Masas torácicas. Estudios por imágenes. Dr. Mauricio Contreras Gambra Radiología pediátrica Clínica Santa Maria

Transcripción

1 Masas torácicas Estudios por imágenes Dr. Mauricio Contreras Gambra Radiología pediátrica Clínica Santa Maria

2 Objetivos 1. Conceptos generales. 2.Revisar distintos orígenes de estas masas 3. Estudio imageneologico para el diagnostico diferencial 4. Ventajas de las diferentes técnicas radiológicas

3 Objetivos 1. Conceptos generales. 2.Revisar distintos orígenes de estas masas 3. Estudio imageneologico para el diagnostico diferencial 4. Ventajas de las diferentes técnicas radiológicas

4 Tumores Tórax 3-4 %de todos los tumores En pediatría principalmente mediastínicos 1/3 de las masas mediastínicas ocurren en menores de 15 años 50% sintomáticas 50% de estas son malignas 50% asintomáticas Más de la mitad son benignas Tumores del Mediastino. Angel E. Blanco Martínez. Meneghello Pediatría, Capítulo a Edición Mediastinal Tumors. Pediatric Emergency Medicine. Fleisher G, et al. 2002

5 Objetivos 1. Conceptos generales. 2.Revisar distintos orígenes de estas masas 3. Estudio imageneologico para el diagnostico diferencial 4. Ventajas de las diferentes técnicas radiológicas

6 Orígenes de masas toracicas Pared torácica Pulmón Masas mediastinicas

7 Objetivos 1. Conceptos generales. 2.Revisar distintos orígenes de estas masas 3. Estudio imageneologico para el diagnostico diferencial 4. Ventajas de las diferentes técnicas radiológicas

8 PARED TORACICA Juan C. Baez1 Edward Y. Lee2 Ricardo Restrepo. Chest Wall Lesions in Children AJR 2013; 200:W402 W419

9 Cartílago costal

10 osteocondroma

11 Sarcoma Ewing- Osteosarcoma Juan C. Baez1 Edward Y. Lee2 Ricardo Restrepo. Chest Wall Lesions in Children AJR 2013; 200:W402 W419

12 Niño 9 años

13 Niño 9 años SARCOMA EWING

14 Masas pulmonares Tumores pulmonares primarios son infrecuentes. La mayoría de origen no neoplásico (inflamatorios o malformaciones). Dentro de las neoplasias pulmonares, las metástasis son las lesiones predominantes. MARÍA ELENA UCAR G., OSVALDO IBÁÑEZ B., CELIA FERRARI R. y DANIEL POLLONO F. Tumores pulmonares en pediatría.rev Chil Enf Respir 2012; 28:

15 Masas pulmonares Lesiones benignas se encuentran el tumor miofibroblástico inflamatorio, la hiperplasia nodular linfoidea, los síndromes linfoproliferativos y los hamartomas. Entre las neoplasias malignas se incluyen el tumor carcinoide bronquial, carcinoma mucoepidermoide, linfoma pulmonar, blastoma pleuropulmonar y las metástasis. MARÍA ELENA UCAR G., OSVALDO IBÁÑEZ B., CELIA FERRARI R. y DANIEL POLLONO F. Tumores pulmonares en pediatría.rev Chil Enf Respir 2012; 28:

16 Neumonia redonda

17 Tumor miofibroblástico inflamatorio

18 Carcinoide

19 Sarcoma- tumor de wilms

20 Masas mediastinicas Localización mas común de masa torácicas en pediatría Anomalías congénitas, infecciones, neoplasias benignas y malignas. Mediastino anterior, medio y posterior Shashi H. Ranganath1 Edward Y. Lee1 Ricardo Restrepo2 Ronald L. Eisenberg. Mediastinal Masses in Children. AJR:198, March 2012

21 Shashi H. Ranganath1 Edward Y. Lee1 Ricardo Restrepo2 Ronald L. Eisenberg. Mediastinal Masses in Children. AJR:198, March 2012

22 Tumores Mediastino Anterior Mediastino Anterior Sólida Timo Histologia Normal Hiperplasia Tímica Quística Linfoma Timoma Normal No invasivo Ectópico Invasivo Carcinoma Tímico Mediastinal Masses in Children. Ranganath S, et al. AJR:198, March 2012 Hodgkin No Hodgkin Teratoma Lesiones Grasas Quiste Tímico Lipoma Malformación Linfática Timolipoma

23 Mediastino anterior LINFOMA

24 TERATOMA

25 Mediastino Medio Mediastino Medio Lesiones Vasculares Lesiones no vasculares Linfadenopatía Doble Arco Aortico Quiste Duplicación Intestino Anterior Arco Aortico Derecho con Subclavia Izquierda Aberrante Quiste Broncogénico Primaria Arco Aortico Izquierdo con Subclavia Aberrante Derecha Quiste Duplicación Esofágica Metastásica Sling Pulmonar Quiste Neuroentérico Vena Cava Superior Duplicada Neoplásica Otras Infección TBC Mediastinal Masses in Children. Ranganath S, et al. AJR:198, March 2012

26 Mediastino medio QUISTE BRONQUIAL

27

28

29 LIPOMA MEDIASTINICO

30 Mediastino Posterior Mediastino Posterior Cadena Simpática Vaina Nerviosa Periférica Neuroblastoma Schwannomas Ganglioneuroblastoma Neurofibromas Malignización Mediastinal Masses in Children. Ranganath S, et al. AJR:198, March 2012

31 Mediastino posterior Ganglioneuroma

32

33 NEUROBLASTOMA

34 Objetivos 1. Conceptos generales. 2.Revisar distintos orígenes de estas masas 3. Estudio imageneologico para el diagnóstico diferencial 4. Ventajas de las diferentes técnicas radiológicas

35 Imágenes Radiografía de tórax: útil en lograr localizar la lesión TAC con contraste: útil para evaluar parénquima pulmonar y mediastino anterior y medio. Buena evaluación ósea. Resonancia magnética: principal rol en mediastino posterior

36 Para la casa Masas torácicas orígenes variados Radiografía aporta en la pesquisa y localización TAC y RM aportan en las características y la relación con otras estructuras Indispensable relación clínico radiológico para diagnóstico y elegir mejor método de estudio

37 GRACIAS