PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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1 PREGUNTAS Y RESPUESTAS Estas preguntas y respuestas le ayudarán a comenzar con su HSA (Health Savings Account, cuenta de ahorros de salud) y le darán información útil para usar y administrar su cuenta. Cómo empezar Cómo comienzo a utilizar mi HSA? 1. Cuando su empleador haya configurado su HSA, inicie sesión en el portal de pagos de salud en línea en usando su identificación de usuario y contraseña de kp.org/espanol.*, Una vez que cree sus preguntas y respuestas de seguridad, asegúrese de aceptar los términos y las condiciones, y el Acuerdo de Autorización de Revelación (Disclosure and Authorization Agreement) para activar su cuenta. Por lo general, tendrá acceso a su dinero de la HSA en un plazo de 3 días después de completar este paso. 2. Descargue una Guía en línea para el usuario de la HSA (HSA Online User Guide) en Tools & Support (Herramientas y ayuda) para obtener instrucciones sobre cómo administrar su cuenta. 3. Actualice su perfil en kp.org/healthpayment*, (en inglés) para añadir su dirección de correo electrónico o número de teléfono celular, y luego establezca sus preferencias de notificaciones para poder recibir alertas importantes sobre su HSA por mensajes de texto o correo electrónico. 4. Descargue la aplicación KP HRA/HSA/FSA Balance Tracker en su dispositivo móvil para que pueda administrar su cuenta desde dondequiera que esté. La primera vez que ingrese a la aplicación, su nombre de usuario y contraseña temporales serán los mismos: la letra inicial de su primer nombre, su primer nombre y los últimos 4 dígitos de su número de seguro social. Información sobre su HSA Qué es una cuenta de ahorro de salud (HSA)? Una HSA es una cuenta financiera en la que puede depositar dinero para pagar servicios de atención médica que se definen como gastos médicos calificados. No pagará impuestos federales sobre este dinero** y lo puede usar en cualquier momento para pagar por la atención. Su cuenta puede acumular intereses, y usted puede quedarse con el dinero si cambia de trabajo o se jubila. Tiene alguna pregunta? Comuníquese con Servicios de Pagos de Salud de Kaiser Permanente. Teléfono: De lunes a viernes, de 5 a. m. a 7 p. m., hora del Pacífico (excepto los días festivos) Correo electrónico: kp@healthaccountservices.com Quiénes son elegibles para abrir una HSA? Para ser elegible para una HSA, debe cumplir los siguientes requisitos: Tiene que estar inscrito en un plan de salud con deducible que califica para una HSA. No puede estar inscrito en Medicare. No puede ser elegible para ser declarado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona. 1

2 No puede tener una cobertura de salud adicional que no sea un plan con deducible que califica para una HSA. (Hay ciertas excepciones, incluidos seguros por lesiones específicas o cobertura de accidentes, discapacidades, atención dental, atención de la vista o atención a largo plazo). Se recomienda consultar a su asesor financiero para obtener más información sobre su elegibilidad para una HSA. Cómo establezco una HSA? Si su empleador ofrece una HSA administrada a través de Kaiser Permanente, usted puede elegir establecer una cuenta directamente a través de su empleador. Comuníquese con el administrador de beneficios de su empleador para obtener información y asegúrese de informarle cuánto piensa aportar a su HSA en el año, para que pueda manejar sus aportaciones de nómina. Para qué puedo usar el dinero de mi HSA? Puede usar el dinero de su HSA para pagar los tipos de atención que se definen como gastos médicos calificados, tanto para usted como para sus dependientes con cobertura. Algunos ejemplos de gastos médicos calificados son: anteojos y corrección de la vista LASIK visitas al hospital medicamentos recetados consultas de atención primaria y especializada atención dental no estética radiografías y pruebas de laboratorio Quién puede hacer aportaciones a una HSA? Usted, sus familiares, su empleador y cualquier otra persona pueden hacer aportaciones a su HSA. Se aplica el mismo límite máximo a la cantidad de dinero que puede depositar a la cuenta por año sin importar quién hace las aportaciones. Cuánto