SIMEPA MOD 22 NORMAS - Pag. 1

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1 (02/05/2017) MEPA MOD 22 NORMAS - Pag. 1 COBERTURAS Y DESCUENTOS Plan Integral (Incluye 2A OP 2M) (2) Plan 3V 3G (2) Plan Plus (PL y PY) (2) Plan Integral (Incluye 2A OP 2M) (1-2) Plan 3V 3G (1-2) Plan Plus (1-2) Diabéticos insulina (3) Diabéticos Hipoglucemiantes orales (4) MEP A Diabéticos Accesorios (cintas reactivas, lancetas, etc) (5) Anticonceptivos (6) 40% Form. Ter. Manual Fco. 40% 60% NO 40% 60% (7) NO 40% 60% NO 0% NO 0% (7) NO 0% NO 0% NO 70% 30% NO 70% 30% NO 60% 0% NO NO (1) Cubre embarazo, parto, 30 días post parto y hasta el año de vida del bebé. (2) BONIFICACIÓN A CARGO DE LA FARMACIA: Es el 5% sobre el total de la receta (Es decir sobre de la receta). Esta bonificación será (3) BONIFICACIÓN A CARGO DE LA FARMACIA: MEPA percibe un descuento del 15% sobre el precio unitario del medicamento y tomando como base el precio sugerido al público. (4) BONIFICACIÓN A CARGO DE LA FARMACIA: Es el 10% sobre el total de la receta (Es decir sobre de la receta). Esta bonificación será (5) BONIFICACIÓN A CARGO DE LA FARMACIA: Es el 15% sobre el total de la receta (Es decir sobre de la receta). Esta bonificación será (6) RECONOCIMIENTO: En afiliadas entre 18 y 45 años de edad, con cobertura de a cargo de MEPA, autorización DE AUDITORIA MÉDICA y solo aquellos nombres comerciales que tengan los siguientes principios activos: 6-1) Estradiol + medroxiprogesterona 6-2) Estradiol + noretisterona 6-3) Levonorgestrel 6-4) Ciproterona+ etrinilestradiol 6-5) Etinilestradiol + norgestimato 6-6) Levonorgestrel + etinilestradiol 6-7) Etinilestradiol + gestodeno 6-8) Desogestrel + etinilestradiol 6-9) Dihidroxiprogesterona + estradiol 6-10) Desogestrel El resto de los anticonceptivos, tendrán 40% de cobertura. (7) Formulario Terapéutico del plan 3V 3G. RECETARIO PRESCRIPCIÓN - TROQUEL PLAN INTE- GRAL 3V 3G PLUS (PL y PY) PRESCRIP -CIÓN Por nombre Comercial o Genérico Genérico Comercial y/o Genérico DIAGN OSTIC O RECETA VALI- DEZ REC. OFICIAL 30 días OFICIAL PARTICU LAR (A-B-C) Beneficiario TRO- QUE L FIRMA Y ACLA RAC. DEL MEDICO Sello: Manuscrito: A) cada receta se deberá adjuntar copia del documento no fiscal homologado para uso de obras sociales (copia adicional del ticket fiscal o ticket factura) y si el controlador fiscal que posee la farmacia no esta preparado para imprimir este comprobante, la farmacia deberá usar en este caso papel químico por triplicado a los efectos de cumplimentar este requisito. Las farmacias que no disponen de impresora fiscales que emita tercer comprobante, solo DEBERAN COLOCAR EN LA RECETA EL NUMERO DE TICKET O COMPROBANTE FISCAL QUE RESPALDE LA VENTA DEL MEDICAMENTO RECETADO EN LA RESPECTIVA RECETA. B) Plan Plus y anticonceptivos: Receta Particular del médico. Resto de los planes: Receta oficial de MEPA. C) La receta deberá contener : C-1) Denominación de la Entidad: MEPA. C-2) Nombre y apellido del paciente. C-3) Fecha. C-4) Prescripción de los medicamentos. C-5) Precio Unitario. C-6) Precio Total / Total receta. C-7) A cargo afiliado. C-8) A Cargo MEPA. MEDICAMENTOS POR RECETAS MEDICAMENTOS POR RECETA (Rp x Rec.) Cant. Plan Integral Plan 3V-3G (a) Cant. Plan Plus (a) AMBULATORIO 1 2 PLAN MATERNO INFANTIL 3 3 DIABETICOS (b) Lo autorizado Lo autorizado a) NO se cuentan repetidos. b) Las recetas de cada PLAN DIABÉTICO deben tener medicación específica. Por ejemplo: b-1) Las recetas del Plan Diabéticos Insulina, no pueden contener b-2) Hipoglucemiantes Orales ni Accesorios. b-3) Las recetas del Plan Diabéticos Hipoglucemiantes Orales no pueden contener Insulinas ni Accesorios. b-4) Etc. UNIDADES POR MEDICAMENTO Y TAMAÑO TAMAÑO (a-b) CHICO o UNICO 2 SUBGUIENTE AL CHICO 2 GRANDE (3º TAMAÑO o más) 2 ANTIBIOTICOS INY. MONODOS 6

