MANUAL DE PROCEDIMIENTOS VERSIÓN 1.0

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1 SUBPROCESO MBRE DEL PROPÓTO ALCANCE FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD ADMIÓN Y ALTA DE PACIENTES Admisión de Paciente para Atención en FECHA: Consultorios Externos del SSBTD CODIGO: PRR-AA-08 Admitir oportunamente a los pacientes nuevos, continuadores y citados que requieran la atención en los consultorios externos del Servicio de Salud Bajo Tarifario Diferenciado del INSN. A los Órganos de Dirección, Control, Asesoría, Apoyo y de Línea MARCO LEGAL Ley del Ministerio de Salud N y su Reglamento D.S N SA INDICADOR Cantidad de Pacientes nuevos atendidos en el consultorio del SSBTD Cantidad de Pacientes continuadores atendidos en el consultorio del SSBTD Porcentaje de pacientes citados atendidos en consultorios externos respecto al total de pacientes citados UNIDAD DE MEDIDA Pacientes nuevos Pacientes continuadores Pacientes citados INDICES DE PERFORMANCE FUENTE Registros informáticos RMAS RESPONSABLE Oficina de Estadística e Informática Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de Salud del Niño R.M. Nº /MINSA. Reglamento de Funcionamiento del Servicio Bajo Tarifario Diferenciado R.D N 66-DG-INSN Norma Técnica de Salud para la gestión de la historia clínica Nº 022- MINSA/DGSP-V.02. INICIO DESCRIPCIÓN DEL. El Familiar del paciente solicita atención para Consulta Externa. 2. La Enfermera de Triaje: MANUAL DE S VERÓN.0 Identifica la especialidad requerida para el paciente. Asigna al médico según la programación. Emite y entrega el ticket a familiar del paciente. 3. El Familiar del paciente presenta el ticket en Caja y efectúa el pago correspondiente. 4. El Cajero emite el recibo de atención y entrega dos copias al Familiar de paciente. 5. Si es paciente nuevo, el Familiar de paciente entrega la copia del recibo al Módulo de Admisión para pacientes nuevos. 6. El del Modulo de Admisión para Pacientes Nuevos apertura la Historia Clínica (HC) y el Carnet de Identidad del nuevo paciente, adjunta el recibo de atención a la HC y entrega al Tópico. 7. Si es paciente continuador, el Familiar del paciente entrega la copia del recibo al Módulo de Admisión para pacientes continuadores. 8. El del Módulo de Admisión para Pacientes Continuadores registra los datos del paciente y solicita HC a Archivo Central. 9. El Técnico en Archivo:

2 Recoge el recibo de atención. Ubica y registra la salida de la HC en Archivo Central. Entrega HC a Tópico. 0. La Técnica en Enfermería de Tópico: Recibe la HC y llama al paciente. Pesa, talla al paciente y registra el resultado en la HC. Entrega la HC al Consultorio Externo correspondiente.. El Técnico de Enfermería de Consultorio Externo recibe la HC y llama al paciente para su atención. FIN ENTRADAS MBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Necesidad de atención en consultorio externo Familiar del paciente Diaria Verbal SALIDAS MBRE DESTI FRECUENCIA TIPO Historia Clínica Consultorio Externo Diaria Manual DEFINICIONES: REGISTROS: ANEXOS: Flujograma del Procedimiento Recibo de atención

3 SUB PROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACION DE LA SALUD Admisión y Alta de Pacientes Admisión de Paciente para atención en Consultorios Externos del SSBTD Instituto Nacional de Salud del Niño MANUAL DE S VERON.0 Familiar de Paciente Enfermera (Triaje Triaje) (Admisión de Paciente Nuevo o Continuador) Cajero Técnico en Archivo (Archivo Central) Técnica en Enfermería (Tópico Tópico) Técnico en Enfermería (Unidad de Consultorios Externos) Inicio Solicita atención Solicitud es por cita? Verifica programación e indica disponibilidad Registra en cuaderno de citas Acuerda con el Familiar el día y hora de la cita Solicita al Médico confirmación de atención del paciente en la fecha programada Se acerca en la fecha y hora programada Identifica especialidad a derivar Asigna médico según TICKET programación y emite ticket Confirma atención en la fecha programada o indica reprogramación TICKET Efectúa el pago Recibe ticket y pago Es paciente nuevo? RECIBO RECIBO ATENCIÒN ATENCIÒN DE DE Emite y entrega a paciente recibo de atención RECIBO DE Entrega copia ATENCIÒN de recibo de atención a Admisión de Paciente Continuador RECIBO DE ATENCIÒN Entrega copia de recibo de atención a Admisión de Paciente Nuevo RECIBO DE ATENCIÒN Registra datos del paciente y solicita H.C. a Archivo Central Apertura H.C y carnet de identidad y adjunta recibo de atención Recoge recibo de atención Ubica y registra salida de H.C Recibe H.C y llama a paciente Pesa y talla al paciente y registra resultados en historia clínica Recibe H.C. y llama a paciente para su atención Fin CODIGO : PPR-AA-08 FECHA:

