DIAGNÓSTICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA

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1 DIAGNÓSTICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ MIGUEL HIDALGO En México el consumo de drogas es un problema de salud pública, cuyo crecimiento en las últimas décadas ha causado impacto en diversos sectores sociales; además su desarrollo se ha visto influenciado por diferentes factores de riesgo y ha desencadenado distintas problemáticas, de índole económico, cultural y social entre otros. Esta situación hace indispensable la construcción de un referente que permita ubicar la magnitud y tendencias del uso de las sustancias psicoactivas; éste debe apoyar en el desarrollo y aplicación de los programas de atención a las adicciones, ubicando los diversos contextos, características de las localidades y grupos etarios en que habrán de operar los proyectos destinados para tal fin. De ahí la importancia de contar con datos epidemiológicos recientes, que permitan tener un panorama a nivel nacional, estatal y local, a fin de estructurar una planeación estratégica para la implementación de programas y servicios para dar una atención eficaz y oportuna. Consumo de alcohol De acuerdo a la ENA 2011, de la población encuestada de 12 a 65 años de edad en el Distrito Federal, el 73.4% reportó haber tomado una copa de alcohol alguna vez en la vida, de estos el 79.1% son hombres y 68.2% son mujeres, siendo la población masculina la que presenta mayor consumo con respecto a las mujeres con una diferencia del 10.9%, por lo que los varones son quienes presentan mayor riesgo ante el inicio del consumo de alcohol (Cuadro 1.1). En el Distrito Federal se observa un mayor consumo de alcohol en comparación a la media nacional (71.3%), es decir que la Ciudad de México rebaza en 2.1% el índice. A nivel nacional el consumo en la población femenina es de 62.6%, dato menor a lo registrado en el Distrito Federal (68.2%). En tanto que el consumo de los varones en la Cd. de México (79.1%) es ligeramente menor a la media nacional (80.6%) con una diferencia del 1.5%. (Cuadro 1.2) Con relación a la frecuencia de consumo de alcohol en la población entre 12 a 65 años de edad en el Distrito Federal, se observa que el mayor porcentaje corresponde al Bebedor Alto con 31.8%. (Personas que en los últimos 12 meses han consumido cinco copas o más en una sola ocasión en el caso de los hombres, o cuatro copas o más en una sola ocasión para las mujeres). El 2.7% corresponde al Bebedor Consuetudinario (hombres

2 que toman por lo menos una vez a la semana cinco o más copas, o mujeres que consumen cuatro o más copas en una sola ocasión); y 0.6% para el consumo diario, cabe señalar que en las tres categorías el consumo mayor lo presentan los varones con una diferencia significativa en cuanto a las mujeres. Se resalta que en el DF, el consumo consuetudinario del grupo de 18 a 65 años de edad (2.8%) es mayor a la población adolescente (1.8%); en cuanto al consumo femenino 0.9% y 0.5%, es menor respecto al de los hombres (5.0% y 3.1%) en ambos rangos de edad. (Cuadro 1.3) Se observa que el consumo consuetudinario en personas de 18 a 65 años de edad en la Ciudad de México (2.8%), es significativamente menor a la media nacional (6.3%) con una diferencia de 3.5%, sin embargo, el rango de 12 a 17 años de edad se observa que el consumo (1.8%) es mayor con respecto a la media nacional (1.0%) por 0.8%. (Cuadro 1.4) La posible dependencia al alcohol que pudiera desarrollar la población de 12 a 65 años en el Distrito Federal es de 4.4% (7.8% hombres y 1.4% mujeres), situación por debajo de la media nacional (6.2%), Cabe destacar que la posible adicción se presenta mayormente a nivel nacional en los hombres (10.8%) que en mujeres (1.8%). (Cuadros 1.5 y 1.6) De la población encuestada de 12 a 65 años de edad en el Distrito Federal, es relevante observar que existe un mayor riesgo de consumo de alcohol que a nivel nacional (51.4%), puesto que en la capital del país, en el último año en cuanto al consumo de alcohol se registró 52.8%, siendo mayor el consumo en varones (57%) que en mujeres (49%), sin embargo a nivel Distrito Federal, la mujer presenta un mayor consumo en el último año con respecto a la media nacional que es de (40.8%) (Cuadro 1.1). En relación a la frecuencia del consumo, se observa que el mayor porcentaje corresponde a bebedores altos (31.8%), a diferencia de los bebedores consuetudinarios, que es el 2.7% (Cuadro 1.3) Dato significativo es que los varones entre 12 a 65 años de edad, presentan mayor riesgo en cuanto al consumo de alcohol que las mujeres; la población de 18 a 65 años de edad presenta mayor frecuencia de consumo en comparación de los adolescentes varones de 12 a 17 años de edad. Cabe destacar que el grupo de hombres considerados como bebedores altos en el Distrito Federal está por arriba de la media nacional. Es importante señalar que las mujeres en la Ciudad de México presentan mayor consumo de alcohol en cuanto a la media nacional; tocante al consumo de bebedores altos, las

