Direccion de Salud Lima Metropolitana Boletín Epidemiológico N

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1 Direccion de Salud Lima Metropolitana Boletín Epidemiológico N DISA Lima Metropolitana Población vigilada 9 31,34 Hab. 43 distritos Extensión Territorial 2,819 Km2 25 Hospitales 9 Redes Epidemiologicas 39 unidades notificantes Editorial. Página 1 FECHA DE PUBLICACIÓN 4/1/216 INDICE Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica Situación epidemiologica de la Vigilancia de las EDAS. Página 2-3 Situación epidemiologica de la Vigilancia de las IRAS. Página 4 Situación epidemiologica de la Vigilancia de Neumonias y SOBA. Página 5 Situación epidemiologica de la Vigilancia de Muerte Perinatal y Neonatal. Página 6-7 Situación epidemiologica de la Vigilancia de Febriles. Página 8 Indicadores de Vigilancia Inmunoprevenibles. Página 9-1 Situación epidemiologica de la Vigilancia de Metaxénicas: Dengue, Zika, Chikungunya y Fiebre Amarilla. Página Tabla resumen de la Vigilancia Epidemiologica en Salud Publica Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiológica. Pagina 13 Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de Monitoreo de la notificación del Sistema de Vigilancia Epidemiologica. Página Situación Epidemiologica de la Enfermedad de Carrión : Peru 216 SE 36. Página La región de las Américas es declarada libre de sarampión Washington, 27 de septiembre de 216 (OPS/OMS).- La región de las Américas es la primera del mundo en ser declarada libre de sarampión, una enfermedad viral que puede causar severos problemas de salud, incluyendo neumonía, ceguera, inflamación del cerebro e inclusive la muerte. Este logro culmina un esfuerzo de 22 años, que involucró una amplia administración de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola en el continente. La declaración de la eliminación del sarampión fue entregada hoy por el Comité Internacional de Expertos (CIE) de Documentación y Verificación de la Eliminación del Sarampión, Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita en las Américas, durante el 55.o Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), a la que esta semana están asistiendo los ministros de Salud de la región. El sarampión se convierte así en la quinta enfermedad prevenible por vacunación en ser eliminada en las Américas, tras la erradicación regional de la viruela en 1971, la poliomielitis en 1994, y en 215 de la rubéola y del síndrome de rubéola congénita. "Hoy es un día histórico para nuestra región y sin duda para el mundo. Es la prueba del notable éxito que se puede lograr cuando los países trabajan juntos en solidaridad para alcanzar una meta común", subrayó Carissa F. Etienne, Directora de la OPS/OMS. "Es el resultado de un compromiso que se hizo más de dos décadas atrás, en 1994, cuando los países de las Américas se comprometieron a terminar con el sarampión al comienzo del siglo XXI", añadió. Antes de comenzar la vacunación masiva en 198, el sarampión causaba cerca de 2.6 millones de muertes al año en el mundo. En las Américas entre 1971 y 1979 ocasionó cerca de 11,8 defunciones. Un estudio sobre la efectividad de la eliminación del sarampión en América Latina y el Caribe ha estimado que con la vacunación, 3,2 millones de casos de sarampión y 16. muertes habrán sido prevenidos en la región entre 2 y 22. "Este hito histórico nunca habría sido posible sin el firme compromiso político de nuestros Estados Miembros de garantizar que todos los niños tengan acceso a las vacunas que salvan vidas. No habría sido posible sin la generosidad y el compromiso de los trabajadores de salud y los voluntarios que han trabajado arduamente para llevar los beneficios de las vacunas a todas las personas, incluidas las comunidades vulnerables y de difícil acceso. Tampoco habría sido posible sin el fuerte liderazgo y la coordinación de la OPS, oficina regional de la OMS para las Américas", afirmó Etienne. Desde 22, cuando en las Américas se notificó el último caso endémico de sarampión, la región había interrumpido la transmisión del virus. Como el sarampión sigue circulando a nivel mundial, en algunos países se habían notificado casos importados de otras partes del mundo. El Comité Internacional de Expertos (CIE) de Documentación y Verificación de la Eliminación del Sarampión, Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita en las Américas recibió entre el año pasado y agosto de este año, las evidencias presentadas por todos los países de la región de la eliminación de esta enfermedad y las consideró satisfactorias para brindar esta declaración. El proceso tomó seis años de trabajo con los países para documentar las evidencias de la eliminación. El sarampión es una de las enfermedades más contagiosas y afecta en particular a los niños. Se transmite por gotitas que se transmite por aire o contacto directo de secreciones procedentes de la nariz, boca y garganta de personas infectadas. Los síntomas consisten en fiebre alta, erupción generalizada en todo el cuerpo, congestión nasal, ojos enrojecidos. Puede causar complicaciones graves, tales como ceguera, encefalitis, diarrea intensa, infecciones del oído y neumonía, sobre todo en niños con problemas de nutrición y pacientes inmunodeprimidos. Como resultado de los esfuerzos de eliminación global del sarampión, en 215 sólo se reportaron 244,74 casos a nivel mundial, lo que significó un descenso importante respecto a años anteriores. Sin embargo, más de la mitad se registraron en África y Asia. Para mantener la eliminación del sarampión, la OPS/OMS y el Comité Internacional de Expertos para la Eliminación del Sarampión y la Rubéola ha recomendado a todos los países de las Américas que fortalezcan la vigilancia activa y mantengan la inmunidad de su población a través de la vacunación. "Quisiera destacar que nuestro trabajo en este frente aún no termina. No podemos caer en la complacencia con este logro, sino que más bien debemos protegerlo cuidadosamente", advirtió Etienne. "El sarampión sigue circulando ampliamente en otras partes del mundo, por lo que debemos estar preparados para responder a los casos importados. Es fundamental que sigamos manteniendo las altas tasas de cobertura de vacunación y es crucial que los casos sospechosos de sarampión sean reportados de inmediato a las autoridades para que le hagan seguimiento", añadió. Proceso para eliminar el sarampión En la década de 199, se registró un descenso de casos, pero la disminución más notoria se dio luego de que la región lanzara su iniciativa de eliminar el sarampión en Ese año, los países de las Américas establecieron el objetivo de eliminar la transmisión endémica del sarampión de manera colectiva para el año 2, a través de la implementación de estrategias de vigilancia y vacunación recomendadas por la OPS/OMS. La estrategia de eliminación de la OPS/OMS para terminar con el sarampión se basó en tres pasos: 1) hacer por única vez una campaña nacional para ponerse al día con la vacuna contra el sarampión, dirigida a niños de entre 1 y 14 años; 2) fortalecer la vacunación de rutina para alcanzar un mínimo de 95% de los niños cada año; y 3) hacer campañas masivas de seguimiento cada cuatro años, con el fin de vacunar a un mínimo del 95% de los niños de 1 a 4 años con una segunda dosis de vacuna. Siguiendo esta estrategia, el último brote endémico se registró en Venezuela en 22. Sin embargo, algunos países de la región siguieron notificando casos importados. Entre 23 y 214, el número total de casos de sarampión importados o relacionados a una importación llegó a 5.77 en las Américas. Tras declarar la eliminación de la rubéola y el síndrome de rubéola congénita en 215, el Comité Internacional de Expertos esperó a que se presentaran las evidencias de la interrupción de un brote de sarampión en Brasil, que había comenzado en 213 y duró más de un año. Después de un año de acciones dirigidas y extrema vigilancia, el último caso de sarampión en Brasil fue registrado en julio de 215. Con este logro y ante el hecho de que la región ha sostenido la eliminación por más de 12 años, el Comité Internacional de Expertos aceptó las evidencias presentadas por los países y declaró la eliminación del sarampión en las Américas. Los socios claves involucrados en la eliminación del sarampión al igual que la rubéola incluyen a los ministerios de salud de los países miembros de la OPS/OMS, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, Salud Canadá, la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (CIDA), la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), el Instituto de Vacunas Sabin, el Instituto Serum de India, March of Dimes, la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días, y la Iniciativa Sarampión-Rubéola, una coalición de socios globales, incluyendo la Federación Internacional de la Cruz Roja/Media Luna Roja, la Fundación ONU, UNICEF y la OMS. Fuente: Organización Panamericana de Salud, 27 de Setiembre del 216 SE Nº Disponible : (del 18/9/216 al 24/9/216) Solo el Conocimiento Nos Hara Libres

