Cómo cuidar el marcapasos diafragmático del niño

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1 Diaphragm Pacing System If you would like a copy of this in English, please ask your nurse or doctor. #1677/1629s Nombre del niño: Fecha: Cómo cuidar el marcapasos diafragmático del niño Como el cuerpo del niño necesita que le recuerden que tiene que respirar, usamos un marcapasos diafragmático. Se colocan unos cables eléctricos en el niño para gatillar (estimular) que el diafragma baje y así permitir que el aire entre en los pulmones. Cuanto mayor sea la intensidad de estimulación del aparato, más profunda será la respiración. Partes del sistema: Receptores Los receptores se colocan en el cuerpo del niño (quiere decir que se implantan). Se coloca un receptor a cada lado del diafragma. Están conectados con el nervio del cuello que controla la respiración (el nervio frénico). Receptores Antena La antena está afuera del cuerpo. Se la fija al receptor. Antena Transmisor El transmisor es la máquina que controla cuánta cantidad de respiración hay que provocar y con qué frecuencia. Cuanto mayor sea la potencia, mayor será la profundidad de la respiración. El transmisor se conecta a la antena. Transmisor 1 de 12

2 Cómo usar el marcapasos diafragmático Elementos necesarios: r Transmisor r Dos baterías de 9 voltios; una para cada transmisor r Dos antenas r Fijar la antena al cuerpo del niño r Cánula nasal para muestras de CO 2 r Oxímetro de pulso r Monitor de ETCO 2 Qué hacer 1. Ponga las baterías en los transmisores. 2. Ponga las perillas de la potencia izquierda y derecha en OFF (apagado). 3. Ponga el dial de amplitud izquierda y derecha en 0 (cero). 4. Fije la antena sobre la piel del niño encima de cada receptor. 5. Conecte las antenas al transmisor. Control de amplitud izquierda Interruptor de potencia izquierdo Interruptor de potencia derecho Control de amplitud derecha Frecuencia respiratoria 6. Encienda la perilla de la amplitud izquierda. 7. Aumente la potencia lentamente. El niño probablemente sentirá un cosquilleo a medida que aumenta la amplitud. Debería haber un espasmo o movimiento rápido del diafragma. Si escucha una bocanada de aire, o ve un movimiento importante de rebote u oye el aire que pasa difícilmente, baje la potencia hasta el nivel adecuado. 2 de 12

3 8. Apague la perilla de la potencia de la izquierda. 9. Encienda la perilla de la amplitud derecha. 10. Aumente la potencia lentamente. El niño probablemente sentirá un cosquilleo a medida que aumenta la amplitud. Debería haber un espasmo o movimiento rápido del diafragma. Si escucha una bocanada de aire, o ve un movimiento importante como de rebote, u oye el aire que pasa con dificultad, baje la potencia hasta el nivel adecuado. 11. Encienda la perilla de la amplitud izquierda, para que ahora estén las dos perillas de la amplitud funcionando. 12. Fije la frecuencia respiratoria. Esta es una sola perilla porque la frecuencia respiratoria es la misma para el diafragma a la derecha e izquierda. Cuando interrumpe el transmisor y saca las antenas, deje los ajustes de la perilla como están. Estos son los mejores ajustes para el niño. Escriba los ajustes en la hoja de Ajustes del marcapasos. Seguridad todos los días 1. Fíjese que el respirador del niño, CPAP o Bi-PAP siempre está cargado y listo para una emergencia. 2. Compruebe que la batería está en el transmisor. 3. Compruebe que los ajustes son los mismos de los que usó la última vez al encender el marcapasos diafragmático. 4. Fíjese que los interruptores de la amplitud derecha e izquierda están en OFF (apagados). 5. Fije una antena en la piel sobre cada receptor. 6. Conecte las antenas a los transmisores. 7. Encienda (ON) los interruptores izquierdo y derecho. 8. Fíjese que tiene suficientes suministros en la casa, por ejemplo: Baterías de 9 voltios Sensor del oxímetro de pulso Antenas Cánula nasal para medición de ETCO 2 Solución de problemas Mire al niño: El pecho sube? La saturación de oxígeno es correcta? La medición de ETCO 2 es correcta? 3 de 12

4 Está cómodo el niño? Los ajustes son los correctos? Están bien fijadas las antenas? Puede cambiar los ajustes para que el niño esté más cómodo? No se asuste: Si despierta al niño, podrá respirar. Use el respirador del niño, CPAP o Bi-PAP si tiene problemas para respirar. Si el niño no mejora rápidamente, llame al 911 o lleve al niño a la sala de emergencias. Mire el aparato: Se encendieron las luces de la batería? Necesita cambiar las baterías? Cambió la batería por una nueva, pero las luces aún no se encienden? De ser así, el transmisor puede estar roto y debe remplazarse. Las baterías duran unas 4 semanas. Cuando la luz de la batería se apaga el marcapasos seguirá funcionando durante 18 a 24 horas. Se encendieron las luces en el transmisor para las antenas? Si están apagadas puede haber un problema con una antena. Los ajustes son correctos? Puede cambiar los ajustes para que el niño esté más cómodo? Al cambiar los ajustes, llame al equipo de salud y avíseles. Si no soluciona el problema, complete el formulario TTM (monitor transtelefónico). Siga las indicaciones que recibió durante la capacitación o en el manual. Si el oxígeno baja (disminución del volumen corriente): Mejorará si aumenta la amplitud? Fíjese que los ajustes no se cambiaron por error. Fíjese si el niño tiene alguna infección. Piense en fiebre, dolor, color rojo o hinchazón. Cuando hay infecciones puede tener que aumentar la amplitud. Fíjese si el niño tuvo un accidente o si se golpeó dañando los receptores implantados. 4 de 12