3 mujeres adultas presentan mayor porcentaje a diferencia de las mujeres adolescentes de 12 a 17 años de edad. Consumo de tabaco La prevalencia de fumadores activos en la población de 12 a 65 años de edad en el Distrito Federal, es del 30.8%, de éstos el 20% corresponde a jóvenes de 12 a 17 años de edad y el 32.4% a personas de 18 a 65 años de edad, concentrándose el mayor número de usuarios en este último rango. (Cuadro 2.1) Por lo cual encontramos que en relación a la media nacional (21.7%), en el Distrito Federal es más alto en rango de fumadores activos por 9.1% que en la media nacional. En cuanto a los fumadores activos, la media nacional de grupos etarios de 12 a 17 años de edad (12.3%) y de 18 a 65 años de edad (23.6%), por lo que se observa que el número de usuarios es mayor en la Ciudad de México que el resto del país. (Cuadro 2.2) Es relevante señalar que en la media nacional de fumadores activos de 18 a 65 años de edad (23.6%) el mayor número de usuarios son varones (34.6%) y en menor porcentaje (13.5%) son mujeres. Así mismo es importante enmarcar que el 46.7% refiere nunca haber fumado, de estos el 61.7% son mujeres. Respecto al porcentaje de fumadores pasivos (26.1%), corresponde a hombres el 27.0% y a las mujeres el 25.4%, lo que representa mayor consumo pasivo en los varones con una diferencia de 1.6% en relación a las mujeres. (Cuadro 2.2) Consumo de drogas ilegales En el Distrito Federal se observa que la prevalencia del consumo de alguna vez en la vida cualquier droga es de 8.8%, siendo para drogas ilegales el 7.9% (mariguana 6.7% y cocaína 2.6%) y para las drogas médicas el 1.5%. Así mismo se resalta que el consumo de cualquier droga, en los hombres es mayor (12.6%) que en las mujeres (5.4%), sin embargo en el consumo de drogas médicas, la diferencia de ingesta es mínima entre hombres (1.5%) y mujeres (1.4%). (Cuadro 3.1). Tocante a la edad de la población de la Ciudad de México que ha consumido cualquier droga alguna vez en la vida, 4.9% de los adolescentes (12 a 17 años de edad) reporta el consumo; mientras que en la población de 18 a 34 años de edad se observa un incremento a 13.4%, sin embargo, en el grupo de 35 a 65 años de edad, se reporta un decremento de 7.1% para situarse en 6.3%. (Cuadro 3.4) En cuanto a la población que reportó el consumo de drogas ilegales alguna vez en la vida se ubican: 4.9% en rango de 12 a 17 años de edad; el siguiente grupo, de 18 a 34 años

4 de edad, tiene un porcentaje de 12.9% y por último de 35 a 65 años se marca 4.9% lo que indica un incremento en el uso de drogas ilegales en la población adulta. (Cuadro 3.4) A nivel nacional, de las personas encuestadas con edades entre 18 y 34 años, el 11.3% reportó haber consumido cualquier droga alguna vez en la vida; en el rango de 35 a 65 años de edad el porcentaje es de 6.4% y en relación a los adolescentes de 12 a 17 años de edad el porcentaje es de 3.3% (Cuadro 3.5) Del total de quienes han consumido cualquier droga a nivel nacional, 13.0% son hombres y 3.0% son mujeres; respecto a drogas ilegales 12.5% son hombres y 2.3% son mujeres. (Cuadro 3.2) Respecto a edades, como dato sobresaliente se encuentra que entre los 18 y 34 años, el 10.6% de la población encuestada reportó haber consumido drogas ilegales alguna vez en la vida, disminuyendo la cifra en edades entre 35 y 65 años a 5.7% (Cuadro 3.5) Al hacer referencia a las drogas médicas se observa que 1.4% de la población, reporta haber consumido éstas alguna vez en la vida, siendo 1.8% hombres y 1.0% mujeres. Se ubica su mayor consumo en el grupo de 18 a 34 años de edad (1.7%), siendo el menor el grupo de 12 a 17 años (0.5%). (Cuadros 3.2 y 3.5) Por otra parte las drogas de mayor uso en el último año en la población de 18 a 34 años de edad fueron la mariguana y la cocaína (0.5% y 1.2%). Otras drogas de uso en el último año en población femenina son los tranquilizantes y la mariguana con una tasa de 0.20% o superior a ésta. (Cuadros 3.2 y 3.5). Asimismo se observa que a nivel nacional, las personas de 18 a 34 años de edad y que registraron consumo alguna vez en la vida de mariguana es de 8.7%, en tanto que en el D.F. el consumo alguna vez en la vida es de 11.2%, dato que ubica a la Ciudad de México por arriba de la media nacional. En cuanto al consumo de cocaína alguna vez en la vida en la población de 18 a 34 años a nivel nacional se ubica en 5.2% y en el Distrito Federal el registro de alguna vez en la vida asciende a 5.0%, ligero decremento con respecto a la media nacional. En cuanto a la edad de inicio de usuarios de cualquier droga, el 51.7% comenzó el uso a los 17 años o menores, seguido por el 38.4% que inició de 18 a los 25 años de edad, 6.5% en edades entre 26 y 34 años, y 3.4% a los 35 o más años. A nivel nacional, el inicio de uso de mariguana es mayoritaria en la adolescencia, 17 años de edad o menos (57.6% de los consumidores) y 36.1% comienza el consumo entre los 18 y 25 años. Con respecto

