Atención integral para la prevención de Anemia en los Wawa wasi

Transcripción

1 Nombre de la Buena Práctica: Ubicación: ROSTROS, VOCES Y LUGARES BUENAS PRÁCTICAS Y LECCIONES APRENDIDAS Versión Abril Atención integral para la prevención de Anemia en los Wawa wasi Programa Nacional Wawa Wasi (PNWW) Sede Callao: Distrito de Ventanilla (154 Wawa wasi) y Distrito del Callao (25 Wawa wasi), total 1432 niños. A cuál ODM Responde ODM1 (X) ODM2 ( ) ODM3 ( ) ODM4 ( ) ODM5 ( ) ODM6 ( ) ODM7 ( ) ODM8 ( ) ODM PLUS ( ) Persona responsable de la Sistematización: Lic. Psic. María del Rosario Arias Nieto. Nombre: Debbie Chantal Gray Teléfono (51-1) Anex / Cel:(51-1) Cargo: Consultora Correo electrónico: graydebb@paho.org Institución: Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Dirección Completa: 525 Twenty-third Street, N.W., Washington, D.C , EEUU Persona responsable de la Práctica Nombre: Mg. Sc. Nutricionista María Victoria Marull Espinoza Teléfono Cargo: Coordinadora para Wawa wasi Correo electrónico: mvmarull2210@hotmail.com Institución: Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social - Programa Nacional Wawa wasi Sede Callao Dirección Completa: Av. Pedro Beltrán Urbanización Satélite Distrito de Ventanilla Provincia Constitucional del Callao Perú. Persona de Contacto (en caso de ser diferente al Responsable de la Práctica) Nombre: Lic. Obstetriz Myriam Catherine Gutierrez Iquiapaza Teléfono RPM: * Cargo: Coordinadora para Wawa wasi Correo electrónico: myriamguti1975@yahoo.com Institución: Ministerio de la mujer y Desarrollo Social- Programa Nacional Wawa wasi Sede Callao Dirección Completa: Av. Pedro Beltrán Urbanización Satélite Distrito de Ventanilla Provincia Constitucional del Callao Perú. Periodo de recopilación de información: Fecha de entrega: Junio 2009 Nombre de quien recibe: Debby Chantal Gray

2 I. Por qué? Antecedentes 1.1- Duración de la buena práctica? Cuántos años? Continúa Si (x) o No ( ) Enero del 2005 Junio En esta buena práctica, Cuál es la población priorizada? Indígenas Afro Migrantes Desplazados Otros X Especifique: Niños de 6 meses a 3.11 años de zonas pobres y de pobreza extrema del Distrito de Ventanilla Callao. 1.3 Qué la origino? Por qué se realizó? En el 2005 se evaluó a los niños de la Sede Callao del PNWW encontrándose 42% de Anemia en niños entre 6 y 47 meses, siendo la prevalencia de esta en menores de 2 años de 80%. II. Qué? Objetivos 2.- Cuáles son los objetivos de la buena práctica? El objetivo principal de esta buena práctica es reducir la prevalencia de Anemia en niños de 6 a 47 meses pertenecientes al Programa Nacional Wawa Wasi (PNWW). III. Cómo? Proceso e implementación 3.1 Cómo se lleva a cabo la buena práctica? Describa detalladamente Ante los resultados de prevalencia obtenidos en el año 2005, el PNWW tuvo como una de sus estrategias de intervención nutricional: la diversificación de la dieta y el uso de alimentos fortificados, obteniendo una reducción en el 2006 de 42% a 39.2 % de la prevalencia de Anemia. Con este dato como basal se inicia una campaña de suplementación con sales de hierro (sulfato ferroso) a los menores de 2 años reduciendo de 80% a 22.3% la prevalencia de anemia. Partiendo con este dato, se inició la estrategia de suplementación masiva de beneficiarios de los wawa wasis en el 2007, reduciendo al 2008 a 14.7% la prevalencia de anemia. En conclusión, después de 3 años de intervención se ha logrado reducir en 27,3 puntos porcentuales (de 42% a 14.7%) la prevalencia de esta penosa enfermedad. La tarea planteada para la sostenibilidad a esta estrategia fue fortalecer las practicas alimenticias en el hogar a través de sesiones educativas trimestrales con las familias a fin de sensibilizar sobre la problemática de la anemia (como enfermedad y sus consecuencias en la salud integral de sus niños) enfocando las desventajas que pueden tener los niños con anemia en cuanto a habilidades y destrezas para el aprendizaje y su salud. En las sesiones educativas se trabajó demostraciones y degustaciones de preparaciones ricas en hierro, promoviendo de esta manera prácticas alimenticias de consumo de fuentes de hierro en el hogar.