2 # # # # # # # # # Boletin Epidemiologico SE Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) 7 Notificación Consolidada Grafico Nº 1 Canal Endemico de Episodios de Eda Total por Semana Epidemiológica, DISA Lima Metropolitana, hasta SE 38 - Año 216 Zona Epidemia La Tendencia de EDAs totales en estos últimos tres años hasta la SE 38 es variable. Asi tenemos que en el año 213 el numero de episodios decrecieron en 3.26% (4794) con relación al mismo periodo del año 212. En el año 214 los episodios disminuyeron en 1.1% (1439) con relación al año 213. En el año 215 la tendencia cambió y los episodios muestra un incremento en 16.73% (21413) en relación con el año 214. Episodios de Eda Total Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito En relación a los Episodios acumulados hasta la SE se tiene un acumulado de episodios, lo cual representa un incremento de 23.42% (34997 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 ( episodios). (ver gráfico Nº2). Mapa Nº 1 Mapa de Incidencia Acumulada Ajustada EDA Total por distritos Lima Metropolitana SE CARABAYLLO N Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica (Se tomó datos del 28 al 215) Durante la S.E. 38 del 216 se reportaron 4654 episodios de Enfermedades diarreicas agudas mostrandose un decrecimiento del 3.46% (167 episodios) con relación a la semana anterior. Para esta semana epidemiológica de acuerdo al Canal Endémico nos ubicamos en la zona de Epidemia (ver gráfico Nº1). Grafico Nº 2 COMAS SAN MARTIN DE PORRES RIMAC LIMA LURIGANCHO ATE 7 Tendencia de Episodios de EDA Total en Población General por años Segmentado hasta Semana 38 DISA Lima Metropolitana, *) SANTA ANITA PACHACAMAC Episodios de Eda Total , , Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica , * 184,425 Tasa ajustada x 1 hab. Sin dato a más Kilometers Las EDA sigue siendo una de las causas más importantes de morbilidad en los niños de nuestro país y por ende en Lima Metropolitana, por la persistencia de los factores determinantes en una proporción importante de la población, tambien son enfermedades prevenibles relacionadas al menor acceso a servicio de agua potable, menor acceso a eliminación adecuada de excretas, así como a la práctica de hábitos inadecuados de higiene sobre todo de manos. Pagina N 2

3 SE Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa Enfermedad Diarreica Aguda Disenterica Grafico Nº 3 Gráfico Nº 5 Canal Endemico de Episodios de EDA Acuosa por Semana Epidemiológica DISA Lima Metropolitana, hasta SE 38 - Año 216 Canal Endemico de Episodios de EDA Disenterica por Semana Epidemiológica DISA Lima Metropolitana, hasta SE 38 - Año Zona Epidemia Zona Epidemia Episodios de Eda Acuosa Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Episodios de Eda Disenterica Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Durante la S.E. 38 del 216, se notificaron 4541 episodios de Enfermedades diarreicas agudas Acuosas presentando un decrecimiento de 4.18% (198 episodios) con relación a la semana anterior. De acuerdo al Canal Endémico en esta última semana epidemiológica nos ubicamos en la zona de Epidemia. (ver gráfico Nº3). Grafico Nº 4 (Se tomó datos del 28 al 215) Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Durante la S.E 38 del 216, se notificó 113 episodios de Enfermedades diarreicas disentericas presentando un crecimiento de 37.8% (31 episodios) con relacion a la semana anterior. En el canal endémico se observa que en la presente semana nos ubicamos en la zona de Alarma. (ver gráfico Nº5) Gráfico Nº 6 (Se tomó datos del 28 al 215) Episodios de EDA Acuosa en Población General por años segmentado hasta Semana 38 DISA Lima Metropolitana, *) Episodios de EDA Disenterica en Población General por años Segmentado hasta semana 38 DISA Lima Metropolitana, * , , , * 18, , , , * 4,37 Episodios de Eda Acuosa Episodios de Eda Disenterica Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA Lima Metropolitana La Tendencia de EDAs acuosas en estos últimos tres años en el periodo evaluado hasta la SE 38 es variable. Es asi que en el año 213 hubo un decrecimiento en el numero de episodios de 2.73% (3919) con relación al mismo periodo del año 212. El año 214 los episodios descendieron en 1.28% (14341 episodios) con relación al año 213. En el año 215 los episodios se incrementaron en 16.31% (2414 episodios) con relación al año 214. Hasta la SE 38 del 216 el número de episodios acumulados a nivel de la DISA Lima metropolitana es de 1855, representando un incremento del 23.68% (34472 episodios) respecto al mismo periodo del año 215 ( episodios). (ver gráfico Nº4) Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA Lima Metropolitana En los últimos tres años hasta la SE 38 es evidente la tendencia variable para EDA disenterica. Es asi que en el año 213 hubo un descenso de episodios en 23.21% (875) con relación al mismo periodo del año 212; asi en el año 214 los episodios continuaroon decreciendo en 1.69% (49) con relación al año 213. En el año 215 los episodios incrementaron en 35.1% (999) con relación al año 214. Hasta esta SE se tiene un acumulado de 437 episodios, el cual representa incremento del 13.65% (525 casos) con respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (3845 episodios). (ver gráfico Nº6) Oficina de Epidemiologia Solo el Conocimiento Nos Hara Libres Pagina N 3