5 al uso de cocaína, 38.8% comenzó el consumo a los 17 años de edad o antes, 47.2% entre los 18 y los 25 años, 10.1% entre los 26 y 34 años. (Cuadro 3.6) Con relación a otras sustancias, 77.0% de usuarios de inhalantes comenzó el uso a los 17 años o antes. Otras sustancias como alucinógenos (63.4%), estimulantes anfetamínicos (62.2%) opiáceos (50.0%) crack (49.4%) comenzaron el inicio entre los 18 y los 25 años. (Cuadro 3.6) Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes de la Ciudad de México 2012 Esta encuesta presentó como objetivo evaluar las prevalencias del consumo de drogas, alcohol y tabaco, así como las tendencias en el consumo en la población de estudiantes de enseñanza media y media superior del Distrito Federal y sus delegaciones. La información se obtuvo de los estudiantes inscritos en el ciclo escolar en las escuelas públicas y privadas del DF. Consumo de tabaco La población estudiantil de nivel educativo secundaria y preparatoria de la Delegación Miguel Hidalgo, presentó una prevalencia del 43.7% en relación al consumo de tabaco alguna vez en la vida, de los cuales el 57.6% fueron estudiantes de preparatoria (55.6% de los hombres y 60.5% de estudiantes fumadores) y el 27.1% estudiantes de secundaria (25.6% hombres y 28.7% mujeres). Con relación al consumo de tabaco en estudiantes de secundaria, la cifra de la delegación (27.1%) se ubica por arriba de la media estatal (25.0%) Se destaca el hecho que en estudiantes de secundaria en la delegación, es mayor el consumo de mujeres (28.7%) con respecto a los hombres (25.6%) situación que no sucede a nivel nacional (24.8% y 25.2% respectivamente). (Cuadro 4.1) En cuanto a los estudiantes que consumieron bebidas alcohólicas alguna vez en la vida en la Delegación, se observa una prevalencia del 58.9% en secundaria y el 84.3% en bachillerato. Se hace notar que la prevalencia de este consumo, en las secundarias del Distrito Federal es del 54.6%, por lo que el consumo en esta Demarcación (58.9%) se ha incrementado, por encima de la media estatal, con 4.3%. Por otro lado se observa una diferencia de 1.2% en el consumo de alguna vez en la vida entre la población estudiantil de nivel bachillerato del Distrito Federal 85.5% como en el de esta Delegación 84.3%. De los estudiantes varones de la Delegación Miguel Hidalgo que reportaron el consumo de alcohol alguna vez en la vida, la prevalencia es del 54.0% en secundaria y el 83% en

