Personas mayores de 68 años y más beneficiarias de la Pensión Alimentaria Que se encuentre en su hogar al momento de la visita médica

Transcripción

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2 MATERIAL Y MÉTODOS Se trata de un estudio descriptivo, transversal, que proporcionará el perfil de salud de la población de adultos mayores de 68 y más derechohabientes de la Pensión Alimentaria en el Distrito Federal. El estudio comprende de una metodología cuantitativa, que servirá para identificar variables sociodemográficas tales como edad, sexo, estado civil, trabajo, vivienda, y otras relacionadas con la salud como la funcionalidad, estado afectivo, estado cognitivo, estado nutricional, morbilidad; sociales como redes de apoyo; y funcionales que valorarán la independencia y capacidad de la persona adulta mayor para realizar sus actividades básicas e instrumentadas de la vida diaria. 1.1 Universo De acuerdo con datos del padrón de los beneficiarios de la Pensión Alimentaria del Instituto para la Atención de los Adultos Mayores en el Distrito Federal (IAAM-DF), en 2014 el universo de estudio (población de personas mayores de 68 y más de la Ciudad de México) está conformado por un total de beneficiarios. 1.2 Muestreo Se realizan visitas médicas domiciliarias en las 16 delegaciones de la Ciudad de México, a personas mayores de 68 y más, totalizando 4871 personas mayores 1.3 Unidad de muestreo y análisis Personas adultas mayores: Entendidas como las personas mayores de 68 a quienes se realiza la Valoración Geriátrica Integral pertenecientes al padrón de la Pensión Alimentaria. 1.4 Criterios de selección Personas mayores de 68 y más beneficiarias de la Pensión Alimentaria Que se encuentre en su hogar al momento de la visita médica 1.5 Criterios de exclusión Que no estén dispuestos a participar y/o no acepten firmar el consentimiento informado. Casas abandonadas.

3 Personas que se encuentren bajo efectos de alcohol, drogas o alguna sustancia psicoactiva. Personas con deterioro cognitivo que no cuenten con cuidador al momento de la valoración, se considerará un MMSE menor a 10 puntos del puntaje total para aplicar la batería al familiar que se encuentre presente en el momento de la visita 1.6 Criterios de eliminación Que la Valoración Geriátrica Integral sea concluida con más del de tasa de no respuesta Que alguna de las secciones de la Valoración Geriátrica Integral sea concluida con más del de tasa de no respuesta Que no se haya firmado el consentimiento informado. 1.7 Fuentes de información Estas son primarias Las fuentes primarias de información derivan de la valoración y escalas realizadas a las personas mayores y/o sus cuidadores. 1.8 Fase operacional 40 médicos generales capacitados en atención a personas mayores y en la aplicación y llenado de la Valoración Geriátrica Integral, realizan visitas médicas domiciliarias en compañía de una Profesional en Servicios a Adultos Mayores (PSAM), durante los meses de enero a diciembre del año Plan de análisis de resultados Se creó una máscara de captura en una hoja de cálculo con el objetivo de concentrar la información que permitió generar una base de datos. Se revisaron y depuraron los datos, con el fin de evitar el ingreso incorrecto de los mismos. Se realizó un análisis univariado para la obtención de medidas de tendencia central, de dispersión, frecuencias simples y prevalencias, así como tasas. Las variables categóricas se analizaron por medio de frecuencias.

4 Frecuencia de personas mayores de 68 y más en base a Delegación en el Distrito Federal, En la siguiente gráfica observamos que el mayor porcentaje de adultos mayores valorados se concentra en la Delegación Iztapalapa con un 22.75%, le sigue en orden de frecuencia Gustavo A. Madero (17.51%) y Tlalpan (4.96%). Frecuencia de personas mayores de 68 y más en base a Delegación en el Distrito Federal, % 15% 1 5% 17.51% 7.45% % 3.35% 3.57% 2.48% 22.75% % 2.92% 5.73% 4.96% % Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México por grupo de edad. Los quinquenios con mayor cantidad de personas mayores son el de 70 a 74 con 37% (n= 1823), el de 75 a 79 con 26% (n= 1255) y de 80 a 84 con 18% (n= 880). Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México por grupo de edad 5% 2% 1% 1% 68 y 69 18% 1 37% 70 a a a a 89 26% 90 a a y más

5 Prevalencia de la edad por quinquenio en base a género de los personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México, Si se define en base al género la edad en quinquenios se observa poca diferencia de la prevalencia de la edad siendo la mayor diferencia en el quinquenio de 85 a 89 de edad siendo ésta de 2.3% con predominancia al sexo femenino (mujeres 11. / hombres 8.9). Prevalencia de la edad por quinquenio en base a género de personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México, a a a a a a y más Hombre Mujer Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según su estado civil. El 43% de las personas mayores está casado/a, el 39% viudo/a, el 1 es soltero/a, un 4% separado/a, el 3% vive en unión libre y el 1% se encuentra divorciado/a. Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según su estado civil 4% 1% 3% 1 Soltero/a 39% 43% Casado/a Viudo/a Separado/a Divorciado/a Unión libre

