B. SERAL, F. SERAL, A. CASTRO, J. GOMEZ, E. BLANCO.
|
|
- Juan Manuel Velázquez Araya
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 Desalineación rotacional del implante tibial en artroplastia total de rodilla. Estudio con navegación. Originales Malrotation of the tibial implant in total of knee arthroplasty. Study with navegation system. B. SERAL, F. SERAL, A. CASTRO, J. GOMEZ, E. BLANCO. SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA. HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA, ZARAGOZA. Resumen. Objetivo: Estudiar la rotación del implante tibial y el desajuste rotacional de los implantes femoral y tibial en los 19 casos intervenidos de artroplastia total de rodilla modelo Natural II, con sistema de navegación Navitrack (Zimmer ). Material y Métodos: Estudio prospectivo en una serie consecutiva de 19 casos de artrosis de rodilla. Se analizaron las medidas realizadas con un sistema de navegación: 1- el ángulo entre la línea que va desde la inserción del Ligamento Cruzado Posterior al tercio medio de la tuberosidad tibial anterior y la línea anteroposterior del implante tibial para determinar la rotación del mismo; 2- el ángulo de la línea femoral epicondílea con el bloque de corte que nos dará la rotación del implante femoral. Resultados: La rotación media del implante tibial ha sido - 0,011º ± 0,533 (r: -0,800 / 1,000). La rotación del implante femoral con relación a la línea epicondílea ha sido -3,174º ± 4,733 (r: -12,300 / 7,700). El ajuste rotacional femorotibial ha sido -2,963º ± 4,649 (r: -11,500/ 6,700). Encontramos una alineación rotacional femorotibial en el 63% de los casos. Conclusiones: El sistema de navegación utilizado permite colocar el implante tibial con una rotación adecuada así como evitar un desajuste rotacional entre los implantes femoral y tibial. Actualmente se consideran de forma combinada las rotaciones de los implantes, lo que tiene gran importancia para evitar los problemas rotulianos así como el desgaste del polietileno. Summary. Aim: To study the rotational alignment of the tibial implant in 19 patients who underwent total knee arthroplasty by surgical navigation system. Material and Methods: Prospective analysis of 19 consecutive patients with knee osteoarthritis. References obtained by the computerized navigation were: 1- the angle between the line from the insertion of the posterior cruciate ligament to the medial tibial tuberosity and the anteroposterior tibial implant line to study the tibial rotation; 2- the angle between the epicondyle line and the cut piece to study the femoral rotation. Results: The media tibial implant rotation was - 0,011º ± 0,533 (r: -0,800/ 1,000). The femoral implant rotation was -3,174º ± 4,733 (r: -12,300 / 7,700). The mean angle of the rotational mismatch of the components was -2,963º ± 4,649 (r: -11,500/ 6,700). There was a good femorotibial mismatch in 63%. Conclusions: The navigation system helps us to put the tibial implant in a good rotation and so a good femorotibial mismatch. Actually we study the combined rotation of the implants to decrease the patelofemoral problems and the polyethylene damage. Vol Nº 226 abril - junio
2 REVISTA ESPAÑOLA DE CIRUGÍA OSTEOARTICULAR Correspondencia: Belen Seral García. Pº Constitución 25, 2º dcha Zaragoza. bseral@terra.es 76 Vol Nº 226 abril - junio 2006 Introducción. Actualmente se considera que la alineación rotacional es junto al eje mecánico y el balance ligamentoso la tercera dimensión en artroplastia de rodilla. Las artroplastias dolorosas ó que evolucionan con un fracaso precoz pueden ser debidas a una desalineación rotacional de los implantes. Asi como la orientación rotacional del implante femoral con respecto a la línea epicondílea ha sido motivo de estudio en los últimos años, menos interés ha despertado la rotación del implante tibial. La gran cantidad de nuevos y diferentes diseños de implantes y técnicas que existen en el mercado, así como el número de trabajos publicados al respecto nos confirman que no se conoce la combinación óptima de alineación rotacional de los implantes (1). Las referencias anatómicas habituales que utilizamos para determinar la rotación del implante tibial en cirugía convencional son: tercio medio de la tuberosidad tibial anterior (TTA), punto medio del tobillo y 2º metatarsiano. Se desaconseja utilizar la línea tibial posterior. Y no hay datos bibliográficos que expliquen la elección por Insall del tercio medio de la TTA (2). Nuestro objetivo ha sido estudiar la rotación del implante tibial, la rotación del implante femoral, y el desajuste rotacional entre ellos, en los 19 casos intervenidos de artroplastia total de rodilla con modelo Natural II durante el año por gonartrosis, con sistema de navegación Navitrack (Zimmer ). Material y métodos. De forma prospectiva en serie consecutiva hemos analizado 19 prótesis de rodilla implantadas por gonartrosis mediante navegador desde mayo del 2003 hasta enero del 2004 de una muestra de 23 pacientes. La edad media de los pacientes era de 73,3 años (66-79,2). El peso medio de los pacientes fue 76,2 Kg (57-90) y la altura media fue de 156,3 cm ( ). El 70% eran mujeres. En un 60% la rodilla afectada fue la derecha. En un 80% el diagnóstico en el preoperatorio era poliartrosis. La distribución según el grado de Ahlbäck era grado III en un 50%, grado IV en un 20% y grado V en un 30%. El eje anatómico preoperatorio estaba en neutro en el 68%, en varo>10 º un 16% y en valgo > 10º un 16% de los casos. Se realizó una técnica quirúrgica estándar con navegación para conseguir un eje mecánico de 180º ± 3º. El tiempo quirúrgico medio fue 150 minutos. Durante la intervención se tomaron las referencias anatómicas habituales y entre ellas las relacionadas con la rotación del implante femoral (línea epicondílea, línea condílea posterior, línea AP de Whiteside) y con la rotación del implante tibial (LCP, tercio medio de la TTA, y línea transmaleolar del tobillo). Las medidas realizadas con el navegador han sido: ángulo de la línea femoral epicondílea con el bloque de corte femoral (rotación del implante femoral) y ángulo entre la perpendicular a la línea epicondílea y la línea que une el LCP con el tercio medio de la TTA (rotación del implante tibial) (Fig. 1). La rotación del implante femoral 0º corresponde al paralelismo entre el implante femoral y la línea epicondílea. Los valores negativos serían de rotación interna y los positivos de rotación externa. La rotación tibial 0º corresponde al ángulo entre la perpendicular a la línea epicondílea y la línea que une el LCP con el tercio medio de la TTA. Los valores negativos serán de rotación interna y los valores positivos serán de rotación externa. El desajuste rotacional entre los implantes femoral y tibial se valora con la diferen- Figura 1. Pantalla del navegador con las referencias para analizar la rotación del implante tibial.