6 bachillerato; en tanto que las mujeres representan el 63.9% y 84.3% en secundaria y bachillerato respectivamente. Se resalta que en secundaria el mayor consumo lo presentan las mujeres con una diferencia de 11.83% con respecto a los hombres; en el bachillerato la diferencia entre hombres y mujeres consumidoras es del 1.5%, siendo el mayor consumo en la población femenina. Consumo de alcohol En la Delegación Miguel Hidalgo, la población estudiantil del sector educativo de secundaria y bachillerato presentaron una prevalencia de consumo de alcohol alguna vez en la vida del 58.9% y 84.3% respectivamente. En la secundaria, la mayor prevalencia del consumo la presentaron las mujeres (63.9%) con relación a los hombres (54.4%). Asimismo en el bachillerato la mayor prevalencia del consumo de alcohol alguna vez en la vida, lo presentaron las mujeres con 85.2% con respecto a los hombres (83.7%). (Cuadro 5.1) Se resalta que los estudiantes de secundaria de la Delegación Miguel Hidalgo presentaron mayor consumo que la media del D.F (54.6%); sin embargo en bachillerato la prevalencia con relación a la media anotada en la Ciudad de México (85.5%) fue ligeramente menor (84.3%). En cuanto a la población estudiantil que reportó abuso de alcohol en el último mes, la prevalencia total es de 44.3%, (en estudiantes de secundaria es de 14.1% y de bachillerato el 30.2%) siendo la población femenina la que presenta mayor consumo en secundaria (16.7% frente a 11.6% de hombres) y los hombres en bachillerato (32.2% frente a 27.4% de las mujeres). Cabe señalar que la prevalencia total en el Distrito Federal es 47.4% (13.5% en secundaria y 33.9% en bachillerato), dato mayor respecto al consumo reportado en la demarcación (44.3%) por 3.1%. (Cuadro 5.1) En la delegación Miguel Hidalgo, la población estudiantil de secundaria y bachillerato presenta un incremento en el consumo de bebidas alcohólicas, principalmente en las mujeres, siendo la prevalencia en el consumo alguna vez en la vida del 58.9% y 84.3% respectivamente, así mismo se observa que a mayor edad de los estudiantes, se incrementa el consumo de alcohol, dado que en secundaria la prevalencia de consumidores actuales (último mes) es de 29.6% y en bachillerato del 53.1%. (Cuadro 5.1) Consumo de drogas Ilegales Con relación al consumo de cualquier droga alguna vez en la vida, la población estudiantil de la delegación registra una prevalencia en estudiantes de secundaria del 18.2% y en

7 nivel bachillerato del 32.8%. Con respecto al consumo de drogas medicas alguna vez en la vida, se detecta que en los educandos de nivel secundaria es 4.7% y en bachillerato registraron el 9.8%. En cuanto a las drogas ilegales, se registró en secundaria el 16.0% y en bachillerato el 28.6%. Se subraya que en la Delegación Miguel Hidalgo, el consumo de alguna vez en la vida de cualquier droga, drogas médicas y drogas ilegales, fue mayor en los estudiantes de bachillerato. Se mostró una diferencia significativa, entre hombres y mujeres de nivel bachillerato en el uso de drogas médicas, donde los varones registran el 7.6% y la prevalencia en mujeres se incrementa al 13.0%. (Cuadro 6.1) En la Ciudad de México la prevalencia total registrada en cuanto al consumo de cualquier droga alguna vez en la vida es del 24.4%, siendo para los hombres el 25.7% y para mujeres el 23.1%. Con respecto a las drogas ilegales la prevalencia total es de 21.6%, los hombres registran un porcentaje mayor de 23.6% comparado al de las mujeres de 19.6%. Tocante a las drogas médicas la prevalencia total de alguna vez en la vida es del 7.2%, de los cuales el 8% son mujeres y 6.4% hombres (Cuadro 6.2) En la Delegación Miguel Hidalgo, los estudiantes de secundaria que reportaron consumo de drogas alguna vez en la vida, presentan preferencia hacia el consumo de mariguana con una prevalencia del 10.1%, en segundo lugar los inhalantes con 8.7% y en tercer lugar la cocaína con 4.0%; En la instrucción de bachillerato se observa un aumento del consumo de mariguana y se presenta con un 24.8% y una disminución del consumo de inhalantes, que le corresponde el segundo lugar con 7.8%, sin embargo el consumo de cocaína se incrementa a 6.6% así como el uso de tranquilizantes 6.6% (Que en secundaria reportaba 3.1%). De los estudiantes de nivel secundaria de la delegación que reportaron consumo de mariguana alguna vez en la vida, se observa una mayor prevalencia en hombres (11.2%) que en la población femenina (8.9%), sin embargo en bachillerato se incrementa el consumo de mujeres a 23.1%, prevalencia similar a la registrada por los hombres (25.9%) (Cuadro 6.3). En el consumo de inhalables, el mayor registro tanto en secundaria como en bachillerato lo tienen las mujeres con una prevalencia del 10.2% y 9.3% frente a 7.4% y 6.8% de los hombres, respectivamente. En cuanto al uso de tranquilizantes en secundaria se observa una prevalencia menor en varones (2.4%) con respecto al de las mujeres (3.8%). Sin embargo, en bachillerato la prevalencia del consumo en mujeres (8.9%) supera al de los hombres (5.0%)

