FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA. ASIGNATURA: Médico Quirúrgico 2008

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1 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ASIGNATURA: Médico Quirúrgico 2008 PROFESOR ENCARGADO: Sra. M. Luisa Zenteno Académico Escuela de Enfermería. Diplomada en Derecho de la Salud. Diplomada en Mediación en Salud Especialista en Medicina Intensiva y cardiología PARTICIPANTES : Sra. Mariela Aguayo Sra. Pilar López Sra. Rina Olivari Sra. Jacqueline Yuraszcec Sra. M. Eliana San Martin Académico Escuela de Enfermería. Académico Escuela de Enfermería Académico Escuela de Enfermería Académico Escuela de Enfermería Académico Escuela de Enfermería. IDENTIFICACION DE LA ASIGNATURA Código: ENF 1021 Curso al que se imparte: Enfermería II I año Semestre en que se imparte : 01 Año académico: 2008 Prerrequisitos: Cuidado II, Fisiopatología y Farmacología Calidad: Obligatorio Carácter: Teórico-Práctico Régimen: Semestral Número de sesiones semanales: 11 Número de horas académicas semanales : 22 ( Teórico 33% - Práctic 66% )

2 DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA Permite al alumno desarrollar las bases conceptuales, metodológicas y prácticas indispensables para el cuidado de Enfermería, considerando la relación y comunicación enfermera usuario, el proceso de atención de enfermería, aspectos éticos de la relación, y los diferentes niveles de cuidado según la dependencia y/o complejidad de la situación en particular. El alumno integra el proceso de atención con la atención de enfermería por patología, permitiendo identificar en el enfermo todas las necesidades alteradas y proponer soluciones en conjunto con el equipo médico, así como aplicar los conceptos de autocuidado, incentivando al enfermo a la participación en su recuperación Así mismo, aporta herramientas para el trabajo en equipo interdisciplinario utilizando estrategias que favorezcan el pensamiento crítico, creativo y habilidades de comunicación. OBJETIVOS DEL DESARROLLO DE LA ASIGNATURA Al termino del curso el alumno se encontrará en condiciones de: RECONOCER Y SER CAPAZ DE EXPLICAR Epidemiología de las patologías de adulto mas relevantes en Chile Patologías mas frecuentes del adulto, en las especialidades de Medicina Interna y Cirugía Necesidades alteradas de acuerdo a las desviaciones de la salud que presenta el individuo Aplicación del autocuidado en personas enfermas con patologías médicoquirúrgico Diversas etapas en el diagnóstico, tratamiento y evolución en el paciente quirúrgico DESCRIBA: Las necesidades básicas alteradas de acuerdo a las patología Importancia del autocuidado en la aplicación del proceso de enfermería en las patologías médico-quirúrgico del adulto. Importancia de la educación en el paciente con patología médicoquirúrgica

3 EXPLIQUE: Las patologías mas frecuentes del adulto en las especialidades de Medicina Interna y Cirugía Factores de Riesgo y actuación de enfermería sobre ellos en las patologías mas frecuentes en el adulto en nuestro país Influencia de la educación en el tratamiento adecuado de las patologías Como influye la educación en el paciente hospitalizado en la prevención de la aparición de complicaciones Manifestaciones de las alteraciones en salud mental relacionadas con las patologías mas frecuentes en el adulto.. Aspectos fundamentales en la atención de estas patologías en el adulto mayor OBJETIVOS 1. Analizar los componentes básicos que comprende el cuidado de enfermería humanizado. 2. Fundamentar el proceso de enfermería como método que orienta las acciones y toma decisiones profesionales 3. Desarrollar destrezas en la aplicación de métodos y técnicas de valoración de enfermería como entrevista, examen físico, antropometría, medición de parámetros vitales, técnicas invasivas como punciones, curaciones, entre otras (podría no ir la especificación) 4. Crear mediante el análisis de los datos obtenidos en la valoración diagnósticos de problemas de enfermería., definiendo objetivos y actividades para la solución de las necesidades alteradas 5. Ejecutar actividades planificadas con el fin de solucionar necesidades alteradas 6. Conocer todos los efectos colaterales y riesgos de las acciones realizadas 7. Evaluar la atención realizada y la evolución del enfermo 8. Integrar el proceso de atención en todos sus aspectos, valoración, planificación, ejecución y evaluación, con la atención de enfermería por patología, aplicando conocimientos de fisiopatología y farmacología con el fin de proporcionar una atención