3 Resumiendo la estrategia de intervención: - Involucramiento y participación activa de diferentes actores; entre ellos: Coordinadores de campo, actores comunales (miembros de los comités de gestión, madres cuidadores y socias de cocina) y familias usuarias del servicio Wawa Wasi. - Dieta diversificada rica en hierro en el menú de los niños y niñas (consumo de sangrecita una vez a la semana en almuerzo y postre y vísceras oscuras como hígado o bofe, más alimentos fortificados con hierro). - Suplementación con hierro a través del sulfato ferroso (chispitas nutricionales en el Centro Poblado Menor de Mi Perú) a niños y niñas menores de 2 años en una primera fase y luego a la totalidad de niños beneficiarios del PNWW. - Fortalecimiento de capacidades de equipo técnico en metodología lúdica para el trabajo con adultos. - Fortalecimiento de capacidades a actores comunales para la administración y monitoreo de la suplementación. - Sensibilización y fortalecimiento de las capacidades de las familias usuarias para mejorar las prácticas alimenticias rescatando nuestra cultura ancestral (uso de quinua, habas, etc.) Cómo la buena práctica contribuye al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio? De qué manera se da la relación sinérgica entre los distintos ODM? (Es importante analizar que al contribuir al avance de uno no se afecta el cumplimiento de alguno de los otros, por ejemplo si se implementan proyectos productivos que lo producido no afecte la sustentabilidad ambiental) Esta buena práctica contribuye al cumplimiento del Primer Objetivo del Mileno en cuanto a que ataca directamente al Hambre Oculta de los niños menores de 4 años de los Wawa wasi que, en su mayoría, provienen de familias en condición de pobreza y extrema pobreza. La mayoría de estos niños y familias consumen niveles adecuados de macronutrientes, sin embargo, no de micronutrientes como es el Hierro, lo que se evidencia la alta taza de prevalencia con la que se inicio esta buena practica, comentada anteriormente. 3.3 Quiénes han sido los actores claves? Algunos de los actores claves han sido: El Programa Nacional Wawa wasi por haber gestionado los suplementos de Hierro para los niños menores de 2 años en forma preventiva y a los mayores de 2 años sólo si tenían Anemia (2006) y en forma generalizada por 3 meses en el Las Madres cuidadoras quienes fueron sensibilizadas en el tema y capacitadas para la administración adecuada del Sulfato ferroso registrándolo en una hoja de monitoreo. Coordinadores para Wawa wasi quienes hicieron las sesiones educativas a Madres cuidadoras y Familias usuarias previo a las campañas de suplementación. Nutricionistas de la Sede Callao quienes han venido programando menús balanceados, nutritivos, económicos y ricos en Hierro. 3.5 Qué recursos se han destinado para el desarrollo de esta buena práctica? Humanos: o Equipo técnico de la Sede Callao.