3 B. SERAL. DESALINACIÓN ROTACIONAL DEL IMPLANTE TIBIAL cia entre sus rotaciones (Fig. 3). Siguiendo el trabajo de Uehara y cols. (2) consideramos que existe un desajuste rotacional cuando la diferencia de rotación entre ambos implantes es superior a 5º. Si es menor de 5º consideramos una buena alineación rotacional de los mismos. La línea epicondílea clínica (LE) es la que une la parte más prominente de los epicóndilos. La línea condílea posterior es la que une la parte posterior de los cóndilos. La línea de Whiteside es la que une el punto más profundo de la tróclea femoral y el distal en el centro de la escotadura. Los valores de los ángulos referidos se presentan individualizados, utilizando la media, el rango y la desviación estándar. Resultados. En la tabla 1 se presentan todos los casos estudiados. El valor medio de la rotación del implante femoral con relación a la línea epicondílea ha sido -3,174º ± 4,733, con un rango entre -12,300 y 7,700. El valor medio de la rotación del implante tibial fue de - 0,011º ± 0,533 (r: - 0,800 / 1,000). El ajuste rotacional entre los implantes femoral y tibial fue de - 2,963º ± 4,649 (r: -11,500/ 6,700). Encontramos una alineación rotacional femorotibial en el 63% de los casos. Discusión. La línea epicondílea es perpendicular al eje mecánico tibial en el arco de flexión 0-90º (1). La orientación perpendicular se mantiene durante el movimiento de la rodilla en flexión-extensión. La rótula articula mediante un arco circular que se describe en relación al eje epicondíleo con pequeños desplazamientos en el plano medio-lateral. La rotación de los implantes femoral y tibial guarda relación con la línea epicondílea femoral. Las consecuencias de la desalineación rotacional de implante tibial se enumeran en la tabla 2. Según Akagi y cols. (4), la desalineación rotacional entre implantes femoral y tibial conlleva un contacto entre el implante y la bandeja de polietileno, una limitación de la movilidad de la rodilla, una mala alineación rotacional entre la rodilla y el tobillo con una Tabla 1. Rotación tibial, femoral y alineación rotacional femorotibial. Rotación tibial Rotación Femoral Alineación Rotacional femorotibial Caso 1 (M) -0,300-1,600 1,300 Caso 2 (M) -0,200 3,000 3,200 Caso 3 (M) 0,800-5,600-6,400 Caso 4 (M) -0,300-5,100-4,800 Caso 5 (V) -0,800-3,600-2,400 Caso 6 (M) 0,400-0,100-0,500 Caso 7 (M) 0,700-3,800-3,100 Caso 8 (V) -0,400-3,600-3,200 Caso 9 (M) 0,000-8,700-8,700 Caso 10 (M) 0,300-5,300-5,600 Caso 11 (V) 0,400 0,000-0,400 Caso 12 (M) -0,800-12,300-11,500 Caso 13 (M) 1,000 7,700 6,700 Caso 14 (V) 0,300-6,600-6,900 Caso 15 (M) -0,700-9,000-8,300 Caso 16 (M) -0,100-2,100-2,200 Caso 17 (M) -0,400 1,000 1,400 Caso 18 (M) 0,400-6,200-6,600 Caso 19 (M) -0,100 1,600 1,700 Casos Media 0,011º -3,174º -2,963º Desv. Est. 0,533º 4,733º 4,649º Max-Min. -0,800/1,000-12,300/7,700-11,500/6,700 V: varones. M. mujeres Tabla 2. Consecuencias de la desalineación rotacional del implante tibial. Rotación interna (3) Rotación Externa (2) Rotación externa tibial durante la flexión. Prominencia posterolateral del implante. Lateralización de la TTA. Agravación torsión tibial interna. Aumento del ángulo Q. Marcha en rotación interna. Subluxación ó luxación rotuliana. Desgaste asimétrico de la rótula. Dolor anterior de rodilla. Figura 3. Rotación combinada femorotibial. Corte con TAC: ángulo entre la perpendicular a la línea epicondílea (a) (AC) y línea 1/3 medial TTA (BC) (2). marcha en rotación interna ó externa. También se puede alterar la estabilidad rotuliana. Existen mecanismos de compensación del desajuste rotacional. Durante las fases de la marcha se producen ángulos de flexión entre 0º y 60º, siendo de 0º- 33º en la fase de apoyo. El promedio de flexión es de Vol Nº 226 abril - junio
4 REVISTA ESPAÑOLA DE CIRUGÍA OSTEOARTICULAR 78 Vol Nº 226 abril - junio 2006 Figura 2. TAC del implante tibial con rotación en neutro. Se traza el ángulo que forma la línea AP tibial perpendicular al eje transepicondíleo (a) y la línea que va desde el punto medio del LCP al tercio medial de la TTA (b), que mide 18º (6). 11º. Coughlin y cols. (1) en estudio anatómico, encuentran a 11º de flexión, una rotación tibial interna media de 5,5º. Olvidando la rotación automática, proponen llevar el implante tibial en rotación externa, para desplazar la TTA medialmente. Malo y cols. (3) observan en la exploración clínica que con caderas y rodillas en flexión de 90º el aumento de rotación interna en cadera indica un exceso de rotación interna en implante femoral. Con el paciente sentado en el borde de la mesa la rotación externa del pie indica un exceso de rotación interna del implante tibial. Se han descrito variaciones cinemáticas según el modelo protésico, como la traslación paradójica femoral anterior, patrones de rotación axial invertida, y separaciones femorales condíleas. Ranawat y cols. (5) realizaron un estudio comparativo con videofluoroscopia, de un modelo estabilizado posterior, con sacrificio de los ligamentos cruzados, entre plataforma fija y móvil. Los resultados eran satisfactorios con ambos diseños, encontrando una cinemática similar a la rodilla normal, aunque con menor desplazamiento condíleo posterior y menor rotación axial. En el modelo de plataforma móvil había una mayor rotación axial. La plataforma móvil puede compensar la discrepancia entre la posición de la TTA y la rotación del pie. Esto podría ser útil en casos de torsión tibial interna. Un desajuste rotacional femorotibial tiene repercusión en diseños de polietileno ultracongruentes. Uehara y cols. (2) afirman a b angulo ab: 18º que cuando se utilizan diseños ultracongruentes, un desajuste rotacional de 5-10º es importante pues se producirían tensiones rotacionales en la interfaz hueso-implante y liberación de partículas. Berger y cols. (6) miden la alineación de los implantes con tomografía axial computerizada (TAC) perpendicular al eje mecánico. Para ello trazan una línea entre tubérculo de la TTA al centro geométrico del implante tibial y una línea perpendicular al eje trasverso del implante tibial (eje anteroposterior del implante tibial). Su ángulo nos determina la rotación tibial con valores normales de 18º± 2,6º en rotación interna desde la TTA. A partir de este valor hablaremos de que el componente tibial está en excesiva rotación interna si el valor es superior a 18º. Hasta hace unos años la rotación de cada uno de los implantes se hacía independientemente, siguiendo unas determinadas referencias anatómicas. Los estudios de imagen con TAC nos han permitido medir la rotación del implante tibial en función del implante femoral y conocer el desajuste rotacional entre ellos. Uehara y cols. (2) estudian 109 pacientes con 83 prótesis de rodilla por genu varo artrósico con TAC. Calculan el desajuste rotacional entre los implantes femoral y tibial con el ángulo que forma una línea perpendicular al eje epicondíleo y una línea desde el origen de la anterior que pasa por el tercio medio del tendón rotuliano. El valor medio calculado fue 2,6º ± 5,4 (rango: 16/ -10) (Fig. 3). En un 50% de la serie había un desajuste rotacional con un ángulo superior a 5º y en un 12% el ángulo era superior a 10º. Estos autores afirman que existe una tendencia a colocar el implante tibial en rotación externa en relación con el implante femoral cuando se alinean según el tercio medio de la TTA. Akagi y cols. (4) estudian mediante TAC perpendicular al eje diafisario de la tibia, 39 personas voluntarias (20 hombres y 19 mujeres), con el objeto de analizar una referencia anatómica extraarticular útil para determinar la rotación del implante tibial. Definen el eje AP de la tibia como aquel perpendicular a la línea transepicondílea que pasa
5 B. SERAL. DESALINACIÓN ROTACIONAL DEL IMPLANTE TIBIAL por el punto medio de la inserción del LCP a nivel tibial. El valor medio del ángulo entre el eje AP y la línea que conecta desde el punto medio del LCP y el tercio medial del tendón rotuliano a nivel del tubérculo era de 10º ± 4,2º, con variaciones significativas según el sexo. Si el implante femoral se coloca paralelo al eje transepicondíleo y el implante tibial se coloca perpendicular a esta línea, habría aproximadamente una exceso de rotación externa de 10º en relación al componente femoral con la rodilla en extensión. Chauhan y cols. (7) hacen un estudio prospectivo en 70 pacientes comparando técnica convencional frente a técnica con navegación. Para ello realizan un TAC en el postoperatorio inmediato y observan que con navegación hay una mejoría significativa de los siguientes parámetros: varo/valgo femoral y tibial, rotación de los implantes femoral y tibial, inclinación posterior del implante tibial y del ajuste rotacional femorotibial. No hay una mejoría significativa de la flexión del componente femoral. Nagamine y cols. (8) estudian la fiabilidad de las referencias anatómicas en la población japonesa. Para ello comparan un grupo de 24 genu varos artrósicos y 28 rodillas normales mediante estudio con TAC con la rodilla en flexión de 30º, momento en que la rotación tibial cambia en relación con el fémur si lo estudiamos antes y después de la prótesis de rodilla. La torsión tibial interna se mide con el ángulo entre la línea epicondílea y el centro del tobillo. En la población japonesa el genu varo artrósico se asocia a una torsión tibial interna pronunciada, con numerosas variaciones individuales. No se conoce el efecto del balance ligamentoso sobre la desalineación rotacional tibial. La referencia del tercio medial de la TTA en artroplastia con balance ligamentoso, en la serie de Uehara y cols. (2) ha determinado desalineaciones en rotación externa. En la serie que presentamos encontramos que la rotación del implante tibial se ajusta en todos los casos a valores entre 0º y 1º que consideramos idóneos. Al estudiar la relación entre rotación del implante tibial y rotación del implante femoral encontramos una alineación rotacional en el 63% de los casos. Pensamos que ello es debido a que en el 57% de los casos la rotación del implante femoral se ha ajustado a la línea de Whiteside mientras que en el 43% de los casos ha seguido la referencia de la línea condílea posterior. Tomando como referencia la LCP, en un 27% de los casos encontramos un fracaso de la misma (9). Para concluir, pensamos que los sistemas de navegación nos permiten conocer la rotación del implante tibial, facilitan la adaptación de la rotación tibial a la rotación femoral, y nos dan el valor de la alineación rotacional femorotibial. Todo ello podrá conseguir mejorar la evolución de las artroplastias de rodilla. Como limitaciones del estudio debemos citar: 1- se trata de una casuística limitada, con curva de aprendizaje, 2- existen variaciones anatómicas, según el sexo, 3- no hemos tenido en cuenta la torsión tibial, 4- sería necesario el realizar estudios con TAC durante el postoperatorio en series más amplias. Vol Nº 226 abril - junio
6 REVISTA ESPAÑOLA DE CIRUGÍA OSTEOARTICULAR Bibliografía 1.- Coughlin KM, Incavo SJ, Churchill DL, Beynnon BD. Tibial axis and patellar position relative to the femoral epicondylar axis during squatting. J Arthroplasty 2003; 18: Uehara K, Kadoya Y, Kovayashi A, Ohashi H, Yamamano Y. Bone anatomy and rotational alignment in total knee arthroplasty. Clin Orthop 2002; 402: Malo M, Vince K G. The unstable patella after total knee arthroplasty : etiology, prevention, and management. J Am Acad Orthop Surg 2003; 5: Akagi M, Oh M, Nonaka T, Tsujimoto H, Asano T, Hamanishi C. An anteroposterior axis of the tibia for total knee arthroplasty. Clin Orthop 2004; 420: Ranawat CS, Komistek RD, Rodriguez JA, Dennis DA, Anderle M. In vivo kinematics for fixed and mobile-bearing posterior stabilized knee protheses. Clin Orthop 2004; 418: Berger RA, Crossett LS, Jacobs JJ, Rubash HE. Malrotation causing patellofemoral complications after total knee arthroplasty. Clin Orthop 1998; 356: Chauhan SK, Scott RG, Breidahl W, Beaver RJ. Conventional-assisted knee arthroplasty versus a conventional jig-based technique. J Bone Joint Surg 2004; 86B: Nagamine R, Miyanishi K, Miura H, Urabe K, Matsuda S, Iwamoto Y. Medial torsión of the tibia in japanese patients with osteoarthritis of the knee. Clin Orthop 2003; 408: Seral B, Gómez R, Hualde A, Seral F. Análisis de la rotación del implante femoral en prótesis de rodilla con navegador. Rev Ortop Traumatol 2005; 49: Vol Nº 226 abril - junio 2006
1. INTRODUCCIÓN Definición del cuadro nosológico (terminología) 12
ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN 11 1.1. Definición del cuadro nosológico (terminología) 12 1.1.1. Clasificación de la patología femoropatelar 12 1.1.1.a. El síndrome doloroso femoropatelar 12 1.1.1.b. La inestabilidad
Ortopedia y Traumatología
Ortopedia y Traumatología Soluciones innovadoras para Rodilla NexGen LPS, CR, LPS Flex y LCCK Osteoartrosis Grupo de enfermedades que tienen diferentes etiologías pero similar biología, morfología y cuadro
Superficies articulares. Porción distal del fémur. Porción proximal de la tibia. Rótula (patela)
Articulación de la rodilla Por: Iván A. Mendieta Es la mayor articulación sinovial del cuerpo y también, la más superficial. Es de tipo bisagra, permitiendo movimientos de extensión y flexión de la pierna.
SENTARSE RODILLA FUNCIONES BIPEDESTACION MARCHA CARRERA SALTO SUBIR/BAJAR ESCALERAS RAMPAS ARRODILLARSE
SENTARSE RODILLA FUNCIONES BIPEDESTACION MARCHA CARRERA SALTO SUBIR/BAJAR ESCALERAS RAMPAS ARRODILLARSE BIOMECANICA DE RODILLA FUNCIONES MOVILIDAD ESTABILIDAD ESTRUCTURAS ROTULA FEMUR TIBIA TRABECULAS:
Inserto Tibial. Movil. Promed Quirúrgicos
R.T.R. Primaria Inserto Tibial Promed Quirúrgicos Movil www.promed-quirurgicos.com Prótesis de rodilla rotatoria postero- estabilizada de radio constante Otra vez una nueva prótesis con plataforma rotatoria!
TMO EN ARTICULACIÓN DE RODILLA KLGO. MG. NELSON SEPÚLVEDA.
TMO EN ARTICULACIÓN DE RODILLA KLGO. MG. NELSON SEPÚLVEDA. OBJETIVOS COMPRENDER LA BIOMECÁNICA ARTICULAR (ARTROCINEMÁTICA) NORMAL DE LA RODILLA. ENTREGAR UNA HERRAMIENTA DE DIAGNÓSTICO MECÁNICO. ENTREGAR
Radiología del Pie y Tobillo. Dr. Ángel Arnaud Dr. Jorge Elizondo Dr. Azael Calderón R II
Radiología del Pie y Tobillo Dr. Ángel Arnaud Dr. Jorge Elizondo Dr. Azael Calderón R II Radiografias simples del pie Anteroposterior Lateral Oblicuas Radiografias simples del pie Anteroposterior Evalúa
Prótesis primaria de rodilla en Clínica Alemana
C A P Í T U L O 5. P R Ó T E S I S D E R O D I L L A Prótesis primaria de rodilla en Clínica Alemana Dr. Rafael Calvo Rodríguez Unidad de Rodilla y Artroscopía Departamento de Traumatología Clinica Alemana
Complicaciones no infecciosas de las artroplastias de rodilla
MESA REDONDA 1 (SECOT, Madrid, septiembre 2007) Complicaciones no infecciosas de las artroplastias de rodilla Coordinador: A. Ríos Luna MESA REDONDA 1 (SECOT, Madrid, septiembre 2007) Inestabilidad tras
FRACTURAS SUPRACONDILEAS DEL HÚMERO EN NIÑOS. María del Carmen Álvarez Val Serv. Cirugía Ortopédica y Traumatología CHU SANTIAGO DE COMPOSTELA
FRACTURAS SUPRACONDILEAS DEL HÚMERO EN NIÑOS María del Carmen Álvarez Val Serv. Cirugía Ortopédica y Traumatología CHU SANTIAGO DE COMPOSTELA Definición Fractura supracondilea Fractura transversa extraarticular
Prótesis de Miembros Inferiores.
Prótesis de Miembros Inferiores. PRÓTESIS PARA DESARTICULACIÓN DE RODILLA GRITTY MODULAR O ENDOESQUELETAL. En las amputaciones de Gritty ó desarticulación de rodilla y en muñones extremadamente corto de
BIOMECÁNICA DE LA RODILLA
CAPÍTULO 2 BIOMECÁNICA DE LA RODILLA Introducción Es muy importante estudiar y conocer a fondo la biomecánica de la rodilla, ya que es necesario entender el funcionamiento de esta articulación tan importante
Estudio comparativo con prótesis total de rodilla de alta flexión
Rev Asoc Argent Ortop Traumatol Año 79, pp. 142148 ARTÍCULOS ORIGINALES Estudio comparativo con prótesis total de rodilla de alta flexión Resultados funcionales y de rango de movimiento Matías Costa Paz
QUÉ ES EL CORA? Dr. Miguel A. Galbán G.
1 QUÉ ES EL CORA? Dr. Miguel A. Galbán G. Center of rotation of angulation, es decir es el centro de rotación de la angulación, así fue definido por el grupo de Baltimore y ahora se conoce internacionalmente
Enfermedad de las partículas en PTC. Causa de masa pélvica con compresión y trombosis en vena femoral superficial izquierda.
Enfermedad de las partículas en PTC. Causa de masa pélvica con compresión y trombosis en vena femoral superficial izquierda. Introducción: El fenómeno de osteolisis producido por el desgaste del polietileno
CIRUGÍA A DEL PRIMER RADIO EN EL ADULTO
CIRUGÍA A DEL PRIMER RADIO EN EL ADULTO HALLUX VALGUS H. RIGIDUS F. J. Baña Sandá Servicio COT Hallux Valgus Introducción La literatura se centra en el tratamiento quirúrgico rgico del H.V. (2-4% población).
D. SALA CUARTERO, R. LOPEZ LOZANO, F. ARGÜELLES LINARES, F. GOMAR SANCHO
Resultados preliminares de la prótesis total de rodilla Performance. Inserto tibial fijo versus rotatorio Originales Mobile versus fixed bearing total knee arthroplasty. Preliminary results using the Performance
Facultad de Medicina y Odontología. Embriología y Anatomía I TEMA 10 OSTEOLOGÍA DE PELVIS, MUSLO Y PIERNA
TEMA 10 OSTEOLOGÍA DE PELVIS, MUSLO Y PIERNA PELVIS: Sacro Coccix H. Coxal: ilion, isquion, pubis MIEMBRO INFERIOR Femur Tibia Peroné OSTEOLOGÍA PELVIS Región anatómica inferior del tronco Forma de anillo
INTRODUCCION. discoideo interno.
Resultados del tratamiento artroscópico del menisco discoideo interno Dr. Renato Vestri; Dr. Arturo Makino; Dr. Matías Costa Paz; Dr. Miguel Puigdevall; Dr. Miguel Ayerza; Dr. Luis Muscolo. RESUMEN: El
Colegio de Médicos de La Provincia de Buenos Aires Distrito V. Escuela Superior de Educación Médica (ESEM) Anatomía clínica de la rodilla
Colegio de Médicos de La Provincia de Buenos Aires Distrito V. Escuela Superior de Educación Médica (ESEM) Anatomía clínica de la rodilla Módulo B. Clase 7 Nota aclaratoria o o o o La medicina es un área
ARTROLOGIA ARTICULACIONES
ARTROLOGIA ARTICULACIONES El punto donde dos huesos se unen recibe el nombre de articulación. Hay articulaciones móviles y articulaciones fijas. Las articulaciones fijas están fijas en su lugar y no pueden
TEMA 6 Articulaciones y planos. Dr. Fernando Pifarré
TEMA 6 Articulaciones y planos Dr. Fernando Pifarré 1. Planos corporales 2. Movimientos del pie ESQUEMA 3. Posiciones estructurales del pie sobre un plano único 4. Relaciones segmentarias óseas del pie
Fracturas extrarticulares de rodilla. Dr. Ricardo Galván Martínez RII.
Fracturas extrarticulares de rodilla. Dr. Ricardo Galván Martínez RII. Fracturas de fémur distal. La rodilla durante la infancia tiene características particulares Presencia de centros de osificación secundaria.
Manejo Diagnóstico de la Gonalgia
Manejo Diagnóstico de la Gonalgia Dr Javier A. Pinto- Radiólogo- CEPRA- (San Cugat- Barcelona) 14 de Abril de 2012 II Jornadas Médicas de Asepeyo- Madrid Gonalgia Rx frente Rx perfil 30º flexión Axial
Causas de reemplazo total de rodilla fallido
Causas de reemplazo total de rodilla fallido Dr. Gilberto Lara Cotassio*, Dr. Santiago Andrés Castañeda Galeano** * Ortopedista y traumatólogo. Servicio de Rodilla, Hospital Central de la Policía. ** Residente
GENU VALGO INTRODUCCIÓN
GENU VALGO INTRODUCCIÓN En la persona adulta, el ángulo longitudinal del fémur y de la tibia forman sobre la rodilla y en el plano frontal, una angulación que se considera fisiológica de 175º y abierta
PRONOSTICO QUIRÚRGICO SEGÚN VALORACIÓN ANGULAR EN HALLUX VALGUS
PRONOSTICO QUIRÚRGICO SEGÚN VALORACIÓN ANGULAR EN HALLUX VALGUS FCO. MUÑOZ PIQUERAS PODOLOGO (MADRID) una historia clínica cuidadosa, que incluirá antecedentes personales y familiares del paciente, así
QUE ES LA ARTROPLASTÍA TOTAL DE CADERA
QUE ES LA ARTROPLASTÍA TOTAL DE CADERA Sinónimos: reemplazo total de cadera, sustitución protésica de cadera, prótesis total de cadera, implante total de rodilla La articulación de la cadera también denominada
EXPLORACIÓN DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA CLAUDIO CARVAJAL PARODI KINESIÓLOGO
EXPLORACIÓN DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA CLAUDIO CARVAJAL PARODI KINESIÓLOGO ESQUEMA DE EVALUACIÓN ANAMNESIS E HISTORIA CLÍNICA INSPECCIÓN EX DE MOVIMIENTO ACTIVO EX DE MOVIMIENTO PASIVO EX DE MOVIMIENTO
Síndrome de dolor en las extremidades
www.printo.it/pediatric-rheumatology/es_es/intro Síndrome de dolor en las extremidades Versión de 2016 10. Osteocondrosis (sinónimos: osteonecrosis, necrosis avascular) 10.1 Qué es? La palabra «osteonecrosis»
Curso de Cadera y Miembro Inferior
Curso de Cadera y Miembro Inferior Dr. Arnoldo Abrego Treviño Dr. Tomás Ramos Morales Dr. Eduardo Álvarez Dr. Félix Vílchez Cavazos Dr. José de Jesús Siller Dávila RII Hospital San José Tec de Monterrey,
Intervenciones quirúrgicas previas:
Rojas Machado A., Mansor O., Campos Rodenas S., Garcia Lopez A., Arlandis S., Navarro R. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital General Universitario de Alicante. Varón de 47 años de
TEMA 9.- ARTICULACIONES
TEMA 9.- ARTICULACIONES Concepto y función Clasificación Movimientos en función de los planos y ejes articulares Factores responsables de la estabilidad y movilidad articular Balance articular: valoración
Capítulo 116 Estudio radiológico y anatomía quirúrgica de la rodilla James A. Keeney, MD
Capítulo 116 Estudio radiológico y anatomía quirúrgica de la rodilla James A. Keeney, MD I. Evaluación radiológica A. Aspectos generales 1. Las pruebas de diagnóstico por imagen ayudan a confirmar el diagnóstico
En la persona sana, la anatomía oclusal de los dientes actúa de manera armónica con las estructuras que controlan los patrones de movimiento de la
Cap. 6 En la persona sana, la anatomía oclusal de los dientes actúa de manera armónica con las estructuras que controlan los patrones de movimiento de la mandíbula. Las estructuras que determinan estos
Planificación de artroplastía total de rodilla
C A P Í T U L O 5. P R Ó T E S I S D E R O D I L L A Planificación de artroplastía total de rodilla Dr. alex Vaisman B. Unidad de Rodilla y Artroscopía Departamento de Traumatología Clinica Alemana de
LESIONES DEPORTIVAS DEL NIÑO EN CRECIMIENTO
LESIONES DEPORTIVAS DEL NIÑO EN CRECIMIENTO Debido al incremento existente en la práctica deportiva en las últimas décadas, ha aumentado igualmente las lesiones relacionadas con el deporte TIPOS DE LESIONES
TALLER DE EXPLORACIÓN ORTOPÉDICA BÁSICA.
