DIAGNÓSTICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA

Transcripción

1 DIAGNÓSTICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ SAN LUIS POTOSÍ La información confiable y oportuna es una herramienta valiosa para la toma de decisiones, porque sustenta el diseño de programas y políticas públicas de atención y prevención así como apoyo en la definición de la normativa en materia de salud. En ella, se apoya de manera sustantiva la gestión estratégica que busca atender de manera efectiva los problemas de salud de los mexicanos. En la actualidad la atención al consumo de drogas se torna como una prioridad a nivel global, tanto por su magnitud y consecuencias asociadas. Sin embargo, es una labor que demanda estar bien informados para poder dirigir de manera precisa y contundente nuestros recursos y esfuerzos. Las encuestas nacionales en el país han demostrado ser un recurso metodológico útil. En la actualidad existen instancias formales que cuentan con amplia experiencia en su realización, este es el caso de la Encuestas nacionales de adicciones (ENA) que se ha desarrollado desde 1988 a la fecha. Los datos que a continuación se revisan corresponden a la ENA del 2008 y proporcionan un panorama respecto al consumo de tabaco, alcohol y otras drogas a nivel nacional y del estado de San Luis Potosí. Consumo de Tabaco En el ámbito nacional, entre la población de entre 12 y 65 años se registró en el 35.6%, consumo alguna vez en la vida de cigarrillo, cerca de 27 millones de mexicanos; el 48.8% fueron hombres y 23.4% mujeres. (Cuadro 1.1) Ante la pregunta Ha fumado alguna vez en la vida, aunque sea una sola fumada? que tiene como objetivo estimar el consumo de tabaco en la población, se identificó que en el estado de San Luis Potosí el 35.8% de la población entre 18 y 65 años, cerca de 476 mil quinientas personas, había probado alguna vez en su vida el cigarrillo. Siendo mayor la cantidad de hombres que dijeron haber fumado (56.1%) en comparación con los que no, en el caso de las mujeres fue menor la cantidad de mujeres que refirieron consumo (17.9%) con relación a las que no reportaron consumo (Cuadro 1.2). Cuando se compara por grupo de edad a nivel nacional, se identificó consumo en el 14.9% de los adolescentes y 40.2% en los adultos. El consumo de tabaco a nivel nacional fue mayor en los hombres (27.8%) con relación a la población que nunca ha fumado y exfumadores, éste porcentaje fue mucho mayor

2 en mujeres (9.9%), cabe mencionar que si bien la prevalencia en los varones continua siendo mayor, el consumo en el grupo de mujeres va en ascenso (Cuadro 1.4). En cuanto a la entidad se puede indicar, que de las personas encuestadas el 18.1% de la población entre 18 y 65 años son fumadores activos dato que está por arriba de la media nacional la cual marca un 27.8%, sin embargo la cifra de exfumadores es del 25% con relación a fumadores activos y no fumadores, cifra que es menor en mujeres (11%) de ex-fumadoras, están por debajo de la media nacional. (Cuadro 1.5) En el ámbito nacional entre la población de 12 a 65 años se encontró que 18.5% corresponde a fumadores activos, lo cual representa cerca de 14 millones de mexicanos, y el 17.1% corresponde a personas que han abandonado el hábito tabáquico y 64.4% no había fumado hasta la aplicación de la encuesta. (Cuadro 1.6) Consumo de alcohol 1 Los datos obtenidos en cuanto al consumo de alcohol a nivel nacional y en la entidad permiten distinguir que la mayor parte de la población refiere al menos un consumo alguna vez en la vida de más de cinco copas, tanto hombres y mujeres. En cuanto a bebedores consuetudinarios, que refiere personas que toman diariamente y al menos una vez a la semana cinco copas o más por ocasión, se pueden identificar mayores porcentajes en varones, porcentajes superiores a la media nacional en particular en la población de 12 a 17 años. En cuanto al dato que da cuenta de la población que refiere dependencia, se identifica que el dato estatal, es superior al nacional, en particular en población de hombres y mujeres de 12 a 17 años de edad, lo que nos lleva a reflexionar sobre la importancia de intensificar el trabajo preventivo y de atención curativa con esta población (Cuadro 2.2). Consumo de drogas ilegales Se observa en el plano nacional que, si bien el consumo de drogas ilegales es mayor en los hombres en una proporción de 4.6 hombres por cada mujer, (Encuesta Nacional de Adicciones, 2008,) el consumo en mujeres se duplicó (de 1% en 2002 a 1.9% en 2008), mientras que el consumo en hombres solamente se incrementó de 8% a 8.8% (Cuadro 3.1 Consumo de drogas alguna vez en la vida, por sexo, en población nacional de 12 a 65 años.). En cuanto al consumo por edad, se identifica mayor consumo en población de 26 a 34 años (7.9%), seguidos por los adultos de 35 a 65 (5.2%) y por población de 12 a 25 años. (Cuadro 3.2) 1 La información de alcohol publicada en la Encuesta 2008 de la que se tomaron los datos de esta sección fue ajustada en 2011, por lo que se sugiere tomar los datos con cautela.

