Secretaria de Salut Pública. Barcelona, 16 de novembre de 2015

Transcripción

1 Secretaria de Salut Pública Barcelona, 16 de novembre de 2015

2 Guió Pla de vigilància de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya (PIDIRAC) Model predictiu de l activitat gripal Vacunació antigripal Actuacions i recomanacions a Catalunya en relació a viatges a països amb brots epidèmics actius: Grip aviar en humans MERS CoV Virus Ebola

3 Pla de vigilància de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya (PIDIRAC) Objectiu: Obtenció d informació actualitzada sobre el grau d activitat dels virus gripals i altres virus respiratoris que, per la seva freqüència, gravetat i potencial presentació epidèmica, poden ocasionar increments importants en la demanda assistencial. Funcionament: Sistema de vigilància sentinella. Temporada d hivern: setmana 40 (28 de setembre al 4 d octubre) de 2015 fins la setmana 20 (10 al 16 de maig) de 2016.

4 Metges sentinella participants PIDIRAC Participants: Temporada : 60 metges sentinella (34 de medicina de família i 26 pediatres) de 43 centres d atenció primària distribuïts pel territori de Catalunya. Informació diària de la morbiditat atesa i recollida de mostres faríngies i nasals de pacients laboratori de referència de microbiologia

5 Pla de vigilància de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya dels casos hospitalitzats PIDIRAC reforçat Objectiu: Disposar d informació sobre el grau d activitat presentada pels virus gripals que per la seva gravetat requereixen hospitalització: característiques clínicepidemiològiques (distribució per edats, factors de risc, dades vacunals i altres dades rellevants) i virològiques. Funcionament: Des de la temporada Temporada d hivern: setmana 40 (28 de setembre a 4 d octubre) de 2015 a setmana 20 (10 al 16 de maig) de 2016.

6 Hospitals sentinella participants PIDIRAC temporada : 12 hospitals sentinella Hospital Clínic i Provincial de Barcelona Hospital Universitari Vall d'hebrón Hospital Sant Joan de Déu d Esplugues Hospital Sant Joan de Déu de Manresa Hospital de Mataró Hospital Verge de la Cinta de Tortosa Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona Hospital de Terrassa Hospital Universitari Mútua de Terrassa Hospital del Parc Taulí Hospital Arnau de Vilanova de Lleida Hospital Universitari Doctor Josep Trueta de Girona

7 Xarxa sentinella primària Xarxa sentinella hospitalària Mortalitat Informació complementària Circuits establerts Indicadors de morbiditat (visites domiciliàries, visites per síndrome gripal ateses) Indicadors virològics Indicadors de gravetat (coneixement de factors de risc, estat vacunal, complicacions) Indicadors de mortalitat (nombre de defuncions a Barcelona ciutat i 6 municipis de la província) Evolució de la circulació de la grip a nivell d Espanya, Europa i Mundial Sistema de vigilància de la gripe en España (CNE) European Center for Disease Control OMS Sistema d Informació del SEM PIDIRAC Full setmanal 1 d octubre al 20 de maig + Informe PIUC* Setmanal des 1 d Octubre Sistema d informació del PIUC Sistema d Informació de l ICS * Pla integral d'urgències de Catalunya (PIUC)

8 Taxa/ habitants Resum temporada PIDIRAC Activitat gripal epidèmica va ser d intensitat moderada Taxa d incidència màxima de síndromes gripals a la xarxa sentinella: 458 per habitants la setmana 7 del 2015 (09 al 15-02) Figura 1.Taxa d incidència de síndrome gripal i nombre d aïllaments de virus de la grip A i B. Dades procedents de la xarxa sentinella. Temporada PIDIRAC Nombre d'aïllaments Setmanes 0 VGA(H3) VGB A(H1N1)pmd09 VGA no tipat TI TI TI lim inf Llindar basal TI VGC Font: Subdirecció gral Vigilància Epidemiològica i Resposta a Emergències de Salut Pública

9 Casos greus confirmats hospitalitzats per temporades (I) En , distribució de casos greus hospitalitzats confirmats similar a temporades anteriors en % de defuncions, malgrat que el nombre de casos ha estat superior. Temporada Temporada Temporada * Temporada * Total casos Defuncions % 10 12,4 10,2 12,8 * S afegeixen a la xarxa sentinella 2 hospitals més fins als 12 actuals *

10 Casos greus confirmats hospitalitzats per temporades i grups d edat (II) Distribució per grups d edat Temporada Temporada Temporada Temporada <15 anys 14% 16,9% 15,5% 11,6% anys 5,4% 16,1% 13,2% 19,3% anys 20,3% 26,9% 28,3% 42,9% >64 anys 60,8% 40,1% 43% 57%

