APLICABILIDAD CLINICA DE LAS VARIABLES DEL CUIDADO EN DIAGNÓSTICOS PREVALENTES EN ATENCION PRIMARIA

Transcripción

1 APLICABILIDAD CLINICA DE LAS VARIABLES DEL CUIDADO EN DIAGNÓSTICOS PREVALENTES EN ATENCION PRIMARIA Lucas Santos Andrea; Cercas Duque Adriana; Rodríguez Sansegundo Aranzazu; Sanz Muñoz Patricia; Seco del Pino Susana; Terán Molina Patricia

2 APLICABILIDAD CLINICA DE LAS VARIABLES DEL CUIDADO EN DIAGNÓSTICOS PREVALENTES EN ATENCION PRIMARIA INTRODUCCIÓN OBJETIVOS METODOLOGÍA RESULTADOS DISCUSIÓN

3 NANDA (1973) Crea un lenguaje propio y estandarizado. Se establecen los DdE: Etiqueta Definición Factores de riesgo 1987: Desarrollo de la nomenclatura y clasificación de las intervenciones de enfermería (NIC)

4 Introducción Deterioro de la integridad cutanea Alteración de la epidermis, la dermis o ambas Datos: - 21'7% de la población con UPP Tratados en AP quemaduras precisaron atención sanitaria 80% de los casos tratados en AP

5 PROYECTO CENES: Conocimiento enfermero estandarizado Introducció n VARIABLE

6 Asignar opciones de valoración y tratamiento al DdE Deterioro de la integridad cutánea a través del análisis de las variables que lo delimitan (características definitorias y sus factores relacionados) con el fin de definir un entorno efectivo y seguridad para su diagnosis y tratamiento.

7 Estudio no experimental correlacional descriptivo Análisis y revisión Pares ciegos Método Delphi a 3 vueltas Valoración inicial Corrección por pares ciegos Revisión consensuada

8 Metodologí a Deterioro de la integridad cutanea Análisis 24 VARIABLES Asociando medidas de valoración y tratamiento desde el punto de vista preventivo, curativo y paliativo.

9 Ejemplo de variable analizada Valoración Tratamiento Metodología NO No Farmacológico Fárma cos CRITERIOS DE VALORACIÓN RANGO DE VALORA CIÓN DEFINICIÓN NIVEL Entrevis Observaci Prueba ta ón s Diagnó sticas Otras Productos Sanitarios NIC Otras NOTAS Bibliog rafía 2526 Zonas de presión/f ricción Si - No Criterio de valoración del Preventi tipo "Si/No" para registrar la vo presencia de zonas específicas del cuerpo sometidas a presiones, fricciones o compresiones (vendas, medias, atadures, ), que pueden poner en compromiso su integridad y/o su funcionalidad. SI SI NO Escalas Material para prevención de úlceras por presión. Curativo SI SI NO Escalas Material para prevención de úlceras por presión. Paliativo SI SI NO Escalas Material para prevención de úlceras por presión. NIC generales, NIC farmacológicas, (3590)Vigilancia de la piel, (6482)Manejo ambiental: confort, (5510)Educación sanitaria NIC generales, NIC farmacológicas, (3540)Prevención de ulceras por presión, (3590)Vigilancia de la piel, (0940)Cuidados de tracción / inmovilización, (3500)Manejo de presiones, (0840)Cambio de posición, (1480)Masaje simple, (3584)Cuidados de la piel: tratamiento tópico NIC generales, NIC farmacológicas, (3540)Prevención de ulceras por presión, (3590)Vigilancia de la piel, (0940)Cuidados de tracción / inmovilización, (3500)Manejo de presiones, (0840)Cambio de posición, (1480)Masaje simple, (3584)Cuidados de la piel: tratamiento tópico Emolient es y protecto res Emolient es y protecto res Emolient es y protecto res

10 Metodología Criterios de valoración CRITERIOS DE VALORACIÓN 2526 Zonas de presión/fricción Rango de valoración RANGO DE VALORACIÓN Si - No