8 Con respecto al porcentaje total del DF, el consumo de mariguana en estudiantes de secundaria es de 8.1% y en bachillerato 25.9%, siendo menor al reportado en la delegación para secundaria (10.1%), pero mayor en bachillerato (24.8%). En cuanto al consumo de inhalantes en la Ciudad de México (9.3% y 11.0% secundaria y bachillerato respectivamente) la delegación se ubica por debajo de lo registrado en la ciudad. En cuanto al consumo de cocaína, los estudiantes de secundaria y bachillerado de la Ciudad de México presentan un porcentaje de 3.5% y 6.9% respectivamente, mientras que en la delegación presentan un consumo de 4.0% los estudiantes de secundaria y en el bachillerato 6.6%. En tranquilizantes en el DF se observa un porcentaje de 3.9% en secundaria y 5.8% en bachillerato, siendo mayor el consumo en secundaria del DF y mayor el consumo en bachilleratos de la delegación. (Cuadro 6.3) Datos del sistema de información epidemiológica del consumo de drogas de CIJ El presente análisis se realiza con base a los datos recabados en los Centros de Integración Juvenil, los cuales se obtienen de la población que acude a la institución para solicitar atención ya sean canalizados por alguna instancia educativa, de salud, legal, de la comunidad en general, entre otros. Los datos que se presentan corresponden a la población atendida durante el primer semestre del 2011, siendo ésta la información más reciente y disponible al momento de la realización del presente diagnóstico. En el CIJ Miguel Hidalgo en el periodo enero-junio del 2011, se atendieron 189 personas de primer ingreso, de los cuales el 77.2% fueron hombres y 22.8% mujeres, lo que implica 3.4 hombres por cada mujer. La edad promedio de esta población de acuerdo a lo registrado en la solicitud de tratamiento, corresponde a 22.5 años. Cabe señalar que la edad promedio de inicio del consumo de drogas ilícitas es de 15.7 años, siendo las de principal uso la cannabis (53.4%), inhalables (33.9%) y cocaína en polvo (7.9%); las drogas reportadas como de mayor impacto en el último año son los inhalables con 31.4%, la cannabis con 23.3%, alcohol y tabaco con 16.3% y 11.0% respectivamente, por último la cocaína en polvo con 9.3%. De las principales drogas consumidas durante el último mes destacan: tabaco (60.3%), alcohol (54.0%) cannabis (32.3%) inhalables (26.5%), cocaína en polvo y crack (7.4%).

9 De los datos registrados a nivel nacional se ubica la atención a 12,367 personas de primer ingreso (81.3% hombres y 18.7% mujeres) y en el Distrito Federal a 3,641 pacientes (79.4% hombres y 20.6% mujeres) se resalta que a nivel nacional se registraron 4.3 hombres por cada mujer, y en la Ciudad de México 3.8 hombres por cada mujer, dato por debajo de la media nacional. En tanto que en la delegación se atendió a 3.4 hombres por cada mujer, dato menor tanto en lo registrado a nivel nacional como estatal. La edad promedio de ingreso a tratamiento en CIJ a nivel nacional es de 22.6 años de edad, dato similar a lo registrado en el Distrito Federal 22.9 años de edad y en la Delegación en cuestión fue del 22.5 años de edad. En cuanto a la edad promedio de inicio del uso de drogas ilícitas, en la capital del país es de 16.4 años de edad, dato que se ubica arriba de lo registrado a nivel nacional (16.1 años) y en la Delegación Miguel Hidalgo (15.7 años de edad), dato inferior al registrado a nacional y estatal. Siendo las tres principales drogas ilícitas de inicio utilizadas a nivel nacional, estatal y local: la cannabis (60.8%, 52.6% y 53.4% respectivamente) de la que se destaca el incremento del consumo local (53.4%) sobre el estatal (52.6%). La segunda droga son los inhalables (22.2%, 32.6% y 33.9% respectivamente) siendo su consumo mayor en la delegación (33.9%) con respecto al nacional (22.2%). La tercera droga, cocaína en polvo registra un 8.9% a nivel nacional, 6.0% a nivel estatal y 7.9% a nivel local. Entre las drogas de mayor impacto en el último año, se registra en primer lugar la cannabis tanto a nivel nacional y estatal (30.5% y 29.9% respectivamente), sin embargo los inhalables es la primera droga usada en la delegación (31.4%). La segunda droga para nuestra delegación es la cannabis (23.3%), en tanto a nivel estatal y nacional se ubican los inhalables con 29.5% y 21.5% respectivamente, existe un mayor consumo en la Ciudad de México de inhalables. La tercera droga de uso en los tres ámbitos geográficos es el alcohol (16.6%, 14.0% y 16.3%), donde el consumo en la demarcación es menor a la media nacional y mayor a la estatal. En el último mes, las principales drogas consumidas tanto a nivel nacional, como estatal y local fueron: el tabaco, su consumo ubica la delegación (60.3%) por debajo del nivel nacional (63.1%) y por arriba de lo registrado a nivel estatal (59.0%). La segunda droga es el alcohol, donde el porcentaje mayor corresponde a nivel nacional (56.6%), y le secunda la demarcación (54.0%) y en tercer lugar se ubica la Cd de México (52.6%). La tercera droga consumida es la cannabis donde el menor uso se registra en la Delegación Miguel Hidalgo (32.3%) y el mayor consumo se registra a nivel nacional (39.8%), siguiéndole el D.F. (35.6%). La cuarta droga ubica a los inhalables como la de mayor consumo en la Ciudad de México (28.3%), secundándole la delegación con (26.5%.) y en tercer lugar a

