Las consultas médicas, exámenes de diagnósticos, hospitalizaciones y/o cirugías programadas, deben ser autorizadas previamente por CruzBlanca.

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2 Bienvenido a CRUZBLANCA Gracias por confiar el cuidado de su salud, la de su familia y/o la de sus empleados a CRUZBLANCA; permítanos demostrarle que usted ha hecho la mejor elección. Quiénes somos? Somos una Empresa legalmente constituida bajo las leyes de la República del Ecuador, cuyo objeto social principal es prestar servicios médicos asistenciales a través del sistema de Medicina Prepagada. Iniciamos nuestra operación comercial y asistencial en el año 2002 en la ciudad de Quito, en Santo Domingo en el año 2004 y en Guayaquil en el año Prestación del servicio CruzBlanca brinda cobertura de consultas médicas, exámenes de diagnostico, hospitalizaciones y/o cirugías programadas, exclusivamente con los médicos propios, adscritos y en las clínicas u hospitales propios y/o adscritos que conforman nuestra red de prestadores. Las consultas médicas, exámenes de diagnósticos, hospitalizaciones y/o cirugías programadas, deben ser autorizadas previamente por CruzBlanca. Las coberturas a las que tenga derecho el afiliado se darán exclusivamente si éste se encuentra al día en el pago de sus cuotas y, haya superado los periodos de carencia establecidos en la Cláusula Tercera del Contrato de Prestación de Servicios de Salud y Medicina Prepagada. Cómo usar su plan? Importante: para acceder a cualquier servicio siempre debe presentar su carne de afiliación y documento de identificación Atención en nuestros Centros Médicos Quito y Guayaquil En nuestros Centro Médicos, usted cuenta con las siguientes especialidades básicas: medicina familiar, medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia, ortopedia y traumatología las cuales son de acceso directo, es decir, que usted puede solicitar su cita sin necesidad de remisión. Para las demás especialidades como Neumología, Otorrinolaringología, Cardiología, Neurología, entre otras, se debe acceder previa remisión realizada desde las especialidades básicas.

3 Adicionalmente, usted cuenta con el servicio de odontología básica (acceso directo), donde se ofrece a nuestros usuarios: apertura de historia clínica, diagnóstico y plan de tratamiento, educación en salud oral, indicaciones y práctica de cepillado, indicaciones y práctica con seda dental, control de placa bacteriana, aplicación de flúor, sellantes de fosas y fisuras y profilaxis. Obturación en resina o amalgama. Radiografía periapical cuando sea necesaria. Citas Médicas Recuerde que su puntualidad es un factor decisivo para la eficiencia y calidad del servicio que va a recibir e indispensable para la calidad del servicio que nosotros queremos brindarle; si se le dificulta acudir a su cita, llame oportunamente para cancelarla y cederla a otro usuario, que puede estar necesitándola con suma urgencia. El día de su cita, por favor trate de llegar por lo menos 10 minutos antes de la hora asignada para que tenga el tiempo suficiente de pasar a la caja comprar el bono y activar su cita. Recuerde así tenga ya el bono debe acercarse a la caja para activar su cita, si su cita no es activada el médico u odontólogo no podrá atenderlo. Comuníquese en Quito para solicitar su cita médica u odontológica, al número telefónico de lunes a sábado de 7:00 a 19:00 horas. En Guayaquil, al (04) de lunes a viernes de 9:00 a 13:00 y sábados de 9:00 a 13:00. Quito: Servicios Adicionalmente, contamos con los servicios de laboratorio, electrocardiograma, nebulizaciones respaldados por el trabajo de excelentes profesionales y por una atención humana y personalizada. La calidad aquí es lo más importante. Los resultados de los exámenes, estarán listos en su historia clínica en nuestro Centro Médico para cuando usted regrese a control con el médico que se los ordenó. Tan pronto llegue al Centro Médico, diríjase a caja, presente su carné de afiliación vigente, cédula de identidad y adquiera su bono. Este bono deberá entregarse directamente al médico, odontólogo y/o al servicio en que vaya a ser atendido, ejemplo, laboratorio clínico, electrocardiografía y farmacia, entre otros. Todo servicio prestado genera bono.