dinero se puede aportar a mi cuenta? Para 2017, las aportaciones anuales máximas a un HSA se limitan a $3,400 para individuos y a $6,750 para familias. Si usted es mayor de 55 años, puede hacer una aportación compensatoria de hasta $1,000. Estas cantidades pueden modificarse anualmente de acuerdo con la inflación. Usted puede hacer aportaciones a su cuenta hasta el 15 de abril posterior al año para el que desea hacer las aportaciones. Cuál es la fecha límite para abrir una HSA y realizar contribuciones? Siempre que esté inscrito en un plan de salud con deducible que califica para una HSA y cumpla con las otras reglas de elegibilidad de la HSA por lo menos durante todo el mes de diciembre, puede hacer aportaciones a su cuenta para ese año. Para ser elegible para aportar el máximo anual completo para ese año, tiene que seguir siendo elegible para la HSA hasta finales de diciembre del año siguiente. De otra manera sólo podrá aportar una parte del monto máximo anual, dependiendo de cuántos meses fue elegible. Cómo hago aportaciones a mi HSA? Tiene dos opciones para hacer aportaciones a su HSA: Si su empleador ofrece deducciones en la nómina, usted puede aportar lo que gana a su HSA antes de que se descuenten los impuestos. Informe a su empleador cuánto planea aportar a su HSA durante el año o si desea hacer cambios al monto que aporta. 2

3 Puede hacer aportaciones en línea en kp.org/healthpayment* (en inglés). Simplemente haga clic en el botón Make HSA Contribution ( Hacer una aportación a la HSA ) en la sección I Want To ( Quiero ) de la página principal para transferir dinero de su cuenta bancaria. Cómo pagar la atención Cómo uso mi HSA para pagar la atención? Hay dos maneras de pagar la atención con su HSA: Para hacer una aportación por correo, llene un Formulario de aportación (Contribution Form), escriba un cheque a Kaiser Permanente y envíe el formulario y el pago a: Kaiser Permanente P.O. Box 1540 Fargo, ND También puede obtener el Formulario de aportación (Contribution Form) en kp.org/healthpayment* (en inglés). Sólo haga clic en Tools & Support ( Herramientas y apoyo ) en la página principal. Existen cuotas administrativas relacionadas con mi HSA? Sí. Hay una cuota mensual de administración de la cuenta de $3.25 por cuenta, que puede ser descontada automáticamente de su HSA o pagada por su empleador. Si el saldo promedio diario de su cuenta en un mes es de $2,000 o más, se exime la cuota mensual de ese mes. En el caso de una cuenta en ceros, la cuota administrativa mensual seguirá acumulándose y se cobrará cuando se deposite dinero en su HSA. Sin embargo, no hay cuotas ni sanciones por sobregiro asociadas con esto. Tarjeta de pagos de salud Reembolso Puede usar su tarjeta de pagos de salud de Kaiser Permanente como una tarjeta de débito en los siguientes casos: cuando reciba atención o para pagar una factura por correo, escribiendo el número de la tarjeta en la factura y enviándola por correo Puede pagar de su bolsillo con su propio dinero y obtener un reembolso de su HSA más adelante. Puede solicitar una distribución en línea en kp.org/healthpayment* (en inglés) o con la aplicación KP HRA/HSA/ FSA Balance Tracker. O bien, puede solicitar un Formulario de solicitud de distribución (Distribution Request Form) para enviarlo por correo si llama a Servicios de Pagos de Salud. 3

4 Cómo puedo supervisar el saldo de mi HSA o acceder a otra información sobre la cuenta? Puede acceder a la información de su cuenta en línea las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en kp.org/healthpayment* (en inglés). Podrá ver el saldo de su cuenta, procesar transacciones, consultar el historial de transacciones y más. También puede consultar el saldo de su cuenta y solicitar una distribución con la aplicación KP HRA/HSA/FSA Balance Tracker o llamando a Servicios de Pagos de Salud. Los estados de cuenta mensuales que proporcionan un resumen de un año hasta la fecha de la actividad de su HSA están disponibles en línea. Si desea recibir los estados de cuenta impresos, deberá solicitarlos y se le cobrarán $1.25 por mes. También recibirá un formulario 1099-SA, en el que se desglosará su historial de distribuciones de la HSA del año, y un 5498-SA, en el que se desglosará