10 nivel nacional (21.4%). La quinta droga de mayor uso en el último mes, en la Ciudad de México es el crack (11.0%), sin embargo en la Delegación Miguel Hidalgo se ubica el consumo en 7.4% de cocaína en polvo y crack, y a nivel nacional la cocaína en polvo (8.7%). (Cuadro 7.3) En la Delegación Miguel Hidalgo, la población atendida en el CIJ en el primer semestre del 2011, fue de 189 personas, de los cuales 77.2% fueron hombres y 22.8% mujeres, el promedio de edad al ingreso al tratamiento se registró en 22.5 años. La edad de inicio del uso de drogas ilícitas fue en promedio de 15.7 años, siendo las principales drogas de inicio cannabis (53.4%), inhalables (33.9%) y cocaína en polvo (7.9%). En tanto que en el último mes, las principales drogas consumidas fueron tabaco (60.3%), alcohol (54.0%), cannabis (32.3%), inhalables (26.5%), cocaína en polvo y crack (7.4%). Tendencias alguna vez en la vida del segundo semestre 2004 al primer semestre 2011 En este apartado se analizan los datos más recientes y obtenidos de las investigaciones realizadas por CIJ, considerando la información proporcionada por la población atendida respecto al uso de sustancias alguna vez en la vida. En el primer semestre del ejercicio 2011 en la delegación Miguel Hidalgo, el consumo de alguna vez en la vida de tabaco (83.1%) que se registró estuvo por arriba de lo registrado en la Ciudad de México (78.6%) sin embargo debajo del promedio nacional de 85.0%. En cuanto al consumo de alcohol alguna vez en la vida, la demarcación registró el 89.9%, ubicándose por arriba tanto del nivel estatal como del nacional 84.9% y 88.8% respectivamente; situación preocupante por ser considerada como una droga de entrada y de escala. Con lo que respecta al consumo de drogas ilícitas, el uso de la cannabis a nivel nacional se reporta el 76.6%, a nivel estatal el 69.7% y a nivel local 72.5%, por lo que ubica el consumo en la delegación por arriba de lo anotado en el Distrito Federal con 2.5%. Se reporta un consumo de inhalables a nivel nacional del 45.1%, en la Capital del país es de 54.2%, lo que representa el 9.1% sobre lo registrado a nivel nacional; a nivel local sobresale el consumo con un 56.1%, dato que rebasa lo asentado en la Ciudad de México con 11%. La tercer droga con mayor consumo en el Distrito Federal es la cocaína de base libre (crack) con 26.9%, en tanto que a nivel nacional como local es la cocaína con 36.8% y 30.2% respectivamente. (Cuadros 7.1, 7.2 y Gráfica 1)