4 SE Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) ( RM /MINSA DS 61 MINSA/DGE V.1) NOTIFICACION CONSOLIDAD Gráfico Nº 7 Canal Endemico de Episodios de IRA Total Menor de 5 años DISA Lima Metropolitana, hasta SE 38 - Año 216 Zona Epidemia En el año 214 el número de episodios disminuyeron en 16.22% (65493) con relación al año 213. En el año 215 la tendencia fue creciente es asi que los episodios aumentaron en 21.47% (72625) con relación al año 214. Episodios de IRA Total Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito Para este año el acumulado hasta la SE 38 del 216 es de episodios lo cual representa un ascenso de 11.33% (4662 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (4189 episodios). (ver gráfico Nº8). Mapa Nº 2 Mapa de Incudencia Acumulada Ajustada de IRA Total por distritos DISA Lima Metropolitana SE N Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - LIMA METROPOLITANA (Se tomó datos del 28 al 215) Durante la S.E. 38 del 216 se reportaron episodios de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años representando un decrecimiento de 1.56% (221 episodios) con relación a la semana anterior. El canal endémico de IRAs totales, para esta semana epidemiologica nos ubicamos en la zona de alarma. (ver gráfico Nº 7) La tendencia de IRAs Totales en estos últimos tres años hasta la SE 38 fue ligeramente variable con un tenue decrecimiento. Asi tenemos que en el año 213 los episodios decrecieron en 5.5% (23471 episodios) con relación al mismo periodo del año 212. SANTA ROSA LURIGANCHO Gráfico Nº 8 Episodios de IRA Total Menores de 5 Años Segmentado hasta semana 38 DISA Lima Metropolitana, * PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA Episodios de IRA Total , , Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia ,89 216* 457,411 Tasa de Incidencia x 1 menores 5 años Sin dato a más SANTA MARIA DEL MAR SAN BARTOLO PUCUSANA Kilometers Las IRAs es otra de las causas principales de morbilidad y mortalidad en el mundo, sobre tod o en países en desarrollo como el nuestro afectando sobre todo a los niños menores de 5 años siendo Lima Metropolitana la ciudad que concentra la mayor proporción de casos del país ya que representa un tercio de la población nacional. Las IRAs siguen un patrón estacional incrementandose desde el otoño llegando a picos máximos en invierno. Es preciso ejecutar los niveles de prevención primaria y secundaria el cual debe disminuir los casos de neumonia, Asma y Sindrome de Obstrucción Bronquial. Pagina N 4

5 SE Neumonías Gráfico Nº 9 SOB/Asma Gráfico Nº Canal Endemico de Episodios de Neumonía Menor de 5 años DISA Lima Metropolitana, hasta SE 38 - Año Canal Endemico de Episodios de SOBA DISA Lima Metropolitana, hasta SE 38 - Año Zona Epidemia 35 Zona Epidemia Episodios de Neumonia Zona Alarma Zona Seguridad Episodios de SOBA Zona Alarma Zona Seguridad Zona Exito 5 Zona Exito Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica (Se tomó datos del 28 al 215) Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. (Se tomó datos del 28 al 215) Episodios de Neumonias Durante la S.E. 38 del 216 se reportaron 235 episodios de neumonía en menores de 5 años representando un crecimiento de 27.72% (51 episodios) con respecto a la semana anterior. En el canal endémico en las ultimas 16 semanas epidemiológicas nos ubicamos en la zona de Epidemia. (ver gráfico Nº9). Año 213 No Complicada =2,959 Complicada = 2,527 Gráfico Nº 1 Episodios de Neumonia Menores de 5 Años Segmentado hasta semana 38 DISA LIMA METROPOLITANA, * Año 214 No Complicada = 2,513 Complicada = 2,442 NO COMPLICADA COMPLICADA Lineal (COMPLICADA) Año 215 No Complicada = 3,1 Complicada = 2,294 Año 216* No Complicada = 4,322 Complicada = 2,798 Episodios de Soba Durante la S.E 38 del 216 a nivel de la DISA Lima Metropolitana, se reportaron 1794 episodios de Síndrome de obstrucción bronquial y asma en menores de 5 años representando un crecimiento de 4.67% (8 episodios) con relación a la semana anterior. En el canal endémico para esta semana epidemiológica nos conservamos en la zona de alarma. (ver gráfico Nº11). La tendencia del número de episodios en los últimos tres años hasta SE 38 es decreciente. Asi tenemos que en el año 213 los episodios disminuyeron un 12.9% (8717) con relación al mismo periodo del año 212. En el año 214 la tendencia fue decreciente es asi que el número de episodios disminuyeron en un 2.62% (137 episodios) con relación al año Gráfico Nº 12 Tendencia de episodios SOBA por grupo Etareos por Año Segmentado hasta Semana 38 DISA Lima Metropolitana * 213 < 2 años = 37, años = 26, < 2 años = 27, años = 24, < 2 años = 27, años = 23, años = 28,673 2 > años = 25, <2 AÑOS 2-4 AÑOS Lineal (2-4 AÑOS) Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia En los últimos tres años la tendencia en el periodo evaluado hasta SE 38 para Neumonias se muestra variable. Es asi que en el año 213 disminuyeron los episodios en 6.49% (381 episodios) con relación al mismo periodo del año 212, Mientras que en el año 214 la concentración de episodios siguio decreciendo en 1.86% (596 episodios) con relación al año 213. En el año 215 la concentración de episodios se incrementó en 1.31% (54 episodios) Para el año 216 el acumulado a la SE 38 es de 712 episodios, lo cual representa un incremento de 31.99% (1726 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (5394 episodios). (ver gráfico Nº1) Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia En el año 215 la concentración de los episodios continua con una tendencia creciente en un.81% (41 episodios) con relación al año 214. Para el año 216 el acumulado en la SE 38 es de episodios lo cual representa un crecimiento de 7.49% (383 episodios) con respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (5723 episodios ). (ver gráfico Nº12). Pagina N 5