4 Remisiones Si usted tiene alguna solicitud emitida por alguno de nuestros médicos de la red externa, diríjase al área de Autorizaciones en nuestros Centros Médicos para verificar si ya cumple el período de carencia necesario para el procedimiento y/o examen diagnóstico sugerido por dicho profesional y procedan, si es el caso, a emitirle la autorización de servicios. Recuerde que para todo procedimiento ambulatorio, hospitalario, quirúrgico y/o diagnóstico, sea que éste se realice directamente en el nuestros Centros Médicos o fuera de ellos, así como para retirar medicinas recetadas por los médicos de la red externa en nuestra farmacia, deberá cancelar siempre, el valor de un bono. No olvide mantener al día el pago de sus cuotas mensuales, pues si se encuentra adeudando algún valor no podrá acceder a ningún servicio. Atención Domiciliaria Si requiere los servicios de un médico a domicilio, llame a la Línea Cruzblanca , en la ciudad de Quito. En la ciudad de Guayaquil, comuníquese al número La atención domiciliaria se circunscribe al perímetro urbano de Quito y Guayaquil. Indique con precisión su dirección y teléfono y le informarán la hora aproximada de llegada a su residencia. Una vez esté con el médico, preséntele el carné de afiliación vigente, la cédula de identidad y cancele el valor de un bono por la atención. Si el médico domiciliario le expida una receta, podrá acudir a la farmacia de nuestros Centros Médicos, para reclamar las medicinas en un plazo máximo de cuarenta y ocho (48) horas después de la consulta. De considerar el médico domiciliario que el paciente necesita medicamentos comerciales, usted deberá adquirirlas en una farmacia externa y el valor no será objeto de reembolso por parte de CRUZ- BLANCA. En caso que el médico domiciliario considere pertinente que se le practique un control médico y/o exámenes de diagnósticos, usted deberá solicitar su cita en nuestros centros médicos a fin que nuestros especialistas, retomen el estudio del caso y definan una conducta y/o de ser necesario será transportado a nuestras clínicas adscritas para ser atendido por emergencias.

5 Cómo realizar un reembolso? Cuando proceden: Cuando un afiliado requiere de la atención de una emergencia en ciudades donde no existan prestadores adscritos a CruzBlanca. Tramite: Usuario debe llenar formato de solicitud de reembolso. Debe entregar los documentos exigidos en las áreas de servicio al cliente de la Sede Administrativa, Centro Médico El Retiro, Oficinas Santo Domingo o Centro Médico Guayaquil. La solicitud se debe presentar dentro de los treinta (30) días siguientes a partir de la fecha de atención prestada. Documentos exigidos: Carta de justificación. Copia de carné y cédula del usuario. Copia completa de historia clínica. Facturas originales. Desglose de la factura. Solicitud de exámenes. Copia de resultado de exámenes. El reembolso se efectuara a tarifario CruzBlanca. No proceden: Cuando se trate de emergencias en ciudades o poblaciones donde existan prestadores de la red de CruzBlanca. En caso que el beneficiario decida acudir a un prestador no adscrito a la red de CruzBlanca. Cuando supere los 30 días a partir de la fecha del evento. Cuotas El contrate se obliga con CruzBlanca al pago de las cuotas del contrato, dentro de los diez (10) primeros días de cada mes. El contrato, en caso de no encontrase al da en el pago de las cuotas, CruzBlanca no está obligada a prestar servicios.

