Autores: José María Espinar Martínez. Técnico Especialista Doc. Sanitaria. Estos datos se han obtenido de la explotación del CMBD 2010.
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- José Macías Olivares
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1 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES, QUE PRODUCEN INGRESO EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LA CRUZ DE ÚBEDA (JAÉN). Autores: José María Espinar Martínez. Técnico Especialista Doc. Sanitaria. Gloria Rodríguez Cortés. Técnico Especialista Doc. Sanitaria. RESUMEN Se han estudiado pacientes que han ingresado en el Servicio de Medicina Interna del Hospital San Juan de La Cruz de Úbeda (Jaén), durante los cinco primeros meses del año 2010, de estos se ha analizado cuál a sido el motivo de ingreso en este Servicio, diferenciándolos por sexo. Una vez conocido este nos hemos centrado en las trece patologías más frecuentes. Estos datos se han obtenido de la explotación del CMBD INTRODUCCIÓN La Medicina Interna es una especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo ingresado en un hospital, enfocada al diagnóstico y el tratamiento no quirúrgico de las enfermedades que afectan a sus órganos y sistemas internos, y a su prevención. El médico que ejerce la especialidad "medicina interna" se llama médico internista. Este servicio está conformado por un equipo de profesionales que maneja las patologías crónicas y sus fases agudas con el apoyo de subespecialidades que garantizan un manejo integral.
2 CARACTERÍSTICAS La Medicina Interna abarca todas las patologías médicas del paciente adolescente y adulto hasta el adulto mayor (se abstiene de tratar a los niños), No es quirúrgica ni es invasiva. Trata ambos sexos sin discriminación Cubre las enfermedades de todos los sistemas y órganos y, sobre todo, las de los pacientes con patologías complejas o de múltiples órganos. Su nivel de atención es preferentemente curativa y su nivel de prevención secundario aunque engloba el conocimiento de la atención primaria. Intenta incorporar al conocimiento clínico de las enfermedades y a su tratamiento los progresos de las ciencias. Este estudio cuyos resultados se exponen a continuación trata de lo siguiente: El objetivo principal es conocer las principales enfermedades que causan el ingreso de un paciente en el Servicio de Medicina y las características de este. En el CMBD hemos identificado a los pacientes que hemos analizado, y de estos hemos estudiado la enfermedad que aparece como diagnóstico principal de motivo de ingreso y otros factores como son: sexo, edad, si el paciente es fumador o no ya que este es un factor de riesgo en muchas enfermedades, porcentaje de ingresos diferenciado por meses y localidad de residencia de los pacientes. Las enfermedades son las siguientes: - Insuficiencia cardiaca - Neumonía - Insuficiencia respiratoria - Angina/Angor - Infarto de miocardio - Neoplasias malignas - Insuficiencia renal - Oclusión de arterias cerebrales con infarto - Infarto cerebral - Fibrilación auricular - Pancreatitis
3 - Hemorragia digestiva (melenas) - Cirrosis hepática. Como se verá a continuación el mayor número de casos se da en la Insuficiencia cardiaca. MATERIAL Y MÉTODOS Explotación de datos a través del CMBD de los meses de enero a mayo del año 2010 del Hospital San Juan de La Cruz de Úbeda (Jaén). De este hemos obtenido el total de ingresos de los meses de enero a mayo de 2010, a continuación hemos realizado una muestra de pacientes. De la citada muestra hemos analizados las 13 enfermedades más frecuentes y significativas según nuestro criterio que es dan en este Servicio, de ellas además de analizar la casuística con la que se presentan se han estudiado otros parámetros como son: sexo, edad, si el paciente es fumador o no, porcentaje de ingresos diferenciado por meses y localidad de residencia de los pacientes. Estadística. RESULTADOS A continuación se detallan en una tabla los datos obtenidos, ordenadas las enfermedades en función del número de pacientes en que se han presentado. Enfermedad Hombre Mujer Media de Fumador Ex Años fumador Insuficiencia Cardiaca Neumonía Insuficiencia Respiratoria Angina/Angor Infarto de Miocardio
4 Neoplasias Malignas Insuficiencia Renal Oclusión de Arterias Cerebrales con Infarto Infarto Cerebral Fibrilación Auricular Pancreatitis Hemorragia Digestiva (Melenas) Cirrosis Hepática En las enfermedades en las cuáles el campo de exfumador aparece vacío se debe a que no conocemos esa información.
5 Gráfica del porcentaje de ingresos en los meses estudiados. Gráfica que representa el sexo de los pacientes ingresados.
6 Gráfica que representa la edad de los pacientes. Gráfica que representa el número de ingresos de cada población de los pacientes de la muestra.
7 CONCLUSIONES Esta investigación nos da como resultado, a simple vista de la tabla del número de pacientes que la Insuficiencia cardiaca es la más frecuente, pero si hacemos un estudio un poco más detenido observamos que en la muestra de pacientes estudiados abundan las enfermedades circulatorias tanto cerebrales como cardiacas. Las causas más importantes son los llamados factores de riesgo modificables : dieta malsana, inactividad física y consumo de tabaco. Los efectos de la dieta malsana y de la inactividad física pueden manifestarse como "factores de riesgo intermedios": aumento de la tensión arterial y del azúcar y los lípidos de la sangre, sobrepeso y obesidad. Los principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular. También hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crónicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios sociales, económicos y culturales: la globalización, la urbanización y el envejecimiento de la población. Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el estrés. Igualmente podemos observar que la Insuficiencia respiratoria se presenta en un gran número de casos, en muchas ocasiones es secundaria al grupo de enfermedades cardiovasculares que acabamos de analizar y a sus factores de riesgo, si observamos el campo de fumadores de esta enfermedad veremos que el 20% de los pacientes fuma o a fumado. Como era de esperar las Neoplasias también aparece en gran número y sigue siendo el caballo de batalla de médicos, científicos e investigadores de nuestro tiempo. En lo que se refiere a la Cirrosis hepática, Hemorragia digestiva y Pancreatitis suelen presentarse en pacientes relativamente jóvenes y en mayor porcentaje en hombres que en mujeres, esto puede deberse al estilo de vida con abuso de tabaco, alcohol y grasas entre otros. Si observamos la gráfica de porcentajes de ingreso en los distintos meses, comprobamos que el número de casos es parejo sobresaliendo un poco en el mes de enero, que puede ser debido a las bajas temperaturas que se soportan y que afectan normalmente más a las personas de avanzada edad, que en este estudio son la mayoría.
8 La gráfica de población no es muy significativa ya que como es normal a mayor número de población mayor número de ingresos. BIBLIOGRAFÍA CMBD del año 2010 del Hospital San Juan de La Cruz. Organización Mundial de la Salud. Wikipedia.
Sin embargo se ha demostrado como muchas de estas enfermedades tienen su origen en problemas de la dieta tal como lo corroboran las estadísticas.
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