Flga. Verónica García O.

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José María Segura Palma
hace 5 años
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1 Flga. Verónica García O.

2 Es el proceso de transmisión de información entre un emisor y un receptor que decodifica e interpreta un determinado mensaje.

3 1.- Lenguaje Verbal: La lengua es un sistema de signos desarrollados, que se utiliza a través de OFAS (fonación). 2.- Lenguaje escrito: Es la representación de una lengua por medio del sistema de escritura la cual se entiende como un sistema de representación gráfica de una lengua. 3.- Lenguaje mímico.- Tipo de lenguaje no verbal en que los signos de naturaleza sonora, típicos del lenguaje natural y articulado, son sustituidos por señas o gestos para enviar un mensaje. 4.- Lenguaje pictórico: Lenguaje que comunica diferentes mensajes a través de imágenes, íconos y dibujos. Lenguaje no verbal

5 La Traqueostomía es una apertura quirúrgica en la tráquea. Se efectúa mediante una incisión en el cuello por debajo de las cuerdas vocales. Se coloca un tubo en la apertura, y el aire entra y sale a través del tubo.

6 Dependiendo de la condición médica, la TQT puede ser temporal o permanente. La causa más común para la indicación de TQT es la necesidad de una prolongada ventilación o la obstrucción de la vía aérea (aguda o crónica), Parálisis de CCVV bilateral, etc.

Goldsmith y cols.,2000 Atrofia Muscular.

7 Goldsmith y cols.,2000 Atrofia Muscular. Restricción de la elevación laríngea. Obstrucción del Esófago. Pérdida de flujo aérea por VAS. Reflejo tusígeno ausente o debilitado. Posible alteración del olfato y gusto. Alteración de las presiones aéreas. Pérdida o reducción de la producción de la voz.

La comunicación dentro de una UCI, tiene un importante papel que va desde la manifestación de necesidades básicas, respecto al bienestar físico, expresión de dolor, ahogo y hambre;

10 La comunicación dentro de una UCI, tiene un importante papel que va desde la manifestación de necesidades básicas, respecto al bienestar físico, expresión de dolor, ahogo y hambre; hasta la toma de decisiones trascendentales como la elección y/o continuidad de tratamiento médico y/o asistencial e incluso la continuidad de la vida (Grossbach, Stranberg y Chlan, 2010).

11 Se fija al tubo de la traqueostomía. Estas válvulas permiten que el aire entre por el tubo pero salga por la nariz y la boca. Se deben utilizar siempre CUFF DESINFLADO. Ayudan a mejorar: reducción de las secreciones / reducción de apiraciones. incremento del sentido del olfato. Es parte del proceso de decanulación.

13 1.- Blue day Test Negativo. 2.- Presión subglótica 12-20cm/h2O. 3.- Para inicio del programa, se solicita uso de VF por: 1hr 2hrs 4hrs. 8hrs Tolerancia 12 hrs 24 hrs

15 El usuario debe tener sonda de aspiración subglótica que se conecta a la ventilación. Permite que el aire exhalado pase a través de la parte superior del vía aérea en lugar del circuito del ventilador. Algunos pacientes han informado ansiedad o malestar con el uso de la fuga de habla debido a un desconocido sensación de flujo de aire a través de la parte superior de la vía aérea.

Desventajas: Acumulación de secreciones por encima del cuff, lo que puede obstruir la línea de

17 Las ventajas de este método son que el aire utilizado para el habla está completamente separado del aire usado para respirar y que no requiere la manipulación de la configuración del ventilador Desventajas: Acumulación de secreciones por encima del cuff, lo que puede obstruir la línea de suministro de aire; mala calidad de voz; e incomodidad y secado de membranas mucosas con flujo elevado de aire

19 Alternativos Aumentativo

20 CARACTERÍSTICAS DE LA CAA Promueven la emisión de mensajes. Incrementan la motivación e iniciativa hacia la comunicación. Favorecen la capacidad de expresión. Permite expresar las necesidades básicas y estados de ánimo. Debe ser entrenado con familia o cuidador.

Proporcionar a una persona sin lenguaje oral un medio eficaz de comunicación de modo que pueda convertirse en comunicador activo ya sea temporal o a largo plazo.

21 Proporcionar a una persona sin lenguaje oral un medio eficaz de comunicación de modo que pueda convertirse en comunicador activo ya sea temporal o a largo plazo. Posibilitar la capacidad del hablar y aumentar la fluidez comunicativa del sujeto. Dar lugar a una calidad de vida superior que permita desarrollar la autonomía personal y favorecer el autoestima.

22 VENTAJAS Y DESVENTAJAS VENTAJAS Contribuyen a desarrollar estrategias de comunicación y a mejorar el lenguaje oral. Posibilitan la socialización de la persona, ya que mejoran las relaciones interpersonales y la competencia social del sujeto. Reducen la ansiedad. Evitan el aislamiento. Mejoran la interacción comunicativa. DESVENTAJAS Reduce los interlocutores. Poseen unidireccionalidad comunicativa. Por su complejidad, la dificultad cognitiva de los enunciados disminuye. Son lentos y requieren una amplitud de memoria. Se necesita conocer los sistemas por parte de los interlocutores para poder comunicarse entre ellos. Están adaptados a nuevas tecnologías.

1. SPC: SIMBOLOS PICTOGRAFICOS PARA LA COMUNICACIÓN Nombres propios Nombres comunes Verbos Descriptivos (adjetivos y adverbios) Cortesía o contenido social

24 1. SPC: SIMBOLOS PICTOGRAFICOS PARA LA COMUNICACIÓN Nombres propios Nombres comunes Verbos Descriptivos (adjetivos y adverbios) Cortesía o contenido social CARACTERÍSTICAS: Simboliza conceptos de uso cotidiano. Es sencillo y universal, aunque tiene alguna variación cultural. Fáciles de diferenciar y discriminar entre sí. Fáciles de reproducir

25 Tablero electrónico de comunicación:

26 Se necesita adecuada visión. El paciente sepa escribir y leer. Habilidades grafomotoras (letra legible) Reconocer mano dominante/no dominante, entrenar.

27 Debe poseer habilidad Motora. Se utilizan diferentes Segmentos corporales. Gestos Específicos. Adecuados a las necesidades y culturas. Debe existir coherencia con la expresión facial.

28 El equipo Interdisciplinario sensible + paciente y empático. La participación temprana del equipo de Rehabilitación puede mejorar los resultados clínicos y la satisfacción del paciente mediante la reducción el tiempo necesario para lograr la fonación. Existen métodos de comunicación que son útiles para nuestros pacientes, sin embargo, si el Equipo que lo trata y la familia no es educado en su uso, no es relevante.

A. Calvo, C. Olavarría, (2013), Decanulación y evaluación de la deglución del paciente traqueostomizado en cuidados intensivos no-neurocríticos, Acta Otorrinolaringol Esp. 2014;65(2):114-119. L.

29 A. Calvo, C. Olavarría, (2013), Decanulación y evaluación de la deglución del paciente traqueostomizado en cuidados intensivos no-neurocríticos, Acta Otorrinolaringol Esp. 2014;65(2): L.Morris & Cols. (2015); Restoring speech to Tracheostomy Patients; Article, n Critical Care Nurse December H.Pringent, & cols. (2006); Characteristics of tracheostomy phonation valves; Eur Respir J 2006; 27: S. Batty & cols. (2009); British Association of Critical Care Nurses, Nursing in Critical Care 2009 Vol 14 No 4

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