TALLER DE EXPLORACIÓN. Capacitación para la detección de lesiones por el pediatra de AP. Dra. Marta Salom Taverner Ortopedia y Traumatología Infantil drasalom@gmail.com - Anamnesis - Examen físico - Pruebas
GUÍA DOCENTE ABREVIADA DE LA ASIGNATURA
GUÍA DOCENTE ABREVIADA DE LA ASIGNATURA G145 - Cirugía III Grado en Medicina Curso Académico 2014-2015 1. DATOS IDENTIFICATIVOS Título/s Grado en Medicina Tipología y Obligatoria. Curso 5 Curso Centro
Artroplastia total de rodilla en pacientes jóvenes con artritis reumatoide
Rev Asoc Argent Ortop Traumatol Año 79, pp. 92-98 Artroplastia total de rodilla en pacientes jóvenes con artritis reumatoide Germán Garabano, Fernando Lopreite y Hernán del Sel Hospital Británico de Buenos
Jorge Sevil de la Torre R1 COT Supervisada por José Currás Móstoles Hospital Universitario de la Ribera
Jorge Sevil de la Torre R1 COT Supervisada por José Currás Móstoles Hospital Universitario de la Ribera ANATOMIA DE LA RODILLA TEORÍAS DEL CRUJIDO ROTULIANO Teoría del gas liberado. Teorías del movimiento
NUEVA GENERACION LOS IMPLANTES. A/ Características
NUEVA GENERACION LOS IMPLANTES A/ Características B/ Materiales - Implantes femorales, tibiales: Cobalto Cromo Iso 5832-4 - Superficies articulares, rótula: UHMW PE Iso 5834-2 - Referencia radiológica:
Caso clínico: P-31. Varón de 43 años que presenta dolor, deformidad e impotencia funcional de pierna izquierda tras caída desde 3 5 metros de altura.
Caso clínico: Varón de 43 años que presenta dolor, deformidad e impotencia funcional de pierna izquierda tras caída desde 3 5 metros de altura. La exploración neurovascular es normal y no hay soluciones
GUIÓN SEMINARIO RODILLA
I. ANATOMÍA Osteología de la rodilla. LCPI. LCAE. Elementos ligamentarios de la rodilla. Ligamentos y meniscos. Artrología. Inserciones del LCPI. LCPI y ligamento meniscofemoral posterior. Artroscopia:
LESIONES TRAUMATICAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES Generalidades
RESOLUCION S.R.T. N : 761/13 LESIONES TRAUMATICAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES Generalidades Se realiza la protocolización de las principales lesiones por accidentes de trabajo en los miembros inferiores.
una artrosis de cadera mediante un reemplazo
Resultados encuesta 1.- El parámetro mas importante para operar una artrosis de cadera mediante un reemplazo articular es: 1.- Sintomatología (dolor) 95% 2.- Estado radiológico 5% 3.- Claudicación 0% 4.-
COLOCACIóN ANATóMICA DE PIES
COLOCACIóN ANATóMICA DE PIES Si bien es cierto que el hombre por naturaleza tiene una posición erguida al caminar, también es cierto que no todos logran tener una adecuada colocación debido al desconocimiento
Artroplastia total de rodilla. Resultados comparativos de cirugía navegada versus convencional en un estudio multicéntrico español
NÚMERO 6. OCTUBRE DE 2013 Artroplastia total de rodilla. Resultados comparativos de cirugía navegada versus convencional en un estudio multicéntrico español Carlos Revenga Giertych Carlos Martín Hernández
0624 P R Ó T E S I S D E M I E M B R O I N F E R I O R No se consideran incluidas las estructuras y articulaciones elaboradas titanio y/o fibra de carbono y/o control por microprocesador. 21 0624 03 PRÓTESIS
RTR en pacientes menores de 55 años de edad con artritis reumatoide
RTR en pacientes menores de 55 años de edad con artritis reumatoide Germán Garabano, Fernando Lopreite, Harold Simesen de Bielke y Hernán Del Sel Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico
VALORACIÓN DEL TRATAMIENTO EN LAS FRACTURAS DE ASTRÁGALO Y SU RESULTADO FUNCIONAL Y LABORAL
VALORACIÓN DEL TRATAMIENTO EN LAS FRACTURAS DE ASTRÁGALO Y SU RESULTADO FUNCIONAL Y LABORAL Elena Colmena Borlaff Elías Javier Emmanuel Martínez Gloria López Hernández Fernando García de Lucas INCIDENCIA:
Rodilla. 208 Rodillera EQ. 211 Rodillera EQ. Función. Estabiliza la rótula. Indicaciones. Subluxación de rótula, dolor en la parte
208 Rodillera EQ Estabiliza la rótula. Subluxación de rótula, dolor en la parte anterior de la rodilla. EQ- Tejido elástico. Flejes laterales flexibles. S - XXL, izquierda o derecha. 211 Rodillera EQ Rodillera
PIE PLANO DR. JOSÉ ALBERTO MORENO. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA.
PIE PLANO DR. JOSÉ ALBERTO MORENO. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA. Hospital Universitario U.A.N.L. DEFINICIÓN: PIE PLANO No existe una definición universalmente aceptada. CUÁL ES LA ALTURA DEL ARCO
PATOLOGÍA DE LA RODILLA EN CRECIMIENTO
PATOLOGÍA DE LA RODILLA EN CRECIMIENTO INTRODUCCIÓN En la persona adulta, el ángulo longitudinal del fémur y de la tibia forma sobre la rodilla y en el plano frontal, una angulación que se considera fisiológica
Curso V-TRAK Cesar Terán. Principios de Biomecánica para posicionamiento en silla de ruedas CEORTEC
Curso V-TRAK Cesar Terán Principios de Biomecánica para posicionamiento en silla de ruedas Modelo Biomecánico normal No se ve afectado por: Discapacidad Crecimiento Trastornos neurológicos El modelo biomecánico
1.- La máquina humana.
Bloc de contenidos 1. Fundamentos teóricos básicos. Unidad didáctica 1.1.2: ESTRUCTURA DEL CUERPO Y DEL EJERCICIO. La persona es un ser en constante movimiento, durante tota su vida. Por tanto, el movimiento
Plan de Estudios: 509 Licenciado/a en Medicina. Asignatura: Cirugía ortopédica y traumatología. Itinerario de la asignatura: Cuarto curso
Licenciatura en Medicina - Facultad de Medicina Plan de Estudios: 509 Licenciado/a en Medicina Asignatura: 29088 Cirugía ortopédica y traumatología Itinerario de la asignatura: Cuarto curso Curso académico:
ES A1. Número de publicación: PATENTES Y MARCAS. Número de solicitud: Int. Cl. 7 : A61F 2/38
k 19 OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA 11 k Número de publicación: 2 144 974 21 k Número de solicitud: 009802429 51 k Int. Cl. 7 : A61F 2/38 k 12 SOLICITUD DE PATENTE A1 k 22 Fecha de presentación:
Presupuesto máximo estimado 1 año IVA excluido: ,74
PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS PARA EL SUMINISTRO DE PRÓTESIS TRAUMATOLÓGICAS DE HOMBRO Y RODILLA PARA LA OSI BILBAO BASURTO C.P. Ref.: G/111/20/1/0750/O621/0000/042014 Presupuesto máximo estimado 1
Artroplastia total de rodilla en pacientes con artrosis y artritis reumatoide juvenil
Artroplastia total de rodilla en pacientes con artrosis y artritis reumatoide juvenil Dr. Otto Armando Pérez Orozco. Ortopedista y Traumatólogo. Universidad de Nacional de Colombia, Universidad de Cartagena.
MANUAL DE GUÍA CLÍNICA DE PROTESIS ARTICULAR DE RODILLA
Fecha: JUN 15 Hoja: 1 de 8 MANUAL DE GUÍA CLÍNICA DE PROTESIS ARTICULAR DE RODILLA Puesto Firma Elaboró: Revisó: Autorizó: Jefe de Servicio de Rehabilitación Osteoarticular Jefe de División de Rehabilitación
MANUAL DE GUÍA CLÍNICA DE REHABILITACIÓN EN LUXACIÓN DE RÓTULA
Fecha: JUN 15 Hoja: 1 de 9 MANUAL DE GUÍA CLÍNICA DE REHABILITACIÓN EN LUXACIÓN DE RÓTULA Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Firma Jefe de Servicio Rehabilitación del Deporte Jefe de División Rehabilitación
Técnica quirúrgica. Sistema de varilla para peroné
Técnica quirúrgica Sistema de varilla para peroné Acumed es líder mundial en soluciones ortopédicas y médicas innovadoras. Nos dedicamos al desarrollo de productos, métodos de servicio y enfoques que mejoran
Luxación inveterada de codo en niños
ORIGINALES Luxación inveterada de codo en niños M. Méndez Tompson, F. Haces García, L. Nualart Hernández y R. Capdevila Leonori Clínica de Mano. Hospital Shriners para Niños. Unidad México. México. Se
Resultados a largo plazo de la patelectomía total
Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31: 119-124 Resultados a largo plazo de la patelectomía total L. GARCÍA FLOREZ. J. I. ALVAREZ POSADAS, T. RUIZ VALDIVIESO., R. RODRÍGUEZ LÓPEZ, A. DE MIGUEL VIELBA y M. M. SÁNCHEZ
Dr. Luis Irribarra Trivelli Departamento de Ortopedia y Traumatología Pontificia Universidad Católica de Chile
Rodilla Aguda Dr. Luis Irribarra Trivelli Departamento de Ortopedia y Traumatología Pontificia Universidad Católica de Chile Introducción Anatomía / biomecánica Fuerzas externas Demandas funcionales Lesiones
.. EVALUACIÓN CLÍNICA DEL MOVIMIENTO ARTICULAR.
.. EVALUACIÓN CLÍNICA DEL MOVIMIENTO ARTICULAR. 1. FINALIDAD Y PRINCIPIOS DE LA MEDICIÓN DEL MOVIMIENTO ARTICULAR La medición y el registro del movimiento articular son importantes por varias razones.
Fracturas de tibia y peroné distal
Fracturas de tibia y peroné distal Curso de Traumatología Pediátrica Maestros: Dr. José Fernando de la Garza Dr. Aurelio Martínez (asesor) Dr. Alberto Moreno Dr. Guillermo Salinas Ponente: Dr. Alejandro
LUXACIONES ACROMIOCLAVICULARES
LUXACIONES ACROMIOCLAVICULARES ARTURO MUÑOZ RUIZ SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA RECUERDO ANATOMICO DIARTROSIS. DISCO MENISCOIDE.
COMITÉ DE EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUADA
Directores: Dr. Teófilo Prado - Dr. Jorge Romanelli Secretarios: Dr. Miguel Calabrese - Dr. Fernando Lopreite Lugar de realización: Auditorio Prof. Dr. Carlos Ottolenghi Vicente López 1878 Ciudad Autónoma
Anatomía del pie Arcos longitudinales o Conformación de cada uno o Pie dinámico o Pie estático Arcos transversales
Objetivos Recordar conceptos fundamentales de anatomía y biomecánica del pie Tomar conocimientos de los distintos grupos de alteraciones que afectan el pie Interpretar las diferentes alteraciones desde
Las fracturas de cadera van ligadas en gran medida a la vejez, y debido al aumento de la esperanza de vida su prevalencia es cada vez mayor.
INTRODUCCIÓ: Las fracturas de cadera van ligadas en gran medida a la vejez, y debido al aumento de la esperanza de vida su prevalencia es cada vez mayor. En España actualmente ya se superan los 60.000
Hallux Valgus. Introducción.
Hallux Valgus Introducción. Definimos el hallux valgus (popularmente conocido como juanete) como la deformidad del primer dedo en valgo (más de 8 hacia fuera) y el primer metatarsiano en valgo (más de
Síndrome femoropatelar: mas allá de la condromalacia
Síndrome femoropatelar: mas allá de la condromalacia Giordano María Eugenia, Amatller Silvia, Zuccon Julia, Culasso Romina, Castrillón María Elena Hospital Italiano Introducción: Condromalacia es el reblandecimiento
Contours VPS. Fijación Interna. (Argentina y Chile)
Fijación Interna Contours VPS Contours VPS es un sistema de placas para el tratamiento de fracturas conminutas en el radio distal, mediante el abordaje palmar (volar). Este sistema de placas representa
Protocolo de uso de Elementos en Traumatología. Instituto Autárquico Provincial de Obra Social IAPOS
Protocolo de uso de Elementos en Traumatología Instituto Autárquico Provincial de Obra Social IAPOS 2015 Contenido: PROTOCOLO DE USO DE ELEMENTOS EN TRAUMATOLOGIA... 2 I.- Prótesis Total de Cadera (PTC)...