3 Con respecto al consumo de drogas de acuerdo a la Encuesta Nacional de Adicciones 2008 el total de personas que han utilizado alguna droga ilegal es de 6.3% en el caso de varones y 3.4% en las mujeres. Las edades de mayor consumo se encuentran en el grupo de 26 a 34 años de edad con un 7.9%. Al comparar la exposición en el estado con la nacional, la razón es de un hombre del país por uno del estado y en el mismo sentido en las mujeres la razón es de 1.6 por una del estado. El grupo de edad de mayor consumo de cualquier droga, es el de 35 a 65 años en el caso de hombres. (Cuadro 3.3) Al revisar variaciones de consumo por tipo de sustancia a nivel nacional, se observa mayor porcentaje de consumo de mariguana tanto en el grupo de hombres como de mujeres (7.2% y 1.4% respectivamente), seguido de cocaína (4.1% vs 0.7% respectivamente) y en tercer lugar, en el caso de los hombres seguido por estimulantes tipo anfetamínico y para el grupo de mujeres el uso de tranquilizantes. (Cuadro 3.4) Con referencia al consumo en la entidad la mariguana también es la sustancia de mayor consumo, seguida por el uso de cocaína y de inhalables, sin embargo los datos ésta por debajo de la media nacional. (Cuadro 3.5) El mayor porcentaje en el cual se inició el consumo de las diferentes sustancias a nivel nacional, fue en población de 17 años o menos (50.8%), seguido del grupo de 18 a 25 años de edad. (Cuadro 3.6) Respecto a las drogas de mayor consumo en la entidad, se puede señalar que el inicio de consumo de mariguana e inhalables se reporta en mayor porcentaje antes de los 17 años, en cuanto el inicio de cocaína se refiere en mayor cantidad entre los 18 a 25 años de edad. En el estado se destaca de manera preocupante el inicio de consumo de mariguana, cocaína e inhalables entre los 18 y 25 años de edad. Respecto al ofrecimiento de alguna droga ya sea regalada o comprada que enfrenta la población a nivel nacional, se puede indicar que los hombres en comparación con las mujeres están más expuestos al ofrecimiento usado drogas, esto posiblemente tiene relación a que suelen tener mayores oportunidades de hacerlo, tanto regalada o comprada. Alrededor de la mitad de quienes han estado expuestos a la venta o compra de mariguana u otras drogas la ha consumido. (Cuadro 3.8) En cuanto a la información estatal se puede indicar que destaca el ofrecimiento a varones, en particular en el rango de edad donde destaca mayor ofrecimiento de sustancias de forma regalada en varones es de los 26 a los 34 y vendida a los 35 a los 65 años de 35 de edad, y en las mujeres el de 12 a 25 años, comparativamente