6 Frecuencia de personas mayores de 68 y más en base a género en el Distrito Federal, El 63.03% de las personas mayores de 68 y más correspondieron al género femenino y el resto de la población correspondió al género masculino (36.97%). Frecuencia de personas mayores de 68 y más en base a género en la Ciudad de México, % 63.03% Hombre Mujer Frecuencia de nivel de estudios en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal El nivel de escolaridad referido con más frecuencia por los adultos mayores fue el de primaria (57.34%), y el que se refirió con menos frecuencia fue posgrado (0.23%). Frecuencia de nivel de estudios en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal % 4.35% 3.45% 2.24% 23.34% 9.05% 57.34% Sin estudios Primaria Secundaria Bachillerato Licenciatura Posgrado Otros

7 Frecuencia de nivel de estudios en personas mayores de 68 y más por género en el Distrito Federal Sin importar el género, el nivel de escolaridad tanto para mujeres (56.64 %) como para hombres (58.52%) es Primaria. Y el menos frecuente, inferior al 1%, fue Posgrados. Destaca que es más frecuente encontrar mujeres mayores (27.3) Sin estudios que hombres (16.6), siendo este caso también observado para Secundaria, Bachillerato y Licenciatura. Frecuencia de nivel de estudios en personas mayores de 68 y más por género en el Distrito Federal Mujer Hombre Otros 2.67% 1.5 Posgrados 0.23% 0.22% Licenciatura 2.31% 5.39% Bachillerato 3.49% 5.83% Secundaria 7.36% 11.94% Primaria 56.64% 58.52% Sin estudios

8 Frecuencia de nivel de estudios en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal El nivel de estudios más frecuente sin importar la edad fue Primaria, con más del 4, los niveles de Secundaria, Licenciatura fueron en el grupo de 68 y 69 (19.05%, 11.11%, respectivamente), mientras que el Posgrado fue más frecuente en el grupo de 90 a 94 (0.41%). Es más frecuente que las personas mayores centenariasno tuvieran estudios (44.44%). Frecuencia de nivel de estudios en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal y a a a a a a y más Otros 4.76% 2.14% 2.31% 1.93% 1.98% 2.89% Posgrado % 0.16% 0.23% % Licenciatura 11.11% 3.18% 4.54% 2.95% 1.98% 2.89% Bacillerato 4.76% 5.54% 3.51% 4.32% 3.57% 2.48% Secundaria 19.05% 11.96% 9.56% 6.36% 4.37% 4.96% Primaria 50.79% 59.79% 57.45% 55.11% 54.96% 56.61% 51.95% 40.74% Sin estudios 9.52% 17.06% 22.47% 29.09% 33.13% 29.75% 40.26% 44.44%

9 Frecuencia de cuidador en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal Más de la mitad de las personas mayores no contaba con cuidador (54.05%). Frecuencia de cuidador en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal % 45.95% Cuenta con cuidador No cuenta con cuidador Frecuencia de cuidador en personas mayores de 68 y más por edad en el Distrito Federal A partir del grupo de 70 a 74 (40.1) la frecuencia de cuidador en personas mayores va aumentando hasta llegar a una frecuencia mayor del 8 en el grupo de centenaries (81.48%). Frecuencia de cuidador en personas mayores de 68 y más por edad en el Distrito Federal y a a a a a a y más No cuenta con cuidador % 51.59% 38.69% 26.45% 20.78% 18.52% Cuenta con cuidador % 48.41% 61.31% 73.55% 79.22% 81.48%

10 Frecuencia de cuidador en personas mayores de 68 y más por género en el Distrito Federal Más de la mitad las mujeres (52.21%) y hombres (57.19%) mayores de 68 y más no cuentan con cuidador. Frecuencia de cuidador en personas mayores de 68 y más por género en el Distrito Federal Mujer Hombre Sin cuidador 52.21% 57.19% Con cuidador 47.79% 42.81% Frecuencia de autopercepción del estado de salud en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal Es más frecuente que las personas mayores de 68 y más reporten su estado de salud como Bueno (76.53%) y menos frecuente como Muy malo (0.76%). Frecuencia de autopercepción del estado de salud en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal % 0.76% % 76.53% Excelente Muy buena Buena Mala Muy mala

11 Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según su capacidad funcionales en las actividades básicas de la vida diaria. La siguiente gráfica muestra que el 85% de las personas mayores puede realizar todas las actividades básicas de la vida diaria (bañarse, vestirse, asearse, trasladarse y alimentarse), mientras que el 15% tiene dificultad para realizar al menos una de dichas actividades. Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según su capacidad funcional en las actividades básicas de la vida diaria 15% Disfuncional 85% Funcional

12 Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según su capacidad funcional en las actividades básicas de la vida diaria por género. La gráfica muestra que un mayor porcentaje de mujeres mayores (16.7%) son disfuncionales en comparación con los hombres (12%). Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según su capacidad funcional en las actividades básicas de la vida diaria por género Mujer Hombre Funcional 83.3% 88. Disfuncional 16.7% 12.