su historial de aportaciones a la HSA del año, para fines fiscales. Cómo puedo añadir o cambiar a un beneficiario de mi HSA? Puede añadir o cambiar a un beneficiario de su HSA en kp.org/healthpayment* (en inglés) si selecciona Add Beneficiary ( Agregar beneficiario ) en Profile ( Perfil ). O bien, puede solicitar un Formulario de beneficiario (Beneficiary form) si llama a Servicios de Pagos de Salud. Mi HSA incluye opciones de inversión? Sí. Si el saldo promedio diario de su cuenta sobrepasa los $2,000, hay oportunidades de inversión de fondos mutuos para cantidades mayores de $2,000. Para su comodidad, puede manejar sus inversiones en línea en kp.org/healthpayment* (en inglés). Para obtener más información sobre las opciones disponibles, llame a Servicios de Pagos de Salud. Ya no estoy inscrito en mi plan que califica para una HSA, pero mi HSA sigue abierta. Puedo usar mi cuenta? Sí. Puede guardar cualquier dinero que siga estando en su cuenta y seguir usándolo para pagar la atención siempre y cuando mantenga activa la cuenta. Y si tiene una tarjeta de pagos de salud, puede seguir usándola para hacer pagos. Sin embargo, dejarán de hacerse las aportaciones automáticas a su cuenta. Y si anteriormente pagaba la cuota administrativa mensual de su HSA a su empleador, es posible que esta cuota ahora se descuente de su cuenta. Tampoco podrá seguir manejando su HSA en. Para obtener acceso en línea, deberá visitar kp.org/healthexpense (en inglés). Si ha usado la aplicación KP HRA/ HSA/FSA Balance Tracker, usará su identificación de usuario y contraseña de la aplicación móvil en kp.org/healthexpense (en inglés). Si no ha usado la aplicación móvil anteriormente, la primera vez que ingrese a kp.org/healthexpense (en inglés), su nombre de usuario y contraseña temporales serán los mismos: la letra inicial de su primer nombre, su primer nombre y los últimos 4 dígitos de su número de seguro social. Luego de haberse registrado, podrá acceder nuevamente a la misma información sobre su cuenta. Para obtener más información, comuníquese con Servicios de Pagos de Salud. Qué sucederá con mi HSA cuando cumpla 65 años de edad? Cuando cumpla 65 años de edad, podrá seguir usando el dinero de su HSA para pagar la atención. 4

5 Sin embargo, no podrá seguir haciendo aportaciones a su cuenta una vez que esté inscrito en Medicare. A los 65 años de edad también podrá empezar a usar su cuenta para pagar cosas que no sean gastos médicos. Cualquier dinero de una HSA que se use para gastos no médicos estará sujeto a impuestos, pero no estará sujeto a una multa adicional. Las personas menores de 65 años de edad que usen sus cuentas para pagar gastos no médicos tendrán que pagar impuestos más una multa del 20% sobre el monto retirado (a menos que estén discapacitados). Qué pasa si tengo una HSA con otra institución financiera? Puede transferir el dinero disponible en su HSA administrada existente a través de Kaiser Permanente usando el Formulario de transferencia directa de la HSA (HSA Direct Rollover-Transfer Form) en. En la página principal, haga clic en Tools & Support ( Herramientas y ayuda ). O bien, puede elegir tener más de una HSA siempre y cuando sus aportaciones totales no excedan el máximo anual fijado por el IRS (Internal Revenue Service, Servicio de Impuestos Internos). Para obtener más información sobre cómo transferir dinero de la HSA, comuníquese con Servicios de Pagos de Salud. Dónde puedo usar mi tarjeta de pagos de salud? Puede usar su tarjeta de pagos de salud en centros de atención y farmacias de Kaiser Permanente. También puede usarla con cualquier otro proveedor o en cualquier otro centro de atención que acepte tarjetas de débito Visa. Sin embargo, tenga en cuenta que el dinero de su HSA sólo se puede usar para los tipos de atención que se definen como gastos médicos calificados. Qué pasa si un centro o proveedor de atención médica no acepta mi tarjeta de pagos de salud? Si tiene problemas para usar su tarjeta, puede deberse a que la tarjeta aún no está activada o a que el proveedor o centro de atención no acepta tarjetas de débito Visa. Si no aceptan su tarjeta de pagos de salud, tendrá que pagar el monto total de su propio bolsillo con otro método de pago. Luego puede recibir