4 Económicos: o En el 2005 las familias usuarias asumieron el descarte de Anemia. o En las campañas de suplementación de Hierro del 2006 y el 2007, el PNWW compró los suplementos. o En el 2008 se ejecuto el descarte de Anemia a 1088 niños, la Dirección de Salud del Callao costeó las evaluaciones de sangre. Logísticos: o Para el 2006 y 2007: 537 copias de registro 1432 copias de autorizaciones para análisis de sangre 1432 copias de autorizaciones para suplementar o Para el 2008: 179 registros de Wawa wasi donde se consignaba el valor de hemoglobina de los 8 niños. Herramientas: o Diseños de sesiones educativas lúdicas validadas por el equipo técnico. 3.6 Cuál es la estrategia metodológica utilizada? A Madres cuidadoras: Sensibilización y capacitación en el tema de Prevenir la Anemia, administrar el suplemento y registrar el consumo. A Socias de cocina: Sensibilización y capacitación en la preparación y dosificación de la Sangrecita de Pollo. A Familias Usuarias: Sensibilización y capacitación lúdica en la Prevención de la Anemia, al igual que consejerías nutricionales. 3.7 Describa los materiales utilizados y escanéelos Anexo a. Autorización para el análisis. Anexo b. Autorización para la suplementación. Anexo c. Ficha de Monitoreo del consumo del Sulfato ferroso. 3.8 De qué manera participa la comunidad? (Organizaciones de base, lideres, comités comunitarios) Los comités de gestión participan haciendo el seguimiento en los Servicios Alimentarios en cuanto al cumplimiento de la programación del menú, eligiendo al proveedor que garantice la calidad de la sangrecita de pollo y participando en la elección de alimentos fortificados, además verificando los productos en el momento de la distribución. Además, participaron en concursos de la Sede Callao difundiendo los platos a base de sangrecita y las ideas creativas. Las Socias de cocina han participado muchas veces en la preparación de Mouse de sangrecita y otras preparaciones a base de sangrecita para la degustación y promoción del consumo de alimentos fuente de hierro.

5 3.9 De qué manera se compromete el alcalde y su equipo en el logro de esta buena práctica? Actualmente, el Alcalde viene coordinando con Agencias Cooperantes la suplementación masiva con Hierro de los menores de 2 años debido a que el distrito de Ventanilla tiene 33% de Anemia según muestreo aleatorio en niños menores de 5 años, duplicándose el valor (60% para menores de 2 años Existe relación entre el sector publico y el sector privado? Si X_ No Descríbala A partir del Plan Distrital para reducir la Desnutrición Crónica en el distrito de Ventanilla, se ha articulado el trabajo con la ONG Visión Mundial teniendo como beneficiarios, en la zona de Mi Perú (12 Wawa wasi) aproximadamente 55 niños, a quienes se les viene administrando chispitas nutricionales (Hierro y otros micronutrientes en polvo) previa campaña de desparasitación (detección y tratamiento) en el Centro de Salud de Mi Perú Existe un trabajo intersectorial? Si _X No Descríbalo Los niños asisten, en su mayoría, a los Centros de Salud donde reciben sus controles de Crecimiento y Desarrollo, sus vacunas, asimismo, se ha coordinado con la Red de Salud de Ventanilla para la afiliación de los niños al Sistema Integral de Salud, teniendo hasta el momento al 79% de niños asegurados Existe trabajo inter-agencial? Si _X No De que manera? Con qué organizaciones? La Sede Callao coordina con la Municipalidad de Ventanilla, en el marco del plan de Lucha contra la DC, quienes vienen negociando con las Agencias Cooperantes, la suplementación de Hierro a nivel distrital que favorecería al 86% de nuestros niños del PNWW. IV. Ejes transversales 4.1 De qué manera responde a los determinantes sociales de salud? Responde a la determinante de la pobreza porque las familias de estos niños no cuentan con recursos económicos para hacer frente a la enfermedad de la Anemia, el problema de la anemia en los niños es multi-causal (debido a la pobreza, las prácticas de crianza y alimenticias inadecuadas, más aún no hay el control de la salud para prevenir enfermedades, y a que existe el desconocimiento de las consecuencias de esta enfermedad, entre otras) por lo que el PNWW como un espacio de cuidado y protección brinda atención integral y promueve una atención de calidad asume un compromiso el mantener y mejorar los niveles óptimos de crecimiento y desarrollo en los niños y niñas menores de 4 años. 4.2 De qué manera el desarrollo de esta buena práctica incorpora la promoción de la salud? Debido a que involucra a las familias usuarias mediante sesiones educativas que tiene por objetivo sensibilizar en el tema de Anemia y sus consecuencias nefastas para el desarrollo