13 Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México, disfuncionales para las actividades básicas de la vida diaria por grupo de edad. Se puede observar en la gráfica que al avanzar la edad incrementa el porcentaje de personas mayores que presentan dificultad para realizar al menos una de las actividades básicas de la vida diaria, aumentando 10.7 veces de los 70 a lo 100 ó más. 8 Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México, disfuncionales para las actividades básicas de la vida diaria por grupo de edad % 70.8% % % % 6.6% 9.9% 17.9% 68 y a a a a a a y más

14 Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según el grado de capacidad funcional en las actividades básicas de la vida diaria, por género. La gráfica muestra que por grados de disfuncionalidad no existe una diferencia significativa entre mujeres y hombres. Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según el grado de capacidad funcional en las actividades básicas de la vida diaria, por género Disfuncionalidad total 2.5% 1.9% Disfuncionalidad muy grave 2.1% 1.8% Mujer Hombre Disfuncionalidad grave 1.7%.9% Disfuncionalidad moderada 2.2% 1.3% Disfuncionalidad leve 3.1% 2.7% Funcional 88.4% 91.5%

15 Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México, según su grado de capacidad funcional para las actividades básicas de la vida diaria por grupo de edad. En esta gráfica se puede observar que conforme avanza la edad aumenta el porcentaje de personas que tienen dificultad para realizar alguna de las actividades básicas de la vida diaria, y que el mayor incremento se presenta en quienes tienen disfuncionalidad total (35 veces entre los 70 y los 100 o más de edad) y las personas con disfuncionalidad muy grave (25 veces entre 70 y 100 ). La disfuncionalidad grave aumenta 12.5 veces de los 75 a los 100 ; la disfuncionalidad moderada aumenta veces (no se presentaron casos de 68 y 69 ) y la disfuncionalidad leve incrementa 3.3 veces de los 70 a los 100 ó más. Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México, según su grado de capacidad funcional para las actividades básicas de la vida diaria por grupo de edad 3 25% 15% 1 5% 68 y a a a a a a y más Disfuncionalidad total 5.1%.7% 1.2% 2% 6.1% 8.3% 17.5% 25% Disfuncionalidad muy grave 1.7% 1%.6% 2.9% 3.6% 5.2% 15.8% Disfuncionalidad grave 1.7%.6%.4% 1.9% 3.2% 7.3% 5.3% 5% Disfuncionalidad moderada.9% 1.5% 2% 2.9% 7.8% 7% 1 Disfuncionalidad leve 1.7% 1.5% 2.6% 3.9% 6.5% 5.7% 5.3% 5%

16 Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según su capacidad funcional para las actividades instrumentadas de la vida diaria por género. En esta gráfica se aprecia que el 46.4% de las mujeres tiene dificultad para realizar al menos una de las actividades instrumentadas de la vida diaria (uso de teléfono, transporte, medicamentos, finanzas, compras, lavandería, cocina, cuidado del hogar) en comparación con el 21.7% de los hombres (uso de teléfono, transporte, medicamentos, finanzas y compras), es decir 2.1 mujeres por cada hombre son disfuncionales. Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según su capacidad funcional para las actividades instrumentadas de la vida diaria por género 78.3% % 46.4% % 3 1 Funcional Disfuncional Funcional Disfuncional Mujer Hombre

17 Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según su capacidad funcional para las actividades instrumentadas de la vida diaria por grupo de edad y género. El porcentaje de mujeres mayores disfuncionales para las actividades instrumentadas de la vida diaria aumenta 3.1 veces conforme avanza la edad (de los 70 a los 100 de edad ó más), mientras que en los hombres incrementa 8 veces en el mismo rango de edad. Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según su capacidad funcional para las actividades instrumentadas de la vida diaria por grupo de edad y género y a a a a a a y más Hombre disfuncional 16% 10.7% 19% 26.5% 37.3% 59.5% 74.1% 85.7% Mujer disfuncional 31.6% 28.2% 41.3% 59% 74.3% 85.3% 8 9

18 Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según el grado de capacidad funcional para las actividades instrumentadas de la vida diaria por género. En las personas mayores con disfuncionalidad leve se observa una diferencia significativa de 3.4 mujeres por cada hombre. Así mismo se observa una diferencia estadísticamente significativa en la disfuncionalidad severa de 2.6 mujeres por cada hombre. En los grados de disfuncionalidad moderada y total se aprecia también que son más mujeres que hombres disfuncionales, aunque esta diferencia no es significativa. Porcentaje de personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según su nivel de capacidad funcional para las actividades instrumentadas de la vida diaria por género % % % 6.6% 8.9% 3.3% 9.7% 7.3% % Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Disfuncionalidad total Disfuncionalidad severa Disfuncionalidad moderada Disfuncionalidad leve Funcional

