Informe de sensibilidad antimicrobiana en PEDIATRIA del HGUA en 2016

Transcripción

1 Informe de sensibilidad antimicrobiana en PEDIATRIA del HGUA en 2016 Hospital General Universitario de Alicante S. Microbiología Unidad de Antibióticos. A. Sánchez Bautista

2 Consideraciones Generales Este documento informa de la sensibilidad acumulada a antimicrobianos indicado en % de cepas sensibles Los antibiogramas están hechos por método de dilución y método de difusión basados en puntos de corte establecidos por EUCAST 2016 (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) Los datos en color negro incluyen una n > 30 (validez estadística) y los datos en color gris incluyen una n <30 (sin validez estadística) Se considera un aislamiento de cada microorganismo por paciente La inclusión de un paciente en uno u otro grupo viene determinada por el Servicio que solicita el estudio (por ejemplo un paciente de oncología infantil que acude a urgencias entrará dentro del grupo de urgencias)

3 Unidades incluidas en cada grupo PEDIATRÍA DEL HOSPITAL GRAL UNIVERSITARIO ALICANTE (TOTAL) INGRESADOS. PEDIATRIA. LACTANTES. NEUMOLOGÍA ALERGOLOGÍA PEDIAT. NEFROLOGÍA INFANTIL. CARDIOLOGÍA INFANTIL. MEDICINA DIGESTIVA INFANTIL. NEUROLOGÍA INFANTIL. ENDOCRINOLOGÍA INFANTIL. OFTALMOLOGÍA INFANTIL. C.EX. VIRTUAL UHDP NEONATOS. NEONATOLOGÍA. UCI NEONATAL URGENCIAS ONCOLOGÍA INFANTIL UCI PEDIÁTRICA QUIRÚRGICAS. CIRUGÍA PEDIATRIA. TRAUMA INFANTIL. ORL INFANTIL. C. PLÁSTICA INFANTIL. NEUROCIRUGIA INFANTIL CONSULTAS. CEX. PEDIATRIA. CEX. LACTANTES. CEX PREESCOLARES. CEX. NEONATOLOGÍA. CEX. ONCOLOGÍA INFANTIL. CEX. TRAUMA INFANTIL. CEX. OTORRINOLARING INFANTIL. CEX. ALERGIA INFANTIL. CEX. NEFROLOGÍA INFANTIL. CEX. CARDIOLOGÍA INFANTIL. CEX. DIGESTIVO INFANTIL. CEX. NEUROLOGÍA INFANTIL. CEX. ENDOCRINO INFANTIL. CEX. OFTALMOLOGÍA INFANTIL. CEX. CIRUGIA PEDIÁTRICA CENTROS DE SALUD. CA. LA CAÑADA. CA. REBOLLEDO. CA. SAN GABRIEL. CA. SANTA ISABEL. CA. URBANOVA. CA. VILLAFRANQUEZA. CCA. CAMPOAMOR. CCA. SAN VICENTE DEL RASPEIG. CE. BABEL. CE. SAN VICENTE DEL RASPEIG. CS. BENALUA. CS. AGOST. CS. BABEL. CS. CAMPOAMOR. CS. CIUDAD JARDÍN. CS. FLORIDA. CS. LOS ÁNGELES. CS. MONFORTE DEL CID. CS. PAQUE LO MORANT. CS. PUIG. CS. SAN BLAS. CS. SAN VICENTE DEL RASPEIG I. CS. SAN VICENTE DEL RASPEIG II. CSMI. SAN VICENTE DEL RASPEIG

4 Muestras incluidas en cada grupo ORINAS HEMOCULTIVOS RESTO DE MUESTRAS. ORINA. ORINA SONDAJE. ORINA, PUNCIÓN SUPRAPÚBICA. SANGRE. SANGRE DE CORDÓN. SANGRE DE LA VIA CENTRAL. SANGRE PERIFÉRICA. TODAS EXCEPTO: LAS MUESTRAS INCLUIDAS EN ORINAS Y LAS MUESTRAS INCLUIDAS EN HEMOCULTIVOS

5 Enterobacterias Orinas

6 Enterobacterias Hemocultivos

7 Enterobacterias Otras muestras

8 Escherichia coli % SENSIBILIDAD 94, ,89 86,33 80, ,19 60 Amoxi/Clav Cefotaxima Gentamicina Ciprofloxacino TMP/SMX Meropenem

9 Comparativo Escherichia coli %SEN POBLACIÓN HGUA TOTAL / HGUA PEDIATRIA 94,96 93,53 84,89 86, ,1 93,9 85,66 80, ,58 66,19 99,95 67,07 66,7 POR ZONA H. SAN JOAN DE DEU-PED (2015) / HGUA PED 20 0 Amoxi/Clav Cefotaxima ADULTOS (n=1895) PEDIATRÍA (n= 139) Amikacina Gentami cina Ciprofloxacino TMP/SMX Meropenem 94,96 93,53 84,89 86,33 80,58 66,19 96,7 98,8 99, ,5 89, , Amoxi/Clav Cefotaxima Amikacina Gentami cina Ciprofloxacino TMP/SMX Meropenem HSJD (n=1262) HGUA (n=139)

10 Klebsiella pneumoniae % SENSIBILIDAD 90 85,29 82,35 85,29 85, , Amoxi/Clav Cefotaxima Gentamicina Ciprofloxacino TMP/SMX Meropenem

11 Pseudomonas spp % SENSIBILIDAD 90 87,5 90,63 81,25 93,75 87,5 90, Pipera/Tazo Ceftazidima Amikacina Tobramicina Ciprofloxacino Meropenem

12 Enterobacterias BLEE

13 Staphylococcus aureus meticilin SEN SAMR TOTAL n <30 % SENSIBILIDAD Amoxi/Clavul TMT/SMX Clindamicina 22,92 Ciprofloxacino 89,58 Vancomicina EUCAST (SEN CMI <=0,25) CLSI (SEN CMI <=0,5) CLINDAMICINA 22,92 81,25 58,33 18,75 18,75 0% 50% % SEN INT RES

14 Staphylococcus epidermidis % SENSIBILIDAD Amoxi/Clavul 23,53 TMT/SMX 67,06 Clindamicina 35,29 Ciprofloxacino 64,71 Vancomicina

15 Enterococcus faecalis % SENSIBILIDAD Ampicilina Ciprofloxacino 89,47 TMT/SMX 84,21 Vancomicina

16 Streptococcus pyogenes

17 Streptococcus pneumoniae EUCAST (SEN CMI <=0,06) (SEN CMI <=2) CLSI 39,13 43,48 82,61 17,39 8,69 8,69 0% 50% % SEN INT RES PENICILINA en muestras de no meningitis

18 Observaciones EN LA UNIDAD DE ANTIBIOGRAMAS: Se realizan CONTROLES DE CALIDAD mensuales Se actualiza cada año el PNT (protocolo normalizado de trabajo) de antibiogramas Se sigue Protocolo de CONFIRMACIÓN DE RESISTENCIAS FENOTÍPICAS y GENOTÍPICAS en caso necesario Las cepas consideradas se congelan y se incorporan al CEPARIO Unidad de Antibióticos