el reembolso de su HSA por ese pago siguiendo las instrucciones que se proporcionan en la sección Cómo uso mi HSA para pagar la atención? de la página 3. Su tarjeta de pagos de salud de Kaiser Permanente Su HSA viene con nuestra tarjeta de débito, la tarjeta de pagos de salud de Kaiser Permanente, que podrá usar para pagar la atención. Debería recibir su tarjeta por correo al comienzo de año del plan. Qué pasa si uso mi tarjeta de pagos de salud para pagar atención que no se considera un gasto médico calificado? Ni el IRS ni el Departamento del Tesoro de los Estados Unidos (U.S. Treasury) exigen que el administrador de la HSA lleve un seguimiento de los gastos del titular de la cuenta. Esto significa que no limitamos el uso de la tarjeta de HSA ni de las solicitudes de distribución solamente a gastos médicos calificados. 5

6 Como titular de una HSA, usted tiene la responsabilidad de averiguar si el tipo de atención que quiere recibir se considera un gasto médico calificado conforme a las leyes fiscales.** Si usa su tarjeta o dinero de la HSA para gastos que no califiquen, se aplicará el impuesto sobre los ingresos a ese dinero. También se aplicará una multa del 20% adicional sobre el monto retirado, a menos que tenga una discapacidad o sea mayor de 65 años de edad. Puedo usar mi tarjeta de pagos de salud para pagar las facturas de Kaiser Permanente que recibo por correo? Si recibe una factura de Kaiser Permanente y desea pagarla con su HSA, escriba el número de su tarjeta de pagos de salud de Kaiser Permanente en la sección de pagos de la factura y envíela por correo a la dirección indicada en la factura. Asegúrese de conservar copias de su EOB (Explanation of Benefits, Explicación de Beneficios), facturas y recibos desglosados, ya que es posible que tenga que presentarlos más adelante por motivos fiscales. Cómo solicito tarjetas de pagos de salud adicionales? Si necesita tarjetas de pagos de salud adicionales, puede pedirlas en línea o por teléfono. Debería recibir 2 tarjetas antes de la fecha de inicio de su plan y puede pedir 2 tarjetas adicionales sin cargo. Si desea tener más de dos tarjetas adicionales, tendrá que pagar $10 por cada pedido de 2 tarjetas. Ingrese a kp.org/healthpayment* (en inglés)o llame a Servicios de Pagos de Salud. Qué hago si pierdo o me roban mi tarjeta de pagos de salud? Es importante que se comunique con Servicios de Pagos de Salud para reportar el robo o extravío de su tarjeta de pagos de salud lo antes posible. Cuando lo reporte, se suspenderá su tarjeta y usted no será responsable de las transacciones que se realicen después de esa fecha. Si desea disputar una transacción que se haya realizado dentro de los últimos 60 días, comuníquese con Servicios de Pagos de Salud para obtener un Formulario de disputa de tarjeta de débito (Debit Card Dispute Form). Tendrá 21 días para devolver el formulario y pedir que se investigue la transacción. Durante el periodo de investigación, se le dará un crédito provisional y si se determina que el cargo es fraudulento, el crédito permanecerá en su HSA. Si se determina que la transacción es válida, se tomará el monto de su HSA. * Si no está inscrito en un plan de salud de Kaiser Permanente, tendrá que acceder a y manejar su HSA en kp.org/healthexpense (en inglés). Cuando inicie sesión por primera vez, su identificación de usuario y contraseña temporales serán las mismas: la letra inicial de su primer nombre, su primer nombre y los últimos cuatro dígitos de su número de seguro social. Puede llevar hasta 9 días desde que se registre en kp.org/espanol poder acceder a su cuenta por medio de kp.org/healthpayment (en inglés). Puede usar su HSA para pagar los tipos de atención que se definen como gastos médicos calificados. Estos gastos se describen en la Publicación 502 del IRS, Gastos médicos y dentales (Medical and Dental Expenses), disponible en irs.gov/publications (haga clic en Español ). Como titular de una HSA, usted es responsable de averiguar si el tipo de atención que quiere recibir es un gasto médico calificado conforme a las leyes fiscales. ** Las referencias a impuestos en este documento se relacionan únicamente con el impuesto federal sobre los ingresos. Las leyes y reglamentaciones federales y estatales están sujetas a cambios. Consulte a un profesional calificado para obtener consejos sobre los impuestos, las inversiones o los aspectos legales. Planes de salud de Kaiser Permanente en todo el país, que incluyen: Kaiser Foundation Health Plan, Inc., en la región del Norte y del Sur de California. Kaiser Foundation Health Plan of Colorado Kaiser Foundation Health Plan of Georgia, Inc., Nine Piedmont Center, 3495 Piedmont Road NE, Atlanta, GA 30305, Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest, 500 NE Multnomah St., Suite 100, Portland, OR Please recycle January 2017

