COMISIÓN ESPECIAL INVESTIGADORA ACTUACIÓN DE ORGANISMOS PÚBLICOS ENCARGADOS DE LA PROTECCIÓN DE LA SALUD Y EL MEDIO AMBIENTE EN ANTOFAGASTA

Transcripción

1 COMISIÓN ESPECIAL INVESTIGADORA ACTUACIÓN DE ORGANISMOS PÚBLICOS ENCARGADOS DE LA PROTECCIÓN DE LA SALUD Y EL MEDIO AMBIENTE EN ANTOFAGASTA Dr. Jaime Burrows, Subsecretario de Salud Pública Diciembre de 2015

2 CONTEXTO GENERAL SITUACIÓN ANTOFAGASTA Estudio de exposición a plomo en población infantil (<7 años) de Antofagasta, 1998 Evidencia de contaminación histórica (fines de 1998) debido al transporte, acopio y embarque de concentrados de minerales de plomo y cinc por la ciudad de Antofagasta Medidas de mitigación y remediación en el sector de puerto y vía férrea para eliminar la presencia de plomo Denuncia Colegio Médico por contaminación ambiental en 2014 Toma de muestras polvos sedimentables en sectores aledaños al puerto de Antofagasta Análisis de muestras con técnica cualitativa, solo permite establecer presencia o ausencia de metales, sin definir cuantitativamente su presencia y, por lo tanto, no es posible establecer riesgos para la salud Evidencia de contaminación ambiental en 2014 Muestreo de polvos sedimentable por la AS en lugares cercanos al Puerto de Antofagasta, debido al acopio y transporte de concentrados de minerales Presencia de metales pesados en el polvo sedimentable (fracción gruesa no respirable), confirmación de contaminación en ese sector Presión de la comunidad organizada Las personas sienten que su ambiente está contaminado Se ve afectada la calidad de vida de la población

3 Antecedentes Debido a la presencia de polimetales en el Puerto de Antofagasta, el sector salud ha desarrollado una serie de actividades y acciones para proteger a la población de los potenciales efectos a la salud, producto de la exposición crónica a contaminantes presentes en este sector, en el marco del plan de sustentabilidad definido para la ciudad de Antofagasta. En ese sentido, esta cartera ha tenido especial cuidado con la población infantil, siendo esta la población más susceptible a la presencia de contaminantes ambientales, por lo que los esfuerzos de este sector se enmarcan principalmente en tomar las medidas sanitarias que nos permitan reducir los riesgos a la salud en este segmento de la población. Para ello, este Ministerio ha tomado medidas ambientales, como la limpieza especializada de establecimientos educacionales y sectores públicos, y medidas sanitarias, como la puesta en marcha de un Policlínico Pediátrico Ambiental en el Hospital Regional. Adicionalmente se han realizado fiscalizaciones a las empresas emplazadas en el sector del Puerto, según nuestras competencias sectoriales.

4 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO ANTOFAGASTA Entre Antofagasta presenta casos de hidroarsenisismo por arsénico elevado en agua de bebida. Este nivel se reduce en 1970 con la implementación de plantas abatimiento, sin embargo en algunas zonas rurales el agua aún permanece con altas concentraciones de As. En la II Región el cáncer es la primera causa de muerte desde hace más de 15 años, y es la causa de mayor cantidad de Años de Vida Potencialmente Perdidos entre Dentro del país, esta región presenta las mayores tasas de casos nuevos de cáncer de pulmón y de vejiga, que se asocia a la exposición histórica a arsénico en agua de consumo y al tabaquismo. Antofagasta esta dentro las 7 de las regiones con mayores cifras de fumadores un 42,8% de la población era fumador (ENS ) Otro agente presente en la región es el plomo, clasificado por la IARC en el grupo 2A probable cancerígeno humano, esto significa que la evidencia en humanos es limitada acerca de una asociación con el cáncer. 4

5 PLAN DE SUSTENTABILIDAD DE LA CIUDAD DE ANTOFAGASTA ACCIONES DEL SECTOR SALUD 5

6 FISCALIZACIONES TRIMESTRALES EN ANTEPUERTO PORTEZUELO Existe un avance del 100% de lo comprometido Se han realizado 4 fiscalizaciones 12 de febrero de de junio de de septiembre de de Octubre de 2015 Resultados: Falencias en almacenamiento de concentrados de cinc, así como en losa de lavado de camiones y de disposición de residuos peligrosos. Se verifica cumplimiento de exigencias de fiscalización anterior y se dejan nuevas exigencias con plazos establecidos respecto de las instalaciones. Se constata que la empresa fiscalizada GLENCORE Chile Ltda. cumplió las exigencias requeridas en relación a limpieza, aseo y señalética de sus canchas de acopio de concentrados de cinc provenientes de Bolivia. 6