19 Porcentaje de mujeres mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según el grado de disfuncionalidad para las actividades instrumentadas de la vida diaria por grupo de edad. Se puede observar que las mujeres presentan una disminución de la funcionalidad al avanzar la edad hasta los 94, presentándose un discreto incremento de la misma entre los 95 a 99 para después volver a disminuir a los 100. Por otro lado, la disfuncionalidad total aumenta 11.6 veces entre los 75 y los 99 de edad. La disfuncionalidad severa aumenta 5.3 veces de los 70 a los 94 mientras la disfuncionalidad moderada aumenta 2.5 veces. La disfuncionalidad leve presenta un incremento de 8 veces de los 68 a los 84, posterior a lo cual disminuye hasta a los 95 a 99. Porcentaje de mujeres mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según el grado de disfuncionalidad para las actividades instrumentadas de la vida diaria por grupo de edad y a a a a a a y más Disfuncionalidad total 10.5% 5.5% 5.3% 13.6% 22.7% 37.4% 62% 6 Disfuncionalidad severa 10.5% 4% 7.9% 11% 17.8% 21.5% 1 1 Disfuncionalidad moderada 7.9% 5.5% 10.5% 13.6% 13.7% 14.1% 8% 1 Disfuncionalidad leve 2.6% 13.2% 17.5% 20.8% 20.1% 12.3% 1 Mujer funcional 68.4% 71.8% 58.7% 41% 25.7% 14.7% 1

20 Porcentaje de hombres mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según el grado de capacidad funcional para las actividades instrumentadas de la vida diaria por grupo de edad. En los hombres mayores disminuye la funcionalidad para las actividades instrumentadas de la vida diaria 6.2 veces. La disfuncionalidad total aumenta 11 veces de los 70 a los 99, pero posteriormente presenta un incremento de 2.8 veces en relación con el quinquenio anterior, o bien de 32 veces en comparación con el quinquenio de La disfuncionalidad severa aumenta 7.7 veces de los 70 a los 99, la disfuncionalidad moderada incrementa 7 veces y el grado leve es muy variable con un aumento de 3 veces de los 70 a los 89 y una disminución similar hasta los 99 (en estos tres grados de disfuncionalidad no se presentaron casos de 100 ó más). Porcentaje de hombres mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según el grado de capacidad funcional para las actividades instrumentadas de la vida diaria por grupo de edad y a a a a a a y más Disfuncionalidad total 12% 2.6% 3.7% 7.4% 13% 24.1% 29.6% 85.7% Disfuncionalidad severa 1.9% 2.5% 4.5% 3.7% 12.7% 14.8% Disfuncionalidad moderada 3.7% 6.4% 9.8% 13% 17.7% 25.9% Disfuncionalidad leve 4% 2.5% 6.4% 4.8% 7.5% 5.1% 3.7% Hombre funcional 84% 89.3% 81% 73.5% 62.7% 40.5% 25.9% 14.3%

21 Frecuencia de depresión en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal, 2014.El 14.17% de las personas mayores en el Distrito Federal para el año 2014 presentan depresión. Frecuencia de depresión en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal, % Sin depresión 85.83% Con depresión Frecuencia de depresión en personas mayores de 68 y más en base a género en el Distrito Federal, Se presentó con mayor frecuencia depresión en las mujeres mayores (16.97%) con respecto a los hombres (9.38%). Frecuencia de depresión en personas mayores de 68 y más en base a género en el Distrito Federal, Sin depresión Con depresión Hombre 90.62% 9.38% Mujer 83.03% 16.97%

22 Frecuencia de depresión en personas mayores de 68 en base a edad en el Distrito Federal, Como podemos observar para este año los quinquenios con mayor número de adultos mayores con depresión fueron para el de los 95 a 99 con el 19.48% y del 19.25% para los de 85 a 89 en tercer lugar con 19.05% los de 68 y 69. Frecuencia de depresión en personas mayores de 68 y más en base a edad en el Distrito Federal, y a a a a a a y más Sin depresión 80.95% % 85.45% 80.75% 80.99% 80.52% 85.19% Con depresión 19.05% % 14.55% 19.25% 19.01% 19.48% 14.81% Frecuencia de personas mayores de 68 y más en base al nivel de cognición en el Distrito Federal,2014. El 39.01% de los adultos mayores con una escolaridad de 4 o más tienen una cognición normal y el 9.3 tienen algún grado de deterioro cognitivo; mientras que el 35.09% de los que cuentan una escolaridad menor a 3 de estudios tienen una cognición normal y el 16.6 tienen alguna deficiencia cognitiva Frecuencia de personas mayores de 68 y más en base al nivel de cognición en el Distrito Federal, % 3 25% 15% 1 5% Escolaridad > 4, Sin deterioro Escolaridad > 4, Con deterioro Escolaridad < 4, Sin deterioro Escolaridad < 4, Con deterioro Porcentaje 39.01% % 16.6