6 intelectual y motor de sus niños y además, los capacita en cómo prevenir esta enfermedad a corto y mediano plazo protegiendo de esta manera a todos los miembros de las familias y de esa misma forma hacer un efecto multiplicador con las otras familias de la comunidad. 4.3 De qué manera esta práctica contempla la perspectiva de genero y/o el empoderamiento de la mujer? Las sesiones educativas y capacitaciones a las Madres cuidadoras las empodera del conocimiento, de la actitud y de la practica, asimismo, de la posibilidad de enseñar a otras mujeres a través mensajes claves, claros, sencillos y oportunos; la mujer a través de su voluntariado comunal asume el reto de luchar contra la desnutrición crónica y romper el círculo vicioso de pobreza (pobreza desnutrición). 4.4 De qué manera esta buena práctica responde a la cosmovisión indígena, es culturalmente sensitiva y/o respeta las diferencias étnicas? Respetamos las diferencias de religiones puesto que algunas no conciben el consumo de sangre de animales como aceptado por su religión, para estos niños se reemplaza la sangrecita de pollo por otra víscera rica en hierro como el hígado. Rescatamos también nuestra cultura ancestral, en el consumo de productos como la quinua y las menestras como las habas, en el marco de la alimentación balanceada, diversificada y rica en hierro. 4.5 Cómo impacta el desarrollo de la buena práctica en la observancia de los Derechos Humanos? Cuál(es) derecho(s) humano(s) impacta el desarrollo de la buena práctica? En el PNWW asumimos que el niño es una persona sujeto de derechos, por ende promocionamos, mediante esta buena practica, los derechos a la alimentación, control de su salud, a una atención educativa temprana, en ese sentido, esta práctica impacta en el Derecho del niño a la salud integral ya que al no consumir alimentos ricos en hierro enferman de Anemia y con ello limitan sus oportunidades de desarrollo. 4.6 De qué manera esta buena práctica responde a los principios de la atención primaria en salud? Esta buena práctica permite consolidar la atención primaria de salud puesto que se hace efectivo el acudir al CS para la desparasitación y para la entrega de Sulfato ferroso (refiriéndonos al año pasado ya que el Programa no pudo comprar los suplementos). V. Resultados 5.1 Cuáles son los mayores logros de esta buena práctica y de qué manera estos logros contribuyen al avance de los ODM? El mayor logro es que en el 2005 se tenia al 42% de niños con Anemia y ya para fines del 2008 se tenía al 14.7% de niños que padecían esta enfermedad. Este logro contribuye al avance del primer ODM puesto que disminuye en más de la mitad el hambre oculta por falta de micronutrientes (Hierro).

7 5.3 De qué manera esta buena practica responde a las necesidades de la comunidad? Esta buena práctica responde a las necesidades de la comunidad porque según datos estadísticos distritales, la Anemia esta en le orden del 33%. 5.4 Es sostenible esta práctica? Si_X No Enuncia los elementos para que la experiencia pueda ser sostenible al paso del tiempo. (Recursos económicos, humanos, cooperación técnica, etc.) Es sostenible porque el Programa está atendiendo a niños de escasos recursos económicos en un distrito mayoritariamente pobre que además tiene la intención de atacar a esta principal enfermedad nutricional de la comunidad infantil y además, se cuenta con la alianza de la Red de Salud para hacer efectivas la atención primaria completa a los niños mediante el Seguro Integral de Salud. 5.5 De qué manera esta buena práctica ha contribuido al desarrollo de capacidades locales? Las Madres cuidadoras han mejorado, su nivel de comunicación, el liderazgo en la comunidad para orientar acerca de temas de atención a la primera infancia. 5.6 La buena práctica ha sido aplicada en otro contexto? Tiene un efecto multiplicador comprobado? Aún no. 5.7 Si es adaptada, cuáles fueron los criterios para asegurar el proceso transferencia crítica al contexto actual? No aplica. 5.8 La buena práctica ha sido evaluada? Si No_X_ Con qué criterios y por quién? Sólo se ha evaluado en el equipo de sede. 5.9 Cuáles son las evidencias científicas del éxito de esta buena práctica? Anexar datos No contamos aún Esta buena práctica ha sido documentada? De qué manera? Sólo informes de parte de los Nutricionistas después de las campañas de suplementación y mejoramiento de los niveles de hemoglobina de los niños beneficiarios del PNWW Los resultados de la buena práctica han sido publicados? Si No _X En dónde? Por quién? Aún no.

8 ANEXOS I.- DIRECTORIO DE PERSONAS INVOLUCRADAS CON EL DESARROLLO DE LA EXPERIENCIA Nombre Institución/ Organismo Cargo Teléfono Correo electrónico

9 II.- EVIDENCIAS Favor de anexar fotos, material o alguna prueba de la eficiencia de la experiencia.