7 FISCALIZACIONES CUATRIMESTRALES EN PUERTO ANTOFAGASTA Porcentaje de cumplimiento: 200% Se han realizado 6 fiscalizaciones 8 de mayo de de junio de de junio de de julio de de septiembre de de octubre de 2015 Resultados: Fiscalización al proceso de importación de ceniza de soda. Se realiza prohibición de funcionamiento hasta que se adoptan medidas transitorias y luego definitivas de control de emisiones, por lo que se levanta la prohibición. Se realizan exigencias que tienen relación con el sitio de almacenamiento de residuos peligrosos. Fiscalización por encomendación de la SMA a RCA programadas para el año Se dejan exigencias de entrega de información a SMA sobre MP10. Fiscalización para vigilar cumplimiento de exigencias en desembarque de ceniza de soda. Se constata incumplimientos en medidas provisorias de control de emisiones. Se inicia sumario sanitario. 7

8 FISCALIZACIONES TRIMESTRALES A TRANSPORTE CONCENTRADO DE PLOMO Y ZINC EN RUTA PORTEZUELO-PUERTO ANTOFAGASTA Existe un avance del 100% de lo comprometido Se han realizado 4 fiscalizaciones 13 de febrero de de septiembre de de septiembre de de Diciembre 2015 Resultados: Fiscalización sobre transporte de concentrado de plomo y zinc entre Portezuelo y Puerto. Se realizan exigencias para obtener resolución de funcionamiento de proyecto de lavado de camiones y almacenamiento de residuos no peligrosos. 8

9 FISCALIZACIONES POR DEMANDA ESPONTÁNEA Existe un 100% de cumplimiento Se han realizaron las 5 fiscalizaciones solicitadas 24 de febrero de de febrero de de mayo de de junio de de octubre de 2015 Resultados: Fiscalización no programada encomendada por la SMA a bodega de transferencia de graneles minerales. Fiscalización mandatada por SMA, para verificar condiciones operativas del sistema en relación a medidas de mitigación y control de emisiones de material particulado en galpones SAC y TGM de ATI. Se constatan incumplimientos que son reportados a la SMA. Fiscalización a ATI por denuncia de emanación de particulado (ceniza de soda). Se suspendió funcionamiento para esta acción y se dejaron exigencias. Fiscalización a EPA-Puerto: se fiscaliza por solicitud de EPA, respecto de residuos industriales de gran volumen (pasivos). Ÿ Fiscalización a ATI por denuncia de emisiones de ceniza de soda. No se constata el hecho. Exigencias sanitarias reiterando necesidad de mantener control de emisiones. 9

10 FISCALIZACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL Fiscalizaciones en Antepuerto Portezuelo (trimestral, esto es 4 por año): 175% de cumplimiento, se han realizado 7 fiscalizaciones. El 17 de febrero de 2015 se realiza visita a las instalaciones de Portezuelo, fiscalizándose a 5 empresas (4 operadoras y Empresa Portuaria Antofagasta, EPA). RESULTADOS: Se instruyó sumario sanitario (700 UTM de multa) a Glencore Chile S.A. por infracción a Condiciones de Higiene, Seguridad y Vigilancia de la Salud de los Trabajadores. Se instruyó sumario sanitario (600 UTM de multa) a Transit Mar Ltda. por infracción a Condiciones de Higiene, Seguridad y Vigilancia de la Salud de los Trabajadores. Se instruyó sumario sanitario (150 UTM de multa) a Alfred Night International Limited por infracción a Condiciones de Higiene y Seguridad. Se instruyó sumario sanitario (150 UTM de multa) a Alex Stewart INTERCORP Chile por infracción a Condiciones de Higiene y Seguridad. Se imponen exigencias a EPA para corregir las deficiencias detectadas en sus dependencias. 10

11 FISCALIZACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL 25 de junio de 2015: se fiscalizan 2 empresas operadoras. RESULTADOS: Se imponen exigencias sanitarias a Glencore Chile S.A. Se instruye segundo sumario sanitario (aún en proceso) a Transit Mar Ltda. por falta de avances. Fiscalizaciones en Puerto Antofagasta (trimestral, esto es 4 por año): 125% de avance. Se han realizado 5 fiscalizaciones a ATI y 2 visitas de control a Mutual de Seguridad C.Ch.C., como actividad complementaria. Fiscalización por Demanda Espontánea (solicitud de fiscalización): 10 de marzo de 2015: en conjunto con Autoridad Marítima se realizaron fiscalizaciones a ATI por riesgo laboral, debido a mal estado de grúas y portacontenedores. RESULTADO: se impuso prohibición de funcionamiento con exigencias. La medida fue revertida una vez cumplidas las exigencias de la Autoridad Sanitaria y de la Autoridad Marítima 11

