Mapa de vulnerabilidad y salud.

Transcripción

1 Mapa de vulnerabilidad y salud. El caso de Cañada Real. Madrid Beatriz Aragón Martín, representando al Grupo motor del MVS (D.G. Salud Pública Comunidad de Madrid, SERMAS, Ayuntamiento de Madrid, Cruz Roja, Proyecto de Intervención Comunitaria Intercultural de Cañada Real, Mediadora Vecinal Ensanche...)

2 Equipo de Intervención con Población Excluida

3 Un asentamiento/un barrio?

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5 Marco conceptual de los determinantes de las desigualdades sociales en salud. Comisión para ReducirlasDesigualdadesSocialesen Saluden España, 2010(Basadoen Solar e Irwin 2010 y Navarro 2003.)

6 Qué es un mapa de Vulnerabilidad? Representación espacial, donde se identifican y se ubican colectivos en condiciones sociales de vulnerabilidady zonas de concentración de problemas urbanos o medio ambientales Permite poner en comúnlas perspectivas diversas de los técnicos de las distintas organizaciones que trabajan en el territorio. Objetivo: Facilitar a los equipos sociosanitarios la planificación, priorización e intervención en salud en un territorio

7 Selección de ZBS. Indicadores Índice de Privación (Medea): Desempleo Asalariados eventuales Trabajadores manuales Instrucción insuficiente Instrucción insufic. jóvenes Inmigrantes económicos Personas de 75 años y + solas Hacinamiento Asentamientos marginales Mortalidad General

8 Fases MVS Ensanche Vallecas 1. Formación equipo de trabajo 2. Revisión fuentes de información e indicadores de vulnerabilidad Informes Estado de Salud de la Población de la Comunidad de Madrid (2012) Proyecto MEDEA-Comunidad de Madrid Historia Clínica Electrónica de Atención Primaria Visor del Sistema de Información Geográfica de Indicadores de Salud (SIGIS) 3. Puesta en común, valoración y priorización de problemas. Programación de acciones e intervención 5. Evaluación continua SERMAS Atención Primaria y Hospitalaria: Dirección Asistencial Sureste, Dirección Centro de Salud de Ensanche de Vallecas y Equipo de Intervención con Población Excluida (EIPE) y Hospital Infanta Leonor D.G. Salud Pública: Área 1 de Salud Pública, Servicios centrales de la Dirección General de Salud Pública; Promoción de Salud, Informes de Salud y Estudios, Sanidad Ambiental y Epidemiología, Coordinadora Áreas de Salud Pública Ayuntamientode Madrid: Centro Municipal de Salud de Villa de Vallecas Serviciode Convivencia Intercultural de Ensanche de Vallecas Cruz Roja: Coordinador Programas Cruz Roja Proyectode Intervención Comunitaria Intercultural de Cañada Real, etc. Mediadora Vecinal Ensanche (AAVV)

9 Mapa de vulnerabilidad ZBS EV Evolución y crecimiento de la ciudad Territorio y medio ambiente Infraestructuras y recursos comunitarios Demografía e indicadores socioeconómicos Atención sanitaria, salud pública y atención social. Estado de salud; morbimortalidady condiciones de vida. Conclusiones; principales áreas de intervención.

10 Evolución y crecimiento de la ciudad 16

11 Evolución y crecimiento de la ciudad 175

12 Evolución y crecimiento de la ciudad Evolución y crecimiento de la ciudad 201

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20 En torno a personas residen a menos de 5 km de estas instalaciones

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22 zona de Congosto Sección censal s Hombres Mujeres zona de Ensanche oeste (Sección censal ) zona de Cañada Real (Sección censal ) s Hombres Mujeres Hombres Mujeres

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24 Atención sanitaria

25 Atención sanitaria y tipo de TSI 0,% 0,3% Menor Titular Español (sobre población menor de 18 años) 0,3% 6,0% 5,0% Menor Titular Extranjero (sobre población menor de 18 años) 5,5% 0,3% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,2% 0,1%,0% 3,0% 2,0% 1,0% 1,3% 1,3% 2,0% 1,1% 0,0% 6,0% Comunidad Area 1 Distrito de CS Villa de CS Ensanche de Madrid Vallecas Vallecas de Vallecas Menor Titular Sujeto a Tutela Administrativa 1/16 (sobre población menor de 18 años) 5,3% 0,0% 0,25% Comunidad Area 1 Distrito de CS Villa de CS Ensanche de Madrid Vallecas Vallecas de Vallecas Embarazada sin Permiso de Residencia (sobre población de mujeres de 15- años) 0,23% 5,0% 0,20%,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,% 1,6% 2,7% 2,3% 0,15% 0,10% 0,05% 0,0% 0,07% 0,12% 0,16% 0,0% Comunidad de Madrid Area 1 Distrito de Vallecas CS Villa de Vallecas CS Ensanche de Vallecas 0,00% Comunidad de Madrid Area 1 Distrito de Vallecas CS Villa de Vallecas CS Ensanche de Vallecas Dificultades de acceso al CS, de carácter estructural (lejanía, no transporte público, acceso cita al CAISS y falta de la documentación necesaria (principalmente NIE)

26 Lecciones aprendidas Intervenciones específicas derivadas del mapa de vulnerabilidad posibles gracias al trabajo en red -Grupo de mejora de la salud de la mujer -Proyecto para la mejora de la salud bucodental en la población infantil de la zona de intervención preferente del Ensanche de Vallecas -Feria La salud es todo

27 Lecciones aprendidas Es necesario el compromiso-apoyo institucional en este tipo de proyectos desde el inicio. El trabajo inespecífico de coordinación del grupo es clave. Si se deja de hacer, el trabajo en red puede deteriorarse y acabar engullido por la inercia del trabajo diario. Hace falta un largo recorrido para poder hablar un lenguaje común que exprese la realidad en toda su complejidad y permita llevar a cabo acciones coordinadas sin duplicidades. Los cambios de las orientaciones de las instituciones son una amenaza para la continuidad de estos proyectos. El que los profesionales se pongan cara y conozcan las actividades de las otras entidades facilita el trabajo de todos.

28 Lecciones aprendidas Gracias a la realización del MVEV en red y los proyectos derivados se hacen más evidentes las realidades de un territorio lo que ha permitido que se produzcan algunos cambios necesarios: el aumento de recursos tanto materiales como humanos (nuevo centro de salud, consulta de odontología en el CS existente. ) Los profesionales asistenciales (en sentido amplio) contrastan sus percepciones sobre algunos datos de atención de los centros sanitarios y son más conscientes de la influencia del entorno y de lo social en la salud de la población que atienden, lo que puede mejorar la calidad asistencial. Eso hace que se sienta como necesidad el trabajo en red y todos los sectores trabajen por la mejora de los entornos. El trabajo intersectorial es una de las herramientas clave para trabajar desde el enfoque de equidad.

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