la educación ÍNDICE 10/06/2009 SERENDIPIA Definición del proyecto SERENDIPIA Arquitectura del sistema SERENDIPIA Ciclo de vida de un estudio

Transcripción

1 Serendipia: la telepatología y la educación ÍNDICE Definición del proyecto Arquitectura del sistema Ciclo de vida de un estudio Aplicaciones docentes Conclusiones 1

2 Génesis de Serendipia El proyecto Serendipia nació originalmente de la colaboración del Doctor Marcial García Rojo y el técnico de I+D+I Carlos Peces Tras años de investigación de estándares médicos, de Anatomía Patológica y de tratamiento de imágenes, concluyeron una arquitectura. El proyecto se revela como una complicada maraña de comunicaciones, despliegue de hardware y software, con gran cantidad de integraciones. Objetivos de Serendipia Objetivos SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRACIÓN DE IMÁGENES COLABORACIÓN ENTRE MÉDICOS EDUCACIÓN CALIDAD DIAGNÓSTICA ESTANDARIZACIÓN El punto de partida debe ser un Sistema de Información homogéneo para los Servicios de Anatomía Patológica de la Región, que simplifique la construcción de integraciones complejas. Existen en el mercado gran número de dispositivos generadores de imágenes en diversos medios y formatos que deben ser integrados con el Sistema de Información alrededor de los servicios del PACS La necesidad de especialistas crece diariamente y puede resultar cada vez más útil el contacto con expertos del propio SESCAM y Servicios de Salud externos. Los lazos entre Hospitales, Servicios de Salud y Universidades pueden y deben verse reforzados por iniciativas que incluyan la telemedicina y el diagnóstico online En definitiva, la integración de imágenes de alta calidad, la construcción de herramientas colaborativas, la educación a estudiantes, etc., deben dar como resultado un proceso de mejora de calidad diagnóstica en la región. Se considera imprescindible la adopción de un modelo que permita la mayor flexibilidad y replicabilidad de la solución, mediante la implantación de estándares como IHE Pathology Framework, HL7, DICOM, PACS, SNOMED CT 2

3 Objetivos de Serendipia Objetivos SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRACIÓN DE IMÁGENES COLABORACIÓN ENTRE MÉDICOS EDUCACIÓN CALIDAD DIAGNÓSTICA ESTANDARIZACIÓN El punto de partida debe ser un Sistema de Información homogéneo para los Servicios de Anatomía Patológica de la Región, que simplifique la construcción de integraciones complejas. Existen en el mercado gran número de dispositivos generadores de imágenes en diversos medios y formatos que deben ser integrados con el Sistema de Información alrededor de los servicios del PACS La necesidad de especialistas crece diariamente y puede resultar cada vez más útil el contacto con expertos del propio SESCAM y Servicios de Salud externos. Los lazos entre Hospitales, Servicios de Salud y Universidades pueden y deben verse reforzados por iniciativas que incluyan la telemedicina y el diagnóstico online En definitiva, la integración de imágenes de alta calidad, la construcción de herramientas colaborativas, la educación a estudiantes, etc., deben dar como resultado un proceso de mejora de calidad diagnóstica en la región. Se considera imprescindible la adopción de un modelo que permita la mayor flexibilidad y replicabilidad de la solución, mediante la implantación de estándares como IHE Pathology Framework, HL7, DICOM, PACS, SNOMED CT Funcionalidades clave Adjuntar imágenes macroscópicas, microscópias y preparaciones virtuales a un estudio en curso. Identificación digital de los especímenes. Búsqueda de estudios, información clínica e imágenes de forma distribuida en toda la región. Foros de discusión, consultas de segunda opinión y biblioteca pedagógica. 3

4 ÍNDICE Definición del proyecto Arquitectura del sistema Ciclo de vida de un estudio Aplicaciones docentes Conclusiones Arquitectura del Sistema 4

