EA SP ACTA DE REUNIÓN FECHA Y OBJETIVOS. Assistência Técnica para a

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1 ACTA DE REUNIÓN EA SP Fecha: 14/10/2014 Iniciativa: Análisis de la distribución geográfica de médicos especialistas en Argentina Assistência Técnica para a FECHA Y OBJETIVOS Lugar Asunto Objetivos Asistentes Buenos Aires, Argentina (Ministerio de Salud), Granada, España, Escuela Andaluza de Salud Pública (por videoconferencia) Análisis de situación y líneas de avance del proyecto. - Compartir objetivos - Poner en común necesidades - Concretar Plan de Trabajo - Gabriel Yedlin, Secretario de Políticas de Salud, Regulación e Institutos. Ministerio de Salud de Argentina. - Hugo Mercer, Asesor, Secretario de Políticas de Salud - Guillermo Williams, Director Nacional de Regulación Sanitaria y Calidad en Servicios de Salud, Ministerio de Salud de Argentina. - Isabel Duré, Directora Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional, Ministerio de Salud de Argentina. - Pedro Kremer, Director Nacional de Relaciones Internacionales, Ministerio de Salud de Argentina. - Cecilia Escudero. Escuela Andaluza de Salud Pública - Pilar Navarro. Escuela Andaluza de Salud Pública - Amelia Martín. Escuela Andaluza de Salud Pública - Manuela López. Escuela Andaluza de Salud Pública 1

2 ORDEN DEL DIA 1.- Presentación de equipos y objetivos fundamentales. 2.- Puesta en común de las necesidades y del trabajo ya avanzado. 3.- Concretar Plan de Trabajo: cerrar fecha para próxima visita. RESUMEN REUNIÓN 1.- Conocimiento de los equipos y recordar objetivos fundamentales. Toma la palabra Hugo Mercer para saludar y señalar la importancia de poder avanzar en este estudio para ambas partes. A continuación se presentan los diferentes miembros de los equipos. En su presentación Gabriel Yedlin, Secretario de Políticas de Salud, Regulación e Institutos del Ministerio de Salud de Argentina, señala cuestiones importantes a tener en cuenta para el desarrollo del proyecto: - Refiere las expectativas que tienen del proyecto y del estudio desde el punto de vista de la gestión, de las políticas sanitarias y de los tiempos. - Señala que el Gobierno argentino actualmente se encuentra en un momento marcado por las elecciones provinciales y nacionales dentro de un año (en agosto de 2015). Es un año con numerosa actividad electoral y desean terminar este estudio antes de que termine su gestión. - Apunta que la información terminada y presentada debe estar cuanto antes, para así tener el tiempo para definir políticas de formación de RRHH, de carreras de especialistas, residencias médicas en jurisdicciones donde no hay, o hay de más, etc. - Por lo tanto, subraya que el gran objetivo de este estudio es tener un documento sólido para consensuar con la academia, los colegios profesionales, entes formadores y las provincias antes de agosto de 2015 para avanzar en planificación y mejoras. Se trataría por tanto de contar con un instrumento para el cambio que va más allá de una mera 2

3 consultoría. Por lo que destaca la importancia de trabajar cuanto antes y con un Plan de Trabajo concreto para lograr objetivos y plazos. 2.- Puesta en común de las necesidades y del trabajo ya avanzado. Una vez presentados los miembros del equipo y subrayados los objetivos del estudio y proyecto se comienzan a analizar los aspectos técnicos de la propuesta y a compartir necesidades y dudas sobre la documentación compartida. Desde el punto de vista técnico, Pilar Navarro, explica las dos fases en las que se desarrollaría el proyecto. Una primera fase de análisis de situación y una segunda fase de planificación estratégica con escenarios futuros sobre lo que hay y lo que debería de haber. Para ello se expone la necesidad de manejar y conocer un marco del sistema de referencia (sistema de salud, sistema formador y sistema de empleo) y los actores implicados, incluyendo información sobre regulación, agentes contratantes, edad de jubilación, etc. Además, el equipo EASP destaca la importancia de tener acceso a los registros de información, ya que el análisis de situación y la realización de proyecciones requieren disponer de información de profesionales médicos del país que permita su cuantificación, distribución geográfica, jubilaciones previstas, migraciones etc. Asimismo, se requiere información sobre el número de titulados, especialistas en formación y cualquier otra información que incida en la disponibilidad de médicos en el país. El objetivo final es realizar una identificación de necesidades de médicos suponiendo distintos escenarios y de esta forma poder tomar las decisiones necesarias para minimizar la brecha entre la oferta y la demanda de médicos. Por lo tanto, se expone la necesidad de que tanto la persona del equipo experta en sistemas de información como la persona experta en estadística puedan acceder a registros. Los responsables y asesores del Ministerio de Salud de Argentina asistentes a la reunión exponen a continuación la situación de los diferentes sistemas de información, y de las variables disponibles: - Se comparte que se está consolidando una base de datos que incluye información del sector privado, sobre especialidades con financiación nacional en 21 jurisdicciones, sobre las especialidades acordadas que se financiaban por el Ministerio para La base de datos estará terminada para finales de mes según está previsto. Fuera de esta información son las provincias las que toman las decisiones. La cantidad de plazas no se pueden saber pero sí la oferta de carreras. 3