23 Frecuencia de personas mayores de 68 y más en base al género y nivel de cognición en el Distrito Federal, 2014.Vemos que el 46. de los varones con una escolaridad mayor a 4 no cuentan con deterioro, así también las mujeres con menos de 4 de estudios que tampoco presentan deterioro (36.19%); vemos una diferencia importante de hasta un 7.94% de mujeres con escolaridad menor a 4 que presentan deterioro en relación a los hombres. Frecuencia de personas mayores de 68 y más en base al género y nivel de cognición en el Distrito Federal, % 4 35% 3 25% 15% 1 5% Escolaridad > 4, Sin deterioro Escolaridad > 4, Con deterioro Escolaridad < 4, Sin deterioro Escolaridad < 4, Con deterioro Hombre Mujer 34.79% 9.48% 36.19% 19.54% Frecuencia de personas mayores de 68 y más en base a edad y nivel de cognición en el Distrito Federal, El 51.85% de las personas mayores de 100 y más con menos de 4 de estudio presentaron los mayores casos de deterioro cognitivo; por otro lado aquellos con más de 4 que tuvieron deterioro correspondieron a la edad de 95 a 99 (18.18%). Frecuencia de personas mayores de 68 y más en base a edad y nivel de cognición en el Distrito Federal, y a a a a a a y más Escolaridad < 4, Con deterioro 4.76% 8.78% % 29.36% % 51.85% Escolaridad < 4, Sin deterioro 22.22% 34.99% 36.74% 36.02% 33.33% 31.82% 35.07% 25.93% Escolaridad > 4, Con deterioro 14.29% 6.48% % % 18.18% 7.41% Escolaridad > 4, Sin deterioro 58.73% 49.75% 39.36% 31.82% 24.21% 20.25% 9.09% 14.81%

24 Frecuencia de fragilidad en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal Menos del 15% de las personas mayores de 68 y más son frágiles (13.51%), mientras que más del 8 no lo son (Prefrágiles 34.94% y Sin fragilidad 47.53%). Frecuencia de fragilidad en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal % 4.02% 47.53% 34.94% Sin fragilidad Prefrágil Frágil No documentable Prueba A: Puede levantarse de una silla. Casi dos terceras partes de las personas mayores de 68 y más pueden levantarse de una silla (65.69%). Casi el 7% (6.92%) se rehusó a realizer la prueba. Prueba A: Puede levantarse de una silla 6.92% 27.39% 65.69% No puede levantarse Puede levantarse Se rehúsa

25 Prueba B: Tiempo para levantarse y sentarse de una silla 5 repeticiones. Fue más frecuente encontrar personas mayores de 68 y más que tardaron más de 60 segundo para realizer esta prueba (30.75%), seguidos de aquéllos que tradaban menos de segundos (23.44%). Esto habla que al menos 3 de cada 10 personas mayores de 68 y más pueden tener una discapacidad motriz que les impida realizer la prueba en menos tiempo. Prueba B: Tiempo para levantarse y sentarse de una silla 5 repeticiones 6.92% 30.75% 23.44% 19.89% 9.98% 9.01% Tarda más de 60 seg Tarda 16.7 a 60 seg Tarda 13.7 a seg Tarda 11.2 a seg Tarda menos de seg Se rehúsa

26 Prueba A: Levantarse de una silla, por género en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal Es más frecuente que los hombres puedan realizar la prueba (70.91%) que las mujeres (62.64%), por consiguiente más frecuente que las mujeres (30.65%) no puedan realizar la prueba que los hombres (21.82%). Prueba A: Levantarse de una silla, por género en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal Mujer Hombre Se rehúsa 6.71% 7.27% Puede levantarse 62.64% 70.91% No puede levantarse 30.65% 21.82% Prueba B: Levantarse y sentarse de una silla 5 repeticiones por género en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal Es más frecuente que los hombres (30.37%) tarden menos de segundos en completar la prueba, que las mujeres (19.38%), siendo este también el caso para aquellos que completaron la prueba entre 11.2 segundos y segundos. Y fue más frecuente que las mujeres (34.66%) completarán la prueba en más de 60 segundos que los hombres (24.1).

27 Prueba B: Levantarse y sentarse de una silla 5 repeticiones por género en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal Mujer Hombre Se rehúsa 6.71% 7.27% Tarda menos de seg 19.38% 30.37% Tarda 11.2 a seg 19.41% 20.71% Tarda 13.7 a seg % Tarda 16.7 a 60 seg 9.64% 7.94% Tarda más de 60 seg 34.66% 24.1 Frecuencia de fragilidad en personas mayores de 68 y más por género en el Distrito Federal Es más frecuente que las mujeres (15.5) sean más frágiles que los hombres (10.11%). Corresponde esto con el que las mujeres tarden más en completar la prueba B (levantarse y sentarse de una silla 5 veces) o que no puedan realizar la prueba A (levantarse de una silla).

