Prevención de adicciones en el contexto laboral.
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- Josefa Palma Montero
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1 Centros de Integración Juvenil, A. C. Prevención de adicciones en el contexto laboral. Manual de cuotas de recuperación
2 Directorio DR. JESÚS KUMATE RODRÍGUEZ Presidente del Patronato Nacional SRA. KENA MORENO Fundadora de CIJ y Presidenta de la Comisión de Vigilancia LIC. CARMEN FERNÁNDEZ CÁCERES Directora General DR. JOSÉ ÁNGEL PRADO GARCÍA Director General Adjunto de Operación y Patronatos L. C. HUGO BASURTO OJEDA Director General Adjunto de Administración Coordinación General Mtro. Alejandro Sánchez Guerrero Director de Prevención Coordinación Técnica Lic. Juan Arturo Sabines Torres Subdirector de Prevención Dra. Beatriz León Parra Jefa del Departamento de Modelos y Tecnologías Preventivas Elaboración Lic. Alfredo Guerrero Muciño Mtra. Maribel Méndez Llamas Lic. Alesandro Álvarez Lemus Diseño gráfico D.G. Juan Manuel Orozco Alba 2
3 ÍNDICE Página Presentación 4 1. Algoritmo de intervención 6 2. Estrategias y acciones preventivas 8 3. Esquema de cuotas de recuperación 10 3
4 PRESENTACIÓN Centros de Integración Juvenil (CIJ) es una asociación civil con más cuarenta años de experiencia en la capacitación, prevención, tratamiento e investigación científica en torno al consumo de drogas. La misión es proporcionar servicios preventivos y terapéuticos para atender el consumo de drogas, basados en el conocimiento científico y formar recursos humanos especializados. El objetivo es contribuir a la disminución de la demanda de drogas legales e ilegales, y los riesgos y daños asociados al consumo. El programa preventivo institucional Para vivir sin adicciones comprende acciones universales, selectivas e indicadas con intervenciones diferenciales de acuerdo a la región, contexto, población, riesgo y tipo de droga. Mediante las acciones preventivas universales se informa, sensibiliza, orienta, habilita y moviliza a la sociedad respecto a este problema con graves repercusiones en materia de salud pública. Por otra parte, existen estrategias que mediante el entrenamiento de conductas, reducen la influencia de factores de riesgo específicos presentes en algunos grupos poblacionales (por ejemplo: etapa de vida, situaciones de marginación y condiciones de subsistencia), que generan estados de vulnerabilidad ante el consumo. Asimismo, se cuenta con proyectos dirigidos a grupos donde el consumo ya está presente, de manera que la finalidad es disminuir los riesgos y daños asociados y reducir o abandonar dicho consumo, evitando el abuso o dependencia. Después de la familia, la escuela y el trabajo son espacios básicos de socialización donde se realizan actividades que fomentan el desarrollo físico y emocional de cada individuo. Un ambiente sano es importante para el funcionamiento adecuado de sus miembros, de su interacción y de la organización social en su conjunto. Existen situaciones y comportamientos de compañeros o figuras de autoridad dentro de las empresas y escuelas que se traducen en actos agresivos, discriminatorios, rechazos de una o más personas del grupo hacia quienes los padecen, así como otras situaciones que pueden afectar u obstaculizar el proceso ocupacional y la salud emocional y física del individuo, inhabilitando sus recursos y capacidades, incidiendo en el uso de alcohol, tabaco y otras drogas; limitando el desempeño cotidiano e impactando negativamente en las relaciones sociales de la persona con su entorno. Por ello, se vuelve esencial atender las condiciones y situaciones que interfieren en la realización de actividades de formación, desarrollo y convivencia de los individuos y sus redes. Lo primordial es intervenir para generar un ambiente saludable, seguro y proactivo, como base para impulsar la mejora continua y crear condiciones de vida más favorables, equitativas y libres de adicciones. 4
5 Con base en la detección de necesidades de intervención, características y recursos se integran diferentes acciones preventivas dirigidas, en este caso, al contexto laboral. CIJ es una institución sin fines de lucro, sin embargo requiere de cuotas de recuperación para la optimización y captación de recursos autogenerados que permitan el financiamiento de su labor preventiva. Los tabuladores de cuotas de recuperación del programa preventivo institucional fueron aprobados por el H. Órgano de Gobierno de Centros de Integración Juvenil, A. C., en la 1ª Reunión Ordinaria 1 llevada a cabo en marzo del presente año. Entran en vigor a partir de abril del El abordaje preventivo requiere del desarrollo de diferentes estrategias integrales que se ubican en un continuo y se establecen en función del compromiso