ESCALAS DE VALORACION DEL RECIEN NACIDO

Transcripción

1 CUIDADO DE LA MUJER ESCALAS DE VALORACION DEL RECIEN NACIDO DEBORA MILENA ALVAREZ YAÑEZ ENFERMERA PROFESIONAL DOCENTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

2 TEST DE APGAR Es el primer examen que se le realiza al recién nacido para evaluar el estado general del neonato después del parto

3 CUANDO SE REALIZA: Al transcurrir el primer minuto del nacimiento para evaluar la tolerancia del RN al nacimiento A los 5 minutos después del nacimiento para evaluar el nivel de adaptabilidad del RN al medio ambiente

4 PARAMETROS QUE SE EVALUAN: Actividad y tono muscular Frecuencia cardiaca Irritabilidad refleja Color Esfuerzo respiratorio

5 PUNTUACION: Cada parámetro se evalúa con una escala de 0 a 2, siendo 2 el puntaje de mayor bienestar del recién nacido. El puntaje máximo es de 10.

6 PUNTUACION: Apgar 8 10: buenas condiciones del neonato Apgar 4 6: la condición fisiológica del neonato no esta respondiendo adecuadamente, requiere valoración clínica Apgar menor a 4: requiere atención de urgencia y respiración asistida

7 TEST DE APGAR CRITERIO COLOR CIANOTICO O PALIDO CUERPO ROSADO, TODO ROSADO EXTREMIDADES AZULES FRECUENCIA CARDIACA AUSENTE MENOR A 100 MAYOR A 100 RESPIRACION APNEA IRREGULAR BUENA, LLANTO IRRITABILIDAD REFLEJA NINGUNA MUECAS TOSE, ESTORNUDA TONO MUSCULAR HIPOTONIA FLEXION PARCIAL DE EXTREMIDADES ACTIVO

8 TEST DE SILVERMAN El test de silverman es un examen que valora la función respiratoria del recién nacido

9 PARAMETROS QUE SE EVALUAN: Quejido espiratorio Respiración nasal Retracción costal Retracción esternal Concordancia torácica

10 PUNTUACION: Cada parámetro se evalúa con una escala de 0 a 2, siendo 0 el puntaje de mayor bienestar del recién nacido. El puntaje máximo es de 10.

11 PUNTUACION: Silverman 0: sin dificultad respiratoria Silverman 1 3: dificultad respiratoria leve Silverman 4 6: dificultad respiratoria moderada Silverman 7 10: dificultad respiratoria severa

12 TEST DE SILVERMAN SIGNOS QUEJIDO ESPIRATORIO AUDIBLE SIN FONENDO AUDIBLE CON FONENDO AUSENTE RESPIRACION NASAL ALETEO DILATACION AUSENTE RETRACCION COSTAL MARCADA DEBIL AUSENTE RETRACCION ESTERNAL HUNDIMIENTO DEL CUERPO HUNDIMIENTO DE AUSENTE LA PUNTA CONCORDANCIA TORACICA DISCORDANCIA HUNDIMIENTO DEL TORAX Y EL ABDOMEN EXPANSION DE AMBOS A LA INSPIRACION

13 TEST DE CAPURRO El test de Capurro es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato

14 PARAMETROS QUE SE EVALUAN: Forma de la oreja Tamaño de la glándula mamaria Formación del pezón Textura de la piel Pliegues plantares

15 PUNTUACION: Cada parámetro tiene una puntuación, a la suma de estos puntajes se les aplica la siguiente formula para obtener la edad gestacional estimada: EG = PUNTAJE

16 PUNTUACION: Postmaduro: 42 semanas o mas A termino: semanas Prematuro leve: semanas Prematuro moderado: semanas Prematuro extremo: menos de 32 semanas

17 TEST DE CAPURRO FORMACION DE LA OREJA Borde sup. Pabellón Aplanada, sin Todo el borde sup. Aplanada, sin parcialmente totalmente incurvación (0 pts) incurvado (16 pts) incurvación (0 pts) incurvado (8 pts) incurvado (24 pts) TAMAÑO DE LA GLANDULA MAMARIA No palpable (0 pts) FORMACION DEL PEZON TEXTURA DE LA PIEL PLIEGUES PLANTARES Palpable menor de Palpable entre 5 y Palpable mayor de No palpable (0 5mm (5 pts) 10 mm (10 pts) 10mm (15 pts) pts) Diámetro mayor Diámetro menor de 7.5 mm, areola Apenas visible sin de 7.5 mm, areola punteada, borde areola (0 pts) lisa y chata (5 pts) no levantado (10 pts) Muy fina, Fina, lisa (5 pts) gelatinosa (0 pts) Marcas mal definidas en la Sin pliegues (0 pts) mitad anterior (5 pts) Diámetro mayor de 7.5 mm, areola Apenas visible sin punteada, borde areola (0 pts) levantado (15 pts) Gruesa, grietas Más gruesa, superficiales, discreta, descamación de descamación manos y pies (14 superficial (10 pts) pts) Marcas bien definidas en la surcos en mitad mitad anterior, anterior (15 pts) surcos en mitad anterior (10 pts) Gruesa, grietas profundas apergaminadas (20 pts) surcos en mas de la mitad anterior (20 pts)

18 VALORACION DEL RECIEN NACIDO GRACIAS