5 El niño recibe suficiente oxígeno, usa el respirador, CPAP o Bi-PAP? Si el niño no mejora rápidamente, llame al 911 o lleve al niño a la sala de emergencias. Pida ayuda con el marcapasos. Si la pregunta no es urgente, puede mandar un correo electrónico a techsupport@averybiomedical.com Más información en: Después de leer esta información: r Muéstrele al terapista respiratorio, enfermero o médico cómo configura el marcapasos diafragmático. (Marcar después de hacerlo). r Dígale al terapista respiratorio, enfermero, médico cuándo cambiará el ajuste del marcapasos diafragmático y cómo. (Marcar después de hacerlo). r Dígale al terapista respiratorio, enfermero, médico cuándo pediría ayuda y a quién llamaría. (Marcar después de hacerlo). Si tiene alguna pregunta o inquietudes, r Llame al médico del niño o r Llame al 5 de 12

6 Para saber más sobre salud y enfermedades infantiles, visite nuestra biblioteca The Emily Center en Phoenix Children s Hospital 1919 East Thomas Road Phoenix, AZ Facebook: facebook.com/theemilycenter Pinterest: pinterest.com/emilycenter Advertencia La información que se brinda en este sitio es de índole general y con fines educativos solamente, y no remplaza la consulta, examen o tratamiento médicos. Phoenix Children s Hospital lo insta a comunicarse con su médico si tiene preguntas sobre algún problema médico. 17 de junio de 2016 BORRADOR para revisión de la familia #1677/1629s Autor: Jason Seckman, RT Ilustraciones: Irene Takamizu y Christine Remmel Traducción: Marcela Testai, MD, MA 6 de 12

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9 Formulario TTM para completar antes de llamar Soy (su nombre) y llamo en nombre de (nombre del niño) Hoy es y la hora local es Llamo desde (ciudad, estado, país) Mi teléfono es El número de serie del transmisor del niño es (el número se encuentra en el costado del transmisor). Cambiamos las baterías del transmisor cada r horas r días r semanas El horario del marcapaso del niño es: r horas r minutos por r día r noche Cuando el niño tiene el marcapasos, la respiración es r adecuada r inadecuada Si es inadecuada, describa los síntomas El marcapasos diafragmático r funciona bien r funciona mal Si le parece que algo anda mal, descríbalo Hay r dolor o malestar durante la estimulación r no hay dolor ni malestar durante la estimulación Si hay dolor, describa el lugar y la sensación Hay r inflamación, color rojo o dolor cerca del lugar de inserción del marcapasos o debajo de la piel r no hay inflamación, color rojo o dolor cerca del lugar de la inserción del marcapasos o debajo de la piel Si hay, describa el lugar y las características 9 de 12

10 Desde el último formulario TMM, los diales del transmisor r se configuraron r no se configuraron Sino, explique por qué se necesitó el ajuste y quién lo hizo El ajuste de la amplitud es a la izquierda y a la derecha. El volumen corriente del niño es a la izquierda y a la derecha y en los dos costados La temperatura del niño es El niño r ha estado teniendo dolor de cabeza r no ha estado teniendo dolor de cabeza El nivel de CO 2 del niño es El nivel de O 2 del niño es El color de los labios, uñas y cara del niño es r normal r anormal Si anormal, describa La función intestinal y de la vejiga del niño es r normal r anormal Si anormal, describa La última consulta del niño con un profesional de la salud fue con el (fecha) Por favor, envíe el formulario TTM al Teléfono FAX Notas: 10 de 12

11 Cómo cuidar el marcapasos diafragmático del niño Name of Health Care Provider: Date returned: r db Encuesta de opinión Qué piensa de este folleto? (Family Review of Handout) Diaphragm Pacing System If you would like a copy of this in English, please ask your nurse or doctor. #1677/1629s Health care providers: Please teach families with this handout. Familias: Por favor, completen el cuestionario; nos interesa mucho conocer su opinión. Le pareció difícil leer este folleto? r Sí r No Fácil de leer? r Sí r No Marque con un círculo lo que no comprendió en el folleto. Le parece que este folleto es interesante? r Sí r No Por qué sí o por qué no? Después de leer este folleto habría cosas que cambiaría? r Sí r No Si contestó que sí, qué cambiaría? Después de leer este folleto, tiene r Sí r No preguntas sobre el tema? Si dijo sí, qué preguntas tiene? 11 de 12

12 Hay algo que no le gustó en los dibujos? r Sí r No Si dijo sí, qué no le gustó? Qué cambios haría en este folleto para que sea más fácil de leer? Devuelva este cuestionario al médico o enfermero o envíelo por correo a la siguiente dirección: The Emily Center Health Education Specialist Phoenix Children s Hospital 1919 East Thomas Road Phoenix, AZ Gracias por ayudarnos! 12 de 12