4 - Se expone que se puede disponer del Registro de profesionales médicos: la Red General de Registro de Profesionales de Medicina. Se trata de la integración de 34 registros, 1 por cada jurisdicción más Buenos Aires. Se habían planteado la necesidad de registrar las especialidades, esto se está consolidando ahora, pero no se cree que se tenga la parte de especialistas hasta finales de año. Cada región y jurisdicción cargará su registro. Lo que va a llevar más tiempo es el tema de los especialistas. Porque el Plan de Trabajo cerrado con las provincias es finales de 2014, ése es su compromiso con las jurisdicciones. - Respecto a matrículas médicas, se explica que hay más matrículas médicas que profesionales. Hay profesionales y más de matrículas. Ya que hay profesionales matriculados en diferentes lugares, no pudiendo saber si ejercen en varios lugares o si no han eliminado su matrícula de lugares donde no ejercen más. Nación convenia con las provincias el acceso a los registros provinciales. - Se plantean importantes cuestiones legales a tener en cuenta respecto a los registros. Se trata de una base de datos nominal. Y existe en la Nación una ley de protección de datos personales consolidada que invalida la posibilidad de remitir la información conjunta, No obstante, se podrán aportar números, reportes automáticos que darán estos números sistemáticamente. - Respecto a los planteles, lugares de trabajo de los profesionales. Este registro lo están iniciando y es muy incipiente. Y esta información no estará disponible. Lo cual no invalida obtener información de alguna jurisdicción seleccionada. El régimen de trabajo es diferente en cada una de las provincias, habrá que establecer un parámetro común, cada provincia tiene una ley diferente. Habrá que establecer una media de horas de trabajo para todas las provincias. Están trabajando esto, lo enviarán. Ante toda esta situación el equipo de Andalucía plantea la posibilidad de hacer llegar las variables que son necesarias para el estudio y poder obtener información al respecto. La EASP solicita la información discriminada para cada variable, sin asociarlas a nombre ni a nada confidencial, ya que la unidad de análisis será el médico. En este sentido, respecto a la disponibilidad de datos no confidenciales de la base de datos, Hugo Mercer plantea la posibilidad de que ellos cuenten las variables que arman los modelos teóricos que se están manejando para ver la posibilidad de procesar esos datos en el Ministerio, conociendo las variables. Esta es una posibilidad, 4

5 tener el listado de las variables, y comprobar con las posibilidades de allá la información disponible en relación a esas variables. Esta tarea sería inmediata y permite avanzar. Por otro lado, el equipo EASP señala que en paralelo se puede avanzar en aspectos complementarios que permitan identificar posibles escenarios que contemplen variables a incidir en el futuro y poder afinar el estudio en su fase de planificación (La influencia de cambios demográficos, de morbi mortalidad, en la oferta de servicios del Sistema de Salud, modificación de normas laborales que inciden directamente en la disponibilidad de profesionales sanitarios. Para ello se plantea la posibilidad de realizar entrevistas o grupos Delphi con expertos que permitan caracterizar estos escenarios futuros. Para avanzar por tanto se concluye en que el equipo de Andalucía revise la información ya enviada, identifique la información que falta, y envíe las variables necesarias. 3.- Concretar Plan de Trabajo: cerrar fecha para próxima visita. En relación al Plan de Trabajo a definir, se plantea la necesidad de realizar una visita por parte del equipo de Andalucía a Argentina. Isabel Duré señala que hay una reunión con los responsables de RRHH y planificación de Argentina la semana del 10 de noviembre, es la reunión de final de año, entre los días de noviembre de Es importante aprovechar esta reunión para poder realizar entrevistas o tener una jornada con los responsables de RRHH si es necesario para el desarrollo de la propuesta. Así, se destaca que tiene mucho sentido realizar esta visita cuanto antes y en los días de esta reunión ya que es importante empoderar a los responsables provinciales y que ellos y ellas se comprometan fuertemente. Es importante la presencia del equipo del proyecto junto a la de los responsables jurisdiccionales, porque ellos son los dueños de la información. Es un trabajo de integración federal. Hay que involucrar a todas las jurisdicciones. Y se podría aprovechar para calendarizar una agenda de entrevistas con informantes relevantes para ampliar la calidad de la información a manejar. Por último, se requiere la necesidad de hacer una lista de distribución de correos electrónicos para trabajar conjuntamente, entre las personas del equipo de Argentina asistentes a la reunión y las personas del equipo de Andalucía que forman parte del equipo. 5

6 CONCLUSIONES/ACUERDOS ALCANZADOS - Compromisos acordados: 1.- El equipo de Andalucía enviará listado de variables necesarias para avanzar en el estudio. 2.- Se expone la necesidad de compartir los correos electrónicos. 3. Los nexos para toda comunicación referida al estudio serán: Cecilia Escudero (EASP) y Hugo Mercer (MS) quienes llevarán un registro de lo acordado. 3.- Se plantea valorar la fecha para la visita del equipo de Andalucía a Argentina los días que tendrá lugar la reunión de los responsables de RRHH de las provincias. (10-14 de noviembre de 2014). El equipo de Andalucía dará respuesta en breve. 4.- Se marca como fecha para la próxima videoconferencia el próximo día 4 de noviembre (15:00 horas en España) 5.-Se fija como fecha para disponer del primer borrador del análisis preliminar del contexto el día 5 de noviembre. 6.- Se identifica la necesidad de registrar por medio de actas las videoconferencias mantenidas, por lo que se hace necesario el envío de las actas cuanto antes para la revisión y aprobación por todas las partes. 6