Enfermería de la Infancia y la Adolescencia
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- Jorge Rodríguez González
- hace 6 años
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1 María Jesús Agudo Tirado María Paz Zulueta Departamento de Enfermería Este tema se publica bajo Licencia: Crea9ve Commons BY- NC- SA 3.0
2 HipoEroidismo Congénito Definición Alteración en el neonato que ocasiona falta o disminución en la formación de las hormonas Eroideas. Biología del feto Biología de la madre Si hay una severa falta de yodo en la alimentación de la madre, hay problemas para la formación de hormonas 9roideas de la madre y del feto.
3 HipoEroidismo Congénito Causas 1. Ausencia o desarrollo anormal de la glándula Eroides. 2. Insuficiencia hipofisaria para esemular la Eroides (TSH) (hormona es9mulante del Tiroides: regula, mediante retroalimentación nega9va, la producción de T4). 3. Formación defectuosa o anormal de las hormonas Eroideas.
4 HipoEroidismo Congénito Tiroxina T4 TriyodoEronina T3 Tirocalcitonina Regulan ac9vidades metabólicas. Metabolismo de Fósforo y calcio. Movilizan líquidos y glucogénesis. Intervienen en el crecimiento.
5 Posibles manifestaciones al nacimiento Gestación de más de 42 semanas. Peso más de 4 kgr. Fontanela posterior ensanchada. Cianosis periférica. Ictericia prolongada. Edema. Distensión abdominal. Hipoac9vidad. Dificultad en la alimentación.
6 Manifestaciones antes de los 3 meses Estreñimiento. Piel fría y seca. Ronquera. Hernia umbilical. Llanto mínimo. Somnolencia excesiva. Dificultad en la alimentación por letargo.
7 Niño mayor Estatura corta y proporciones infan9les. Obesidad. Rasgos faciales: frente corta, ojos grandes saltones, arrugas en párpados, nariz corta ancha y respingona, lengua grande, pelo sin brillo, den9ción defectuosa. Déficit intelectual variable.
8 Prueba obligatoria al nacimiento TSH: Elevada T4: Baja A las horas de vida. Antes del alta hospitalaria.
9 Tratamiento L- Eroxina sódica sintéeca. Vía oral. A más edad, menos dosis. Permite desarrollo normal `sico y mental. Comenzar tratamiento lo antes posible. Explicar a los padres la importancia del tratamiento.
10 Fenilcetonuria Enfermedad gené9ca con rasgo autosómico recesivo (b). El trastorno sólo se presenta en el feno9po del hijo, cuando ambos padres portan el mismo gen. Afecta a ambos sexos por igual. Padre: (B,b) Madre: (B,b) Hijos: BB, Bb- Bb- bb 25% de riesgo
11 Fenilcetonuria Herencia autosómica recesiva 25% de riesgo
12 Formación de metabolitos anormales Ácido fenilpirúvico en orina. Enfermería de la Infancia y la Adolescencia Fenilalanina dietéeca Vía alternaeva Fenilalanina hidroxilasa De 9rosina Concentraciones séricas de fenilalanina Lesión del sistema nervioso central Retraso mental, hiperac9vidad y convulsiones. De la dopa De melanina De los niveles plasmá9cos de adrenalina No hay formación de pigmentos Piel clara, ojos azules y cabello rubio.
13 DiagnósEco Orina Prueba de Guthrie (sangre) A todos los recién nacidos. Imprescindible que haya comido. Según protocolo. Se acon- seja lo más pronto posible. Puede dar falsos posi9vos: repe9r pasados unos días.
14 Fenilcetonuria Tratamiento DietéEco, debe cumplir los siguientes requisitos: 1. Que cubra las necesidades nutricionales del niño. 2. Mantener los niveles de fenilalanina dentro de márgenes seguros.
15 Fenilcetonuria Tratamiento Dieta de por vida, especialmente rigurosa hasta la adolescencia. IngesEón baja de proteínas: con9enen 15% de Fenilalanina. Permite: frutas, vegetales, cereales, panes y fécula. No permite el edulcorante «Aspartamo». Lactantes, leche especial: «Lofenalac». En el embarazo de las mujeres con esta alteración: dieta rigurosa, efectos nocivos en el feto.
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