11 Con base a lo reportado por los usuarios de los servicios en la Delegación Miguel Hidalgo, en el consumo de drogas ilícitas alguna vez en la vida se observa, del segundo semestre del año 2010 al primer semestre del 2011, un incremento de consumo de cannabis del 2.5%, en cocaína del 1.5%, de alucinógenos del 2.8% y metanfetaminas del 9.6%. Así como un decremento en el consumo de inhalables y crack del 4.5% y 2.8% respectivamente. (Gráfica 1) Se destaca que en la delegación Miguel Hidalgo los inhalables muestran una tendencia al incremento a partir del primer semestre del 2004 (29.4%) al primer semestre del 2011 (56.1%), observando su disminución en el segundo semestre del 2009 (60.8%) segundo semestre del En la delegación Miguel Hidalgo, en relación al consumo de cocaína de base libre (crack), se observa desde el segundo semestre del 2004 hasta el segundo semestre del 2006, posteriormente una disminución de consumo para repuntar en 2007 segundo semestre, volver a disminuir y mantenerse más o menos. Concerniente al consumo de MDMA (éxtasis) y otras metanfetaminas, se observa una tendencia de consumo por arriba de la media nacional a partir del segundo semestre del 2004 (5.3%), hasta el primer semestre del 2009 (5.0%) y una disminución a partir del segundo semestre del 2009 (5.4%) hasta el primer semestre del 2011 (6.2%). En general se observa una tendencia al incremento en el consumo de alcohol, cannabis, tabaco, y una disminución en el consumo de inhalables y crack. Síntesis Con base a lo analizado en las tres fuentes registradas para nuestro estudio (ENA 2011, Encuesta de Estudiantes y datos Epidemiológicos de Centros de Integración Juvenil), se observa lo siguiente: El alcohol, considerada como droga de inicio y puerta de entrada en la teoría de escalada de drogas, registra un incremento en el consumo entre los 12 a 65 años de edad en la capital del país, siendo la población masculina la que presentó mayor consumo que la femenina. En cuanto a los estudiantes de secundaria de la delegación, se observa mayor consumo de alcohol en cuanto a lo registrado en el Distrito Federal, sin embargo los alumnos de bachillerato presentaron menor consumo que lo registrado a nivel estatal. Asimismo se observa que a mayor edad de los estudiantes, se incrementó el consumo de alcohol, dado que en secundaria la prevalencia de consumidores actuales (último mes) fue de 29.6% y en bachillerato del 53.1%. Sin embargo en consumo de alcohol alguna vez

12 en la vida en nivel bachillerato y secundaria las mujeres de la demarcación presentar un mayor consumo que los hombres. En cuanto al tabaco, considerada también como droga de entrada, se observa que su consumo tanto a nivel nacional como en la Ciudad de México se ha incrementado en varones más que en mujeres. En cuanto al consumo de tabaco en la Delegación Miguel Hidalgo, se observa que existe mayor consumo que el promedio estatal, siendo los estudiantes de preparatoria quienes presentan mayor uso que los educandos de secundaria. Llama la atención, que en este sector poblacional las mujeres son las que presentan mayor uso de la sustancia. Con respecto a las drogas ilegales en el Distrito Federal se observa mayor consumo de estas sustancias y en menor incidencia el uso de drogas médicas. En cuanto a las drogas ilegales se observa mayor prevalencia del consumo en la mariguana, secundándole los inhalables y en menor prevalencia la cocaína, siendo la mayor población consumidora la masculina. En cuanto a las drogas médicas, sus consumidores son tanto varones como mujeres, sin embargo ellos son los que siguen registrando mayor consumo. Es importante destacar que en la Delegación Miguel Hidalgo, los estudiantes tanto de secundaria como de bachillerato, el mayor consumo de alcohol lo presentan las mujeres con respecto a los hombres; siendo en la secundaria una prevalencia mayor con respecto a la Cd. De México, en tanto que en bachillerato se registra una ligera disminución del consumo de alcohol; sin embargo los alumnos de bachillerato presentan un aumento en el consumo de mariguana, cocaína y tranquilizantes, y una disminución en el consumo de inhalantes. De acuerdo a la información analizada, se vuelve necesaria la consideración y la implementación de estrategias y programas que respondan a los diversos y crecientes movimientos sociales, económicos, culturales que llegan a permear el tejido social y propician en la población estilos de vida que podrían favorecer el desarrollo del consumo de sustancias psicoactivas. Es posible además, reflexionar acerca de los resultados obtenidos por la implementación de estrategias y programas en materia de atención social brindadas desde las diferentes instancias gubernamentales, sociales y privadas que participan en la atención de la salud, a fin de operar programas conjuntos que favorezca una mayor impacto que beneficie a la población Zonas de alto riesgo de atención prioritaria Para la atención oportuna y eficaz de las adicciones, es imprescindible la implementación de programas e intervenciones estratégicas fundamentadas en el conocimiento de los