28 Frecuencia de fragilidad en personas mayores de 68 y más por género en el Distrito Federal Mujer Hombre No documentable 3.84% 4.33% Frágil % Prefrágil 37.75% 30.15% Sin fragilidad % Prueba A: Levantarse de una silla por edad en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal La frecuencia para poder realizar la prueba A en personas mayores de 68 y más disminuye con la edad, yendo de un 17.55% en el grupo de 70 a 74 al 77.78% en el grupo de centenarios. Prueba A: Levantarse de una silla por edad en perosnas mayores de 68 y más en el Distrito Federal y a a a a a a y más Se rehúsa 7.94% 5.81% 5.82% 7.73% 9.13% 9.09% 19.48% 7.41% Puede levantarse 68.25% 76.63% 70.28% 58.75% 49.01% 35.95% 29.87% 14.81% No puede levantarse 23.81% 17.55% % 41.87% 54.96% 50.65% 77.78% Fuente: Perfil del estado de salud de personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal 2014

29 Prueba B: Levantarse y sentarse de una silla 5 repeticiones por edad en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal Es más frecuente que el grupo de 68 y 69 (38.1) complete las 5 repeticiones en menos de segundos y que el grupo de centenarios sea el que con más frecuencia tarde más de 60 segundos en completar la prueba (81.48%). Esto muestra que conforme aumenta la edad es más frecuente encontrar a personas mayores con alguna discapacidad que condicione el que realicen la prueba en más tiempo. Prueba B: Levantarse y sentarse de una silla 5 repeticiones por edad en personas mayores de 68 y más en el Distrito Federal y a a a a a a y más Se rehúsa 7.94% 5.81% 5.82% 7.73% 9.13% 9.09% 19.48% 7.41% Tarda menos de seg % % 7.02% 7.79% 3.7 Tarda 11.2 a seg 20.63% 25.45% 21.43% % 10.33% Tarda 13.7 a seg 3.17% 8.45% 11.63% 13.41% 9.33% 6.61% Tarda 16.7 a 60 seg 6.35% 8.45% % 10.32% 8.68% 6.49% 3.7 Tarda más de 60 seg 23.81% 19.91% 27.41% 37.73% 46.83% 58.26% 58.44% 81.48% Frecuencia de fragilidad en personas mayores e 68 y más por edad en el Distrito Federal La condición de fragilidad aumenta con la edad desde el grupo de personas mayores de 68 y 69 (7.94%) hasta el grupo de centenarios (37.04%); correspondiendo con la incapacidad para realizar la prueba A (levantarse de una silla) y un mayor tiempo empleado para completar la prueba B (levantarse y sentarse de una silla 5 veces). Llama la atención la disminución de la fragilidad entre el grupo de 90 a 94 (33.06%) y el grupo de 95 a 99 (23.38%), este fenómeno se deba probablemente a aquellas personas mayores que fallecen antes de cumplir los 95 y sea solo un efecto de un menor número de personas mayores en el grupo de 95 a 99.

30 Frecuencia de fragilidad en personas mayores e 68 y más por edad en el Distrito Federal y a a a a a a y más No documentable 3.17% 3.46% 4.46% 3.07% 4.17% 7.85% 5.19% 14.81% Frágil 7.94% 8.34% % 23.02% 33.06% 23.38% 37.04% Prefrágil 36.51% % 37.27% 38.29% 39.67% 40.26% 22.22% Sin fragilidad 52.38% 56.61% 49.16% % 19.42% 31.17% 25.93% Frecuencia de comorbilidad en base a la Valoración Integral en Domicilio para Personas Mayores de 68 y más en base a género en la Ciudad de México, En la población atendida se observa que la hipertensión arterial es la enfermedad más frecuente siendo de predominancia en la mujer (34.7) Frecuencia de comorbilidad en base a la Valoración Integral en Domicilio para Adultos Mayores de 68 y más en base a género en la Ciudad de México, 2014 Mujer Hombre media Hipertensión arterial Sin comorbilidad Diabetes melitus Artropatía degenerativa Enfermedad pulmonar obstructiva Cataratas Insuficiencia venosa periférica Enfermedad vascular periférica Cáncer Enfermedad cerebrovascular Arritmia cardiaca Demencia alzheimer