5 Despliegue en un Hospital Sculpting/Tissue processing room Conference room Hospital Local IT infraestructure Workstation USB Codebar reader Serial Cassette printer Macroscopic Image USB Codebar reader Videoconferencing station Microscope + camera Web Server PIS DB Web Services PACS/JP2 HIS (Present) Hospital Local Area Network Pathologist office Autopsy room Registration USB Microscope + camera USB Workstation USB Autopsy Workstation Nikon D200 Bar code label printer PC USB USB Laser printer Codebar reader Laser Printer Codebar reader Diagnostic room Hospital Local Area Network Laboratory SESCAM Network (SANITEL) SESCAM Central Services Serial Diagnostic Workstation Virtual Microscope Aperio ScanScope Slide printer Laboratory PC HIS LDAP Server Web Server Workflow estandarizado por IHE 5

6 ÍNDICE Definición del proyecto Arquitectura del sistema Ciclo de vida de un estudio Aplicaciones docentes Conclusiones Primer paso: registro en el SIAP Registro manual o electrónica desde el HIS de datos del estudio Identificación única de especímenes y contenedores Programación de agendas de los médicos en caso de aceptación 6

7 Segundo paso: la fase macroscópica El Patólogo realiza un examen macroscópico y dicta una descripción Adquisición e ingestión de imágenes Se talla el órgano para obtener partes (tissue dice) Acquisition Ingestion Tercer paso: laboratorio y fase micro Se genera tissue sections a partir de los tissue dice Se aplica una batería de pruebas químicas Se examinan los resultados con microscopio de campo claro Acquisition Ingestion 7

8 Paso cuatro: ingreso de virtual slides Petición de digitalización local o remota (otro hospital) El técnico de laboratorio realiza el escaneo Se revisa la preparación virtual y se ingresa en el PACS, quedando accesible desde el punto central de consulta: el estudio Acquisition Ingestion Paso quinto: colaboración Foros de discusión pública Consultas de segunda opinión Biblioteca pedagógica para estudiantes 8

9 ÍNDICE Definición del proyecto Arquitectura del sistema Ciclo de vida de un estudio Aplicaciones docentes Conclusiones Qué es la biblioteca pedagógica? La biblioteca pedagógica es una herramienta concebida para unir por un lado el trabajo de los patólogos del SESCAM con la investigación profesional y docente del exterior. Su objetivo es la publicación de casos de estudio que puedan ser de interés general, bien por su originalidad, bien por tratarse casos típicos. La herramienta está integrada con los La herramienta está integrada con los sistemas de información e imágenes de que dispone el patólogo, pero asegura la confidencialidad de la información publicada y el acceso seguro. 9

10 Qué contiene ahora mismo? La biblioteca pública actualmente consta de cerca de 800 casos agrupados en 18 temas según su categorización. Los casos están compuesto por información diagnóstica, imágenes anonimizadas macroscópicas, preparaciones virtuales y descripciones macroscópicas y microscópicas, hasta un total de casi 2000 imágenes. Diagnósticos y topográficos están codificados mediante SNOMED CT. Qué contendrá en el futuro? Se abre un proceso de definición de nuevas funcionalidades que deben acercar el mundo académico y el hospitalario. Se construirá un atlas que permita la localización de imágenes mediante búsquedas por patrones de edad, sexo, diagnóstico y topográfico. Se plantean procesos de evaluación de estudiantes de cara a su uso en Hospitales Universitarios como el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Asimismo, se estudia la posibilidad de la implementación de sesiones online, diagnosis guiada, etc. 10

11 ÍNDICE Definición del proyecto Arquitectura del sistema Ciclo de vida de un estudio Aplicaciones docentes Conclusiones Conclusiones La publicación de la información es segura y garantiza la confidencialidad. Es la primera red de telepatología mundial con fines asistenciales. Publica el trabajo de los Hospitales para estudiantes y profesionales externos Serendipia Integra la información de los informes con las imágenes de todas sus etapas. Contiene herramientas que fomentan la colaboración entre profesionales. Ofrece un repositorio único de gestión de las imágenes basado en estándares. 11

12 Gracias 12