Población, envejecimiento y desarrollo en América Latina y el Caribe

Transcripción

1 Población, envejecimiento y desarrollo en América Latina y el Caribe José Miguel Guzmán Punto Focal Envejecimiento CELADE-División División de Población CEPAL Reunión del Comité Especial sobre Población y Desarrollo Trigésimo período de sesiones de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), San Juan, Puerto Rico 29 y 30 de junio de 2004.

2 Los temas Envejecimiento y desarrollo! Demografía del envejecimiento! Evidencias y retos! Seguridad económica! Salud y envejecimiento! Entornos propicios y favorables! Síntesis

3 Demografía del envejecimiento Dinámica demográfica! La transición demográfica, como producto de la baja de la fecundidad y del aumento de las esperanzas de vida, es un proceso que lleva implícito sociedades más envejecidas! La dinámica demográfica debe verse como un proceso sistémico y diferenciado temporal y espacialmente, en que efectos en un componente alteran los otros componentes.! Pero no sólo se afectan los números de personas y su distribución por edad, también hay efectos en la forma en que se forman y estructuran las familias y las relaciones familiares

4 Demografía del envejecimiento Envejecimiento: Un pirámide que se transforma Una estructura por edad que se transforma Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres

5 Demografía del envejecimiento Envejecimiento: sostenido y generalizado 30.0% 25.0% América Latina y el Caribe: Porcentaje de población 60 años y más, % 20.0% 15.0% 14.1% 10.0% 5.0% 6.5% 8.0% 0.0% Fuente: CELADE, Boletín Demográfico 72, Julio 2003

6 Demografía del envejecimiento Envejecimiento: promedio mundial Porcentaje de la poblacion de 60 años y más % Africa Asia Oceania Europa

7 Demografía del envejecimiento Cambia el peso de las generaciones % de población en tres grandes grupos de edades. América Latina y el Caribe, y más Fuente: World Population Ageing, United Nations, 2002, Ser. A/207

8 Demografía del envejecimiento Generalizado pero heterogeneo 40.0 % de personas de 60 años y más. Países de América Latina y el Caribe, Fuente: CELADE, Boletin Demográfico 72, United Nations (2002). Wold Population Ageing Ser A. /207

9 Demografía del envejecimiento Generalizado pero heterogeneo Grupo Incipiente Moderado: Moderado avanzado Avanzado Definición (fecundidad e Índice de Envejecimiento (IE) Fecundidad de 4-5 hijos IE entre 10 y 16 por ciento Fecundidad cercana a 3 hijos IE varía entre 24 y 16 por ciento Fecundidad 2.3 hijos IE entre 25 y 40 por ciento Fecundidad hijos IE supera 40 por ciento Países Bolivia, Guatemala, Haití, Honduras, Nicaragua y Paraguay. Belice, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guyana, México, Perú, República Dominicana y Venezuela Bahamas, Brasil, Chile, Jamaica, Suriname y Trinidad&Tabago Uruguay y Argentina, Cuba y varios países del Caribe (Antillas Neerlandesas, Guadalupe, Barbados, Martinica y Puerto Rico)

10 Demografía del envejecimiento Orginado por un descenso de la fecundidad América Latina y el Caribe: tasas globales de fecundidad, según categoría de envejecimiento. Períodos seleccionados Incipiente Moderado Moderado Avanzado Avanzado Total

11 Demografía del envejecimiento Y por un aumento de la esperanza de vida América Latina y el Caribe: esperanzas de vida al nacer, según categoría de envejecimiento a Envej. Incipiente Envej. Moderado Envej. Moderado Avanzado Envej. Avanzado Región

12 Demografía del envejecimiento Con poblaciones cada vez más instruídas Promedio de años de estudio según grupos quinquenales de edad, población de 20 años y más, países y años seleccionados Chile, 2002 Ecuador, 2001 Costa Rica, 2000 México, 2000 Brasil, y Grupos de edad más

13 Demografía del envejecimiento Y más urbanas! Población n adulta mayor: mayoritariamente urbana (algo más s del 70%), y aumentará a más m s de 80 % en 2025.! En países de transición n urbana tardía a (Guatemala, Haití y Honduras): % de 60 y más m s rural es aún a n alto (~ 50 %)! Las personas mayores migran menos que el resto de la población; sin embargo, la migración n tiene efectos importantes:! Zonas rurales, más m s envejecidas, por efecto de la migración! Efectos variables en países! Concentración n diferenciada en las ciudades