4 integral al paciente hospitalizado en los servicios de Medicina Interna y Cirugía 9. Identificar el rol de enfermería en los pabellones quirúrgicos, y aplicar el proceso de atención en el enfermo durante el período del post-operatorio inmediato, identificando las necesidades alteradas y los problemas potenciales que presenta este enfermo 10. Identificar características y necesidades de pacientes hospitalizados con patología crónica, 11. Identificar necesidades del paciente ambulatorio con patología crónica 12. Desarrollar algunas habilidades en la aplicación de herramientas comunicacionales para lograr un trabajo de equipo orientado a la satisfacción de las demandas de salud de las personas que requieren cuidado de enfermería. 13. Realizar y entregar un contenido educativo a enfermos hospitalizados en el servicio de Medicina o en Cirugía 14. Desarrollar destrezas en técnicas de enfermería para el control de infecciones en los diferentes escenarios clínicos. 15. Valorar la salud basada en evidencia como un elemento fundamental para la práctica profesional 16. Tomar conciencia de la importancia de la valoración holística de la persona 17. Demostrar un espíritu de trabajo en equipo, en el ámbito de su competencia. COMPETENCIAS ESPECIFICAS : a) Conocimientos : Conceptos Generales : Integración del proceso de atención de enfermería y la atención de de enfermería en las desviaciones de salud específicas por patología. - Identificar las alteraciones mas frecuentes del enfermo de acuerdo a la patología que presenta - Identificar diagnósticos de enfermería según la patología del enfermo - Aplicar en la formulación de diagnósticos los conocimientos de fisiopatología, farmacología, y de ciencias humanistas tendientes a otorgar una atención integral

5 tanto en el aspecto físico como en el espiritual - Realizar educación a los enfermos desde el momento de tener identificadas las necesidades alteradas y el diagnóstico médico - Identificar los diversos niveles de atención en el enfermo hospitalizado - Aplicar los conceptos de autocuidado en los diversos niveles de atención, tanto intra como extrahospitalario, así como en el enfermo con patología aguda, como en el enfermo con patología crónica - Aplicación de elementos de gestión en enfermería como son, liderazgo, manejo de los tiempos y trabajo en equipo b) Habilidades y destrezas : Elementos básicos del cuidado - Generar una adecuada relación enfermera/o - usuario - Mantener una relación de ayuda en el cuidado de enfermería, aplicando la teoría del autocuidado - Mantener un proceso de comunicación efectiva: conceptos y definiciones, proceso y sistemas, aspectos facilitadores y barreras - Contribuir como de enfermera al trabajo del equipo de salud. - Integrarse al equipo de salud Proceso de enfermería como método del quehacer del rol de enfermería Profesional - Profundizar en las generalidades del proceso de enfermería - Aplicar el proceso de atención de Enfermería en todas sus etapas - Aplicar la enfermería basada en evidencias - Aplicar pensamiento crítico en enfermería - Participar en la toma de decisiones en salud Aplicación del proceso de Enfermería: - Utilizar métodos de la valoración como entrevista, observación, examen físico (general y segmentario) - Realizar una valoración biosocial y espiritual, familiar, cultural y ambiental