interinstitucional de ambas partes (CIJ y empresa), para dar una respuesta más oportuna a las demandas que implica la dinámica del fenómeno adictivo en nuestra sociedad. En este documento se presentan los paquetes preventivos a ofertar en el contexto laboral, con sus correspondientes cuotas de recuperación. La aplicación de cuotas deberá apegarse a las disposiciones del presente manual, tomando en consideración que quedan exentas aquellas organizaciones en las que medie un convenio con CIJ. 1 El Reglamento de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales refiere en su artículo 26 que los precios y tarifas de los bienes y servicios susceptibles de comercializarse se fijarán considerando el costo de producción que se derive de una valuación de los insumos a su costo real de oportunidad, mismo que será el precio en el mercado nacional. También, se podrán establecer precios diferenciales en la venta de los bienes o servicios, sólo cuando dichos precios respondan a estrategias de comercialización y se otorguen de manera general. Los órganos de gobierno de las entidades podrán modificar los precios y tarifas de cada uno de los bienes y servicios, de conformidad con los criterios establecidos en este artículo, informando de ello a la coordinadora de sector y a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público con un mínimo de cinco días hábiles de anticipación. Reglamento de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 26 de enero de1990, última reforma publicada DOF
6 1. Algoritmo de intervención 6
7 7
8 2. Estrategias y acciones preventivas En los centros de trabajo, la intervención preventiva de CIJ se instrumenta con el Modelo C- DIES, que abarca cinco fases: Contacto, Diagnóstico, Intervención, Evaluación y Seguimiento. El proceso preventivo inicia con el CONTACTO que tienen la empresa y CIJ, el cual representa un espacio para conocer los alcances y limitaciones de la intervención en este contexto, así como el establecimiento de acuerdos y compromisos de trabajo colegiado. Para detectar las necesidades de la población y tener un panorama amplio y claro sobre el tipo de intervención a efectuar, es pertinente realizar un DIAGNÓSTICO, a fin de identificar: consumo de sustancias, factores de riesgo asociados y recursos de protección en los trabajadores y su empresa. El diagnóstico se realiza mediante la aplicación de instrumentos de tamizaje que identifican riesgos predisponentes del consumo, uso de drogas y problemas derivados (baja productividad, riesgo de accidentes, inasistencias, incapacidades por problemas de salud, etc.); como la Escala Diagnóstica de Riesgos Laborales (EDRIL) 2 diseñada en CIJ para identificar riesgos psicosociales asociados al consumo de drogas presentes frecuentemente en los trabajadores: depresión, estrés acumulado, violencia de pareja, acoso laboral y uso/abuso de tabaco, alcohol y otras drogas. En caso de identificar altas probabilidades de consumo mediante el tamizaje, se recomienda hacer uso de escalas confirmatorias que miden el patrón de consumo o dependencia (AUDIT o Fagerström) y las Pruebas Rápidas de Detección de Drogas (PRDD) como recurso confirmatorio. En nuestra institución se dispone de una prueba mediante inmersión en muestra de orina para la detección del consumo de cinco sustancias: mariguana, cocaína, anfetaminas, metanfetaminas y benzodiacepinas; el paquete incluye un manual de aplicación, tarjeta de detección y vaso recolector de muestra, que se emplean siempre en el marco de un proceso de intervención preventiva, con apego a estándares de calidad y ética profesional. A partir del diagnóstico se determina el tipo de INTERVENCIÓN requerida, en función del nivel y tipo de riesgo (alto/bajo), así como la presencia o ausencia del consumo. En este marco, CIJ dispone de cuatro estrategias diferenciales para intervenir en los centros de trabajo, mismas que se describen a continuación: A. Sensibilización. En situaciones de bajo riesgo de consumo de drogas y presencia de factores protectores asociados, se sugiere intervenir a través de la modalidad universal mediante sesiones informativas que abordan datos veraces y actualizados en torno a los efectos y daños del consumo, dirigidas al personal que labora en la empresa; cuyos objetivos se centran en la reflexión sobre el problema y sus alternativas de prevención, incremento de la percepción de riesgo, así como el reforzamiento de factores de protección. 2 Cf. (2010). Manual del facilitador en apoyo a la operación del modelo C-DIES. México: Centros de Integración Juvenil, A.C. Dirección de Prevención. 8