4 con los datos nacionales es una gran diferencia presentándose a menor escala tanto la oferta de droga regalada como comprada, a nivel local los datos en varones son porcentajes son muy similares en cualquier rango de edad, pero en el caso de las mujeres el ofrecimiento de drogas regalada y comprada es mayor al dato nacional, en particular en población de 12 a 25 años de edad. (Cuadro 3.9) En cuanto a instrumentación de programas preventivos en el estado de San Luis Potosí, se identificó que el mayor porcentaje de prevención es universal con población que no es consumidora (82.9%), seguida de estrategias de prevención selectiva con población con exposición al consumo, pero que todavía no consume en un (13.7%), y en menor porcentaje se desarrollan acciones de prevención indicada y/o tratamiento con población que tiene un consumo sin dependencia, (3.2%) y población que ya tiene problemas de dependencia. (Cuadro 3.10) Cerca del 38% de la población en la entidad ha estado expuesta a intervenciones preventivas, en particular el grupo de edad de entre 12 y 25 años. Se debe procurar seguir enfocando los esfuerzos preventivos para fortalecer a los adolescentes y jóvenes en riesgo de consumo con el desarrollo de habilidades de afrontamiento, lo que abre la necesidad de incrementar el nivel impacto preventivo que se está alcanzando con la población de 26 a 34 años de edad. (Cuadro 3.11) Actualización de datos de la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 Consumo de alcohol, tabaco y drogas en la Región Nororiental 2 Según la Encuesta Nacional de Adicciones 2011, en el país el consumo de alcohol es principalmente masculino. Tanto entre la población general de 12 a 65 años como en la adulta de 18 a 65, el consumo alguna vez en la vida está por encima del 80% entre los hombres y por encima del 60 % entre las mujeres, mientras que la dependencia es claramente mayor entre los primeros (por encima del 10%) que entre las segundas, menos del 2%. En los adolescentes de 12 a 17 años la situación es notoriamente distinta, el consumo se presenta en más de la tercera parte de esta población y las diferencias entre ambos sexos son mucho menores: alguna vez en la vida 46% hombres y 39.7% mujeres; consumo del último año 31.8% hombres y 28.1% mujeres, lo que muestra que el nivel de consumo femenino de alcohol es alto y se encuentra casi a la par que el masculino. Esto es particularmente preocupante, ya que la dependencia en ambos sexos también tiende a igualarse: hombres 6.2% y mujeres 2%, hay entre ellos 4.2 puntos de diferencia, mientras que entre población adulta las diferencias alcanzan los 9 y 10 puntos porcentuales. (Cuadro 6.1) 2 La Región Nororiental comprende los estados de Nuevo León, San Luis Potosí y Tamaulipas.

5 Según la misma encuesta, en la Región Nororiental, el consumo de alcohol alguna vez en la vida en población de 12 a 65 años, es masculino en un 80% y de más del 50% entre las mujeres. En esta región, el consumo en el último año y el nivel de dependencia también son considerablemente mayores entre los hombres. (Cuadro 6.2) El consumo de tabaco en el plano nacional involucra a la población general en términos de fumadores activos hombres (31.4%) y mujeres (12.6%), mientras que la adicción se presenta en porcentajes muy similares 12.6% hombres y 8.6% mujeres. En la población adolescente el tabaquismo involucra al 16.4% de los hombres y al 8.1% de las mujeres, mientras que la condición de adicción alcanza al 8.1% y al 3.8% respectivamente. (Cuadro 6.3) En la Región Nororiental el tabaquismo afecta al 27% de la población adulta y al 11.3% de la población entre 12 y 17 años. (Cuadro 6.4) Las sustancias ilegales más consumidas en el plano nacional, alguna vez en la vida, son la mariguana (10.6% de los hombres y 1.6% de las mujeres) y la cocaína (5.9% hombres y 0.7% mujeres). En el consumo del último año se reportan como principales sustancias nuevamente a la mariguana (2.2% de los hombres y 0.3% de las mujeres) y entre los hombres también la cocaína en un 0.9%. Entre los hombres, emergen los tranquilizantes como segunda droga de uso en el último año (0.3%). (Cuadro 6.5) A todas las edades la mariguana presenta un claro predominio como principal sustancia de uso, tanto alguna vez en la vida, como en el último año. Sólo la cocaína se aproxima a un segundo lugar en el uso alguna vez en la vida entre población de 18 a 65 años y los inhalables entre los 12 y los 17 años. (Cuadro 6.6) En la Región Nororiental, la mariguana y la cocaína aparecen como las sustancias de mayor uso alguna vez en la vida en la población total entre 12 y 65 años, mientras que las drogas médicas representan un 3.2% entre los hombres. Por otra parte, el consumo de último año de la mariguana y la cocaína es más alto entre los hombres que entre las mujeres. (Cuadro 6.7) En esta región, el consumo de mariguana alguna vez en la vida impacta a la población adulta y también a la adolescente, ambos sectores consumen también cocaína. En el consumo del último año se reporta nuevamente la mariguana y la cocaína como principales sustancias ilegales de uso, principalmente entre los 12 y los 34 años. (Cuadro 6.8)