2 (02/05/2017) ANTIBIOTICOS INY. DOBLEDOS 3 a) En una misma receta pueden coexistir dos o mas medicamentos distintos de tamaño grande o medicamentos distintos de tamaño grande y subsiguiente al chico. b) El médico puede prescribir más de 2 unidades por medicamento, debiendo colocar la leyenda "TRATAMIENTO PROLONGADO" y se deberá autorizar la receta por Auditoría Médica. c) PRODUCTOS NO RECONOCIDOS a) Anestésicos en general. Ej Pentothal-Fluorthane-Xylocaina-Etc. b) Anorexígenos. c) Fibrinógeno-Plasma- Factores antihemofílicos d) Fórmulas magistrales alopáticas. e) Jabones y champúes. f) Leches g) Material de curación (Alcohol, Agua oxigenada, Gasas,etc) h) Material descartable y accesorios. i) Medicamentos incluidos en el Listado de Medicamentos Excluidos de MEPA. j) Medicamentos y productos de venta libre, k) Pastas o líquidos dentífricos para la higiene bucal. l) Productos de venta libre: Alimentos, Sales dieteticas o sin sal, Edulcorantes, Etc. m) Productos Homeopáticas. n) Solventes indoloros. o) Varios : BAGOVIT(todos), BODYMANAN, BONAMIL POLVO, COLSALT, ENSURE PLUS, DERMAGLOS, GLUCOYOR, HIPOGLOS, KAS 1000, NUTRADERM, NUTRALCON, PROTEIGENO, REDICRESS, REGUDIG, SECALBUM, Y SUSTAGEN-M. MEPA MOD 22 NORMAS - Pag. 2 p) En el Plan Diabéticos, quedan excluidos de cobertura los medicamentos no específicos de la patología diabética. q) Medicamentos con TROQUEL INSTITUCIONAL (troqueles anulados o modificados). r) Recetas prescriptas por el Dr. Carlos Koller MP 798. s) Medicamentos incluidos en el Listado de Medicamentos No reconocidos en todos los planes. t) Geles: TODOS. u) Medicamentos incluidos en el Listado de Medicamentos Oncológicos y para Tratamientos Especiales. PRODUCTOS RECONOCIDOS a) En Plan Integral y Plan Plus, medicamentos incluidos en el Manual Farmacéutico o Kairos, excepto los medicamentos incluidos en el Listado de Medicamentos No reconocidos en todos los planes. b) En el plan 3V 3G, todos los nombres comerciales y presentaciones de aquellos principios activos incluidos en el formulario terapéutico del plan. c) Material Radiológico. Ambulatorio: 40% obra social. Internado: obra social. d) Albúminas con previa autorización. e) En Plan Integral y Plan Plus, medicamentos que contengan la monodroga LDENAFIL, recetados únicamente por médico especialista urólogo. f) En Plan Diabéticos: Insulinas (de cualquier tipo), Hipoglucemiantes orales y accesorios para el control de la diabetes (Cintas, lancetas, etc.) g) Medicamentos cuyo precio de venta al público supere los $800, únicamente con autorización previa. AFILIACION Se acredita con CARNET y último recibo de pago al día.