12 ANÁLISIS DE INFORMACIÓN DE MONITOREO 12

13 ANÁLISIS DE INFORMACIÓN DE MONITOREO DE PB Y ZN EN RUTA PORTEZUELO-PUERTO ANTOFAGASTA Existe un avance de 80% en lo comprometido Resultados: Se realizó recopilación de antecedentes de los años 2014 y Se compararon por año en el mismo punto de muestreo. Muestran una clara disminución de los niveles de plomo y zinc en la mayoría de los puntos, lo que está asociado a la urbanización de los sectores urbanos aledaños a la ruta. Las acciones que se realizan en casos de aumentos y accidentes son exigencias a los transportistas sobre hermeticidad de los camiones y limpieza de los sectores impactados.

14 FISCALIZACIÓN DE METALES EN ALIMENTOS Realizar estudio para determinar metales, en particular arsénico y plomo, en frutas, hortalizas y alimentos preparados en sector puerto. Se estima un avance del 72% de lo programado para el presente año. Durante Diciembre del año 2015, se han tomado 32 muestras en total de acuerdo a diseño acordado con Depto. Alimentos de la DIPOL, desglosadas de la siguiente manera: 14 muestras de hortalizas de cultivo local. 18 muestras de alimentos preparados, asociadas a establecimientos educacionales (JUNAEB) y centros de preparación y consumo de alimentos del sector. Las muestras fueron enviadas al ISP para análisis de metales pesados, específicamente Plomo, Arsénico, Cromo, Cadmio y Mercurio. No se dispone aun de los resultados. Para el año 2016, se continuará monitoreando los alimentos, considerando un muestreo similar al del año En el contexto del Plan Nacional de Vigilancia de Metales en Alimentos 2015, actualmente en ejecución, a la Seremi de Antofagasta le corresponden 26 muestras de hortalizas, para las cuales se determinará arsénico, plomo y cromo, lo cual ya se ha realizado y enviado las muestras a Laboratorio Seremi Metropolitana. 14

15 FORTALECIMIENTO DEL LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA DE LA SEREMI DE SALUD DE ANTOFAGASTA Se cuenta con financiamiento adicional a presupuesto 2015 de Seremi de Salud Antofagasta, recientemente aprobado, para las siguientes acciones: Contratación equipo profesional: 70 % de avance. Se está en proceso de contratación de 2 cargos (1 profesional Ingeniero Químico con competencias certificadas en Normas de Calidad de Laboratorios, que asumirá como encargado de calidad del laboratorio; y 1 Técnico Analista Químico); Pendiente capacitación en ISP de estas 2 personas. Compra de servicios e insumos para laboratorio: 80% de avance. Hasta la fecha se ha recepcionado 3 equipos LeadCare II y 90 kits para 40 muestras cada uno. Adquisición de equipos para laboratorio: 70% de avance. Hasta la fecha se encuentra en proceso de compra una balanza. También se ha enviado a calibrar 1 equipo de medición de gases. 15

16 TOMA DE MUESTRAS DE PLOMO EN SANGRE, PARA IDENTIFICAR POTENCIAL POBLACIÓN EXPUESTAS Screening con muestra por punción con equipo LeadCare II, dirigido a escolares menores de 15 años de establecimientos educacionales ubicados en polígono de riesgo en borde costero de Antofagasta, frente a EPA. Se realizó de manera progresiva, comenzando en noviembre 2015 a niñas y niños de transición menor hasta segundo básico inclusive, de establecimientos fiscales, subvencionados y particulares. Matrícula estimada: 755 personas. Se realizó un plan de comunicación a apoderados. Para esto se han realizado ya 3 reuniones de coordinación con SEREMI de Educación y reuniones con padres y apoderados de los colegios involucrados. Se han realizado hasta la fecha muestreos en 5 establecimientos educacionales del sector, dos públicos y tres privados, correspondientes al 62,5% del universo de establecimientos del sector. Se ha muestreado hasta la fecha 236 menores en el rango etáreo antes indicado, de los cuales 22 resultaron con valores sobre los 5 ug de Pb/dL los cuales están siendo derivados al Policlínico ambiental del Hospital Regional de Antofagasta para evaluación y toma de muestra de plomo en sangre. 16