14 Demografía del envejecimiento Cuyo peso al interior de los hogares es significativo % Porcentaje de personas adultas mayores y de hogares con personas adultas mayores. Países seleccionados % Hogares con adultos mayores Personas adultas mayores % % % % 5.00 %.00 % Bolivia Venezuela México Costa Rica Brasil Panamá Ecuador Chile

15 Demografía del envejecimiento Dimensión de género: Acentuado rostro femenino Población femenina, masculina y diferencia entre ambas (en millones). América Latina y el Caribe, Mujeres Hombres Diferencia

16 Demografía del envejecimiento Dimensión de género: Acentuado rostro femenino % de mujeres en el total de la población adulta mayor. América Latina y el Caribe, Fuente: World Population Ageing, United Nations, 2002, Ser. A/ y más 65 y más 80 y más

17 Demografía del envejecimiento Dimensión de género: Acentuado rostro femenino 45 % de personas mayores viudas, cerca 2000 % of widow in persons 60 and over, around Hombres- Males Mujeres- Females Ecuador Panamá Costa Rica Chile Bolivia Brasil México Source: CENSUS databases available at CELADE/Population Division of ECLAC

18 Las tres áreas prioritarias: Evidencias y retos Seguridad económica

19 Las evidencias...! Muestran:! Inseguridad económica:! Escasa cobertura y calidad de protección social (servicios sociales y sanitarios)! Mercado de trabajo informal! Alta participación laboral! Limitado apoyo para emprendimientos! Escaso desarrollo institucional! A escala micro, un flujo de intercambio de apoyos significativo en ambas direcciones

20 Honduras 8% Rep.Dom. Baja cobertura previsional... Porcentaje de personas de 65 años y más que reciben jubilacion o pensión, alrededor de % 21% 21% 25% 26% 27% 27% 28% El Salvador Guatemala Ecuador Paraguay Colombia Bolivia 59% Costa Rica Fuente: Datos de Encuestas de Hogares (Base de datos de Estadísticas de Género, Unidad de la Mujer CEPAL) 62% 65% 69% Chile Argentina Brasil 84% 88% Uruguay

21 Uruguay Baja cobertura previsional... Tasa de cobertura previsional. Areas urbanas y rurales. Países seleccionados de América Latina, 1997 Urbano Rural Rep. Dominicana Nicaragua Ecuador El Salvador Colombia Paraguay Bolivia Costa Rica Panama Chile Brasil Argentina Venezuela Honduras

22 Las mujeres mayores más desprotegidas... % de cobertura previsional, según sexo. Areas urbanas. Países seleccionados de América Latina, 1997 Uruguay Argentina Brasil Chile Panama Costa Rica Bolivia México Paraguay Colombia El Salvador Ecuador Nicaragua Rep. Dominicana Venezuela Honduras Hombres Mujeres

23 Los pobres más desprotegidos... % cobertura previsional en la población masculina de 60 años y más, según condición de pobreza. América Latina, área urbana Hombres pobres Hombres no pobres Argentina Uruguay Chile Costa Rica Brasil Mexico Nicaragua Panama Bolivia Rep. Dominicana El Salvador Paraguay Venezuela Colombia Ecuador Honduras

24 Las pobres más desprotegidas % de cobertura previsional en la población femenina 60 años y más, según condición de pobreza. América Latina, Area urbana. Alred Mujeres pobres Mujeres no pobres Uruguay Brasil Argentina Chile Costa Rica Paraguay Nicaragua Rep. Dominicana Bolivia Honduras El Salvador Ecuador Colombia Venezuela

25 Baja cobertura de trabajadores actuales... un riesgo para el futuro % de cobertura Uruguay Cobertura de los trabajadores activos, alrededor de Países seleccionados de América latina Chile Argentina Brazil Personas mayores en el futuro con pensiones insuficientes o sin derecho a pensiones Colombia Ecuador Venezuela Peru Bolivia Paraguay Fuente: Palacios y Pallares (2001) y estadísticas nacionales

26 Por un mercado laboral... % de empleo de difícil cobertura. Zonas urbanas de países seleccionados Costa Rica Guatemala Panamá Honduras Chile Nicaragua R. Dominicana Paraguay El Salvador Colombia México Ecuador Argentina Brasil Uruguay Bolivia Venezuela Fuente: Palacios y Pallares (2001) y estadísticas nacionales