13 diferentes contextos y características de la zona de influencia del CIJ Miguel Hidalgo, de tal forma que es necesaria la identificación de zonas de alto riesgo y de atención prioritaria para su adecuado abordaje. En el año 2007 se realizó una clasificación de las colonias que conforman la Delegación Miguel Hidalgo, considerando factores o situaciones de riesgo, ubicando aquellas que presentan necesidades y características apropiadas para el desarrollo y operación de los programas institucionales. A fin de poder ubicar las zonas de alto riesgo se realizó una encuesta con informantes calificados de la comunidad que estuvieran en contacto directo con la población y su problemática particular y que además pudiera identificar las diferentes zonas que integra la demarcación. Se trabajó con una muestra de 30 informantes, los cuales presentaron entre otras características una escolaridad mínima de secundaria, desempeñaban regularmente actividades que los ponían en contacto directo y frecuente con la comunidad y su problemática, contaban un conocimiento más o menos integral de las regiones que componen el área de influencia de CIJ y además eran sensibles ante los problemas de la comunidad. La información se compiló mediante la aplicación de una cédula que incluía: problemática familiar y escolar, deterioro de la calidad de vida, alta frecuencia de indicadores de desintegración social e inseguridad pública. Con base a estos elementos y de acuerdo a la experiencia del equipo médico-técnico que trabaja cotidianamente en la demarcación, se ha realizado la actualización de este trabajo, obteniéndose lo siguiente: *La Delegación Miguel Hidalgo se integra por 84 colonias, de las cuales 29 se ubican como zonas de alto riesgo de atención prioritaria por presentar entre otras características: ausencia de algunos padres de familia o ruptura del grupo familiar, violencia y maltrato hacia mujeres y menores de edad o adultos mayores y algunas situaciones de negligencia familiar. (Cuadro 5) Asimismo se observaron constantes conflictos familiares en los subsistemas conyugales, parentales y filiales con patrones polarizados y circulares, triangulación de conflicto, alianzas, coaliciones trans-generacionales, hijos que fungen como figuras parentales, así como un sobre-involucración de padres, y abuelos. Se enfatiza también la presencia de abuso de sustancias entre los miembros de la familia, ya sea de bebidas alcohólicas o incluso de drogas ilícitas, así como del predominio de actitudes de tolerancia o indiferencia ante el consumo.

14 En la Demarcación Miguel Hidalgo, la población estudiantil del sector educativo de secundaria y bachillerato presentaron una prevalencia de consumo de alcohol alguna vez en la vida del 58.9% y 84.3% respectivamente. En la secundaria, la mayor prevalencia del consumo la presentaron las mujeres (63.9%) con relación a los hombres (54.4%). Asimismo en el bachillerato la mayor prevalencia del consumo de alcohol alguna vez en la vida, lo presentaron las mujeres con 85.2% con respecto a los hombres (83.7%). (Cuadro 5.1) Se resalta que los estudiantes de secundaria de la Delegación Miguel Hidalgo presentaron mayor consumo que la media del D.F (54.6%); sin embargo en bachillerato la prevalencia con relación a la media anotada en la Ciudad de México (85.5%) fue ligeramente menor (84.3%). En cuanto a la población estudiantil que reportó abuso de alcohol en el último mes, la prevalencia total es de 44.3%, (en estudiantes de secundaria es de 14.1% y de bachillerato el 30.2%) siendo la población femenina la que presenta mayor consumo en secundaria (16.7% frente a 11.6% de hombres) y los hombres en bachillerato (32.2% frente a 27.4% de las mujeres). Cabe señalar que la prevalencia total en el Distrito Federal es 47.4% (13.5% en secundaria y 33.9% en bachillerato), dato mayor respecto al consumo reportado en la demarcación (44.3%) por 3.1%. (Cuadro 5.1) Se considera también la existencia de colonias que presentan algunas viviendas construidas con materiales inadecuados o de desecho, la existencia de vecindades sobrepobladas y/o en situaciones de insalubridad, existen calles y callejones que no cuentan con acera, lo cual pone en riesgo a los patones de la zona. Existen pocas áreas verdes, deportivas y recreativas en donde se advierten jóvenes con consumo de sustancias tóxicas y altos niveles de inseguridad. La vigilancia en estas zonas con frecuencia escasa y poco eficiente. Es posible identificar establecimientos dedicados a la venta de drogas ilegales, los cuales se convierten en puntos de reunión de los jóvenes de la zona.

15 Zonas de alto riesgo de atención prioritaria en el área de influencia del CIJ Miguel Hidalgo Ampliación Daniel Garza Anáhuac II Sección Argentina Poniente Daniel Garza Dos Lagos Escandón II Sección Irrigación Legaría Observatorio Pensil Sur Reforma Pensil San Joaquín Tacuba Tlaxpana Un Hogar Para Nosotros Anáhuac I Sección Argentina Antigua Cuauhtémoc Pensil Deportiva Pensil Escandón I Sección Huichapan Lago Norte México Nuevo Pensil Norte Popotla San Diego Ocoyoacac Santo Tomás Tacubaya Torre Blanca Por otro lado, el desarrollo de estrategias de atención del consumo de drogas eficaces, necesarias, en particular en el caso de zonas de alto riesgo de atención prioritaria, debe considerar las variables psicosociales que la investigación empírica ha identificado como presuntos factores de riesgo o protección. Diversos estudios realizados en México, incluyendo estudios efectuados en CIJ, han contribuido a esta área de conocimiento (ver documento Factores psicosociales de riesgo del uso drogas).