6 Datos del sistema de información epidemiológica del consumo de drogas en CIJ A nivel nacional las tendencias en el consumo de drogas entre el segundo semestre del 2004 y el primer semestre del 2011 han mostrado pocas variaciones, en el caso particular del consumo de tabaco el porcentaje ha mostrado una ligera reducción. En cuanto al consumo del alcohol se observa un incremento de 2.4%. El uso de mariguana ha tenido un aumento gradual de casi seis puntos porcentuales, así como los inhalables con casi 12% de 2004 a la fecha, caso contrario a la cocaína, benzodiacepinas, heroína y el cristal las cuales se han visto disminuidas. (Cuadro 4.1) La relación hombre - mujer a nivel local difiere de la nacional ya que en San Luis Potosí existen más mujeres consumidoras por arriba de la media nacional. Dentro de la principales drogas ilícitas de inicio y de mayor impacto en el último año, a nivel local la principal es el uso de inhalables, la mayor diferencia es como droga de impacto entre el dato local 37.8%y el nacional 21%. (Cuadro 4.2) Los siguientes datos corresponden a pacientes de CIJ San Luis Potosí comprende el total de usuarios de drogas ilícitas alguna vez en la vida que solicitan tratamiento en la institución, algunas de las características más relevantes de esta población son que se atendieron en este periodo a hombres en un 71.49% y mujeres en un 27.96%, se mantiene la tendencia de los últimos 10 años de 4 hombres por cada mujer usuaria de sustancias, los grupos que se atienden en mayor medida son de 15 a 19 años en un 32.21% y el de 10 a 14 años con un 26.92%., lo cual es significativo ya que entre los 10 y 19 años de edad se encuentra más del 59%. Las sustancias que más utilizan los pacientes son el alcohol en un 87.98% el tabaco en un 77.40% se encuentra presente en los pacientes, es decir nueve de cada diez utilizan el alcohol y 8 de cada diez son consumidores de tabaco, la mariguana se mantiene como droga de preferencia ilegal con un 47.12% seguida de los inhalables en un 36.06%, aunque también hay registro de consumo de cocaína y crack ya no representan mayoría. Con respecto al grado de usuario encontramos que el 43.75% es funcional, el 24.04% experimentador de sustancias, lo que se relaciona con el grupo de edad ya que en la mayoría de las ocasiones son derivados por escuelas primarias y secundarias. Casi la mitad son estudiantes, el nivel predominante es de secundaria en un 58.17%, lo que tiene relación también con el grupo de edad que mas se reciben en el centro local, seguida de bachillerato en un 16.83%. El 65.87% de los usuarios son solteros, nuevamente se relaciona con la edad en la que acuden los pacientes, siendo los casados los que representan un 17.79%, la

7 ocupación es estudiante en su mayoría con un 46.15% y en un 26.92% trabaja., sin omitir que en un 11.06% no estudian y no trabajan. Zonas de alto riesgo de atención prioritaria La identificación de colonias o zonas de alto riesgo para el consumo de drogas y el establecimiento de una lista de zonas de atención prioritaria representan referentes necesarios para la planeación y aplicación estratégica de programas, en el contexto particular del área de influencia de CIJ. Para este efecto, se llevó a cabo una clasificación de las colonias que integran la zona de influencia del CIJ San Luis Potosí en función de determinados factores o condiciones de riesgo, identificando aquéllas que presentan necesidades y características propicias para el desarrollo y operación de programas institucionales. Cabe aclarar que se actualizo la lista y las zonas de riesgo de atención prioritaria del Estudio Básico de la Comunidad Objetivo, llevada a cabo en el 2008, a partir de la experiencia y conocimiento del equipo médico técnico (lista completa por nivel de riesgo en cuadro 5). Se han identificado 40 colonias consideradas de alto riesgo de atención prioritaria para la intervención en el periodo las cuales se describen a continuación: Lista de Colonias de atención prioritaria ubicadas en zonas de alto riesgo Colonias, unidades, pueblos o barrios El Mezquital Industrial Mexicana San Antonio Guanos INFONAVIT San Francisco Las Flores Jardines del Sur San Juan de Guadalupe Magueyes Julián Carrillo San Luis Tercera Chica Las Piedras San Luis Rey Tercera Grande María Cecilia 1era. Secc. San Miguelito Aeropuerto Morales San Sebastián Bellas Lomas Nueva Progreso Saucito El Morro Popular Seis de junio FOVISSSTE Progreso Simón Díaz Garita de Jalisco Rancho Pavón Jacarandas Hogares Ferrocarrileros (Primera Sección) Hogares Obreros Industrial Aviación Reyitos Rural Atlas Ricardo B. Anaya Soledad de Graciano Sánchez (cabecera municipal) Por otro lado, el desarrollo de estrategias de atención del consumo de drogas eficaces, necesarias, en particular en el caso de zonas de alto riesgo de atención prioritaria, debe considerar las variables psicosociales que la investigación empírica ha

8 identificado como presuntos factores de riesgo o protección. Diversos estudios realizados en México, incluyendo estudios efectuados en CIJ, han contribuido a esta área de conocimiento (ver documento Factores psicosociales de riesgo del uso drogas).