CAUSAS DE MANEJO MEDICO

Transcripción

1 DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIEN NACIDO ESTUDIO RADIOLOGICO DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIEN NACIDO CAUSAS DE MANEJO MEDICO

2 ESPIRACION INSPIRACION CAUSAS MEDICAS EMH TAQUIPNEA TRANSITORIA O PULMON HUMEDO ASPIRACION MECONIAL BRONCONEUMONIA CARDIOPATIAS CONGENITAS ENFERMEDADES METABOLICAS SEPTICEMIA ETC,

3 CAUSAS MEDICAS INDISPENSABLE CORRELACION CLINICO- RADIOLOGICA ESTRECHO CONTACTO ENTRE PEDIATRA Y RADIOLOGO

4 DIA 3 DIA 1 DIA 2 DIA 1, 4 hrs. DIA 1, 10 hrs. DIA 1, 20 hrs. DIA 2

5 DIA 1 DIA 2 DIA 4

6 DIA 1 DIA 2

7

8 DIA 1, 2 hrs. DIA 1, 18 hrs. DIA 1 DIA 3 DIA 5

9

10 Bronconeumonia BRONCONEUMONIA CONNATAL, STREPTOCO GRUPO B DIA 1. 1 hora DIA 3 DIA 1. 8 horas

11 Bronconeumonia BAROTRAUMA

12

13

14 DIA 1

15 DIA 1 DIA 3

16 DIA 5 DIA 9

17 DIA 11 DIA 14

18 DIA 17 DIA 18

19 DIA 24 DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIEN NACIDO CAUSAS DE MANEJO QUIRURGICO

20 HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA ENFISEMA LOBAR CONGENITO MALFORMACION ADENOMATOIDEA QUISTICA SECUESTRO PULMONAR

21 HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

22 Hernia diafragmática congénita Clasificación Tipo Frec. Ubicación Contenido Presentación Bochdalek 98% posterolateral estómago recién nacido izquierda (90%) bazo (85%) colon distress respirat. riñón izq. intestino delg. Morgagni 2% anterior derecha hígado niño mayor (mayoría) colon transv. asintomática Foramen de Morgagni Foramen de Bochdalek

23 4 horas de vida 24 horas de vida

24 ENFISEMA LOBAR CONGENITO

25 Enfisema lobar congénito

26 MALFORMACION ADENOMATOIDEA QUISTICA PULMONAR Malf. adenomatoídea quística Clasificación TIPO FREC. CARACTERÍSTICAS M. ASOC. PRONÓST. I quístico 50% 1 o más quistes 5% bueno de más de 2 cm II mixto 40% múltiples quistes 55% regular de menos de 2 cm III sólido 10% masa sólida con pocas muy malo múltiples quistes microscópicos

27 Malf. Adenomatoídea Quística

28 MAC RM fetal US TCAR MAC

29 MAC MAC NIÑA 2 A.

30 SEQUESTRO BRONCO-PULMONAR MALFORMACION PULMONAR MAS FRECUENTE TEJIDO PULMONAR SEPARADO DEL PULMON NORMAL INTRALOBAR 75% EXTRALOBAR 25% COM MAYOR FRECUENCIA SE PRESENTA MAS TARDE EM LA VIDA

31 Niño 3a, neumonías repetidas

32 NIÑO 3A. NEUMOMIAS REPETIDAS NIÑO 3A. NEUMOMIAS REPETIDAS

33 NIÑO 3A. NEUMOMIAS REPETIDAS SECUESTRO PULMONAR

34 EN RESUMEN.. EL ESTUDIO RX ES FUNDAMENTAL EN EL DIAGNOSTICO Y MANEJO DEL RN CON DIFICULTAD RESPIRATORIA LA RX DE TORAX AP-L ES EL METODO DE IMAGEN MAS UTILIZADO. RX ABDOMEN DE MENOR UTILIDAD ASPECTO RADIOLOGICO MUCHAS VECES INESPECIFICO INDISPENSABLE CORRELACION CLINICO- RADIOLOGICA ESTRECHO CONTACTO ENTRE PEDIATRA Y RADIOLOGO EN RESUMEN.. HIPOVENTILACION PULMONAR..EMH HIPERINSUFLACION PULMONAR ASPIRACION MECONIAL, BNM, TAQUIPNEA TRANSITORIA SOMBRAS PULMONARES CENTRALES BILATERALES, PEQUEÑO DERRAME PLEURAL---- TAQUIPNEA TRANSITORIA ALT. RX TORAX DESDE PRIMEROS MOMENTOS DE VIDA.EMH GRAVE, TAQUIPNEA TRANSITORIA, ASPIRACION MECONIAL, BNM CONNATAL, CARDIOPATIA CONGENITA ALT. QUE APARECEN DESPUES DE LAS 24 HRS BNM ADQUIRIDA, CARDIOPATIA CONGENITA

35 EN RESUMEN.. TC DE TORAX DE MUCHA UTILIDAD EN ENFISEMA LOBAR CONGENITO Y MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA, SECUESTRO PULMONAR HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA, ENFISEMA LOBAR CONGENITO Y MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA PUEDEN APARECER INICIALMENTE COMO UN HEMITORAX OPACO Y EFECTO DE MASA MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA ES POCO FRECUENTE Y PUEDE PRESENTAR VARIADAS FORMAS (QUISTICA, SOLIDA) MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA Y SECUESTRO PULMONAR PUEDEN PRESENTARSE EN RN O MAS TARDE EN LA VIDA, MUCHAS VECES CON COMPLICACIOIN (INFECCION) FIN