6 SE Muerte Perinatal y Neonatal (CIE X: P-P96) El Subsistema de Vigilancia Epidemiologica de Muerte Perinatal y Neonatal, es un componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica, realizandose en los EESS de la jurisdiccion de DISA Lima Metropolitana, según NTS Nª 78 - MINSA/DGE-V.1-29 : Norma Técnica de salud que establece Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica Perinatal y Neonatal Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 5 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón. El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al talón. Muerte Fetal: Es la defunción de un producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de gestación o peso igual o mayor a 5 gramos. La muerte fetal está indicada por el hecho que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria. Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida. Tabla Nº 1 MATRIZ BABIES DISA LIMA METROPOLITANA - HASTA SE 38, 216 PESO/ DENOM INACION M UERTE FETAL MUERTE NEONATAL (Según tiempo de vida del recien nacido) ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS TOTAL grs grs grs grs grs >3 grs TOTAL Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - Oficina de Epidemiología En la SE 38 del 216 el Subsistema de vigilancia registró 942 casos. En muerte fetal tenemos 51 casos notificados y 432 casos de muerte neonatal. En muerte fetal según los datos el porcentaje reportado en bajo peso <15 grs. es 48.4% (245) del total de casos muerte fetal. En muerte neonatal el mayor numero de casos se observa en la 1era semana de vida con 39.58% (171), seguido de los casos en las primeras 24 horas de vida con 36.34% (157) del total de casos de muerte neonatal. (ver tabla Nº1) Gráfico Nº 13 Casos de muerte Fetal y Neonatal por sexo Disa Lima Metropolitana - hasta SE 38, Año 216 Femenino, 449, 47.7% En la DISA Lima Metropolitana las muertes Fetal y Neonatal la distribución de casos por sexo, muestra que 49 casos en sexo masculino representa el 52% y se muestra 449 casos en sexo femenino representa el 47.7% y 3 casos de sexo indeterminado con.3%. (ver gráfico Nº13) Indeterminado, 3,.3% Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal Masculino, 49, 52% Pagina N 6

7 SE Gráfico Nº 14 Muerte Fetal y Neonatal por Distritos Disa Lima Metropolitana - hasta SE 38, Año Total = 942 casos Fetal Neonatal SAN JUAN DE LURIGANCHO COMAS ATE PUENTE PIEDRA LIMA SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN MARTIN DE PORRES VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO CARABAYLLO CHORRILLOS LOS OLIVOS EL AGUSTINO INDEPENDENCIA LURIGANCHO PACHACAMAC LURIN SANTA ANITA SAN MIGUEL LA VICTORIA SANTIAGO DE SURCO JESUS MARIA ANCON LA MOLINA RIMAC BREÑA LINCE SAN LUIS PUEBLO LIBRE SURQUILLO MAGDALENA DEL MAR CHACLACAYO SANTA ROSA CIENEGUILLA MIRAFLORES SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO OTROS DISTRITOS Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal En la distribución de casos de Muerte Perinatal y Neonatal por distritos se observa que hasta la semana epidemiologica 38 del 216 del total de casos, el 81.42% (767) de los casos se concentran en 19 distritos de Lima Metropolitana de los cuales resaltan los distritos de San Juan de Lurigancho con 14.12% (133 casos), seguido de Comas con 7.22% (68 casos), luego Ate con 7.11% (67 casos), Puente Piedra con 5.84% (55), Lima Cercado con 5.31% (5 casos), S.J. Miraflores 5.1% (48 casos). (ver gráfico Nº14) Gráfico Nº 15 Muerte Fetal y Neonatal por EESS con internamiento materno Disa Lima Metropolitana - hasta SE 38, Año 216 Total =942 casos Fetal Neonatal INST. MATERNO PERINATAL HOSP. MARIA AUXILIADORA HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD HOSP. HIPOLITO UNANUE HOSP. SERGIO BERNALES HOSP. CARLOS LANFRANCO LA HOZ HOSP. SAN JUAN DE LURIGANCHO HOSP. ARZOBISPO LOAYZA HOSP. CAYETANO HEREDIA HOSP. DOS DE MAYO HOSP. VITARTE HOSP. SANTA ROSA CLI. SAN FELIPE HOSP. POLICIA NACIONAL HOSP. HUAYCAN CLI. JESUS DEL NORTE CLI. MAISON DE SANTE HOSP. MARINO MOLINA HOSP. JOSE AGURTO TELLO HOSP. EMERGENCIAS PEDIATRICAS POLICLINICO RAMON CASTILLA- ESSALUD CLI. CENTENARIO PERUANO JAPONES C.M.I. EL PROGRESO C.M.I MAGDALENA C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA C.M.I.TAHUANTINSUYO BAJO C.S. SAN MARTIN DE PORRES CLI. SAN PABLO CLI. TEZZA HOSP. FAP HOSP. GUILLERMO KAELIN DE LA FUENTE HOSP. SAN BARTOLOME Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal Los establecimientos que notificaron casos de Muerte Perinatal y Neonatal hasta la presente semana en nuestra jurisdicción, fueron el Intituto Materno Perinatal notificó el 3.57% (288), Hosp. María Auxiliadora con 12.21% (115), Hosp. Rebagliati 9.66% (91 casos), Hosp. N. Hipólito Unanue 8.81% (83), Hosp. Sergio Bernales 8.17% (77), Hosp. Carlos Lafranco la Hoz con 5.73% (54 casos), Hosp. San Juan de Lurigancho con 3.82% (36 casos), Hosp. Arzobispo Loayza con 3.4% (32 casos), Hosp. Cayetano Heredia con 3.29% (31 casos). (ver gráfico Nº15). Pagina N 7

8 SE Vigilancia de Febriles (RM /MINSA Decreto Supremo N 57 MINSA/DGE) Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con ó sin foco aparente que llega al establecimiento de salud. 9 Gráfico Nº 17 Febriles por grupos etareos DISA Lima Metropolitana, Año , hasta SE 38 Nº Casos ,32 Gráfico Nº 16 Tendencia de casos de Febriles por Años DISA Lima Metropolitana * ( Acumulado hasta SE 38) , , * 27,994 Nº Casos ,4 27, Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Durante la S.E 37 del 216 a nivel de la DISA Lima Metropolitana se notificaron 634 casos febriles, creciendo en 1.55% (92 episodios) con relación a los casos de la semana anterior. En los últimos tres años la tendencia de Febriles es creciente. (ver gráfico Nº16) Es así que en el año 214 se vio un decreciente en 9.19% (13619 casos) con relación al año 213. En el año 215 la tendencia fue creciente es así que los casos aumentaron en 16.64% (2243 casos) con relación al año 214. Para este año 216 hasta la SE 38 del 216 a nivel de la DISA Lima Metropolitana, se reportaron casos, incrementandose el <1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 1 a 19 años 2 a 59 años 6 años a mas Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Grupo Etareo número de casos en 32.45% (5954 casos) con relación al mismo periodo del año 215 (1574 casos). La distribución por grupos etareos muestra que el mayor porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 1-4 años de edad, los cuales representan el 36.7% (76336 casos) del total, seguido del grupo de 2 a 59 años con 17.64% (3668 casos). Finalmente el grupo con menor número de casos es el de los adultos mayores con solo el 3.73% (7753 casos). (ver gráfico Nº17) La distribución de la incidencia acumulada (IA) de febriles por distrito, muestra a los distritos de Pucusana y Carabayllo con las IA más altas con x 1, hab. y x 1, hab. respectivamente. (ver gráfico Nº18) Gráfico Nº 18 Casos Vs. Incidencia Acumulada de Febriles por Distritos DISA LIMA METROPOLITANA, hasta SE Nº Casos Casos I.A. Total = 27, I.A. x 1. Hab SAN JUAN DE LURIGANCHO ATE COMAS PUENTE PIEDRA CHORRILLOS SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO SANTA ANITA CARABAYLLO LURIGANCHO LIMA INDEPENDENCIA EL AGUSTINO SAN MARTIN DE PORRES LURIN PUCUSANA LA MOLINA LOS OLIVOS CHACLACAYO LA VICTORIA ANCON RIMAC SANTIAGO DE SURCO MIRAFLORES SAN MIGUEL LINCE JESUS MARIA CIENEGUILLA SURQUILLO BREÑA SAN LUIS MAGDALENA DEL MAR SAN BORJA SANTA ROSA PACHACAMAC BARRANCO SAN ISIDRO PUEBLO LIBRE PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SANTA MARIA DEL MAR SAN BARTOLO OTROS DISTRITOS Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia El distrito con mayor concentración de casos es San Juan de Lurigancho con el 19.77% (3991 casos), seguido de Ate con el 1.49% (21168). (Ver gráfico Nº18) Pagina N 8

9 SE Enfermedades Inmunoprevenibles Tabla Nº 3 Indicadores de la Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola para el periodo comprendido hasta la SE Nº Casos notificados Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3) Distritos Tasa ajustada de notificacion x 1, hbs Total casos notificados de la Vigilancia integrada San Isidro Breña Jesus Maria Lima Magdalena del Mar Chaclacayo Rimac Ancon Comas Miraflores Independencia San Juan de Lurigancho Carabayllo Lurigancho San Luis El Agustino Santa Anita Surquillo San Miguel Santa Rosa PuentePiedra Magdalena Vieja(Pueblo Libre) Lince La Victoria San Martin de Porres Los Olivos San Borja La Molina Cieneguilla Ate Barranco Punta Negra Villa el Salvador Lurin Villa Maria del Triunfo San Juan de Miraflores Pachacamac Chorrillos Santiago de Surco Punta Hermosa San Bartolo Pucusana Santa Maria del Mar DISA Lima Metropolitana FUENTE:Sistema de Notificación ISIS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA LIMA METROPOLITANA (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. (3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA Lima Metropolitana Elaborado: Unidad de Notificacion /VEA/DISA LIMA METROPOLITANA Sospechoso Descartados Confirmados %de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha completa) %de casos con investigación adecuada (ficha %Visita dominiciliaria en 48 horas Búsqueda Activa Nº dx revisados B.A.I. SR (acumulado actual) Nº casas visitadas en B.A.C SR (acumulado actual) %de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días %de resultados del INS reportados < ó = 4 días Cobertura acumulada para SPR 215 Cobertura acumulada hasta el mes de junio 216 Hasta la SE se observa en el boletín de la Vigilancia conjunta de Sarampión/Rubeola que se han notificado 53 casos sospechosos, siendo 51 descartados y 2 pendiente de clasificación, los: Indicadores de Epidemiología: La Tasa de notificación para casos sospechosos de Sarampión Rubeola: El 14% (6/43) de los distritos cumplen con la tasa de notificación que es 2 casos notificados por 1, habitantes. Porcentaje de investigación adecuada: De los 52 casos notificados se obtuvo el 1% en el cumplimiento del proceso de la investigación epidemiológica del caso con la ficha clínico epidemiológica completa. Porcentaje de visita domiciliaria: De los 52 casos notificados se obtuvo el 96% al realizar la visita domiciliaria dentro de las 48 horas de captado el caso esto permite ampliar la investigación (censo de contactos, determinar los factores de riesgo individuales, locales y comunitarios). Indicadores de Laboratorio: Porcentaje de muestras que llegan al INS dentro de los 5 días: De los 52 casos captados, 14 muestras llegaron al INS fuera de los 5 días teniendo el 84% en este indicador. Porcentaje de resultados del INS reportados dentro de los 4 días de recepcionados los casos: Este es el indicador está a cargo del INS. De los 49 casos captados, sólo 9, sus resultados fueron reportados por el INS dentro de los 4 días obteniendo el 27% en este indicador. El Indicador de cobertura está a cargo de la Estrategia de Inmunizaciones, la información obtenida es hasta el mes de julio 216, donde cada distrito debería tener el 58.31% de avance anual. El 69.7% (3/43) de distritos tienen coberturas debajo de lo esperado. Del total de distritos, 19 no han notificado caso alguno, encontrandose en silencio epidemiologico sin cumplir una adecuada vigilancia de la circulación viral, el cual representa un riesgo de reintroducción de casos importados de Sarampión / Rubeola en la jurisdicción. Pagina N 9

10 SE Tabla Nº 4 Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido hasta la SE 38 del 216 Año 216 (*) AÑO 215 Inmunizaciones (4) Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación de caso (2) Laboratorio (3) Distritos Casos Tasa Casos (*) Tasa Ajustada por 1, < 15 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Investigación 48 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N casos con muestra N de casos con muestra adecuada (14 dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV3 215 Cobertura acumulada hasta el mes de junio para OPV3 216 San Isidro Jesus Maria Breña Lima Magdalena del Mar San Luis Rimac Independencia Ancon Magdalena Vieja(Pueblo Libre) Comas Carabayllo Surquillo Miraflores Santa Rosa San Miguel La Victoria Lince Chaclacayo Santa Anita PuentePiedra San Juan de Lurigancho San Martin de Porres Los Olivos Lurigancho San Borja El Agustino Ate San Bartolo La Molina Cieneguilla Chorrillos Punta Negra San Juan de Miraflores Santiago de Surco Barranco Lurín Villa Maria del Triunfo Punta Hermosa Pachacamac Santa Maria del Mar Villa el Salvador Pucusana DISA Lima Metropolitana FUENTE:Sistema de Notificación/Oficina de Estadistica e Informatica DISA LIMA METROPOLITANA (1 y 2) Los porcentajes menores del 8% se consideran como incumplimiento de los indicadores. (4) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA Lima Metropolitana Elaborado: Unidad de Notificacion /VEA/DISA LIMA METROPOLITANA Hasta la SE se han notificado 16 casos probables de Parálisis Flácida Aguda (PFA), de los cuales 1 corresponden a nuestra jurisdicción, los cuales son informados en el boletín de la Vigilancia en Salud Publica de Parálisis y 6 corresponden a los departamentos de Ayacucho, Lima (Huaura), Tumbes, Ancash, Apurimac, y Callao. En el indicador de Tasa de notificación para casos probables de Parálisis Flácida Aguda 6 distritos cumplen con la tasa de notificación que es 1 caso notificados por 1, habitantes en menores de 15 años. El Indicador de cobertura está a cargo de la Estrategia de Inmunizaciones, la información obtenida es hasta el mes de junio 216, donde cada distrito debería tener el 5% de avance anual. El 84% (36/43) de distritos tienen coberturas debajo de lo esperado. Pagina N 1

11 SE ENFERMEDADES METAXENICAS Dengue (CIE X: A97. - A A97.2) (RM /MINSA DS 37 MINSA/DGE) Grafico Nº 19 5 Tendencia de Casos de dengue según tipo de diagnóstico por semana epidemiológica, DISA Lima Metropolitana * Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) DISA Lima Metropolitana Confirmados Probables En el año 21 a través de la Resolución Ministerial Nº / MINSA se aprueba la directiva Nº 37-MINSA/DGEV.1, Directiva Sanitaria para la Notificación de casos en la vigilancia epidemiológica de dengue con definiciones de caso: dengue sin señales de alarma (A97.), dengue con señales de Alarma (A97.1), y Dengue Grave (A97.2). A nivel nacional, en el año 216 hasta la SE 36 se han notificado 27,984 casos de los cuales seconfirmaron 51.9% (14,522), con una letalidad.1% (35). (Fuente: Sala Situacional DGE - SE 36 del 216). Hasta la SE 38 se ha registrado % más casos que en el 215, este incremento se debería al incremento de la dispersión del vector como consecuencia del calentamiento ambiental atribuido al fenómeno del niño, o a la intensiva vigilancia epidemiológica de Zika otra de las enfermedades transmitida por el Aedes aegyti. Tabla Nº 5 Casos de DENGUE según clasificación final. DISA Lima Metropolitana (Hasta la SE 38) Tipo de Diagnostico * Confirmado Autoctono Descartado Autoctono Probable Autoctono Confirmado Importado Descartado Importado Probable Importado 3 Total Confirmados Total Descartados Total Probables 3 Total Casos Notificados Fuente: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) DISA Lima Metropolitana Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica Hasta la semana epidemiológica 38 se han registrado en total 723 casos, de los cuales el 28.49% (26) son confirmados, 71.9% (514) descartados y.41% (3) se encuentran en investigación pendientes de clasificación. De los casos confirmados autoctonos (54) el 87.3% (47) son de la jurisdicción de la Red Túpac Amaru del distrito de Comas, Villa María del Triunfo 11.1% (6) y el 1.8% (1) del distrito de Pueblo Libre. Asimismo, del total de casos confirmados (26), el 67.5% (139) son de otros departamentos y 6.31% (13) son casos importados internacional. (ver tabla Nº5). Tabla Nº 6 Casos de DENGUE según Departamentos por sexo DISA Lima Metropolitana (Hasta la SE 38). Departamento Femenino Masculino Total LIMA JUNIN LAMBAYEQUE PIURA IMPORTADO INTERNACIONAL HUANUCO LA LIBERTAD ANCASH MADRE DE DIOS 5 5 LORETO UCAYALI 3 3 CUSCO 4 4 CAJAMARCA TUMBES 1 1 AYACUCHO 2 2 TOTAL F uente: R ed Nacional de Epidemio logí a (R EN AC E) DISA Lima M etropolitana Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica Hasta la SE 38, el 19.9 % (41) son del departamento de Junín. Cabe señalar que por R.M. N /MINSA del Julio del 216, se declaró alerta amarilla en los EESS en Lima Metropolitana, así como en las Direcciones Regionales de Salud de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martin, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica, Callao y Lima, por riesgo de brotes y/o epidemias de dengue, Zika, Chikungunya y desastres debido al fenómeno del Niño. Por lo que se espera que los casos continúen presentándose con la misma tendencia. (ver tabla Nº6). Oficina de Epidemiologia Solo el Conocimiento Nos Hara Libres Pagina N 11

12 SE Zika (CIE X: A92.8) Tabla Nº 7 Total de Casos Notificados de ZIKA por tipo de diagnóstico, según lugar de infección, DISA Lima Metropolitana, 216* hasta SE Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso IMPORTADO INTERNACIONAL CAJAMARCA 5 MADRE DE DIOS 3 TUMBES 2 LIMA 1 1 AMAZONAS 2 SAN MARTIN 1 LORETO 1 Total Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica En lo que va del año, la jurisdicción de Lima Metropolitana ha notificado 97 casos notificados de infección por virus Zika, de los cuales 2 casos corresponden a gestantes (ambos descartados). Del total de casos, 11 han sido confirmados por prueba de RT PCR en tiempo real para virus Zika ( 1 caso autoctoctono por transmisión sexual), 8 casos se encuentran en investigación para su clasificación. El resto de los casos han sido investigados y se han tomado las medidas de acciones de control vectorial correspondiente (cerco epidemiológico y entomológico). (Ver tabla Nº 7). Tabla Nº 8 Total de Casos Importados Internacional Notificados de ZIKA según tipo de diagnóstico, DISA Lima Metropolitana, 216* hasta SE Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso Brazil 2 17 Colombia Venezuela Ecuador 7 Mexico 5 1 Bolivia 1 3 El Salvador 1 2 Guatemala 2 Panama 1 1 Costa Rica 1 1 Bahamas, Las 2 Puerto Rico 1 Cuba 1 Argentina 1 Algeria 1 Republica Dominicana 1 Estados Unidos 1 1 Total Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica Con relación a los casos importados notificados internacionalmente se ha recibido el 23,17 % (19) de Brasil fueron confirmados 2 casos representando el 2% del total de confirmados, país donde se relacionó Zika con casos de niños con microcefalia en el año 215. El 19.51% (16) de los casos notificados corresponde a Colombia de los cuales representa el 2% (2 casos) de los confirmados, el 14.63% (12) del total de casos proceden de Venezuela, de los cuales 3% (3 casos) de los confirmados, el 4.88% (4) de los casos notificados corresponden a Bolivia (1 caso) es confirmado, el 3.66% (3) de los casos notificados corresponden a El Salvador de los cuales (1 caso) es confirmado, y por último el 2.44% (2) del total de los casos notificados corresponden a Costa Rica de los cuales (1 caso) de los confirmados. Todos estos casos se vienen confirmando en nuestra jurisdicción. (Ver tabla Nº 8). Fiebre Chikungunya (CIE X: A92.) Según la vigilancia epidemiológica de fiebre Chikungunya a través de la Directiva Nº 57 MINSA/DGE-INS.V.1 se vienen reportando casos desde el año 214. Desde entonces se han notificado 224 casos de Chikungunya. En el 214, fueron doce casos confirmados importados de nivel internacional, el año 215 fueron 1 casos. Hasta SE 38 del presente año, se cuenta con 2 casos confirmados y 87 descartados (35 proceden del extranjero, 14 del departamento de Piura, 7 de Loreto, 5 de Junín, 4 de Madre de Dios, 3 de Lambayeque y el resto de otros departamentos. (Ver tablas Nº 9 y 1) Tabla Nº 9 Tabla Nº 9 Casos de Chikungunya notificados según tipo de diagnóstico, DISA Lima Metropolitana, * SE 38 Tipo de diagnostico * Total Confirmado Descartado Probable Sospechoso Total general Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica Fiebre Amarilla (CIE X: A95.) Se han notificado 27 casos de fiebre amarilla en el 216, todos procedentes de la zona de selva alta del departamento de Junín (Chanchamayo y Satipo), y Ayacucho. Los casos corresponden a adultos jóvenes procedentes del departamento de Lima que acudieron al lugar de infección por turismo sin haberse vacunado. 2 casos fallecieron con una tasa de letalidad del 18.18%. Realizamos coordinaciones para fortalecer las acciones de prevención y control tanto en el lugar de procedencia como en la zona de infección de los casos. (ver gráfico Nº2) Gráfico Nº 2 Distribución de casos de Fiebre Amarilla, DISA Lima Metropolitana 212* - 216*, hasta SE Descartado Confirmado Probable 2 Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica Pagina N 12

13 SE Tabla Nº 1 TABLA RESUMEN DE CASOS NOTIFICADOS SEGÚN TIPO DE DIAGNOSTICO DISA LIMA METROPOLITANA - HASTA SE 1-38, AÑO 216 TIPO DE VIGILANCIA DIAGNOSTICO TIPO DE DX. C % D % P % S % TOTAL ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES ENFERMEDADES METAXENICAS Y ARBOVIROSIS (Casos Importados) (* 54 Casos autóctonos DENGUE) (** 2 Casos autóctonos ZIKA) VIH SIDA ITS ZOONOSIS Y ACCID. ANIMALES PONZOÑOSOS HEPATITIS B (CIE X: B16) TOS FERINA (CIE X: A37) RUBEOLA (CIE X: B6.9) PARALISIS FLACIDA AGUDA (CIE X: A8.3) ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC (CIE X: T88.1) RUBEOLA CONGENITA (CIE X: P35.) TETANOS (CIE X: A35) DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA (CIE X: A97.)* LEISHMANIASIS CUTANEA (CIE X: B55.1) DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA (CIE X: A97.1) FIEBRE DE CHIKUNGUNYA (A92.) FIEBRE POR VIRUS ZIKA (CIE X: A92.8)** MALARIA (P. VIVAX) (CIE X: B51) LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA (CIE X: B55.2) FIEBRE AMARILLA SELVATICA (CIE X: A95.) MALARIA (P. FALCIPARUM) (CIE X: B5) ENFERMEDAD DE CHAGAS (CIE X: B57) DENGUE GRAVE (CIE X: A97.2) BARTONELOSIS AGUDA (ANEMICA) (CIE X: A44.) ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA (CIE X: A44.) ZIKA EN GESTANTES (CIE X: U6G ) ENFERMEDAD DE CARRION NO DETERMINADO (CIE X: A44.9) ZIKA ASINTOMATICO (CIE X: U6AT ) INFECCION POR VIH (CIE X: Z21) SIND. INMUNODEF. ADQUIRID SIDA (CIE X: B24) SIFILIS MATERNA (CIE X: O98.1) SIFILIS CONGENITA (CIE X: A5) SIFILIS NO ESPECIFICADA (CIE X: A53.9) LEPTOSPIROSIS (CIE X: A27) BRUCELOSIS (CIE X: A23) OFIDISMO (CIE X: X2) RABIA HUMANA SILVESTRE (CIE X: A82.) TBC PULMONAR C/CONF. BACTERIOL (CIE X: A15) TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL (CIE X: A16) TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR (CIE X: A18) TBC RECAIDA (CIE X: U32.6) TUBERCULOSIS TBC ABANDONO RECUPERADO (CIE X: U32.4) TBC MULTIDROGORESISTENTE (TB M (CIE X: U2.2) TBC MILIAR (CIE X: A19) TBC RESPIRATORIA NO ESPECIFICADO (CIE X: A15.9) TBC EXTENSAMENTE RESISTENTE (CIE X: U2.5) TUBERCULOSIS MENINGEA (CIE X: A17) TBC MONORESISTENTE (CIE X: U2.3) VIOLENCIA FAMILIAR (CIE X: Y7) MUERTE PERINATAL (CIE X: P - P96) INSEC. ORG. Y CARBAMATOS (CIE X: T6.) INTOXICACION POR PLAGUICIDAS (CIE X: T6) INFLUENZA A - H1N1 (CIE X: J1) OTROS LOXOCELISMO (CIE X: X21) OTROS PLAGUICIDAS (CIE X: T6.8) PLAGUICIDA NO ESPECIFICADO (CIE X: T6.9) MUERTE MATERNA INDIRECTA (CIE X: O96) MUERTE MATERNA DIRECTA (CIE X: O95) MICROCEFALIA (CIE X: Q2) SINDROME DE GUILLAIN BARRE (CIE X: G61.) TIFUS EXANTEMATICO (CIE X: A75.) INTOXICACION POR OTROS METALES (CIE X: T56.8) MUERTE MATERNA INCIDENTAL (CIE X: O97) MENINGITIS MENINGOCOCICA (CIE X: A39.) TOTAL Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia C=Confirmado D=Descartado P=Probable S=Sospechoso No Aplica Pagina N 13

14 SE Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Tabla Nº 11 PONDERACION DE INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA INFORMACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DISA LIMA METROPOLITANA SEMANA EESS OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DE DATOS SEGUIMIENTO REGULARIZACIN O RETROALIMENT ACION PUNTAJE TOTAL HOSP. ARZOBISPO LOAYZA HOSP.C. LANFRANCO LA HOZ HOSP. CASIMIRO ULLOA HOSP. CAYETANO HEREDIA HOSP. DOS DE MAYO HOSP.E. PEDIATRICAS HOSP. H.VALDIZAN HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE HOSP. HUAYCAN HOSP. JATCH HOSP. MARIA AUXILIADORA HOSP. SAN BARTOLOME HOSP. SANTA ROSA HOSP. SERGIO BERNALES HOSP. SJL HOSP. VITARTE INST. MATERNO PERINATAL INST. SALUD DEL NIÑO RED LIMA CIUDAD RED SJM VMT RED VESLPP RED PUENTE PIEDRA RED RIMAC RED TUPAC AMARU RED LIMA ESTE METROPOLITANA RED SJL RED BCO. CHO. SCO HOSP. FAP HOSP. MILITAR CENTRAL HOSP. PNP A.B. LEGUIA HOSP. POLICIA NACIONAL RED PNP ZARATE SISOL ATE SISOL EL AGUSTINO CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR HOSP. AURELIO DIAZ UFANO HOSP. CARLOS ALCANTARA HOSP. NIVEL II VITARTE HOSP. JORGE VOTO BERNALES POLICLINICO CHOSICA CLINICA ANGLOAMERICANA LIMA ESTE DISA L.M Fuente: NOTISP v.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana Oficina de Epidemiologia Solo el Conocimiento Nos Hara Libres Pagina N 14

15 SE Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica DISA LIMA METROPOLITANA - REDES SE RED LIMA CIUDAD RED BCO. CHO. SCO 8 RED SJM VMT RED SJL 2 RED VESLPP RED LIMA ESTE METROPOLITANA RED PUENTE PIEDRA 1 85 RED TUPAC AMARU RED RIMAC 1 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica DISA LIMA METROPOLITANA - HOSPITALES SE INST. SALUD DEL NIÑO HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 1 85 HOSP.C. LANFRANCO LA HOZ 93 1 INST. MATERNO PERINATAL 8 HOSP. CASIMIRO ULLOA 1 93 HOSP. VITARTE 6 4 HOSP. CAYETANO HEREDIA 1 63 HOSP. SJL 2 HOSP. DOS DE MAYO 1 1 HOSP. SERGIO BERNALES HOSP.E. PEDIATRICAS 1 1 HOSP. SANTA ROSA HOSP. H.VALDIZAN 1 1 HOSP. SAN BARTOLOME HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE HOSP. MARIA AUXILIADORA HOSP. JATCH 93 HOSP. HUAYCAN 1 Oficina de Epidemiologia Solo el Conocimiento Nos Hara Libres Pagina N 15

16 SE Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica DISA LIMA METROPOLITANA - FFAA - POLICIALES SE HOSP. FAP RED PNP ZARATE 4 HOSP. MILITAR CENTRAL HOSP. POLICIA NACIONAL HOSP. PNP A.B. LEGUIA 1 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica DISA LIMA METROPOLITANA - ESSALUD SE CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR POLICLINICO CHOSICA 6 HOSP. AURELIO DIAZ UFANO HOSP. JORGE VOTO BERNALES HOSP. CARLOS ALCANTARA 93 HOSP. NIVEL II VITARTE 85 Información Oportuna para la acción... NOTA: Se recuerda que todas las redes y microrredes de Salud de la jurisdicción de la DISA Lima Metropolitana cuentan con sus respectivos usuarios y codigos para el ingreso al sistema online de NETLAB-INS para la consulta de resultados de las muestras de laboratorio y la clasificacion de casos. Pagina N 16

17 SE Situación Epidmiologica de Enfermedad de Carrión: Peru 216 SE 36 Pagina N 17

18 SE Pagina N 18