Universidad Autónoma del Estado de México

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1 I. IDENTIFICACIÓN DEL CURSO ORGANISMO ACADÉMICO: FACULTAD DE MEDICINA Programa de Estudios por Competencias (SALUD PUBLICA A) Programa Educativo: MEDICO CIRUJANO Área de docencia: SALUD PUBLICA A Aprobación por los H.H. Consejos Académico y de Gobierno Fecha: 23/06/2007 Programa elaborado por la Academia de Salud Pública: E. S. P. MA DEL CARMEN CHAVEZ GARCIA E. S. P. VIRGINA ALCÁNTARA DÍAZ M. A. S. S. MA. TRINIDAD JIMÉNEZ DÓTOR M. A. S. S. MARTHA ARACELI SÁNCHEZ PORTILLO M. S. P. GUADALUPE PEREZ ALVARADO M.A.S.S. ELVITZ VERONICA REYES RODRIGUEZ E.S.P. ESMERALDA HERNANDEZ MUÑIZ E.S.P. ELENA LEÓN SANCHEZ E.S.P. MA. TERESA TRUJILLO DÍAZ ASESOR CURRICULAR: PhD Mario Enrique Arceo Guzmán Fecha de restructuración: 21/09/12 Clave Horas de teoría Horas de práctica Total de horas Créditos Tipo de Unidad de Aprendizaje Carácter de la Unidad de Aprendizaje Núcleo de formación L TALLER OBLIGATORIO INTEGRATIVO OBLIGATORIO Prerrequisitos: Unidad de Aprendizaje MEDICINA PREVENTIVA Antecedente Modalida d PRESEN CIAL Unidad de Aprendizaje Consecuente SALUD COMUNITARIA A y B PRACTICA COMUNITARIA A y B Programas educativos en los que se imparte: LICENCIATURA MEDICO CIRUJANO

2 II. PRESENTACIÓN En la formación integral del alumno de la FACULTAD DE MEDICINA, es importante el abordaje de la Salud Pública en los ámbitos reales donde se guiarán las principales necesidades en salud destacando su participación en aquellas comunidades conurbanas a la Ciudad de Toluca. Este ejercicio vincula los conocimientos, habilidades y actitudes para la formación profesional y humanística del futuro médico. El contenido temático de la asignatura señala la atención integral del binomio Madre-Hijo con la finalidad de que el alumno identifique y promueva actividades que desarrollen en él, la cultura de la prevención en su aplicación real en la comunidad. III. LINEAMIENTOS DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE DOCENTE REALIZAR EL ENCUADRE DEL CURSO ASESORAR Y CONDUCIR EL TRABAJO DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE FOMENTAR EL INTERCAMBIO DE EXPERIENCIAS RETROALIMENTAR EL DISEÑO DE LOS PROGRAMAS RESOLVER LAS DUDAS DE LOS ALUMNOS EVALUAR LA UNIDAD DE APRENDIZAJE DAR A CONOCER EL ACERVO BIBLIOGRÁFICO PARA LA ELABORACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN DISCENTE Cada apartado de la hoja de evaluación tiene un valor correspondiente al tema programado en el temario calendarizado. Asistencia y puntualidad: El alumno deberá llegar a la comunidad entre 8:45 y 9:00 horas. Después de las 9:01 Hrs. se considerará falta de asistencia y el alumno ya no será evaluado (horario de 9:00 a 14:00 Hrs.) En caso de inasistencia por problemas de salud se justificará a criterio del profesor siempre y cuando presente el documento correspondiente el siguiente lunes en el departamento de prácticas de salud comunitaria;