7 Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por su edad, raza, etnia, color, país de origen, antecedentes culturales, ascendencia, religión, sexo, identidad de género, expresión de género, orientación sexual, estado civil, discapacidad física o mental, fuente de pago, información genética, ciudadanía, lengua materna o estado migratorio. La Central de Llamadas de Servicio a los Miembros (Member Service Contact Center) brinda servicios de asistencia con el idioma las 24 horas del día, los siete días de la semana (excepto los días festivos). Se ofrecen servicios de interpretación sin costo alguno para usted durante el horario de atención, incluido el lenguaje de señas. También podemos ofrecerle a usted, a sus familiares y amigos cualquier ayuda especial que necesiten para acceder a nuestros centros de atención y servicios. Además, puede solicitar los materiales del plan de salud traducidos a su idioma, y también los puede solicitar con letra grande o en otros formatos que se adapten a sus necesidades. Para obtener más información, llame al (los usuarios de la línea TTY deben llamar al 711). Una queja es una expresión de inconformidad que manifiesta usted o su representante autorizado a través del proceso de quejas. Una queja incluye una queja formal o una apelación. Por ejemplo, si usted cree que ha sufrido discriminación de nuestra parte, puede presentar una queja. Consulte su Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) o Certificado de Seguro (Certificate of Insurance), o comuníquese con un representante de Servicio a los Miembros (Member Services) para conocer las opciones de resolución de disputas que le corresponden. Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare, MediCal, MRMIP (Major Risk Medical Insurance Program, Programa de Seguro Médico para Riesgos Mayores), MediCal Access, FEHBP (Federal Employees Health Benefits Program, Programa de Beneficios Médicos para los Empleados Federales) o CalPERS ya que dispone de otras opciones para resolver disputas. Puede presentar una queja de las siguientes maneras: completando un formulario de queja o de reclamación/solicitud de beneficios en una oficina de Servicio a los Miembros ubicada en un centro del plan (consulte las direcciones en Su Guía) enviando por correo su queja por escrito a una oficina de Servicio a los Miembros en un centro del plan (consulte las direcciones en Su Guía) llamando a la línea telefónica gratuita de la Central de Llamadas de Servicio a los Miembros al (los usuarios de la línea TTY deben llamar al 711) completando el formulario de queja en nuestro sitio web en kp.org Llame a nuestra Central de Llamadas de Servicio a los Miembros si necesita ayuda para presentar una queja. Se le informará al coordinador de derechos civiles (Civil Rights Coordinator) de Kaiser Permanente de todas las quejas relacionadas con la discriminación por motivos de raza, color, país de origen, género, edad o discapacidad. También puede comunicarse directamente con el coordinador de derechos civiles de Kaiser Permanente en One Kaiser Plaza, 12th Floor, Suite 1223, Oakland, CA También puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electrónica ante la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (U. S. Department of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights), en ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o por correo postal o por teléfono a: U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW, Room 509F, HHH Building, Washington, D.C , , (línea TDD). Los formularios de queja formal están disponibles en ww w.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.