27 Las personas mayores se mantienen ocupadas... aumentando la década del Tasas de actividad en la población de 60 años y más. Países seleccionados de América Latina Colombia Uruguay Chile Brasil Argentina Venezuela Honduras Paraguay Ecuador Fuente : Bertranou (2003)

28 El desafío está entonces en Cómo garantizar la seguridad económica actual de las personas mayores y de las generaciones futuras con sistemas de seguridad social de que puedan grantizar una ampliación de la cobertura y vencer las restricciones de un contexto marcado por altos y persistentes niveles de pobreza y mercados de trabajo segmentados e informalizados

29 Dicho gráficamente... Relación entre cobertura de seguridad social (urbana) y la proporción de personas de 60 años y más % cobertura previsional % de personas de 60 y más

30 Las tres áreas prioritarias: Evidencias y retos Salud

31 Las evidencias...! Muestran:! Ganancias importantes en las expectativas de vida! No obtante existe una población que! Percibe como mala o regular su salud! Que carece de servicios adecuados: falta de personal calificado! Tiene patrones de vida de riesgo! Poca reglamentación de instituciones de larga estadía! Falta de definición y reconocimiento de apoyos a cuidadores! Es positivo: población más instruida! Posibilidad de cohortes con menor nivel de salud! Falta de investigación, información y seguimiento

32 Una salud percibida como no tan buena Población de 60 y más años de edad con salud regular o mala, por sexo. Ciudades seleccionadas (2000) Mujeres Hombres Buenos Aires Montevideo Bridgetown Promedio Pond. Sao Paulo Habana Santiago

33 Limitado personal calificado Número de médicos con especialización en geriatría. Países seleccionados País Número absoluto Por 100,000 habitantes de +60 Chile Brasil Jamaica México Panamá Fuentes: Informantes clave de las Asociaciones nacionales de Geriatría y de las Escuelas de Medicina de los correspondientes países

34 Una población con patrones de riesgo % de la población de 60 y más con pautas de riesgo. Promedio de ciudades incluidas en Encuestas SABE, Hombres Mujeres Consumo de Tabaco Sobrepeso Sin actividad física Fuentes: Encuestas SABE (OPS, 2000).

35 Bajos porcentajes aún de personas mayores insitucionalizadas, pero sin mucha reglamentación Argentina Chile Ecuador Guatemala Panamá Población de 60 años y más institucionalizada en hospitales y asilos (%) Paises seleccionados (circa 2000) Perú Venezuela Fuente: CELADE, Censos de Población

36 Bajos porcentajes aún de personas mayores insitucionalizadas, pero posiblemente creciente Uruguay,1996 Bolivia,2001 Brasil, 2000 Panama,2000 Chile,2002 Costa Rica,2000 Mexico,2000 Ecuador,2001 Guatemala,1994 % personas de 60 años y más que viven solas % of older persons of 60 and over living alone

37 El desafío está entonces en Cómo garantizar el acceso a la salud integral y de calidad de una población adulta mayor que no sólo crece en tamaño sino también que se hace cada vez más envejecida, y que en consecuencia tiene mayores requerimientos para la atención de enfermedades crónicas, con sistemas de salud que no fueron diseñados para tratar con la nueva estructura demográfica que está surgiendo.

38 Las tres áreas prioritarias: Evidencias y retos Entornos propicios y favorables

39 Los componentes Sociales: " Apoyos en el hogar y en la comunidad; " Discriminación, maltrato,, imagen de la vejez " Participación e integración de las personas mayores Físicos: " Vivienda " Uso del espacio urbano: infraestructura y transporte)

40 Las evidencias...entornos sociales! Muestran:! Las personas mayores son en su gran mayoría un referente importante en la mayoría de los hogares! Existe discriminación y maltrato, pero no está cuantificado! Que las personas mayores participan en mayor o menor medida en la sociedad, aunque no siempre sea reconocido

41 Cerca de 60% de las personas de 60 años y más son jefes de hogar...más hombres que mujeres % de jefes de hogar en la población de 60 años y más, según sexo. Censos de la Ronda del 2000 en países seleccionados Brasil México Costa Rica Panamá Bolivia Chile Ecuador Fuente: Procesamiento microdatos censales disponibles en CELADE, Censos de la ronda del 2000 Hombres Mujeres Total

