PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD EN EL PASADO Y UN RETO EN EL PRESENTE: COLOMBIA. Dra. Clara E. Morales Camargo

Transcripción

1 PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DE LA CALIDAD EN EL PASADO Y UN RETO EN EL PRESENTE: COLOMBIA Dra. Clara E. Morales Camargo

2 HISTÓRICO Habilitación: Decretos y Resoluciones Acreditación en salud Acreditación con ISO/IEC Decreto 1471 de 2014

3 PROASECAL Ltda.

4 CUMPLIMIENTO DE REPORTES 84,3 93,0 80,0 Porcentaje de cumplimiento en el reporte Q ,5 93,5 92,1 92,1 87,5 86,4 84,8 78,7 95,9 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 89,1 90,9 85,7 93,0 Porcentaje de cumplimiento en el reporte 95,5 90,9 86,8 95,5 Hor ,7 84,8 86,1 91,5 HA 2016 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

5 MICROBIOLOGIA RESUMEN DE MICROORGANISMOS ENVIADOS EN EL PERIODO NO FERMENTADORES Y FASTIDIOSOS GRAM POSITIVOS GRAM NEGATIVOS Pseudomonas aeruginosa Bacillus cereus Klebsiella oxytoca Aeromonas hidrophyla Enterococcus faecalis Vibrio vulnificus Acinetobacter baumannii Streptococcus mitis Citrobacter freundii Stenoptrophomonas maltophilia Staphylococcus epidermidis Escherichia coli Pseudomonas fluorescens Enterococcus casseliflavus Serratia marcescens Burkholderia cepacia Streptococcus pneumoniae Proteus mirabilis Neisseria gonorrhoeae Staphylococcus lugdunensis Salmonella typhimurium Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes Group A Yersinia enterocolitica Moraxella catarrhalis Enterococcus faecium (biotype 1) Providencia stuartii Streptococcus bovis Shigella sonnei Streptococcus agalactiae Salmonella enterica Staphylococcus aureus Proteus vulgaris Listeria monocytogenes Morganella morganii Staphylococcus saprophyticus Enterobacter cloacae Staphylococcus haemolyticus Klebsiella pneumoniae

6 PORCENTAJE DE ACIERTOS EN IDENTIFICACION DE GENERO Y ESPECIE A Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Enterococcus faecalis Proteus mirabilis Acinetobacter baumannii Pseudomonas aeruginosa 2008/ /2017 * Participante incorpora conceptos adecuados de reporte de resistencia * Participante mejora la manera de informarlo al clínico * Es el caso de presencia de Beta lactamasas, Productores de AmpC cromosomal, Resistencia inducida a Clindamicina * Utilización del screening de cefoxitina en Staphylococcus * Uso adecuado de sensidiscos en los antibiogramas manuales de acuerdo a los puntos de corte de CLSI * Consideración del origen de la muestra para la selección de los antimicrobianos: Ácido Nalidíxico, Nitrofurantoína y Norfloxacina solo están indicados en aislamientos urinarios. * No realizar reporte de antibióticos con resistencia intrinseca, ejemplo Ceftriaxona en Pseudomonas aeruginosa

7 OTROS CUALITATIVOS INMUNOHEMATOLOGÍA PARA: * BANCOS DE SANGRE * SERVICIOS DE TRANSFUSIÓN * LABORATORIOS CLÍNICOS UROANÁLISIS

8 PARASITOLOGÍA

9 QUÍMICA PORCENTAJE DE RESULTADOS POR EQUIPO 2015 Vitros 250/500-5,1 OCD 3% Vitalab Selectra - Junior/ E/ XL/pro XS 6% Otros (Konelab-humalyzer- Spectronic-RA50) 10% A 15-A25- BTS Biosystems 14% Rayto RT 9600/ C - RT % Olympus AU Series/ Beckman 2% Architect Abbott 19% Mindray BA 88 - BS % Microlab % Metrolab CM 250 2% Erba Mannheim Chem 7-5 XL200/ 300/600 2% Dimension RXL -RA / Siemens 4% Cobas 6000-C501-E601 - C311-C111- Modular P800 b121-b221- Roche 12% Biolis 24i -Prestige Tokyo Boeki 2% BT serie 3000-CD 400 -CB -CM Wiener lab 6%

10 Valor reportado Relación Valor reportado-índice de varianza Magnesio Indice de Varianza Valor reportado Relación Valor reportado-índice de varianza Creatinina Indice de Varianza