9 B. Habilitación. Si se detecta riesgo asociado al uso de sustancias, además de la instrumentación de sesiones informativas para reforzar factores protectores, es conveniente intervenir con capacitación al personal estratégico de la empresa para que, con sus compañeros, puedan replicar mensajes preventivos, promover recursos de protección y estilos de vida saludables, realizar detección temprana y canalización oportuna de casos de consumo experimental, abuso y dependencia de sustancias a servicios especializados de tratamiento. C. Desarrollo de competencias. En caso de identificar altas probabilidades de uso de drogas es necesario recurrir a la aplicación de Pruebas Rápidas de Detección de Drogas (PRDD) para complementar el diagnóstico. Esta intervención incluye diez dispositivos. En cuanto a la intervención en sí misma, además de las sesiones informativas para empleados y capacitación del personal estratégico, se suman dos talleres de orientación para el entrenamiento en habilidades de afrontamiento de riesgos, dirigidos al personal de la empresa, a fin de mejorar la convivencia, el desarrollo humano y promover actividades deportivas, culturales y artísticas. Asimismo, al final del proceso preventivo, en este paquete se hace una evaluación e informe de los resultados y eficacia de la intervención. D. Autogestión. Si se identifica alto riesgo y uso de sustancias es necesario el entrenamiento en aptitudes específicas para reforzar recursos y ambientes de protección y abordar riesgos propios del contexto o grupo a intervenir, por ejemplo: desarrollo de habilidades sociales, control de emociones y solución de problemas. Por tanto, en esta opción se recomienda instrumentar todas las actividades descritas en los paquetes A, B y C: aplicación de Pruebas Rápidas de Detección de Drogas, sesiones informativas, capacitación al personal estratégico, talleres de orientación y evaluación e informe de resultados; integrando además, conferencias informativas para mandos medios y sesiones de consejo breve para casos de uso experimental u ocasional de sustancias. Para situaciones de abuso o dependencia de alcohol, tabaco y otras drogas, se realizan acciones de canalización oportuna a tratamiento o a instancias que atiendan la comorbilidad. Centros de Integración Juvenil cuenta con clínicas de tabaco, consulta externa, centro de día y hospitalización. La EVALUACIÓN de resultados en este contexto cubre tres ejes de análisis: personal, empresa y clima laboral; mediante la medición de variables e indicadores debidamente respaldados en marcos teóricos rigurosos y métodos científicos cuanti-cualitativos, a fin de valorar el costobeneficio de la intervención, así como los logros y alcances del plan de acción en los trabajadores y en la empresa. Por último, el SEGUIMIENTO es el proceso mediante el cual se da continuidad a la operación de acciones preventivas, asesoría al personal estratégico encargado de replicar las medidas de prevención de adicciones en el lugar de trabajo y el mantenimiento de los resultados en el tiempo, con acciones autogestivas de los promotores de salud. El seguimiento permite tomar decisiones de mejora continua y definición de nuevas metas. 9
10 3. Esquema de cuotas de recuperación 3 PAQUETE SERVICIOS COSTO A Sensibilización B Habilitación C Desarrollo de competencias D Autogestión Diagnóstico Sesión de 60 minutos Reforzamiento de factores de protección Sesión informativa a trabajadores 60 minutos Diagnóstico Sesión de 60 minutos Reforzamiento de factores de protección Sesión informativa a trabajadores 60 minutos Formación de personal estratégico Taller de capacitación 5 sesiones de 90 minutos cada una Diagnóstico Sesión de 60 minutos 10 pruebas rápidas de detección de drogas Reforzamiento de factores de protección Sesión informativa a trabajadores 60 minutos Entrenamiento en habilidades de afrontamiento 2 talleres de orientación 3 sesiones de 90 minutos cada una Formación de personal estratégico Taller de capacitación 5 sesiones de 90 minutos cada una Evaluación y reporte de intervención Diagnóstico Sesión de 60 minutos 10 pruebas rápidas de detección de drogas Reforzamiento de factores de protección Sesión informativa a trabajadores 60 minutos Reforzamiento de factores de protección Sesión informativa a mandos medios 60 minutos Entrenamiento en habilidades de afrontamiento 2 talleres de orientación 3 sesiones de 90 minutos cada una Formación de personal estratégico Taller de capacitación 5 sesiones de 90 minutos cada una Consejería breve En caso de detectar alto riesgo o consumo experimental de drogas 3 sesiones de 30 minutos Evaluación y reporte de intervención Debido a la constante variación de las cuotas de recuperación, se sugiere consultar este rubro de manera directa en: 3 NOTA: Las cuotas por paquete son para 50 personas. 10
11 CIJ Contigo Ciudad de México Jalisco
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