ALGUNAS REFLEXIONES ACERCA DE LA DESIGUALDAD SOCIAL Y EL ENVEJECIMIENTO DEMOGRÁFICO EN EL MEDIO A RURAL MEXICANO

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1 ALGUNAS REFLEXIONES ACERCA DE LA DESIGUALDAD SOCIAL Y EL ENVEJECIMIENTO DEMOGRÁFICO EN EL MEDIO A RURAL MEXICANO Mtra. Patricia Rivera Sánchez Junio 25, 2016 Correo electrónico: riveras.patricia1@gmail.com

2 OBJETIVO: Reflexionar sobre uno de las desigualdades que tiene la política de salud para los adultos y adultos mayores en el medio rural mexicano frente al acelerado envejecimiento demográfico que se experimenta. Nos centraremos en los padecimientos que presentan las mayores prevalencias de enfermedades que constituyen las causas de muerte, más frecuentes en el país: diabetes, padecimientos isquémicos del corazón y cáncer.

3 DATOS Y MÉTODOS Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 Carácterísticas (representación rural / urbana) Limitación: Se utiliza la información de la encuesta disponible al momento de hacer este trabajo. No se utilizan los resultados de pruebas de sangre realizados durante la encuesta. Subregistro puesto que se basa en la declaración de los encuestados sobre padecer o haber padecido alguna de estas enfermedades. Método Estimación de prevalencias de las enfermedades consideradas Cuadros de doble entrada

4 Algunas definiciones Población rural: población en localidades con menos de habitantes. Población urbana: población en localidades con 2500 y mas habitantes. Analizaremos a los grupos de población con 50 años y más

5 DIABETES MELLITUS Es un padecimiento crónico caracterizado por un metabolismo anormal de la glucosa (hiperglucemia) que es causado por una deficiencia en la producción de insulina y/o una resistencia a la insulina producida. Gráfico 1 Fuente: ENSANUT Cálculos propios.

6 Prevalencia de Diabetes Mellitus por Sexo y lugar de residencia: Es mayor la prevalencia entre los hombres urbanos frente a los rurales considerados. Lo mismo sucede al comparar a las mujeres. Los niveles en la prevalencia es superior en el medio urbano en todas los grupos de edad Gráfico 2 Mujeres rurales y Urbanas Hombres rurales y Urbanos Fuente: ENSANUT Cálculos propios.

7 DIABETES MELLITUS Cuadro 1 Prevalencia total de diabetes mellitus por sexo y lugar de residencia. (grupos 50 años y más) Lugar de residencia Mujeres Hombres Rural urbano Fuente: ENSANUT Cálculos propios. Se refiere a prevalencia por cada 100 habitantes.

8 ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN Se consideran : tiene presión alta o hipertensión, ha tenido dolor en el pecho, falta de aire o malestar durante media hora o más, le han dicho que tiene o tuvo un infarto; tiene o ha tenido angina de pecho, tiene o ha tenido insuficiencia cardiaca, u otra enfermedad del corazón

9 Gráfico 3. Prevalencia de las enfermedades isquémicas del corazón Población Rural Población urbana Fuente: ENSANUT Cálculos propios.

10 Cuadro 2 COMPARACIÓN EN EL NÚMERO DE PADECIMIENTOS ISQUÉMICOS DEL CORAZÓN POR SEXO Y LUGAR DE RESIDENCIA Fuente: ENSANUT Cálculos propios.

11 ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN Cuadro 3 Prevalencia total enfermedades isquémicas del corazón por sexo y lugar de residencia. (grupos 50 años y mas) Lugar de residencia Mujeres Hombres Rural urbano Fuente: ENSANUT Cálculos propios. Se refiere a prevalencia por cada 100 habitantes.

12 CANCER O TUMOR MALIGNO La ENSANUT 2012 se pregunta Alguna vez le ha dicho un médico que tiene (tuvo) cáncer o un tumor maligno de cualquier tipo?. Tenemos los siguientes resultados: Entre los hombres del medio rural se cuenta con 1.6% del total mientras que entre las mujeres contestaron el 2.3 % del total. Llama la atención que quienes no responden o no saben es mayor entre los hombres rurales que entre las mujeres (0.35 frente a 0.19%). Cuando consideramos la prevalencia de este padecimiento (cáncer o cualquier tipo de tumor maligno) en el ámbito rural son las mujeres quienes presentan el mayor porcentaje en los grupos de años los (12.2%) de (15%) y (11.2%) Entre los hombres rurales, la prevalencia mas alta se encuentra entre quienes cuentan con años de edad (9.4% y 10.5% respectivamente), y, el grupo años 7.4%)

13 COMPARACIÓN DE LA PREVALENCIA DE CÁNCER O TUMOR MALIGNO POR SEXO, EDAD Y LUGAR DE RESIDENCIA GRÁFICO 4 Fuente: ENSANUT Cálculos propios.

14 Colesterol alto El alto nivel de colesterol en la sangre es otro factor de riesgo cardiovascular. El colesterol es una sustancia grasa natural presente en todas las células del cuerpo humano necesarias para el buen funcionamiento del organismo. La mayor parte del colesterol se produce en el hígado, aunque también se obtiene a través de algunos alimentos. El colesterol interviene en la formación de ácidos biliares, vitales para la digestión de las grasas. A partir de los rayos solares lo transforman en vitamina D para proteger la piel de agentes químicos y evitar la deshidratación y, a partir de él se forman ciertas hormonas como las sexuales y la tiroideas.

15 COLESTERO ALTO En el medio urbano, las mujeres se hicieron más pruebas de colesterol con resultado alto. En el medio rural, sucedió algo similar, aunque a un nivel menor. Las mujeres rurales muestran una prevalencia mayor que la de los varones rurales en todos los grupos de edad Entre los hombres los niveles son más altos para los que se encuentran en los grupos menores de 64 años de edad En el medio rural el porcentaje de personas de estas edades que no se han realizado esta prueba antes de la encuesta fueron y 45.47% para hombres y mujeres respectivamente En el ámbito urbano es un poco menor: 31.04% para los varones y 26.04% para las mujeres.

16 GRÁFICO 5 PREVALENCIA DEL COLESTEROL ALTO POR SEXO, GRUPO DE EDAD Y LUGAR DE RESIDENCIA Fuente: ENSANUT Cálculos propios.

17 Algunas conclusiones Una de las desigualdades más críticas que se observan en la sociedad y en particular en el medio rural es la salud. Es fundamental la promoción de políticas públicas y acciones de salud dirigidas al diagnóstico, atención y prevención principalmente de estos padecimientos crónico-degenerativos, los cuales pueden ser incapacitantes Importante es considerar las condiciones de marginación y pobreza. Es importante considerar que utilizamos solamente la información disponible de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 al momento de realizar estas reflexiones. Se basan únicamente en la respuesta de aquellas personas que cuentan con un diagnóstico médico al momento de la encuesta, lo cual limita las conclusiones, pues por la propia caracteristica de la encuesta, seguramente existe un subregistro de este tipo de padecimientos tanto en la población urbana como en la rural.

18 MUCHAS GRACIAS POR SUS COMENTARIOS