3 CUMPLIR AL 100% EL PROGRAMA únicamente se aceptarán dos justificantes por semestre; dos faltas en el semestre implican repetir el año. Para desempeñarse en la comunidad requerirá de rotafolio para impartición del tema a la comunidad. Material y equipo, como baumanometro, estetoscopio, cinta métrica, lámpara de diagnóstico. Abatelenguas, termómetro, algodón y alcohol y presentar el tema bibliográfico, para poder orientar a las familias. IV. PROPÓSITO DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE PONER EN PRACTICA LOS CONOCIMIENTOS DE LA PROPEDEUTICA CLINICA PARA EL RECONOCIMIENTO E INDENTIFICACION DE SIGNOS Y SINTOMAS QUE LE PERMITAN ELABORAR HISTORIAS CLINICAS E INTEGRAR EXPEDIENTES FAMILIARES EN COMUNIDAD V. COMPETENCIAS GENÉRICAS ELABORAR HISTORIAS CLINICAS INDIVIDUALES PARA INTEGRAR EXPEDIENTES CLINICOS FAMILIARES APLICANDO LOS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS EN EL AULA, EN LAS CLÍNICAS, SU EXPERIENCIA APEGADOS A LA ETICA PROFESIONAL. EN BASE AL INTERROGATORIO CLINICO, EL ALUMNO CORRESPONDIENTE DEL PROGRAMA. REFORZARA LAS BASES CIENTIFICAS DE LA MEDICINA, DE ACUERDO AL TEMA DOMINARÁ ADEMÁS EL TRABAJO EN EQUIPO AL COMUNICARSE E INTERACTUAR CON SUS MAESTROS Y COMPAÑEROS DE LOS GRADOS ANTERIOR E INMEDIATO. (2 Y 4 ) ASÍ COMO CON LAS AUTORIDADES MUNICIPALES. SE INTEGRARÁ A LA COMUNIDAD MEDIANTE LAS VISITAS DOMICILIARIAS E IDENTIFICARA DE MANERA OPORTUNA LAS ENFERMEDADES QUE AQUEJEN A LOS INTEGRANTES DE LAS MISMAS REALIZANDO REFERENCIA OPORTUNA AL CONSULTORIO Y EN APOYO CON EL DOCENTE A OTRO NIVEL DE ATENCIÓN.

4 VI. ÁMBITOS DE DESEMPEÑO PROFESIONAL COMUNIDAD VII. ESCENARIOS DE APRENDIZAJE LAS FAMILIAS SELECCIONADAS POR EL PROPIO ALUMNO, QUE REUNAN LAS CARACTERISTICAS DE CONTAR CON MENORES DE 5 AÑOS, ADOLESCENTES, MUJERES EN EDAD FÉRTIL, EN CLIMATERIO, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES. VIII. NATURALEZA DE LA COMPETENCIA (Inicial, entrenamiento, complejidad creciente, ámbito diferenciado) ENTRENAMIENTO Y AMBITO DIFERENCIADO X. ESTRUCTURA DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE A PARTIR DE LOS CONOCIMIENTOS DE LA PROPEDEUTICA CLINICA Y RECONOCIMIENTO DEL FORMATO DE LA HISTORIA CLINICA, LLEVAR ACABO EL INTERROGATORIO Y SEMIOLOGIA PARA EL CORRECTO LLENADO DE LA HISTORIA CLINICA, TOMANDO COMO REFERENCIA Y APOYO LAS GUÍAS CLINICAS ELABORADAS POR LA SECRETARÍA DE SALUD, EN CADA APARATO O SISTEMA INCLUIDO EN EL TEMARIO CALENDARIZADO. CON EL CONOCIMIENTO DE LA NOM-168 DEL EXPEDIENTE CLINICO LLEVAR ACABO LA INTEGRACION DEL EXPEDIENTE CLINICO INDIVIDUAL Y FAMILIAR CON ETICA PROFESIONAL. REQUISITADO CORRECTO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN, APEGANDOSE A LA GUÍA PARA EL LLENADO DE LOS CERTIFICADOS DE DEFUNCIÓN Y DE MUERTE FETAL.

5 X.- SECUENCIA DIDÁCTICA ANATOMIA FISIOLOGIA MEDICINA PREVENTIVA SALUD COMUNITARIA PROPEDEUTICA CLINICA SALUD PUBLICA (HISTORIA CLINICA)

6 XI. DESARROLLO DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE UNIDAD DE COMPETENCIA I A partir de los conocimientos de la propedéutica clínica y reconocimiento del formato de la historia clínica, llevar a cabo el interrogatorio y semiología para el correcto llenado de la misma, e integración del expediente clínico. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS: Lectura previa de cada uno de los temas de la unidad. Exposición por parte del alumno bajo la supervisión y guía del profesor. Construcción del conocimiento utilizando varias fuentes bibliográficas. Exposición del alumno en clase para unificación de criterios y así impartir platicas ante las familias, con asesoría del docente. Entrevistas con las familias de la comunidad Exploración clínica Consulta médica (con asesoría) ELEMENTOS DE COMPETENCIA Conocimientos Habilidades Actitudes/ Valores Reconocer factores de riesgo Mejorar la calidad de vida en la para aplicar medidas comunidad preventivas Respeto al paciente Habilidad de redacción y Lograr una seguridad profesional por sintaxis medio de la interacción con la Generar un lenguaje adecuado comunidad a la comunidad 1. Estructura de la Historia clínica Individual. 2. Detección oportuna de las patologías de cada uno de los sistemas y aparatos del cuerpo humano. (respiratorio, digestivo alto y bajo, genital femenino y masculino, urinario alto y bajo, músculo-esquelético, cardiovascular, dermatológico y neurológico). RECURSOS REQUERIDOS Formato de la historia clínica Formato de certificado de defunción Rotafolio Baumanómetro Estetoscopio Abatelenguas Lámpara Cinta métrica Termómetro Guantes Cubre bocas Bolígrafo Lápiz goma Recetas TIEMPO DESTINADO 70 horas