6 Atención Médicos Red Externa De ser remitido por CruzBlanca a uno de nuestros especialistas de la red externa, todo pedido solicitado por ellos (laboratorio, exámenes de diagnostico, terapias, hospitalizaciones, etc.) debe ser previamente autorizado por CruzBlanca. Esto se debe tramitar en el área de autorizaciones de nuestros Centros Médicos. Qué hacer en caso de una hospitalización y/o cirugía programada? Tanto si la sugiere uno de nuestros especialistas de nuestros Centros Médicos como si la sugiere un médico de la red externa, será el área de autorizaciones quien le orientará y autorizara el servicio teniendo en cuenta la fecha de afiliación y el grado de complejidad del servicio. Recuerde que las hospitalizaciones y cirugías programadas tienen cobertura siempre y cuando usted haya cumplido los periodos de carencia establecidos contractualmente. El direccionamiento a las clínicas u hospitales lo hará directamente el área de autorizaciones. La clínica u hospital adscritos solicitara al momento de ingreso a sus instalaciones, un cheque, voucher de tarjeta de crédito en blanco o cualquier otro documento que la clínica u hospital estime conveniente, para garantizar el pago de los servicios o ítems no cubiertos por CruzBlanca. Qué hacer en caso de una emergencia o accidente? Dentro del Distrito Metropolitano de Quito, usted deberá acudir a la Clínica CruzBlanca, la cual funciona de lunes a domingo, las 24 horas del día los 365 días del año. En caso de acudir directamente a una de las clínicas adscritas a CruzBlanca; cuando ingrese ellos se comunicaran con Cruzblanca para solicitar la correspondiente autorización exclusivamente para la atención inicial de emergencia. Cuando de la emergencia (red externa) se deriva una hospitalización y/o procedimiento quirúrgico, se debe acercar al módulo de autorizaciones de nuestros Centros Médicos (máximo dentro de las siguientes 24 horas hábiles) a fin de legalizar el evento. Si su emergencia o accidente suceden mientras se encuentra viajando por Colombia, usted no estará desprotegido, podrá acudir a cualquiera de las Clínicas pertenecientes SALUDCOOP, donde recibirá la mejor atención, simplemente presentando su carné de afiliación vigente y su cédula de identidad.

7 Pago de cuotas - mora El Contratante realizará los pagos a CruzBlanca, por los servicios de prestaciones y beneficios de salud, en cuotas establecidas de acuerdo a las políticas comerciales que determine la Compañía. El pago de la cuota será en mensualidades anticipadas. En caso de mora por parte del Contratante, CruzBlanca suspenderá inmediatamente la prestación del servicio. Modalidades de recaudo Las siguientes son las modalidades de recaudo que tenemos a su disposición: Pago directo en caja. Débito Automático: Diners, Visa, Mastercard, American Express y Discover. Débito Bancario: Pichincha, Produbanco, Internacional, Guayaquil y Pacifico. Transferencias bancarias: Banco de Pichincha, Produbanco, Banco del Pacifico, Banco de Guayaquil y Banco Internacional. Confirme su transferencia o pago enviando: Comprobante de transferencia, nombre del titular, número de contrato y/o número de cedula a los correos electrónicos gerenciageneral@cruzblanca.com.ec o tesoreria@cruzblanca.com.ec, o al teléfono ext Pérdida de carné y/o cambio de carné Si se ha extraviado su carné, acérquese a nuestra oficina administrativa en el horario de lunes a viernes de 8:00 a 17:00 para notificarlo y que se expida un nuevo carné. Por cada carné debe cancelar el valor de usd 2.00 de pérdida o robo. Si su carné, se encuentra en mal estado puede cambiarlo en nuestras oficinas sin ningún costo adicional presentando el carné actual.

8 Teléfonos Importantes Consulta domiciliaria y atención de emergencias: Quito / Guayaquil Servicio al Cliente: Quito ext. 105 / 102. / Guayaquil (04) Quejas y Sugerencias: Asesoria Comercial: Quito ext. 113 / ext. 300 / Guayaquil (04) ext. 104 Dirección y teléfonos Oficina Administrativa Gral. Salazar E y Av. 12 de octubre PBX: Centro Médico El Retiro Av. 6 de diciembre 2836 y Alpallana PBX: Clínica CruzBlanca Quiteño Libre E13-35 y Fernando Ayarza PBX: Centro Médico Guayaquil Ciudadela Urdesa. Av. Víctor Emilio Estrada N 718 entre Ficus y Guayacanes. PBX: Sucursal Santo Domingo de los Tsachilas Av. Río Lelia N 11 entre Ceibos y Zarzos frente a Urgemed. Urbanización Banco de Fomento. PBX: