Dirk Jaspers-Faijer Director Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) - División de Población de la CEPAL

Transcripción

1 Informe sobre la aplicación n de la Estrategia regional de implementación n para América Latina y el Caribe del Plan de Acción n Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Dirk Jaspers-Faijer Director Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) - División de Población de la CEPAL

2 CONTENIDOS Estrategia regional sobre envejecimiento, Santiago de Chile, 2003 Envejecimiento heterogéneo de la población n de la región Envejecimiento y protección n social basada en derechos Protección n de ingresos Protección n de salud Entornos inclusivos Envejecimiento y políticas públicas p en América Latina y el Caribe Desafíos de la construcción n de una sociedad para todos

3 Estrategia regional sobre envejecimiento, Santiago de Chile, 2003 Adoptada en la primera Conferencia regional intergubernamental sobre envejecimiento (Santiago de Chile, 19 al 21 de noviembre de 2003) Ratificada por los Estados miembros de la CEPAL, resolución 604(XXX) de 2004 La estrategia contiene recomendaciones de acción en favor de las personas mayores y sobre construcción de una sociedad para todas las edades en las siguientes áreas: personas de edad y desarrollo salud y bienestar en la vejez entornos propicios y favorables

4 Estrategia regional sobre envejecimiento, Santiago 2003 protección de los derechos humanos Personas de edad y desarrollo acceso a empleo decente y crédito inclusión en el mercado laboral formal cobertura de pensiones no contributivas y contributivas condiciones para la participación de las personas mayores en la sociedad cobertura universal de los servicios de salud servicios integrales de salud Salud y bienestar promoción de conductas y ambientes saludables regulación de los servicios a largo plazo formación de recursos humanos seguimiento del estado de salud de las personas mayores Entornos propicios y favorables adaptación del entorno físico sostenibilidad y adecuación de los sistemas de apoyo imagen positiva de la vejez y el envejecimiento

5 Estrategia regional sobre envejecimiento, Santiago 2003 Actividades regionales de seguimiento: Simposio caribeño sobre envejecimiento de la población, Trinidad y Tabago (8 al 10 de noviembre de 2004) Reunión de Expertos sobre Envejecimiento - II Foro de Centroamérica y del Caribe sobre Políticas para Adultos Mayores, El Salvador (9 al 12 de noviembre de 2004) Reunión de gobiernos y expertos en envejecimiento en países de América del Sur (Argentina, 19 al 21 de noviembre de 2005) Caribbean Intergovernmental Conference in follow-up to the Latin America and Caribbean Regional Plan for Action on Population and Development-Focus on Ageing (Trinidad y Tobago, 30 de octubre de 2007)

6 Heterogéneo envejecimiento de la población de la región

7 El envejecimiento de la población de América Latina y el Caribe es producto de la transición demográfica AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: UBICACIÓN DE LOS PAÍSES SEGÚN ETAPA DE TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Cuadrante 2 Cuadrante 1 35 GT tasa bruta de natalidad (por mil) X = 19.9 BZ GF CR NI HN PY EC SV VE PA MX CO CL DO PE BR BS SR LC GP BB BO JM AR PR TT MA AN CU GY HA UY 5 0 Cuadrante 3 X = 6.0 Cuadrante tasa bruta de mortalidad (por mil) Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población [en línea]

8 El avance de la transición demográfica ha modificado la estructura por edad y sexo de la población AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: POBLACIÓN DE 60 AÑOS Y MÁS DE EDAD, (En miles y porcentajes) personas de 60 años y más porcentaje en miles porcentaje Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población [(en línea]

9 Los países de América Latina y el Caribe se encuentran en distintas etapas del proceso de envejecimiento 5.0 AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: UBICACIÓN DE LOS PAÍSES POR ETAPA DE ENVEJECIMIENTO, 2007 Tasa global de fecundidad (número de hijos por mujer) GT HT HO BZ NI BO PY GF SV VE CO DO EC PE MX PA SM GY CR Envejecimiento incipiente JM BR LC BH Envejecimiento moderado TT AR Envejecimiento moderadamente avanzado CL GP AN UY MQ PR BB CU Envejecimiento avanzado Índice de envejecimiento (por cien) Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población [(en línea]

10 Diferencias en cuanto a proporción y ritmo de crecimiento de la población mayor entre los países AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: PORCENTAJE Y TASA DE CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN DE 60 AÑOS POR ETAPA DE ENVEJECIMIENTO, porcentaje (%) Incipiente (% 60+) Moderado (% 60+) Moderadamente avanzado (% 60+) Avanzado (% 60+) tasa crecimiento tasa de crecimiento (por cien) Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población [en línea]

11 Una población adulta mayor heterogénea y con necesidades específicas Envejecimiento de la población adulta mayor Las personas de 75 años son el segmento de población que muestra un aumento más vertiginoso Composición de la población adulta mayor por género En la región, hay 142 mujeres de 75 años y más por cada cien hombres Hay diferencias entre zonas de residencia: en las áreas urbanas hay más mujeres mayores y en las rurales predominan los hombres La urbanización del envejecimiento y el envejecimiento en el campo La mayoría de las personas mayores viven en áreas urbanas La migración de la población joven ha provocado un envejecimiento prematuro de la estructura por edades en el campo

12 Bono demográfico en América Latina y el Caribe: una oportunidad y un desafío AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: RELACIÓN DE DEPENDENCIA GENERAL, DE NIÑOS Y DE PERSONAS MAYORES, por cien Cuba dependencia total dependencia menores de 15 años dependencia de 60 años y más Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población [en línea]

13 Bono demográfico en América Latina y el Caribe: una oportunidad y un desafío AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DEL INCREMENTO DEMOGRÁFICO POR GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD, PERIODOS SELECCIONADOS Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población [en línea]

14 Bono demográfico en América Latina y el Caribe: una oportunidad y un desafío AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: CRECIMIENTO DEMOGRAFICO ABSOLUTO ESTIMADO Y PROYECTADO POR DECENIO Y GRUPOS DE EDAD, PERÍODOS SELECCIONADOS (En miles de personas) Hombres Mujeres En 2010 la población de 70 años y más habrá aumentado 7,6 millones desde el En 2010 habrá 636 mil personas de 0 a 10 años menos que en el Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población [en línea]]

15 Protección n de ingresos en la vejez

16 Seguridad económica: factores que influyen en la seguridad de ingresos en la vejez Ciclo vital individual y familiar Historia de vida personal Seguridad económica en la vejez Características de los sistemas de protección social Historia de vida generacional Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL

17 Seguridad económica: fuentes de ingresos en la vejez Empleo asalariado o empleo informal Participación económica Seguridad social Pensiones contributivas o no contributivas Apoyo familiar Transferencias monetarias o en especie Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL

18 Una alta proporción de personas mayores no recibe ingresos de ningún tipo AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (PAÍSES SELECCIONADOS): POBLACION ADULTA MAYOR QUE NO RECIBE INGRESOS POR JUBILACIÓN O POR TRABAJO, ALREDEDOR DE 2005 (En porcentajes) Porcentajes Colombia El Salvador Honduras Paraguay Bolivia Ecuador México Panamá Argentina Brasil Uruguay Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) sobre la base de datos provenientes de las encuestas de hogares de los respectivos países

19 La cobertura de seguridad social es baja y las mujeres reciben menos prestaciones que los hombres AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (PAÍSES SELECCIONADOS): INGRESOS POR CONCEPTO DE JUBILACIONES Y PENSIONES, POR SEXO, ZONAS URBANAS, ALREDEDOR DE 1997 Y 2005 (En porcentajes) Bolivia Brasil Colombia Chile Ecuador El Salvador Honduras México Panamá Paraguay Rep.Dominicana Uruguay Hombres Mujeres Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) sobre la base de datos provenientes de las encuestas de hogares de los respectivos países

20 La participación económica en la vejez aumenta en contextos de baja cobertura previsional AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (PAISES SELECCIONADOS): TASA DE PARTICIPACION ECONÓMICA Y COBERTURA PREVISIONAL, POBLACION DE 60 AÑOS Y MÁS ALREDEDOR DE 2005 (En porcentajes) 70 Porcentaje población económicamente activda de 60 años y más GT DO BO EC PY SV CO MX PA AR BR UY Cobertura previsional personas mayores (en porcentaje) Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE), Observatorio demográfico, No. 2; y Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) sobre la base de datos provenientes de las encuestas de hogares de los respectivos países

21 Protección n de la salud

22 Existe una relación recíproca entre transición demográfica y transición epidemiológica que tiene consecuencias específicas para los sistemas de salud Transición demográfica Transición epidemiológica Envejecimiento de la población va acompañado de un cambio, en que se pasa de un predominio de enfermedades infecciosas y de alta mortalidad materna e infantil a una prevalencia de enfermedades no transmisibles Consecuencias para los sistemas de salud Tipos de enfermedades que se deben atender Población usuaria del sistema de salud Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL

23 En la región, el avance de la transición epidemiológica ha coincidido con el de la transición demográfica, sin embargo se aprecia una gran heterogeneidad entre los países. 100 América Latina (países seleccionados): Porcentaje de defunciones en la población de 65 años y más, porcentaje (%) América Latina Bolivia Haití Chile Cuba años antes Cuba registró el % de defunciones que Haití registrará en 2050

24 A medida que aumenta la edad mediana de la población, aumenta la incidencia de enfermedades crónicodegenerativas AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: PORCENTAJE DE DEFUNCIONES POR CAUSAS CRÓNICO-DEGENERATIVAS Y EDAD MEDIANA DE LA POBLACION 35 CU BB R 2 = UY Edad mediana de la población HT GT GY DO PE BO SV CO EC BZ PY HN NI BS VE SR TT BR PA MX CR CL AR JM Porcentaje de defunciones por enfermedades crónicas-degenerativas Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) Causes of death (on line)

25 A menor protección, mayor gasto de bolsillo (familiar) que afecta la equidad de acceso y la solidaridad del sistema de salud AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: GASTO PUBLICO Y GASTO FAMILIAR EN SALUD, 2004 (En porcentajes) 60 Gasto fam iliar com o porcentaje del gasto en salud DO PY HT TT EC GT VE SV MX UY NI PE SR AR CL BS BR BZ JM HN BO BB SV PA CR R 2 = 0,5741 GY CU CO Gasto público como porcentaje del gasto total en salud Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), 2004; datos relativos a divisiones por grandes áreas. Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) La protección social de cara al futuro: acceso, financiamiento y solidaridad, 2006

26 Las personas mayores de menor nivel socioeconómico tienen más dificultades para acceder a servicios de atención de la salud AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: ACCESO A SERVICIOS DE ATENCIÓN DE LA SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES POR NIVEL SOCIOECONÓMICO, 2006 (En porcentajes) Sin dificultades para acceder a las atenciones necesarias Con algunas dificultades para acceder a las atenciones necesarias Con muchas dificultades para acceder a las atenciones necesarias No podemos acceder a las atenciones necesarias 30 Porcentajes Nivel socioeconómico bueno Nivel socioeconómico regular Nivel socioeconómico malo Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de la Encuesta Latinobarómetro

27 Entornos inclusivos

28 Los hogares con personas mayores representan una alta proporción del total, incluso cuando el país está en una fase de envejecimiento incipiente AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: HOGARES CON PERSONAS MAYORES, 1990 Y 2000 (En porcentajes) Censos 1990 Censos Porcentaje (%) Bolivia Brasil Chile Ecuador Guatemala Panamá Paraguay Venezuela Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de microdatos censales

29 Los hogares unipersonales de personas mayores son menos importantes que en países desarrollados, pero están aumentando aunque no al mismo ritmo en todos los países AMÉRICA LATINA (PAISES SELECCIONADOS): PERSONAS DE 60 AÑOS Y MÁS QUE VIVEN SOLAS 1980, 1990 y 2000 (En porcentajes) 18% Porcentaje de personas de 60 años y más que vivien solas 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Brasil Chile Ecuador Paraguay Venezuela Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de microdatos censales

30 El envejecimiento plantea desafíos para los sistemas de cuidado debido a que las necesidades de las personas mayores coexisten con las de otros grupos sociales que demandan atención AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE : CANTIDAD DE PERSONAS MAYORES DE 75 AÑOS Y DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, Población menor de 5 años Población de 75 años y más Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población (en línea)

31 Un alto porcentaje de las personas mayores son propietarios de su vivienda, pero existen deficiencias en la calidad de servicios básicos, sobre todo en las zonas rurales AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (PAISES SELECCIONADOS) : PERSONAS MAYORES RESIDENTES EN HOGARES SIN ACCESO A SERVICIOS SANITARIOS Y AGUA POTABLE EN LA VIVIENDA, POR ZONA DE RESIDENCIA, 2000 (En porcentajes) Porcentajes Urbano Rural Total Sin servicio sanitario dentro de la vivienda Sin agua potable dentro de la vivienda Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) División de Población de la CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de microdatos censales

32 Envejecimiento y políticas públicas p en América Latina y el Caribe

33 Pacto social basado en derechos: el reto de fortalecer la efectiva protección y garantía de los derechos sociales de todos los grupos de edad Dimensión normativa Dimensión procesal Doctrina internacional sobre derechos humanos CONSENSO POLITICO Leyes, políticas y planes Programas específicos o sectoriales Dimensión instrumental Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) La protección social de cara al futuro: acceso, financiamiento y solidaridad, 2006

34 En algunos países, los derechos de las personas mayores están protegidos por leyes especiales; los avances son incipientes y heterogéneos Derecho a la educación y cultura 10 Derecho al trabajo 10 Derecho a la seguridad social 8 Derecho a la salud física y mental 12 Derecho a la vivienda 10 Derecho a un nivel de vida adecuado 6 Derecho a la protección de la familia 6 Igualdad de derechos entre hombres y mujeres 1 Derechos económicos y sociales garantizados mediante leyes de protección especial de las personas mayores Derecho a la vida 4 Libertad y seguridad personales 5 Libertad de pensamiento, conciencia y religión Derecho de libre asociación Derecho a la no discriminación Derechos civiles y políticos garantizados mediante leyes de protección especial de las personas mayores Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL a partir de las legislaciones de protección especial de las personas mayores de Brasil, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Perú, Puerto Rico, República Dominicana, Uruguay y República Bolivariana de Venezuela.