31 Insuficiencia cardiaca Enfermedad de Parkinson Depresión Otras demencias otros 5.3% 4.6% 4.8% No documentable Frecuencia de presentación de la comorbilidad en base a Frail en personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México, En las personas mayores atendidas se observa que la Hipertensión arterial es la enfermedad de mayor frecuencia (42.) siendo de mayor predominancia para el género femenino (45.8) que para el masculino (36.1), la ausencia de comorbilidad (11.7) es de predominancia para el hombre (15.5) que para la mujer (9.5), la Diabetes mellitus es la segunda enfermedad de mayor frecuencia (12.3) y su frecuencia es mayor en los hombres (13.3) que en las mujeres (11.7), la artropatía degenerativa es la tercera enfermedad de mayor frecuencia (10.5) y predomina en la mujer (11.9) sobre el hombre (8.1), la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica es la cuarta enfermedad en frecuencia (2.9) y la misma predomina en el hombre (3.4) que sobre la mujer (2.6), la Enfermedad vascular cerebral (1.6) y la Cardiopatía Isquémica (0.8) es similar entre ambos sexos mientras que la Nefropatia (mujeres 6 / hombres 3), Angina de pecho (mujeres 0. / hombres 1), Asma (mujeres 0. / hombres 1) es dos veces más frecuente en la mujere que en el hombre. Frecuencia de presentación de la comorbilidad en base a Frail en personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México, Mujer Hombre Media Hipertensión arterial sistémica Sin comorbilidad Diabetes mellitus Artritis Enfermedad pulmonar obstructiva Enfermedad vascular cerebral Cáncer (excepto menor de piel) Cardiopatía isquémica Insuficiencia cardiaca Nefropatía Angina de pecho Asma No documentable

32 Frecuencia del Índice de Comorbilidad de Charlson corregido por la edad en personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México,2014. En el grupo atendido no existe gran diferencia en base a género de acuerdo al nivel de riesgo relativo de mortalidad a 10 de acuerdo al Índice de Comorbilidad de Charlson, en ambos géneros se empieza a elevar el índice de comorbilidad en el rr=3.04 mujer 15. / hombre 17.30, media 16%), la mayor frecuencia se encuentra en los rr=4.4 ( mujer 21.3 / hombre 20.3, media 21%) rr=9.23 (mujer 18.8 / hombre 20.5, media 19.4) y rr=19.37 (mujer 21.4 / hombre 19.9, media 20.8), siendo las más bajas al de sin riesgo, rr=1.45 y rr=2.1 lo anterior debido al incremento en el puntaje del índice causado al agregar la edad. Frecuencia de Autopercepción del Estado de Salud de los personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México, En relación a la autopercepción se observa en las personas mayores atendidas que la mayor parte refiere un buen estado de salud (76%), le sigue la autopercepción de salud mala con 11%, muy buena 8%, mala 4% y muy mala el 1%. Frecuencia de Autopercepción del Estado de Salud de los personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México, % 1% 4% 8% Excelente Muy buena Buena Mala 76% Muy mala Frecuencia de Autopercepción de Salud en base a género de las personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México, La mujer tiende a presentar un 41% más de mala autopercepción de salud que el hombre (mujer 12.6 / hombre 7.4), siendo la autopercepción buena igual para ambos sexos (mujeres 76.4 / hombres 76.8) por lo que la compensación se encuentra en el área de muy buen estado de salud donde existe un 3 de mejor percepción

33 para el hombre que para la mujeres y para un estado de salud excelente hay un 37% mejor estado para los hombres que para las mujeres (mujeres 3.3 / hombres 5.3). Frecuencia de Autopercepción de Salud en base a género de las personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México, Excelente Muy buena Buena Mala Muy mala Hombre Mujer Frecuencia de Autopercepción de Salud en base a quinquenios en las personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México, La autopercepción de salud buena es la más frecuente siendo un media de 75.92% entre todos los quinquenios, el estado de salud malo empieza a elevar su frecuencia iniciando con 8.7% a los 70 a 74 hasta alcanzar el 15.6 en el quinquenio de 95 a 99, el estado de salud muy buena el nivel más bajo es de 3.7 en centenarios y de 6. en el quinquenio 90 a 94, la mayor elevación es del 9.1 entre los 95 a 99. El estado de salud excelente se va reduciendo conforme avanza la edad para llegar a entre los 95 a 99 de edad y elevarse a 3.7 en los centenarios. Frecuencia#de#Autopercepción#de#Salud#en#base#a#quinquenios#en#personas#mayores#de#68##y#más#en# la#ciudad#de#méxico.# #a#74# 75#a#79# 80#a#84# 85#a#89# 90#a#94# 95#a#99# 100##y#más Excelente Muy#buena Buena Mala Muy#mala Frecuencia del Índice de Comorbilidad de Charlson corregido por la edad en personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México,2014. En el