7 CRITERIOS DE DESEMPEÑO I Aplicación adecuada de la metodología de la entrevista La aplicación adecuada de la metodología para el llenado de la historia clínica Aplicación adecuada de las técnicas de comunicación EVIDENCIAS DESEMPEÑO PRODUCTOS Realizar una entrevista con la técnica didáctica Entrevista mencionada en los semestres anteriores Realizar la historia clínica de a cuerdo a los Llenado correcto del formato de la historia clínica conocimientos adquiridos en teoría de propedéutica teórico- clínica, con tutoría del docente en la comunidad correspondiente Implementar la comunicación en las familias de acuerdo a su entorno como estrategia para obtener información Interacción correcta con las familias UNIDAD DE COMPETENCIA II Con el conocimiento de la guía para el llenado correcto de certificado de defunción y de muerte fetal. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS: Exposición del tema Trabajo en equipo ejemplificando el llenado correcto del certificado de defunción y de muerte fetal. ELEMENTOS DE COMPETENCIA Conocimientos Habilidades Actitudes/ Valores I. Reconocer los requisitos para el llenado correcto del certificado de defunción 1.- estructura del formato de certificado de defunción 2.- clasificación internacional de enfermedades 3.- guía para el llenado de los certificados de defunción y muerte fetal. RECURSOS REQUERIDOS Formato de certificado de defunción y de muerte fetal. Adquirir la responsabilidad para el requisitado correcto del certificado de defunción y de muerte fetal en base a la guía para el llenado de estos. TIEMPO DESTINADO 5 horas

8 CRITERIOS DE DESEMPEÑO II La aplicación adecuada de la guía del llenado del certificado de defunción y de muerte con apoyo de la cie x El requisitado correcto del certificado de defunción. EVIDENCIAS DESEMPEÑO PRODUCTOS Realizar el correcto llenado del formato del Certificado de defunción y de muerte fetal llenado certificado de defunción y de muerte fetal correctamente. aplicando los conocimientos adquiridos en el aula y en la clínica aplicando su experiencia académica contando con asesoría del docente. Implementar la comunicación en las familias de Interacción correcta con las familias acuerdo a su entorno como estrategia para obtener información acerca de alguna defunción ocurrida en la familia UNIDAD DE COMPETENCIA III Se integrará a la comunidad mediante las visitas domiciliarias e identificara de manera oportuna las enfermedades que aquejen a los integrantes de las mismas realizando referencia oportuna al consultorio y/o si el caso lo amerita referir a otro nivel mediante asesoría del docente. CRITERIOS DE DESEMPEÑO III La aplicación adecuada de las técnicas de comunicación (entrevista) ELEMENTOS DE COMPETENCIA Conocimientos Habilidades Actitudes/ Valores Propedéutica clínica. Practicar la entrevista directa Respeto, tolerancia honestidad, Técnicas de comunicación. para obtener información responsabilidad lealtad y amor. Diagnóstico de salud de la fidedigna de la salud de la comunidad. familia. EVIDENCIAS DESEMPEÑO PRODUCTOS Implementar la comunicación en las familias de Facilidad de interacción con las familias. acuerdo a su entorno como estrategia para obtener información