11 Definición Metodología DEFINICIÓN Criterio de valoración del tipo "Si/No" para registrar la presencia de zonas específicas del cuerpo sometidas a presiones, fricciones o compresiones (vendas, medias, atadures, ), que pueden poner en compromiso su integridad y/o su funcionalidad. Nivel NIVEL Preventivo Curativo Paliativo

12 Metodología Valoración Valoración Entrevista Observación Pruebas Diagnósticas Otras SI SI NO Escalas de valoración de UPP SI SI NO Escalas de valoración de UPP SI SI NO Escalas de valoración de UPP

13 Metodología Tratamiento Tratamiento NO No Farmacológico Fármacos Productos Sanitarios NIC Otras Material para prevención de úlceras por presión. NIC generales, NIC farmacológicas, (3590)Vigilancia de la piel, (6482)Manejo ambiental: confort, (5510)Educación sanitaria Emolientes y protectores Material para prevención de úlceras por presión. NIC generales, NIC farmacológicas, (3540)Prevención de ulceras por presión, (3590)Vigilancia de la piel, (0940)Cuidados de tracción / inmovilización, (3500)Manejo de presiones, (0840)Cambio de posición, (1480)Masaje simple, (3584)Cuidados de la piel: tratamiento tópico Emolientes y protectores Material para prevención de úlceras por presión. NIC generales, NIC farmacológicas, (3540)Prevención de ulceras por presión, (3590)Vigilancia de la piel, (0940)Cuidados de tracción / inmovilización, (3500)Manejo de presiones, (0840)Cambio de posición, (1480)Masaje simple, (3584)Cuidados de la piel: tratamiento tópico Emolientes y protectores

14 Notas y bibliografía Metodología NOTAS Bibliografía

15 RESULTADOS De la valoración de las variables % Entrevista Observación Pruebas Dx Otros

16 RESULTADOS Del tratamiento no farmacológico % de las variables % NIC 0 Tratamiento no f armacológico

17 RESULTADOS Del tratamiento farmacológico 24 variables 11 VARIABLES Sin Tratamiento en ningún nivel 13 VARIABLES Con tratamiento en los 3 niveles 4 VARIABLES Con tratamiento en niveles paliativo y curativo

18 DISCUSIÓN Se pueden valorar y tratar todas las variables VALORACIÓN: Entrevista y observación. TRATAMIENTO: No farmacológico: Importancia de las NIC Farmacológico: Curativo y paliativo Actualmente Revisión por posibles contradicciones

19 BIBLIOGRAFÍA - Johnson M. et al. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones. España: Elsevier; 2007 (2ª ed). - SoldevillaAgreda J.J, Verdú Soriano J, TorraiBou J. Tercer Estudio Nacional de Prevalencia de Úlceras por Presión en España, Epidemiología y variables definitorias de las lesiones y pacientes [monografía en Internet]. España: GNEAUPP; 2009 [febrero de 2011]. Disponible en: - Lorena Rodríguez Martín L, Camacho García PF. Enfermería ante las quemaduras. Boletín de Enfermería de Atención Primaria [revista en Internet] 2010 [febrero de 2011]; volumen 5 (4): [16]. Disponible en: a1_2010.pdf - Arrivas Cachá A.A, Aréjula Torres J.L, et al. Valoración enfermera estandarizada. Clasificación de los criterios de valoración de enfermería. Fuden. Observatorio de metodología enfermera. Madrid Vademecum.es [Sede Web]. Madrid: CMP Medicom Editorial SA; [acceso Noviembre de 2009 a Enero de 2010]. Principios activos. Disponible en: Luis Rodrigo MT. Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica. [Libro en Internet]. Barcelona: MMVI Masson S.A. y Elsevier España S.A.; 2007 (7ª ed.) [Acceso 26 de Noviembre de 2009]. Disponible en: s_similarbooks_s&cad=1#v=onepage&q=desatenci%c3%b3n&f=false

20 AGRADECIMIENTOS A Fernández ndez Celaá,, Laura y Punzano Díaz, Bianca por su esfuerzo y trabajo. A D. Santamaría a García, a, JM y a D. Arribas Cachá A, por su apoyo y colaboración.

21 GRACIAS