34 grupo atendido no existe gran diferencia en base a género de acuerdo al nivel de riesgo relativo de mortalidad a 10 de acuerdo al Índice de Comorbilidad de Charlson, en ambos géneros se empieza a elevar el índice de comorbilidad en el rr=3.04 mujer 15. / hombre 17.30, media 16%), la mayor frecuencia se encuentra en los rr=4.4 ( mujer 21.3 / hombre 20.3, media 21%) rr=9.23 (mujer 18.8 / hombre 20.5, media 19.4) y rr=19.37 (mujer 21.4 / hombre 19.9, media 20.8), siendo las más bajas al de sin riesgo, rr=1.45 y rr=2.1 lo anterior debido al incremento en el puntaje del índice causado al agregar la edad Frecuencia del Índice de Comorbilidad de Charlson corregido por la edad en personas mayores de 68 y más en la Ciudad de México, Sin riesgo rr= 1.45 rr= 2.1 rr= 3.04 rr= 4.4 rr= 6.38 rr= 9.23 rr= rr= Mujer Hombre Media Porcentaje de los síndromes geriátricos más frecuentes en las personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según el género. Los síndromes geriátricos más frecuentes son déficit visual siendo más mujeres (25.6%) que hombres (23.7%), caídas con más mujeres (20.9%) que hombres (16.6%) y déficit auditivo presentándolo más hombres (18.4%) que mujeres (13.1). Alrededor del 31% de las personas mayores no presentaron alguno de los síndromes geriátricos más frecuentes.

35 Porcentaje de los síndromes geriátricos más frecuentes en las personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México según el género 35% 32.3% 29.4% % 23.7% 25% 16.6% 20.9% 18.4% 13.1% Hombre Mujer 15% 1 5% 6.1% 5.1%.5% 1%.5%.5% 3.4% 3% Porcentaje de los síndromes geriátricos más frecuentes en las personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México por grupo de edad. Conforme avanza la edad, incrementa el número de personas con déficit auditivo en 6.4 veces de los 68 a los 100 y más. Así mismo, el síndrome de caídas presenta un aumento de 1.9 veces de los 70 a los 94 y un decremento de 2.9 veces después de esa edad a los mayores de 100. El déficit visual presenta una disminución de 3 veces de los 68 a los 100 ó más. Otros síndromes como delirium o incontinencia fecal no presentan un cambio significativo hasta los 99, sin embargo después de los 100 se observa un aumento importante.

36 Porcentaje de los síndromes geriátricos más frecuentes en las personas mayores de 68 residentes en la Ciudad de México por grupo de edad 5 45% 4 35% 3 25% 15% 1 5% 68 y a a a a a a y más Caídas 20.6% 17.2% 17.5% 19.7% 24.8% 33.1% 18.2% 11.1% Déficit auditivo 6.3% 9.8% 13.6% 17.7% 21.4% 32.2% 33.8% 40.7% Déficit visual 44.4% 28.3% 21.8% 24.1% 24% 16.1% 27.3% 14.8% Constipación 6.3% 5% 7.8% 5.1% 5% 5.4% 1.3% Delirium.3%.2%.9% 1.2%.4% 7.4% Incontinencia fecal 1.6%.3%.5% 1.4% 2% 1.2% 1.3% 11.1% Incontinencia urinaria 1.6% 3.7% 2.6% 3.6% 2.8% 2.1% 6.5% Sin síndrome 19% 35.5% 36.1% 27.5% 18.8% 9.5% 11.7% 14.8% Frecuencia de personas mayores de 68 y más con polifarmacia en el Distrito Federal, El 19.56% de las personas mayores de 68 y más no utilizan algún medicamento, más sin embargo el 23.33% presentan polifarmacia.

37 Frecuencia de personas mayores de 68 y más con polifarmacia en el Distrito Federal, Sin medicamento Sin polifarmacia Polifarmacia Porcentaje 19.56% 57.11% 23.33% Frecuencia de personas mayores de 68 y más con polifarmacia en base a género en el Distrito Federal, En la presente gráfica podemos ver que los hombres no consumen algún medicamento (25.32%), en cambio el 25.8 de las mujeres presentaron polifarmacia. Frecuencia de personas mayores de 68 y más con polifarmacia en base a género en el Distrito Federal, Sin medicamento Sin polifarmacia Polifarmacia Hombre 25.32% 55.58% 19.1 Mujer 16.19% 58.01% 25.8 Frecuencia de personas mayores de 68 y más con polifarmacia en base a edad en el Distrito Federal, El quinquenio con mayor polifarmacia es el de 85 a 89 (25.99%); destaca de manera importante el grupo de 100 y más que no utilizan medicamento (48.15%).

38 Frecuencia de personas mayores de 68 y más con polifarmacia en base a edad en el Distrito Federal, y a a a a a a y más Polifarmacia % 24.39% 25.57% 25.99% 20.67% 24.67% 18.52% Sin polifarmacia 60.32% 59.24% 56.41% 55.91% 54.96% 57.02% 51.95% 33.33% Sin medicamento 15.88% 19.64% % 19.05% 22.31% 23.38% 48.15%