9 LISTAS DE COTEJO DE ACUERDO A LOS TEMAS PROGRAMADOS: NOM-168 DEL EXPEDIENTE CLINICO 1. ENUNCIAR LA IMPORTANCIA DEL EXPEDIENTE CLINICO. 2. ENUNCIAR LA UTILIDAD DEL EXPEDIENTE CLINICO 3. DESCRIBIR COMO SE INTEGRA UN EXPEDIENTE CLINICO 4. ENUNCIAR LAS INSTANCIAS QUE TIENEN ACCESO AL EXPEDIENTE CLINICO 5. MENCIONAR LA VIGENCIA DEL EXPEDIENTE CLÍNICO ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA INDIVIDUAL 1. Llenado correcto de la ficha de identificación 2. Interrogatorio de antecedentes heredofamiliares, personales no patológicos, personales patológicos e identificación de factores de riesgo. 3. Interrogatorio y exploración física por aparatos y sistemas 4. Padecimiento actual, impresión diagnostica 5. Plan de tratamiento y pronostico DETECCION OPORTUNA DE PATOLOGIA DE RESPIRATORIA 1. Identificar Signos y Síntomas de alarma de la patología respiratoria 2. Identificar Factores de Riesgo. 3. Reconocer cifras normales de Frecuencia respiratoria. 4. Identificar Fármacos, a utilizar en el tratamiento de las patologías respiratoria. 5. Realizar Promoción y difusión de medidas preventivas. DETECCION OPORTUNA DE PATOLOGÍA DE TUBO DIGESTIVO ALTO 1. Mencionar la clasificación de entidades anatómicas incluidas en esta clasificación 2. Mencionar sintomatología frecuente y factores de riesgo 3. Identificar medicamentos para plan de tratamiento 4. Mencionar medidas de prevención DETECCION OPORTUNA DE PATOLOGIA DE TUBO DIGESTIVO BAJO Y ANEXOS (HIGADO, PANCREAS Y VESICULA BILIAR). 1.-Identificar signos y síntomas de aparato digestivo bajo y anexos

10 2.-Realizar interrogatorio de antecedentes patológicos y padecimiento actual (Factores de riesgo). 3.- Realizar exploración: (palpación, percusión, puño percusión). 4.- Identificar fármacos a utilizar en el tratamiento de las patologías 5.- Solicitar estudios de laboratorio en caso necesario DETECCION OPORTUNA DE PATOLOGIA DE APARATO GENITAL FEMENINO 1. Reconocer que la infección vaginal es la existencia de gérmenes patógenos adquiridos por contacto sexual o Ropa contaminada los cuales pueden ascender a estructuras superiores 2. Identificar que la sintomatología que acompaña a una infección vaginal varía de acuerdo al germen agresor 3. Identificar factores de riesgo de acuerdo a edad, género y prácticas sexuales 4. Dominar el tratamiento adecuado de las infecciones vaginales 5. Aplicación de medidas de prevención y promoción DETECCIÓN OPORTUNA DE PATOLOGÍA DE APARATO GENITAL MASCULINO 1. Reconocer que la próstata puede cursar con patología adquirida por contacto sexual 2. Identificar que la patología de próstata se acompaña de sintomatología variada de acuerdo al sitio afectado 3. Identificar factores de riesgo de acuerdo a la edad, género y prácticas sexuales 4. Dominar el tratamiento adecuado de la patología de próstata 5. Aplicación de medidas de prevención y promoción. DETECCION OPORTUNA DE PATOLOGIA DE VIAS URINARIAS ALTAS Y BAJAS. 1. Reconocer que la infección Urinaria es la existencia de gérmenes patógenos en la orina por infección de la vejiga o el riñón. 2. Identificar que los síntomas que acompañan a una infección de vías urinarias varían de acuerdo al sitio de infección, pero que también pueden cursar asintomáticas. 3. Identificar los factores de Riesgo de acuerdo a edad, genero y estado fisiológico (mujeres embarazadas) 4. Dominar el tratamiento adecuado de las infecciones de vías urinarias. 5. Aplicar medidas de prevención. DETECCION OPORTUNA DE APARATO MUSCULOESQUELETICO 1. Identificará las 5 patologías más frecuentes del Aparato Musculo esquelético (interrogatorio verbal) que son causa de consulta general y sus principales características (fichas bibliográficas): artritis reumatoide, gota, osteoporosis, lumbalgia, osteoartritis DETECCION OPORTUNA DE PATOLOGIA CARDIOVASCULAR. 1. Identificar Signos y Síntomas patología Cardiovascular. 2. Identificar Factores de Riesgo.