11 Resum temporada PIDIRAC Activitat epidèmica moderada i d inici amb un cert retard ( 2 setmanes aproximadament sobre el que és habitual) i amb una durada d onada epidèmica dintre dels paràmetres normals (8 setmanes). Circulació predominant del virus de la grip A H3N2, més esporàdica de virus AH1N1pmd09 i al final de la temporada predomini virus grup B. 484 casos greus confirmats als hospitals sentinella amb infecció per virus de la grip: 17% més casos greus ingressats respecte a la temporada anterior 12,8% defuncions Predomini de persones >64 anys ( 57%) 90% presentaven algun factor de risc 70% no vacunats 85,3% per virus VGA Rang d edat dels casos de 0 a 99 anys

12 Taxa/ habitants PIDIRAC temporada actual (I) Taxa d incidència de la grip - set (2015) TI: 40,3 per habitants, tal i com correspon a l inici de la temporada Nombre d'aïllaments Setmanes VGA(H3) VGB A(H1N1)pmd09 VGA no tipat TI TI TI Llindar basal Llindar epidèmic 0

13 Model predictiu Grip (I) Incorporació en la temporada actual, PIDIRAC Objectiu: Predicció a temps real de la taxa de grip epidèmica per regió sanitària amb 2 setmanes d antelació Característiques: Model de regressió lineal multivariant i funcional calculat setmanalment per a cada regió sanitària utilitzant els casos de grip notificats al sistema MDO i altres fonts de dades. Unitat d anàlisi: Regió Sanitària, comarca i totalitat de Catalunya Periodicitat: Per a cada setmana T, es presentarà la predicció per les setmanes T+1 i T+2 Fonts: Casos i taxes de grip Sistema MDO Temperatures Meteocat Taxes d incidència PIDIRAC Google Flu Trends

14 Output: Model predictiu Grip (II) (Exemple temporada completa) Mapa geogràfic de la intensitat epidèmica observada i predicció a 1 i 2 setmanes per comarques Gràfic total i per a cada regió sanitària de la taxa d incidència de grip observada i predicció a 2 setmanes Font: Subdirecció de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. ASPCAT

15 PIDIRAC temporada actual (III) Activitats divulgatives Informació sobre epidemiologia malaltia: Canal grip Situació epidemiològica actualitzada: Full informatiu setmanal PIDIRAC (inclou resum model predictiu) Informe Model Predictiu setmanal a la web (amb informació territorial)

16 Vacunació (I) Inici campanya: 19 d octubre de 2015 Vacunes distribuïdes: Vacunes fraccionades o de subunitats Vacunes d immunogenicitat reforçada Vacunes de cultiu cel lular (sense residu d ou) Vacunes administrades: (51,8%) Font: Subdirecció de Promoció de la Salut. ASPCAT

17 Vacunació (II) GRUPS DIANA DE LA VACUNACIÓ 1. Persones d'edat igual o superior a 60 anys, especialment les que conviuen en institucions tancades. 2. Persones de menys de 60 anys i més de 6 mesos que presenten un alt risc de complicacions derivades de la grip (malalties cròniques, tractament prolongat amb àcid acetilsalicílic (fins 18 anys), dones embarassades en qualsevol trimestre). 3. Persones que poden transmetre la grip a aquelles que tenen un alt risc de presentar complicacions (treballadors dels centres sanitaris, institucions geriàtriques i centres d'atenció a malalts crònics, inclosos estudiants en pràctiques, persones que fan cures domiciliàries a pacients d'alt risc o gent gran, convivents amb altres persones de grups d'alt risc). 4. Altres grups en els quals es recomana la vacunació: persones que treballen en serveis públics essencials (forces i cossos de seguretat de l'estat, bombers, serveis de protecció civil, serveis d'emergències sanitàries, treballadors d'institucions penitenciàries ). Font: Subdirecció de Promoció de la Salut. ASPCAT

18 Recomanacions en relació a brots epidèmics de malalties en altres països que poden ser importades (I) Febre Hemorràgica per virus Ebola MERS Coronavirus: reforç viatge MECA Grip aviar: seguiment internacional setmanal Documents informatius per a la població (videocàpsula i altres) Manuals de procediment per a professionals Notes informatives setmanals sobre la situació epidemiològica

19 Recomanacions en relació a brots epidèmics de alalties en altres països que poden ser importades (II) vídeo càpsula TynNHSHJKC-V1bi2h_7rg Imatges vídeo càpsula La salut també viatja. ASPCAT