42 Sólo entre un 6% y un 18 % de las personas mayores vive sola...entre las personas no unidas, más hombres que hombres viven solos..caso Bolivia (20% en indígenas) Ambos sexos Hombres Mujeres % de personas mayores que vive sola, por sexo. Países seleccionados Nicaragua Honduras Guatemala Colombia Rep. Dom. Ecuador Costa Rica Chile Brasil Bolivia Uruguay Fuente: Procesamiento de bases de mnicrodatos cenasles de la ronda del 2000, CELADE

43 Cuando se considera la pareja, los porcentajes viven solo o solo con la pareja suben, especialmente en ciudades con transiciones demográficas más m s avanzadas % de personas de 60 años y más según patrón de co-residencia. Ciudades seleccionadas, 2000 Solo o solo con la pareja Con hijos solteros o casados Ciudad de México Santiago de Chile Fuente: Datos SABE La Habana São Paulo Montevideo Bridgetown Buenos Aires

44 El maltrato es desconocido pero :! Sabemos que:! Es muy oculto! Ocurre en gran medida al interior de la familia! Con mayor frecuencia la víctima es femenina! Hay algunos factores que inciden: Falta de recursos, estrés del cuidador (a), etc.! También existe maltrato desde el Estado! Sólo en pocos países se penaliza

45 La imagen de la vejez una etapa también positiva de la vida! Suele asociarse más con:! Pasividad, enfermedad, deterioro, carga social (visión de pérdidas)! Una etapa en que es normal que pasen cosas malas y que son por lo tanto inevitables! El lado negativo de los valores de la sociedad: una juventud inacabable y una cultura de la apariencia! Se genera vulnerabilidad pero especialmente invisibilidad

46 Pero al menos existe participación..! Que se da en diferentes niveles:! Hay participación de las personas mayores en las instituciones dirigidas a ellas! En la comunidad: organizaciones intergeneracionales y de personas mayores; redes informales! Voluntariado: : heterogénea participación en ciudades! Que es muy variable entre países y es mayor en mujeres que en hombres

47 La participación también es variable más por países que por género % Porcentaje de personas mayores que dan ayuda a la comunidad por sexo, Ciudades seleccionadas de América Latina y el Caribe La Habana Hombres Mujeres Ambos sexos Montevideo Buenos Aires Santiago Bridgetown Sao Paulo

48 Las evidencias...entornos físicos! Muestran:! Las personas mayores son actualmente propietarios de sus viviendas en gran proporción! La calidad de la vivienda ha mejorado en la región, pero aún persisten grandes bolsones de población en viviendas deficitarias, con alto grado de hacinamiento! No ha mejorado su adaptabilidad a las personas mayores! El espacio urbano y el transporte no están adaptados a las necesidades de las personas mayores: las personas mayores temen salir de sus casas por miedo a caídas! Las limitaciones del entorno físco tienen impactos en funcionalidad y otros factores del estado de salud

49 El desafío está entonces en Cómo garantizar:! espacios físicos (viviendas y uso del espacio e infraestructura) adaptados a las necesidades de las personas mayores y! espacios socio-culturales culturales potenciadores de su desarrollo y respetuosos con sus derechos y necesidades

50 En síntesis... Se podría pensar que se trata de:! Grandes retos inalcanzables en el contexto de restricciones económicas de la mayoría de los países! Una gran carga para el Estado! Siempre está la familia como apoyo

51 En síntesis... Pero:! El envejecimiento no sólo genera retos sino también oportunidades! Por tanto se trata de invertir ahora y para el futuro

52 Comentarios finales: Porqué actuar ahora?! Actuar ahora: un reto inexcusable! En países más envejecidos: : perfeccionar los sistemas y garantizar su sostenibilidad! En los países de envejecimiento moderado y moderado avanzado: : Poco tiempo para la acción pero mejores condiciones institucionales: ampliar cobertura! En los países de envejecimiento incipiente: aprovechar ventanas de oportunidades para invertir a futuro! En todos los países: : atender las necesidades urgentes de la población mayor en condición de extrema pobreza

53 Comentarios finales: Porqué actuar ahora?! Invertir en envejecimiento nos sirve para:! Tener sociedades más justas, equitativas, integradas social y generacionalmente y con ciudadanos que ejercen sus derechos! Tener mayor cohesión familiar y social! Hacer más eficientes las políticas públicas! Planificar mejor nuestro futuro como sociedad y disminuir los posibles efectos negativos

54 Comentarios finales: Curso de acción! Se cuenta con una Estrategia regional de Implementación para América Latina y el Caribe del Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento! Y ya los países están trabajando en su implementación

55 FIN Muchas gracias