6 - Aplicar técnicas específicas como control de signos vitales, agudeza visual y auditiva, antropometría - Aplicar los aspectos éticos en la recogida de datos (confidencialidad, consentimiento informado) - Realizar registros de enfermería de buena calidad y oportunos - De acuerdo a la valoración realizada, formular diagnósticos de enfermería y programar actividades para la solución completa o parcial de los problemas identificados - Ejecutar actividades programadas integrándose al equipo de salud en el ámbito hospitalario - Evaluar intervenciones realizadas Cuidado de enfermería según dependencia y/o Complejidad en los diferentes escenarios. - Satisfacer de necesidades básicas (aire, agua, alimentación, vestuario, eliminación, movilización, sueño/descanso, interacción social/soledad) - Desempeñarse en el escenario de intervención profesional: hospitalario, y policlínicos de atención ambulatoria. - Aplicar proceso de atención en el proceso de atención que acompaña al enfermo desde su ingreso al alta, pasando por diferentes servicios. - Aplicar normas de control y prevención de las infecciones intrahospitalarias. Aplicación de las técnicas invasivas y no invasivas tanto diagnósticas como terapéuticas - Aplicar técnicas como punción venosa, administración de medicamentos por las diferentes vías, instalación de sondas, realización de curaciones, manejo de drenajes, administración de oxígeno y aspiración de secreciones, basadas en el conocimiento científico adquirido. - Colaborar en técnicas médicas diagnósticas y terapéuticas identificando rol de enfermería y los efectos, riesgos y complicaciones para el enfermo.

7 METODO Y MATERIAL DIDÁCTICO a) Estrategias de aprendizaje : Clase expositiva Discusión de grupo Análisis de casos Exposición oral Búsqueda Bibliográfica b) Material de apoyo Didáctico : Data Show Diapositivas Artículos seleccionados de revistas

8 EVALUACIÓN DE LOS ALUMNOS - De proceso : Formativa - De producto: sumativa: presentación de trabajo, pruebas y seminarios - De habilidades y actitudes : Interés, disposición y eficacia en el transcurso del curso Respeto y solidaridad con sus compañeros de curso, docentes y personal administrativos y auxiliares. Eficiencia y colaborador en trabajos de grupos Respetuoso y comprensivo hacia el paciente, comunidad y grupos familiares. Exigencias de la asignatura : Asistencia: la asistencia a práctica es de un 100%. Se aceptará hasta un total de tres días de inasistencia por cada práctica, justificada con licencia médica u otro según sea el caso La presencia a las clases teóricas es de un 70%. Bajo este porcentaje, la inscripción del alumno será automáticamente eliminada. Puntualidad: Se exigirá el estricto cumplimiento en la hora de ingreso a la práctica clínica.el alumno que llegue con mas de 15 minutos de retraso deberá devolverse a su casa excepto autorización especial del profesor encargado de dicha práctica.. Evaluación escrita: Criterios de Evaluación - Solemne I 40 % - Solemne II 40 % - Trabajos del alumno 20 % Ambas Solemnes sumadas deben ponderar nota 4.0 mínimo para aprobar y realizar la práctica clínica. El alumno que no apruebe ambas solemnes con nota 4.0, se le realizará una prueba recuperativa en forma inmediata. Esta nota se promedia con la nota o solemne más baja.. Si aun así el alumno no aprobara la evaluación escrita con nota igual o superior a 4.0, no podrá realizar la práctica clínica, reprobando la asignatura. El 20 % de trabajo de alumno será 1a presentación de paciente realizada durante su práctica clínica. Las lecturas obligatorias están señaladas en el programa y serán controladas dentro de las pruebas solemnes.

9 Evaluación Práctica clínica : Se evalúa el desempeño del alumno en la clínica y se promedia con presentaciones de pacientes exigidos durante la práctica clínica. Se promedia con la evaluación escrita Nota de concentrado teórico 40 % Nota de experiencia clínica 60 % Ponderadas ambas notas, la final escrita mas la final de práctica clínica, darán una nota que tendrá un 70 % como nota de presentación al examen escrito Prueba Recuperativa : Se realizará la prueba Recuperativa. De acuerdo al nuevo reglamento de evaluación de la Facultad de la Salud.la prueba es de carácter voluntario y su resultado se promedia con la solemne en la que el alumno haya obtenido la nota más baja. Ponderación final : El promedio de la evaluación escrita y de la práctica clínica conformarán 70 % El examen final tendrá una ponderación de un 30 % y será de carácter reprobatorio. Nota de Presentación 70 % Examen con carácter reprobatorio 30 % El alumno que en el examen no obtenga nota igual o superior a 4.0 tendrá la posibilidad de rendir un segundo examen. Este examen es reprobatorio y reemplazará la nota del primer examen, con un porcentaje igual al examen primero, vale decir un 30% de la nota final. El examen es reprobatorio y el alumno que obtenga en este segundo examen una nota inferior a 4.0 reprobará la asignatura, independientemente de su nota de presentación. Requisitos para la aprobación de la asignatura: Asistencia mínima a clases del 70% Asistencia obligatoria: - Presentación de Trabajo Alumno - Talleres - Solemnes - Experiencia clínica