35 En las políticas públicas se está empezando a considerar la situación económica en la vejez. Hay que avanzar en la cobertura y mejorar las prestaciones PRINCIPALES AREAS DE INTERVENCIÓN DE LOS PROGRAMAS DE SEGURIDAD ECONÓMICA DIRIGIDOS A LAS PERSONAS MAYORES EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE Seguridad social Protección especial de las personas sin capacidad contributiva o pobres 12 Aumento de cobertura o reajuste de pensiones del sistema contributivo 7 Empleo Legislación que prohíbe la discriminación por edad en el trabajo Promoción del empleo para los trabajadores de edad avanzada 8 11 Emprendimientos Fomento de oportunidades de créditos para actividades productivas Promoción de iniciativas productivas de personas mayores 6 9 Otras ayudas económicas (bonos especiales, subsidios en especie, asignación familiar u otros) 7 Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL, sobre la base de las respuestas de 21 países a la encuestas sobre programas dirigidos a las personas mayores en América Latina y el Caribe, 2007

36 Se han ampliado los esfuerzos por mejorar los servicios y prestaciones de salud destinados a la población mayor. Hay que reforzar las medidas para reducir la desigualdad de acceso a los servicios de salud PRINCIPALES ÁMBITOS DE INTERVENCION DE LOS PROGRAMAS DE SALUD DIRIGIDOS A LAS PERSONAS MAYORES EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE Inclusión del envejecimiento en la atención primaria de la salud 6 Prestaciones sanitarias Servicios farmacéuticos (medicamentos) Atención especializada (ambulatoria, hospitalaria, domiciliaria y de urgencia) 8 12 Formación de personal Especialización en geriatría o gerontología a nivel de universidades Formación en geriatría o gerontología para equipos de salud 6 10 Cuidados a largo plazo Fomento de alternativas comunitarias de cuidado Regulación de la apertura o funcionamiento de instituciones para estadía 10 prolongada Estrategias de fomento y protección de la salud 15 7 Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL, sobre la base de las respuestas de 21 países a la encuestas sobre programas dirigidos a las personas mayores en América Latina y el Caribe, 2007

37 Se debe otorgar más importancia al mejoramiento del entorno físico; las actividades que se realicen en el área social deben potenciar el desarrollo ciudadano PRINCIPALES ÁMBITOS DE INTERVENCIÓN DE LOS PROGRAMAS DE ENTORNOS FÍSICOS Y SOCIALES DIRIGIDOS A LAS PERSONAS MAYORES EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE Mejoramiento del acceso a la vivienda y su calidad 12 Entornos físicos Provisión de servicios de transporte o asistencia especial para movilización Mejoramiento de la accesibilidad del espacio urbano 9 9 Entornos sociales Fomento de las redes de apoyo sociales y familiares Fomento de la participación social Prevención del maltrato Apertura de oportunidades de educación a lo largo de toda la vida Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL, sobre la base de las respuestas de 21 países a la encuestas sobre programas dirigidos a las personas mayores en América Latina y el Caribe, 2007

38 Desafíos de la construcción n de una sociedad para todos

39 Desafíos comunes Los problemas de las personas mayores deben enmarcarse en el contexto más amplio de una sociedad para todos Las intervenciones deben apuntar a una cobertura amplia, y perseguir objetivos tales como la universalidad, la solidaridad y la cohesión social Rol activo del Estado para proteger a toda la población, y crear capital social y patrimonio para las actuales y futuras generaciones Mejorar la capacidad y los recursos de la infraestructura institucional disponible Planificación anticipada y debida graduación de las medidas que se adopten Medir la eficacia de las legislaciones, políticas y programas, y establecer prioridades para la inversión de recursos

40 Desafíos heterogéneos y particulares Protección de ingresos: Garantizar los ingresos en la vejez como elemento de las estrategias de reducción de la pobreza Ampliar de la cobertura de las prestaciones y el perfeccionamiento de su calidad Protección en salud: Adaptar los sistemas de salud a las necesidades de una creciente población de edad avanzada Fomentar la protección de la salud durante todas las etapas de la vida Entornos inclusivos: Readecuar las nuevas viviendas a la convivencia entre varias generaciones Crear condiciones propicias para la permanencia en el hogar de las personas mayores Apoyar a las familias en el desempeño de la función de cuidado Hay que reforzar las políticas dirigidas a establecer una sociedad que incluya a todos, en lugar de circunscribir las actividades para las personas mayores como asuntos alejados del devenir de la sociedad

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