Enfermedad de Osgood-Schlatter
medigraphic Artemisa en línea Volumen 3, Número 2 Abr.-Jun. 2007 Enfermedad de Osgood-Schlatter Roberto Galván Lizárraga,* Mario Martínez Villalobos** INTRODUCCIÓN Objetivos: a) Describir la historia natural
FASCITIS PLANTAR AUTOTRATAMIENTO
1. BAÑOS DE GENGIBRE 2. ESTIRAMIENTOS 2.1. GEMELOS 2.2. SÓLEO 2.3. TIBIAL POSTERIOR 2.4. FLEXOR DEL 1er DEDO 2.5. FLEXOR DE LOS DEDOS 2.6. ISQUIOTIBIALES 3. MOVILIZACIÓN EN ROTACIÓN DE RODILLA 4. FLEXIBILIZACIÓN
ANATOMIA Y PROPIEDADES MECANICAS
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL ANATOMIA Y PROPIEDADES MECANICAS A N D R É S F L O R E S L E Ó N K I N E S I Ó L O G O Anatomia y Propiedades Mecanicas La función del hombro se reparte por cuatro articulaciones
DEFORMIDADES ANGULARES DE LA RODILLA INFANTIL EN PLANO FRONTAL: GENU VALGO GENU VARO
DEFORMIDADES ANGULARES DE LA RODILLA INFANTIL EN PLANO FRONTAL: GENU VALGO GENU VARO Dr. Pedro Gutiérrez Carbonell Jefe Servicio de C.O.T. Hospital Virgen de los Lirios. Alcoy CONCEPTO EJE MECANICO- EJE
Dolor en el hombro izquierdo tras una caída en bicicleta
1 Dolor en el hombro izquierdo tras una caída en bicicleta Cristina Gavete Martín 1 y Antonio Sánchez-Fortún Pérez 2 1 Médico adjunto. Servicio de Urgencias. 2 Jefe de sección. Unidad de la Extremidad
IV JORNADA DE ACTUALITZACIÓN EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA DEL BAIX PENEDÈS
IV JORNADA DE ACTUALITZACIÓN EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA DEL BAIX PENEDÈS LAS FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR EN EL NIÑO Dr. César Galo García Fontecha Hospital Vall d Hebron Hospital del
Capítulo 6. Prótesis total de tobillo: técnica quirúrgica PRÓTESIS DE TOBILLO. Resumen. Introducción. Evaluación preoperatoria
C A P Í T U L O 6. P R Ó T E S I S D E T O B I L L O Capítulo 6 PRÓTESIS DE TOBILLO Prótesis total de tobillo: técnica quirúrgica Dr. Cristián ortiz Mateluna Jefe Unidad de Tobillo y Pie Departamento de
Dr. Angel Arnaud Dr. Jorge Elizondo. Dr. Ricardo González R3
Dr. Angel Arnaud Dr. Jorge Elizondo Dr. Ricardo González R3 INTRODUCCIÓN La insuficiencia del tendón del tibial posterior como una entidad clínica es probablemente la causa más común de pie plano adquirido
BIOMECÁNICA CLÍNICA DE LA RODILLA
Documento de investigación Núm. 39 FACULTAD DE REHABILITACIÓN Y DESARROLLO HUMANO BIOMECÁNICA CLÍNICA DE LA RODILLA María Claudia Panesso María Constanza Trillos Ingrid Tolosa Guzmán Universidad del Rosario
ROTURA DEL LCA SALVADOR LINARES LORENZO
Anatomía Aplicada Pequeños Animales Prof. José Luis Morales López ROTURA DEL LCA SALVADOR LINARES LORENZO La rodilla, se trata de una estructura articular de tremenda importancia en la clínica, ya que
Taller de Gonalgia. Herrera, Ana Riganti, Paula Segalini, Agustín Teste, María. XII Congreso de Medicina Familiar y General
Herrera, Ana Riganti, Paula Segalini, Agustín Teste, María XII Congreso de Medicina Familiar y General Título Objetivos Sistematizar evaluación y manejo de la gonalgia en la atención primaria Conocer criterios
Importancia de la rótula en los reemplazos totales de rodilla*
ISSN 1515-1786 Rev. Asoc. Arg. Ortop. y Traumatol. Vol. 60, 1, págs. 44-50 Importancia de la rótula en los reemplazos totales de rodilla* Dr. ANDRES A. SILBERMAN** RESUMEN A 51 pacientes se les realizó
www.traumazaragoza.com LA COLUMNA DORSAL Y LUMBAR
LA COLUMNA DORSAL Y LUMBAR A1 igual que ocurre en la columna cervical, el movimiento de la columna dorsal y lumbar es una medida compuesta en la que influyen varias articulaciones. Los planos de movimiento
Lesiones de los ligamentos de la rodilla
Curso Básico SETLA RODILLA TRAUMÁTICA 18 de octubre de 2.014. Hospital de Asepeyo Lesiones de los ligamentos de la rodilla Unidad de Rodilla: E. Otero García-Tornel Jefe de Servicio COT: X. Gómez Bonsfills
Gonartrosis FORMACIÓN CONTINUADA DEL MÉDICO PRÁCTICO
FORMACIÓN CONTINUADA DEL MÉDICO PRÁCTICO Gonartrosis La rodilla es una articulación de carga, adaptada perfectamente a su función. Sin embargo, las sobrecargas persistentes o los movimientos repentinos
Respuesta al tratamiento rehabilitador postquirúrgico en rodillas sanas versus degeneradas
Respuesta al tratamiento rehabilitador postquirúrgico en rodillas sanas versus degeneradas XIV CONGRESO SETLA SEVILLA Noviembre de 2014 Aránzazu Jiménez Blanco MC-Mutual Sevilla Tratamiento quirúrgico
ARTROPLASTIA DE CADERA
1 La degeneración articular de la esta causada fundamentalmente por la artrosis. La artrosis grave origina dolor y una importante limitación e incapacidad para el desarrollo de las actividades diarias.
Tratamiento quirúrgico Hallux Valgus. Gustavo Vinagre
Tratamiento quirúrgico Hallux Valgus Gustavo Vinagre Anatomía Introducción Hallux valgus Desviación hacia fuera, superior a 15º, del eje del primer dedo del pie con respecto al eje del primer metatarsiano.
FACTORES DETERMINANTES EN EL COLAPSO DE LAS FRACTURAS PERTROCANTÉREAS DE FÉMUR TRATADAS CON CLAVOS INTRAMEDULARES
FACTORES DETERMINANTES EN EL COLAPSO DE LAS INTRODUCCIÓN: Fig. 2 El uso de dispositivos con tornillos deslizantes en el tratamiento quirúrgico de las fracturas pertrocantéreas de fémur permiten una compresión
DESCRIPCIÓN DE LOS EJERCICIOS PARA EL SÍNDROME DEL TIBIAL POSTERIOR
DESCRIPCIÓN DE LOS EJERCICIOS PARA EL SÍNDROME DEL TIBIAL POSTERIOR AUTORES Cristina Isabel Andújar Osorno (Fisioterapeuta del Servicio de Rehabilitación del Hospital Infanta Cristina de Parla. Madrid)
Medidas necesarias para la correcta prescripción de la silla de ruedas
Medidas necesarias para la correcta prescripción de la silla de ruedas La independencia en una silla de ruedas puede facilitarse o empeorarse como resultado de una toma de medidas correcta o no. En SUNRISE
Encajes: únicos y exclusivos
Encajes: únicos y exclusivos Elección del encaje, diferentes modos de suspensión y la importancia del alineamiento www.ottobock.com Temas a tratar Qué es Tecnología de encajes? Definición Materiales para
Osteotomía anteromedial de la tibia (Fulkerson) en el tratamiento del mal alineamiento patelofemoral
Osteotomía anteromedial de la tibia (Fulkerson) en el tratamiento del mal alineamiento patelofemoral Dr. Gilberto Lara Cotassio *, Dr. Daniel Piñeros Ramírez* * * Ortopedista y traumatólogo, Universidad