sescam sescam S7. 2n Seminari Internacional sobre imatge mèdica i les tecnologies de la informació e s t i u Proyecto Ikonos

Transcripción

1 e s t i u S7. 2n Seminari Internacional sobre imatge mèdica i les tecnologies de la informació Proyecto Ikonos s e g o n a e d i c i ó s a b a d e l l u n i v e r s i t a t

2 Proyecto IKONOS

3 Contenido Dónde estamos? Qué pretendemos? Historia. Situación actual. El proyecto IKONOS

4 Dónde estamos?

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6 Dónde estamos?

7 Dónde estamos? Casi habitantes Una superficie de casi Km2.(C.Madrid 8028,Cantabria 5321,Cataluña32114) 919 pueblos Pequeños pueblos

8 Dónde estamos? 14 hospitales. 4 nuevos en construcción 10 CEDT 184 centros de salud 1089 centros de salud locales en pueblos muy pequeños

9 Dónde estamos? H H H H Villacañas Quintanar H H H H H H H H H H hospitales actuales H hospitales en proyecto

10 Qué pretendemos? Mejor atención a nuestros ciudadanos. Que el paciente se cite desde su médico. Que todas las imágenes e informes estén disponibles en cualquier momento y en cualquier lugar viaja la información y la imagen no el paciente. Integración del médico de primaria y especializada con acceso a la información e imagen de su paciente on-line (trabajan en red con nosotros) Es la base del cambio(historia electrónica, receta electrónica

11 Qué pretendemos? EL TRABAJO EN RED ENTRE TODOS LOS SERVICIOS DE RADIOLOGÍA DE NUESTRA COMUNIDAD TRABAJAR EN UN ENTORNO DISTRIBUIDO COMO SI FUESEMOS UN SOLO HOSPITAL FIN FUNDAMNENTAL MAS CALIDAD,MEJOR ASISTENCIA

12 Qué pretendemos? En resumen: Se pretende que los servicios de radiología de la comunidad autónoma se comporten como uno sólo: UN ÚNICO SERVICIO DE RADIOLOGIA VIRTUAL.

13 Qué pretendemos? Aún más: Cualquier información médica (digital) en cualquier momento, en cualquier lugar (nuestra región) para cualquiera. (autorizado)

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15 Historia 1994: se comienza en la realización de un RIS en el Hospital Gral. La Mancha-Centro. 1995: se desarrolla la 1ª versión en Windows. 1999: uso de Web para citación y distribución de informes. 2000: Conexión a HP-HIS.

16 Historia INSALUD

17 Historia 2000 Noviembre : primeros contactos con UDIAT Febrero : los radiólogos se reúnen para ver hacia dónde evolucionar Marzo : primeros contactos con la Consejería de Sanidad Junio: Libro Blanco. Declaración de intenciones por parte de la Consejería de Sanidad Julio : acuerdo de I+D entre UDIAT y el Complejo Hospitalario La Mancha-Centro.

18 Historia INSALUD

19 Historia 2002 Enero: Integración entre RIS y PACS: nacen Dulcingest y Conecta-Mancha Febrero: Centro piloto de Mancha Centro con urgencias sin placas Marzo: se comienza a redactar el pliego para el proyecto IKONOS (fase 1) 2002 Octubre: acuerdo interinstitucional para el uso de RAIM en todo el Sescam.

20 Situación actual Sólo hay digitalización en 3 hospitales: Talavera de la Reina: totalmente digitalizado excepto ecógrafos y pruebas de centros de salud. La Mancha-Centro: urgencias sin película. Toledo: se digitaliza pero no se almacena, hay un mini-pacs.

21 El proyecto IKONOS Qué es? Infraestructura necesaria. El buscador. El concurso.

22 Qué es IKONOS? Es el proyecto que se va a encargar de digitalizar y compartir TODA la imagen médica y su información asociada en Castilla La Mancha entre los profesionales de los centros de la comunidad.

23 Qué es IKONOS? En cada hospital: se digitalizan los servicios, de momento radiología. En los centro de salud: Proyecto Esculapio En Servicios Centrales. Se dota a Servicios centrales del SESCAM de un PACS en el que se llevará centralizada una copia de todas las imágenes

24 Qué es IKONOS? Es un modelo distribuido y a la vez centralizado en el siguiente sentido: Distribuido: cada hospital dispone de un PACS y cada hospital accede a las imágenes que contiene su PACS de forma directa, al igual que el resto de su área sanitaria.