10 La ausencia a un taller o a una Solemne que no se justifique adecuadamente tendrá una calificación de 1.0 Calificación igual o superior a 4.0 en la nota de la experiencia clínica (promedio) Si el alumno calificara el promedio de las experiencias clínicas con nota inferior a 4.0, reprueba automáticamente la asignatura Debe calificar cada las experiencias clínicas con nota igual o superior a 4.0 Calificación igual o superior a 4.0 en el concentrado teórico ( suma de las solemnes y de los trabajos y seminarios ) Si el alumno al final de la asignatura tuviera una calificación inferior a 4.0 en el concentrado teórico o en la promedio de las experiencias clínicas, reprobará la asignatura. Debe obtener una calificación igual o superior 4.0 tanto en la práctica clínica como en el concentrado teórico. Si una de las calificaciones es inferior a 4.0, no se promedian ambas notas (teoría y clínica ). En este caso la signatura se reprueba automaticamente. En caso de la inasistencia a una prueba, trabajo, taller y/o experiencia clínica el alumno deberá notificar vía telefónica a la secretaria de la Escuela de Enfermería la causa de su inasistencia y presentar a esta un certificado médico, que justifique la inasistencia en un plazo de 5 días hábiles, a contar del día siguiente de la inasistencia. Toda inasistencia no justificada se evaluará con una nota 1.0 en asistencia o se pondrá nota 1.0 en el taller o seminario en que el alumno se ausente sin justificación No hay periodo de recuperación de la práctica clínica, por lo que el alumno que falte mas de tres días a la práctica clínica reprobará la asignatura, ya que no hay posibilidad de recuperara la ausencia. En casos especiales de ausencia, cada caso será evaluado por el equipo docente El alumno que se presente a la práctica clínica por segunda vez atrasado por más de 15 minutos, será devuelto a su casa. BIBLIOGRAFÍA MINIMA OBLIGATORIA Alfaro, R. (1999) Aplicación del proceso de enfermería. Doyma 4ta. Edición. Beare-Myers ( 2000 ) Enfermería Medicouirúrgico. Editorial Hartcourt Potter, Perry (2002) Fundamentos de enfermería teoría y práctica. Editorial Hartcourt. Saunders. (2000) Cuidados de Enfermería. Mc Graw Hill. Kozier, Barbara. (1995) Conceptos y temas en la práctica de enfermería. Editorial Interamericana.

11 Kozier, Barbara. (1999) Fundamentos de Enfermería. Editorial Interamericana. Kozier. (1998) Manual Clínico de Fundamentos de Enfermería Editorial Interamericana. Roa, Armando. (1998) Etíca y Bioética. Editorial Andrés Bello. Malagón y Londoño Infecciones intrahospitalarias Editorial Médica internacional MINSAL. Manual de vigilancia de infecciones intrahospitalarias Bibliografía complementaria: Murray, M.L.; Atkinson, L. (1996). Proceso de atención de enfermería. McGraw-Hill. México. Lane, Linda Farmacología en enfermería 2ª edición Ketzung, Bertram farmacología básica y clínica 8ª edición Diagnósticos de Enfermería : definiciones y clasificación Bibliografía solicitada para comprar el 2008 Vial, Blanca Procedimientos de Enfermería, 3ª edición 2006 Perez, Evangelina Técnicas Básicas de Enfermería, 2ª edición 2006 Harrison, La Práctica Clínica, 15ª edición 2005 Artículos de Consulta obligatoria: Tratamiento con Insulina Nursing 2005, enero Prevención de las Complicaciones perioperatorias en el anciano Nursing 2005 Vol. 23 Nº 9 Como reducir riesgos de la Diabetes, Hipertensión y Enfermedad Cardiovascular Nursing 2006 Vol. 24 Nª 1 Direcciones INTERNET :