11 3. Reconocer cifras normales de Frecuencia Cardiaca, Tensión arterial e Índice de Masa Corporal. 4. Identificar Fármacos, a utilizar en el tratamiento de las patologías cardiovasculares. 5. Realizar Promoción y difusión de medidas preventivas. DETECCION OPORTUNA DE PATOLOGIA DERMATOLOGICA 1. Identificará las 5 patologías dermatológicas más frecuentes (interrogatorio verbal) que son causa de consulta general y sus principales características morfológicas: micosis superficial y onicomicosis, quemaduras, dermatitis por contacto, dermatitis atópica, acné. 2. Anamnesis: antecedentes patológicos, no patológicos y padecimiento actual. 3. Exploración física: 4. Integración del Diagnóstico: 5. Estudios de apoyo diagnostico 6. Tratamiento 7. Promoción de la Salud DETECCIÓN OPORTUNA DE PATOLOGÍA NEUROLÓGICA 1. Reconocer los signos y síntomas de patología neurológica 2. Reconocer las técnicas de exploración neurológica 3. Identificar los medicamentos para tratamiento neurológico 4. Reconocer los factores de riesgo para la patología neurológica 5. Medidas preventivas y rehabilitación INTEGRACION DEL EXPEDIENTE CLINICO FAMILIAR 1. Croquis, censo familiar y ficha de identificación por expediente 2. Determinación de factores de riesgo por familia 3. Integración de historias clínicas por expediente 4. Priorización de necesidades 5. Solución en base a diagnóstico de Salud Familiar LLENADO ADECUADO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCION 1. Reconocer el formato del Certificado de defunción y de muerte fetal 2. Reconocer la clasificación internacional de enfermedades 10a. Revisión (CIE 10) 3. Reconocer los requisitos para el correcto llenado del Certificado de defunción y de muerte fetal. 4. Distinguir la causa directa de la causa básica de la defunción 5. Ejercicio práctico del llenado del Certificado de defunción y de muerte fetal

12 DETECCION OPORTUNA DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 1. Identificar los factores de riesgo para la violencia intrafamiliar. 2. Reconocer la población blanco para la violencia intrafamiliar 3. Identificar signos de alarma para datos de violencia intrafamiliar. 4. Identificar los tipos de violencia intrafamiliar 5. Identificar los procedimientos para evitar la violencia intrafamiliar. XII. EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN Cada apartado de la hoja de evaluación tiene un valor, correspondiente al tema programado en el temario calendarizado. Asistencia y puntualidad: El alumno deberá llegar a la comunidad entre 8:45 y 9:00 horas. Después de las 9:01 Hrs. se considerará falta de asistencia y el alumno ya no será evaluado (horario de 9:00 a 14:00 Hrs.) En caso de inasistencia por problemas de salud se justificará a criterio del profesor siempre y cuando presente el documento correspondiente el siguiente lunes en el departamento de prácticas de salud comunitaria; únicamente se aceptarán dos justificantes por semestre; dos faltas en el semestre implican repetir el año. Para desempeñarse en la comunidad requerirá de rotafolio para impartición del tema a la comunidad. Material y equipo, como baumanometro, estetoscopio, cinta métrica, lámpara de diagnóstico. Abatelenguas, termómetro, algodón y alcohol y presentar el tema bibliográfico, para poder orientar a las familias.

13 XIII. REFERENCIAS Universidad Autónoma del Estado de México BÁSICA 1. Martínez Cervantes Luis. CLÍNICA PROPEDÉUTICA MÉDICA. Méndez editores. 11ª edición. México D. F NOM-168-SSA Del expediente clínico. 3. Jinich Horacio. SÍNTOMAS Y SIGNOS CARDINALES DE LAS ENFERMEDADES. Manual moderno 3ª edición 2001, México D. F. 4. Seidel Henry M MANUAL DE EXPLORACIÓN FÍSICA. Harcourt brace 3ª edición Madrid, España. 5. Guyton Hill Arthur C. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. McGraw hill Interamericana 10ª edición México D. F. 6. Abreu Martín Luis. FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO. Méndez editores. México D. F Lawrence. Tierney Jr. DIAGNOSTICO CLINICO Y TRATAMIENTO. Editorial manual moderno. 39ª. Edición COMPLEMENTARIA 8. Ministerio de salud. GUIA CLINICA ARTRITIS REUMATOIDE. Santiago, chile. Serie guías clínicas minsal. No Arce romo, José Miguel. NUEVAS GUIAS PARA INTERVENCIONES EN LUMBALGIA. Enciclopedia medica ( 10. General, C. D. (2008). DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DEL ESTADO EPILÉPTICO EN EL PRIMER Y SEGUNDO NIVELES DE ATENCIÓN. México. 11. Dias Silva, J. J. GUÍAS CLÍNICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA. Hospital Santa Teresa. Coruña. España. Guías clínicas (Recuperado el 06 de junio de 2010) 13. Lawrence. Tierney Jr. DIAGNOSTICO CLINICO Y TRATAMIENTO. Editorial manual moderno. 39ª. Edición Arenas, Roberto. DERMATOLOGIA: ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. Editorial McGraw-Hill. Interamericana. 2ª. Edición