17 POLICLÍNICO PEDIÁTRICO AMBIENTAL DEL HOSPITAL REGIONAL DE ANTOFAGASTA (H.R.A.) Existe un cumplimiento del 100%. Policlínico está operativo, se trabaja con los padres y apoderados de los jardines "Semillita" y "Pollitos" (matrícula 2014), en la continuidad de sus atenciones. De los 258 párvulos de la matrícula 2014 a los que se realizaron examen de plomo, 42,3% no ha asistido a consulta ni controles al Policlínico. Se realiza búsqueda activa, asistiendo a los domicilios, dejando notificación escrita y efectuando llamado telefónico. 17

18 OTRAS ACCIONES DEL PLAN DE SUSTENTABILIDAD Visita domiciliaria epidemiológica ambiental a niños expuestos a plomo Se diseñó encuesta epidemiológica, de acuerdo a lo indicado en la Guía para la vigilancia biológica de población expuesta a plomo. Hasta la fecha, ha sido necesario aplicarla a 2 infantes pertenecientes a matrícula 2014 del Jardín Infantil "Semillita" de la ciudad de Antofagasta, que presentaron niveles de plomo en sangre igual o mayor a 5 microgramos por 100 ml. En ambos casos no se identificaron otras fuentes de exposición a plomo en su domicilio. Ambas visitas se realizaron con personal de SEREMI con competencias técnicas para esta labor. Fortalecer el trabajo conjunto con la Universidad de Antofagasta y el colegio médico. Además, con padres y estudiantes: 95 % de avance 18

19 OTRAS ACCIONES DEL PLAN DE SUSTENTABILIDAD Estudio de Polimetales y Perfil Epidemiológico Proyecto preparado, concursado a FNDR y adjudicado con un monto de millones de pesos. Reciente definición de la Unidad Técnica del Estudio (GORE) y Contraparte Técnica (SEREMI de Salud Antofagasta). Está lista la propuesta de Bases Técnicas y Administrativas para la Licitación elaborada por equipos técnicos de la SEREMI de Salud de Antofagasta, del MINSAL y del ISP (epidemiólogos, toxicólogo, ingenieros ambientales, abogados, jefes unidad administrativa, entre otros). Se remitieron en Diciembre las Bases de Licitación al GORE para envío a la DIPRES y aprobación del documento final. Información periódica a padres: a través de la consulta médica a niños y niñas, con asistencia de padres o apoderados. Registro de Información: 80% de avance. El sistema informático digital para el registro en línea de la información generada sobre el plan de sustentabilidad por Unidades del Departamento de Acción Sanitaria, de la SEREMI de Salud, ya fue desarrollado y validado. Se realizó capacitación y está pronto a iniciarse su marcha blanca. 19

20 CONCLUSIONES Limpieza especializada sector aledaño al Puerto Entre enero y febrero de 2015 se realizó la limpieza especializada de paredes, calles, aceras para eliminar la presencia de metales presentes en el suelo y el polvo sedimentable de los establecimientos educacionales ubicados en el sector aledaño al Puerto de Antofagasta, logrando una efectividad en la eliminación del plomo que fluctuó entre un 54-97% en la matriz suelo.

21 RESULTADOS MONITOREO DE PLOMO EN SANGRE EN JARDINES INFANTILES AÑO Los resultados obtenidos en el monitoreo biológico de plomo en sangre por vía intravenosa en los niños y niñas que asisten a los jardines infantiles Los Pollitos y Semillitas, que se ubican en el sector aledaño al Puerto de Antofagasta, muestran que menos del 1,3% de la población en evaluación presentaron valores de plomo/arsénico que requiera algún nivel de intervención clínica. Resultados monitoreo de plomo en niños (ug/dl) Resultados monitoreo de arsénico inorgánico en niños (ug/l) Nº de muestras 348 Mínimo <1 Máximo 6 Nº de muestras 78 Mínimo <5 Máximo 43 Los niños y niñas evaluadas siguen en control en el Policlínico Pediátrico Ambiental.

22 DESAFÍOS Continuar con las acciones en el marco de nuestras competencias, que permitan minimizar los impactos ambientales en la población aledaña al Puerto de Antofagasta, como: Fiscalización de las empresas portuarias y antepuerto con el propósito de minimizar los impactos ambientales generados por la actividad de estas empresas. Completar monitoreo biológico de la población infantil que estudia y reside en el sector aledaño al Puerto de Antofagasta. Trabajar en conjunto con las comunidades en la búsqueda de soluciones a los problemas ambientales que los afectan. Continuar participación en Acuerdo de Producción Limpia, que apunte a un cambio en las condiciones en que se transporta y almacenan los concentrados de minerales en el Puerto de Antofagasta para minimizar al máximo las emisión de concentrados de minerales y otras sustancias.

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