La dieta en la prevención y tratamiento del deterioro cognitivo

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Ana María Maestre Molina
hace 6 años
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1 La dieta en la prevención y tratamiento del deterioro cognitivo Emilio Ros Investigador Emérito IDIBAPS Hospital Clínic de Barcelona CIBEROBN, ISCIII

Disclosures for Emilio Ros AFFILIATION/FINANCIAL INTERESTS (prior 12 months) Grants/Research Support: Scientific Advisory Board/Consultant: Speakers

2 Disclosures for Emilio Ros AFFILIATION/FINANCIAL INTERESTS (prior 12 months) Grants/Research Support: Scientific Advisory Board/Consultant: Speakers Bureau: Stock Shareholder: Other CORPORATE ORGANIZATION California Walnut Commission California Walnut Commission (non paid) No conflicts No conflicts No conflicts

3 Dieta i función cognitiva El cerebro: Es el 2% del peso corporal però consume 20% oxígeno El órgano que produce más radicales libres AGP abundantes concentraciones hierro concentraciones vitamina C (pro-oxidante con Fe) potencial de lesión ya que neuronas no se regeneran

4 Dieta i función cognitiva Patogenia de la enfermedad de Alzheimer ROS ANTIOXIDANTES Déficit Beta- Lesión energía amiloide celular Ca ++

5 Estilo de vida i función cognitiva Evidencies (firmes) en humanos Asociación de mejor función cognitiva con: Nivel educativo Grado de promoción profesional Intensidad de las interacciones sociales Actividad física (Buena nutrición)

6 Dieta i función cognitiva. Experimentos en ratas Proteccinó del deterioro de la función cerebral y mejora de tareas motrice y cognitivas con extractos de Ginkgo biloba Curcumin (curry) manzanas bayas: arándanos, fresas, moras, etc. mosto nueces cacao Polifenoles espinacas

7 Dieta y función cognitiva Evidencias (débiles) en humanos Asociación ± de mejor función cognitiva o menor riesgo de demencia con dietas ricas en: verduras y frutas en general semillas (cereales, frutos secos, cacao) vitaminas C, E y β-caroteno folato y vitamina B 12 Polifenoles flavonoides aceite de oliva pescado (ácidos grasos n-3) bebidas alcohólicas ( vino tinto?) café, te

8 Características de la dieta mediterránea Aceite de oliva como grasa culinaria principal Abundancia de productos vegetales cereales (pan, pasta, arroz) frutas y verduras legumbres Polifenoles frutos secos especias Consumo frecuente de pescado y marisco Consumo moderado de vino con las comidas carne y derivados Bajo consumo lácteos azúcares

9 Revisiones recientes/meta-análisis sobre DMed y cognición/ea

10 DMed y deterioro cognitivo/ea. Epidemiología Estudios epidemiológicos recientes sugieren que la mayor adherencia a una dieta de tipo Mediterráneo se asocia con: Enlentecimiento del declive cognitivo de la edad Reducción del riesgo de progresión de DCL a EA Reducción del riesgo de EA Menor mortalidad en pacientes con EA (Reducción del riesgo de depresión y AVC)

12 Effects of a Mediterranean-type diet on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease (PREDIMED Study) (Controlled-trials.com number, ISRCTN ) (

PREDIMED - Participantes Hombres: 55-80 a Mujeres: 60-80 a

de riesgo CV 1. Tabaquismo 2. Hipertensión 3. cldl 4. chdl 5.

13 PREDIMED - Participantes Hombres: a Mujeres: a Alto riesgo, pero sin ECV con diabetes tipo 2 o 3+ factores de riesgo CV 1. Tabaquismo 2. Hipertensión 3. cldl 4. chdl 5. Sobrepeso / obesidad 6. Hist. familiar ECC prematura Al azar 7447

15 PREDIMED Study Cardiovascular diseases Estruch R, et al. N Engl J Med 2013

16 PREDIMED Study Stroke Estruch R, et al. N Engl J Med 2013

17 PREDIMED Study - Incident diabetes 18% 40% Salas-Salvadó J, et al. Ann Intern Med 2014

18 Subestudio PREDIMED. Asociación de hábitos alimentarios con la función cognitiva basal Objetivo Evaluar si el consumo de alimentos paradigmáticos de la dieta mediterránea se asocia con el rendimiento cognitivo en personas mayores de alto riesgo cardiovascular

19 Mejor puntuación en tests neuropsicológicos con aumento del consumo de: Vino Aceite de oliva total y virgen Café Nueces Cinta Valls Mejor puntuación en tests de memoria con aumento de polifenoles en orina

20 Immediate memory recall score Delayed memory recall score PREDIMED DMed y Cognición Puntuaciones de los tests de memoria RAVLT según quintiles de excreción urinaria de polifenoles Recuerdo inmediato Recuerdo diferido P for lineal trend = Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Polyphenol excretion in urine P for lineal trend = Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Polyphenol excretion in urine Valls-Pedret C, et al. J Alzheimers Dis 2012;29:

21 PREDIMED Dieta y Cognición (I). Conclusión Los alimentos ricos en polifenoles de la dieta mediterránea podrían contrarrestar el deterioro cognitivo de la edad.

22 JAMA Intern Med. 2015;175(7):

23 Subestudio PREDIMED. DMed y deterioro cognitivo relacionado con la edad (II). Objetivo Evaluar si la adherencia a largo plazo a DMed suplementada con aceite de oliva virgen extra o frutos secos retrasa el deterioro cognitivo de la edad en comparación con una dieta control (consejo de reducir toda la grasa de la dieta) en personas mayores de alto riesgo cardiovascular.

24 PREDIMED Dieta y Cognición (II). Evaluación longitudinal de 447 participants seguidos durante 4,1 años Cambios de puntuaciones z medias (final menos basal) Valls-Pedret C, et al. JAMA Intern Med 2015;175(7):

25 PREDIMED Dieta y Cognición (II). Conclusión La dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra o frutos secos (alimentos ricos en polifenoles) enlentece el deterioro cognitivo de la edad.

26 Resultados sobre otras variables relacionadas con la salud cerebral en el PREDIMED Intervención con DMed en toda la cohorte: Reducción de la incidencia de AVC Reducción de las tasas de depresión Prevención de diabetes Intervención con DMed en sub-cohortes: Reducción de la presión arterial de 24 h Regresión de aterosclerosis carotídea Aumento de BDNF circulante

27 Envejecimiento saludable No fumar No engordar Estar físicamente activo Comer bien! (Dieta Med)

28 Study Sponsors

Efectos de la ingesta diaria de nueces durante 2 años sobre el deterioro cognitivo y la degeneración macular relacionados con la edad en personas mayores: estudio aleatorizado y controlado.

29 Efectos de la ingesta diaria de nueces durante 2 años sobre el deterioro cognitivo y la degeneración macular relacionados con la edad en personas mayores: estudio aleatorizado y controlado. Walnuts in Healthy Aging (WAHA) study 2 centros: Hospital Clínic, Barcelona y Loma Linda University, California Financiado por la California Walnut Commission, Sacramento, CA, EEUU N = 700 participantes (edades entre 63 y 78 años) Dieta con nueces frente a dieta control durante 2 años Reclutamiento iniciado 4/2012; el estudio termina 5/2016

30 Muchas gracias por su atención

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