3 MEPA MOD 22 NORMAS - Pag. 3 Plan Integral (Incluye 2A OP - 2M- PLY ) Plan 3V y 3G y Plan Plus Internados medicamentos(1) Internados Material Biomédico (2) PLANES Y DESCUENTOS MEP A Benefi -ciario Form. Ter. Manual Fco. 0% NO 0% (3) NO (1) En este plan MEPA percibe un descuento del 15% sobre el precio unitario del medicamento y tomando como base el precio sugerido al público. La receta debe llevar AUTORIZACIÓN PREVIA de Auditoría Médica. (2) MEPA pagará una suma establecida en el Anexo L. La receta debe llevar AUTORIZACIÓN PREVIA de Auditoría Médica (3) Anexo L RECETARIO PRESCRIPCIÓN - TROQUEL PRESCRIP- CIÓN Por nombre DIAG NOS TICO RECETA COMERCIAL OFICIAL VALI- DEZ REC. 30 días TRO- QUE L FIRMA Y ACLARAC. DEL MEDICO Sello: Manuscrito: Cuando se retira la medicación, la persona que lo hace deberá firmar y deberá aclarar Apellido, Nombre y DNI. stancia de Trazabilidad: Si el medicamento no tiene troquel por estar incluido en la Lista 1 de trazabilidad (Resol. 3683/2011 del Anmat) se deberá adjuntar la CONSTANCIA DE TRAZABILIDAD emitido desde al Agent. EJEMPLO DE CONSTANCIA DE TRAZABILIDAD IMPORTANTE: Para la emisión de la stancia de Trazabilidad se deberá cargar el número de afiliado al trazar el medicamento. MEDICAMENTOS POR RECETAS MEDICAMENTOS POR RECETA (Rp x Rec.) a) NO se cuentan repetidos. Cantidad (a) Sin límites UNIDADES POR MEDICAMENTO Y TAMAÑO Todos los tamaños TAMAÑO PRODUCTOS NO RECONOCIDOS Lo autorizado a) Medicamentos o material biomédico NO autorizados por MEPA. PRODUCTOS RECONOCIDOS a) Medicamentos y material biomédico con PREVIA AUTORIZACION de la Auditoría Médica de MEPA. AFILIACION Se acredita con CARNET y último recibo de pago al día.

4 MEPA MOD 22 NORMAS - Pag. 4 PRESENTACIÓN DE LA FACTURACION AL COLEGIO La presentación de la facturación de MEPA, se hace en forma mensual, y se separan en DOS BLOQUES QUE SE PONDRAN EN BOLSAS SEPARADAS (Es como si fueran dos obras sociales distintas). Esto se debe a que el colegio, una vez procesada las recetas, debe enviar cada bloque a lugares distintos. Una parte va a MEPA y la otra va, por cuenta y orden de MEPA, a la empresa PRESERFAR S.A. (para grabar las recetas y emitir una nota de descuento comercial). Las farmacias deben prestar especial atención a esto, por que si no se separa bien las recetas pueden ir a lugares equivocados y estas serán devueltas para volver a presentar, con lo cual la farmacia perderá entre uno y dos meses para el cobro. Los bloques son: MEPA BLOQUE Nº 1: MEPA BLOQUE Nº 2: AMBULATORIO, PLAN MATERNO INFANTIL, (Insulinas), (Hipoglucemiantes Orales), y (Accesorios) INTERNACION Dentro de cada bloque, la presentación de la facturación se hace por medio de carátulas (por duplicado), a las que se les adjunta las recetas correspondientes. Se deben agrupar por lotes según los agrupamientos previstos en la carátula: MODELOS DE CARATULA PARA PRESENTACIÓN DE RECETAS Colegio Farmacéutico de La Pampa CARATULA DE FACTURACION MEPA BLOQUE Nº 2: INTERNACION MEPA Fecha.../.../... Periodo: Mes: Farmacia: Código: Localidad: Medicamentos Mat. Biomedico TOTALES ( Centavos) RECETAS IMPORTE TOTAL A/C O. SOCIAL TIPO DE PLAN (Marcar el plan que corresponde) INTEGRAL PLAN 3V PLAN 3G PLAN PLUS

5 MEPA MOD 22 NORMAS - Pag. 5 Colegio Farmacéutico de La Pampa MEPA CARATULA DE FACTURACION MEPA BLOQUE Nº 1: AMBULATORIO, PLAN MATERNO INFANTIL Y PLANES DIABETICOS Fecha.../.../... Periodo: Mes: Farmacia: Código: Localidad: AMBULATORIOS RECETAS IMPORTE TOTAL A/C O. SOCIAL TIPO DE PLAN (Marcar el plan que corresponde) INTEGRAL PLAN MATERNO INFANTIL Insulinas Hipog. Orales Accesorios Anticonceptivos PLAN 3V PLAN 3G PLAN PLUS TOTALES ( Centavos)