11 American Labor CoaData 504/2004, 0,61 COAGULACIÓN Porcentaje de reportes recibidos por equipo Behnk Thrombotimer 4/CL4, 2,04 Wiener Lab Fibrintimer/ COL 1/2/4, 2,65 Behnk Thrombotimer/ Trombostat, 1,36 Biomerieux Coag A Mate MTX/ XM, 0,61 T coag Destiny Plus, 3,88 Teco Coatron A4, 3,54 Teco Coatron M2, 1,84 Teco Coatron M4, 2,24 Dialab DIA-check Series, 4,42 Human Humaclot Duo, 1,29 Sysmex CS 2100i, 0,27 Sysmex CA 6000, 0,41 Human Humaclot Junior, 5,92 IL/ Beckman ACL 100, 1,16 IL/ Beckman ACL 1000, 1,22 Sysmex CA 560/ 600, 5,51 IL/ Beckman ACL 200, 1,50 Sysmex CA 540, 0,82 Sysmex CA 500, 13,61 IL/ Beckman ACL 3000, 4,90 IL/ Beckman ACL 7000, 5,99 IL/ Beckman ACL 300, 1, Sysmex CA 1500, 8,98 Manual, 5,58 IL/ Beckman ACL Elite/ Elite PRO, 2,93 NAM 12, 1,29 Stago STart, 2,72 Stago STA Satellite, 0,20 Spinreact BioBas, 2,38 Siemens/Bayer/Technicon RA50, 0,54 Siemens/Dade BFT/BFT II, 4,69 Rayto RT 2201/2202/2204, 0,20 Quik Coag, 0,41 Rayto RAC-050, 1,63 Pacific HemostasisThrombo Screen, 0,82

12 2016

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15 HEMATOLOGÍA AUTOMATIZADA Aciertos general: 91%

16 2016

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19 HEMATOLOGÍA MORFOLOGÍA CONTROL DE CALIDAD EXTERNO EN HEMATOLOGÍA MORFOLOGÍA Adulto mayor de 78 años de edad, empresario activo, quien consulta al Servicio de Urgencias por presentar fatiga y disnea de 5 días de evolución ; como antecedente refiere hipertensión arterial desde hace 10 años y controlada medicamente. Al examen físico se encuentra paciente en buen estado general con ligera esplenomegalia como único hallazgo. Cuadro hemático PARAM RESULTADO NORMAL RBC: /µl Hgb: 10.5 g/dl Hct: 34.3 % MCV: 83.1 fl MCH: 25.4 pg MCHC: 30.6 g/dl RDW-CV 15.0 % Plt: /µl MPV: 9.5 fl WBC: /µl Neut: 18.2 % Lymp: 69.6 % Mono: 7.8 % Eos: 4.0 % Bas: 0.4 % Neut: /µl Lymp: /µl Mono: µl Eos: /µl Bas: /µl

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21 HORMONAS DROGAS Y MARCADORES TUMORALES PORCENTAJE DE REPORTES RECIBIDOS POR EQUIPO 2014 Tosoh AIA 360/ AIA 900/AIA % Vitros ECI / 5600 Ortho Clin, Diag, 2% Vidas/ Minividas Biomerieux 9% Otros 0.4% Access 2/ 2i Beckman Coulter 2% Advia Centaur XP/CP Siemens 1% Maglumi 600/1000/2000 1% Modular E 170 Roche 1% Liaison 4% Architect c Abbott 37% 2015 Immulite Siemens 9% Elisas 14% Cobas e e311 -e411 Roche 13% Elecsys 2010 Roche 1% Chroma Reader 1%

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24 GASES ARTERIALES

25 METABOLITOS EN ORINA

26 PROTEÍNAS ESPECÍFICAS INMUNOSUPRESORES

27 MISIÓN DE PROASECAL SAS Ser parte fundamental del Aseguramiento de la Calidad de los laboratorios clínicos y bancos de sangre, que trascienda en beneficio de la población, mediante el d MISIÓN DE PROASECAL Ser parte fundamental del Aseguramiento de la Calidad de los laboratorios clínicos y bancos de sangre, que trascienda en beneficio de la población, mediante el diseño, desarrollo y distribución de programas de ensayos de aptitud, de conformidad con la norma internacional ISO/IEC 17043, la asesoría en control de calidad interno y externo y la educación continuada en todas las áreas del laboratorio; actuando siempre bajo los principios y valores de la ética, honestidad, respeto, calidad y servicio.

28 GRACIAS PROASECAL SAS