25 Qué es IKONOS? Centralizado: en SS CC se crea un PACS que contiene una copia de los estudios realizados en cada hospital, de forma que sea el BackUp de todo. A la vez nos sirve de nodo de descongestión cuando se quiera acceder a los datos de un paciente de otra área sanitaria

26 Qué es IKONOS? IKONOS lleva incluido un buscador (GALGO), de forma que en SSCC siempre se lleva registro de las localizaciones de los estudios de un paciente, de esta forma podemos ir al RIS-PACS de un Hospital u otro para obtener toda la historia de salud de un ciudadano.

27 Infraestructura necesaria Hospital: Equipamiento radiológico: CR, dicomizadores y digitalizadores de película. PACS: Servidores en CLUSTER SAN Estaciones de trabajo: Diagnóstico: en el servicio de radiodiagnóstico Clínicas: en plantas Consultas: en consultas externas

28 PACS Se borran distinciones entre sistemas de almacenamiento a largo y corto plazo, al alcanzarse capacidades del orden de Terabyte (Todo On-Line). Se tendrán tiempos de acceso del orden de 4 a 10 segundos para una imagen de radiología convencional. Empleo de cinta digital (DLT) y (LTO)para copia seguridad. Hospital CPD SS.CC.

29 Acceso al sistema con código de usuario y password único. Visualización de imágenes e informes previos. La misma estación de trabajo nos permite visualizar e informar. Utilizamos el mismo visualizador en todas las modalidades. Plataforma PC y Windows Estaciones de diagnóstico

30 MONITOR 1 2 RX- Workstation RIS

31 Diagnóstico

32 Estaciones clínicas y de consulta El resto de los usuarios del sistema utilizan la web para el acceso a la imagen y los informes. Se utiliza un único visualizador (RAIM-JAVA) Disponemos de las mismas herramientas de manipulación de imagen que el propio servicio de radiología. Uso de navegador estándar (Bajo coste de mantenimiento) Integración total con el HIS

33 Infraestructura necesaria Centros de salud y consultorios: Es necesario dotar a los centros de salud de infraestructuras de redes y ordenadores, de esto se encarga otro proyecto paralelo a IKONOS: EL PROYECTO ESCULAPIO Se usa lo mismo que para las consultas de hospital.

34 Infraestructura necesaria Era necesario dotar de redes potentes nuestra comunidad para poder poner en marcha el proyecto, de esto se ha encargado SANITEL. Dotando de comunicaciones de 1 Gbps, 155 Mbps, 34 Mbps y 2 Mbps, dependiendo del centro.

35 El buscador Encuentra cualquier exploración de un paciente en cualquier servicio de radiología de la región. Es una aplicación basada en WEB. GALGO

36 Recolector Base de datos de imágenes central. Hospital 1 Surtidor 1 Centro de salud 1 Centro de salud 2 Surtidor 2 Hospital 2

37 <Petición Hospital1> Hospital 1 Base de datos poblacional buscador <Localización=Hospital1> Base de datos de imágenes central. <Localización=Hospital1> <Petición <Localización=Hospital1> <Petición Hospital1> Hospital 2 Centro de salud 1 Centro de salud 2

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47 ESQUEMA GLOBAL Requerimientos Clínicos Debe soportar a miles de usuarios sin degradar su rendimiento Confiable y redundante a pesar de el surgimiento de fallas

48 El concurso. IKONOS se ha dividido en 2 fases: IKONOS 1: afecta a los hospitales de: Toledo: Complejo Hospitalario (H. Virgen de la Salud y H. Virgen del Valle), Centro Nacional de Parapléjicos. Mancha-Centro: Complejo Hospitalario (H. General de Alcázar de San Juan y Hospital Virgen de Altagracia en Manzanares) Talavera de la Reina: H. Virgen del Prado. Guadalajara: H. Universitario de Guadalajara. CEDT dependientes de cada Hospital un total de 6. IKONOS 2: resto de centros.

49 IKONOS Fase 1

50 El concurso. Incluye equipamiento y servicios. Se ha adjudicado a INDRA: Planteamiento de Socio Tecnológico De acuerdo con la Dirección del SESCAM, la creación de un los Comités necesarios para la supervisión de la puesta en marcha del sistema. Implantación de los equipos incluidos en el proyecto. Implantación del Software básico en los Servidores y los Puestos Clientes. Dotación del equipo de proyecto Formación de los responsables de los servicios a informatizar. Formación del personal que va a trabajar con el sistema. Monitorización del Sistema (Asistencia Postimplantación). Mantenimiento del Hardware y Software suministrado. Elaboración de los Informes de Seguimiento del Proyecto.

51 El concurso.

52 El concurso.

53 El concurso.

54 El concurso. Servicios: Formación a radiólogos, médicos, auxiliares administrativos e informáticos. Vídeo promocional Web descriptiva del proyecto Equipos de videoconferencia en cada centro. Pendrives para cada médico. Bolsas de horas de técnico para desarrollos y dirección de proyecto.

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