4 SUBPROCESO MBRE DEL PROPÓTO ALCANCE FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD ADMIÓN Y ALTA DE PACIENTES Admisión de Paciente para Hospitalización y FECHA: Cirugía del SSBTD CODIGO: PRR-AA-09 Admitir oportunamente al paciente en Hospitalización y Cirugía del Servicio de Salud Bajo Tarifario Diferenciado del INSN. A los Órganos de Dirección, Control, Asesoría, Apoyo y de Línea MARCO LEGAL Ley del Ministerio de Salud N y su Reglamento D.S N SA INDICADOR Promedio diario de ingresos a hospitalización Tiempo promedio de instalación del paciente Porcentaje de ocupación de camas UNIDAD DE MEDIDA Paciente hospitalizados Duración de la admisión por hospitalización Camas ocupadas INDICES DE PERFORMANCE FUENTE Registros informáticos Registro de ingreso Registros informáticos RMAS RESPONSABLE Oficina de Estadística e Informática SSBTD Oficina de Estadística e Informática Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de Salud del Niño R.M. Nº /MINSA. Reglamento de Funcionamiento del Servicio Bajo Tarifario Diferenciado R.D N 66-DG-INSN Norma Técnica de Salud para la gestión de la historia clínica Nº 022- MINSA/DGSP-V.02. INICIO DESCRIPCIÓN DEL. El Familiar del paciente solicita la atención de Hospitalización y/o Cirugía en el Servicio de Salud Bajo Tarifario Diferenciado (SSBTD) del INSN, presentando la Orden Médica. 2. El de Admisión verifica la disponibilidad de cama, emite y entrega el presupuesto. 3. El Familiar decide hospitalizar al paciente y firma el presupuesto. 4. El de Admisión solicita y registra los datos personales del paciente. 5. Si el paciente está asegurado, el Familiar de paciente gestiona la emisión de la carta de garantía de la Compañía de Seguro. 6. El de Admisión recibe la carta de garantía, hace visar por el Responsable Médico y remite la carta a Facturación. 7. El Familiar del paciente efectúa el copago de la hospitalización y cirugía. (pasa al punto 9) 8. Si el paciente no está asegurado, efectúa el pago total. 9. El Cajero recibe el pago y emite el recibo de atención. 0. Si es paciente nuevo, el Cajero entrega dos copias al Familiar del paciente quien archiva la primera copia y entrega la segunda copia a Admisión.. El de Admisión apertura la Historia Clínica (HC) y el Carnet de Identidad del nuevo paciente. 2. Si no es paciente nuevo, el Cajero entrega una copia del recibo al Familiar del paciente y entrega la segunda copia del recibo a Archivo Central. 3. El Técnico en Archivo: Recoge el recibo de atención. Ubica y registra la salida de la Historia Clínica. Entrega HC a Admisión. MANUAL DE S VERÓN.0

5 4. El de Admisión asigna la cama y coordina con Enfermería el traslado de paciente. 5. La Enfermera traslada al paciente al servicio de hospitalización correspondiente. FIN ENTRADAS MBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Orden Médica Familiar del paciente Diaria Manual SALIDAS MBRE DESTI FRECUENCIA TIPO Historia Clínica DEFINICIONES: REGISTROS: ANEXOS: Flujograma del Procedimiento Servicios de Hospitalización Diaria Manual

6 SUB PROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACION DE LA SALUD Admisión y Alta de Pacientes Admisión de Paciente en Hospitalización y Cirugía del SSBTD Instituto Nacional de Salud del Niño MANUAL DE S VERON.0 Familiar de Paciente (Admisión de Paciente) Cajero Técnico en Archivo (Archivo Central) Enfermera Inicio ORDEN MÈDICO Solicita servicio de salud presentando orden médico Verifica disponibilidad de cama y emite presupuesto PRESUPUESTO PRESUPUESTO Hospitaliza a paciente? Firma presupuesto Solicita y registra datos personales del paciente Paciente es asegurado? Efectúa el pago Gestiona carta de garantía de cía. de seguros Recibe carta de garantía y hace visar por el Responsable Médico Remite carta de garantía a Facturación Realiza copago Recibe pago y emite recibo de pago Es paciente nuevo? Recoge recibo de pago RECIBO DE PAGO RECIBO DE PAGO Ubica y registra salida de H.C Apertura H.C y carnet de identidad Asigna cama y coordina traslado de paciente Traslada a paciente al servicio Fin CODIGO : PPR-AA-09 FECHA:

7 SUBPROCESO MBRE DEL PROPÓTO ALCANCE FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD ADMIÓN Y ALTA DE PACIENTES Atención de Paciente en Consultorios FECHA: Externos del SSBTD CODIGO: PPR-CE-03 Atender eficiente y oportunamente a los pacientes en los Consultorios Externos del Servicio de Salud Bajo Tarifario Diferenciado del INSN. A los Órganos de Dirección, Control, Asesoría, Apoyo y de Línea MARCO LEGAL Ley del Ministerio de Salud N y su Reglamento D.S N SA INDICADOR Productividad hora médico Tiempo promedio duración de la atención UNIDAD DE MEDIDA Pacientes atendidos por médico Duración de atención en consultorios externos INDICES DE PERFORMANCE FUENTE Registros informáticos RMAS Registro de ingreso RESPONSABLE Oficina de Estadística e Informática SSBTD Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de Salud del Niño R.M. Nº /MINSA. Reglamento de Funcionamiento del Servicio Bajo Tarifario Diferenciado R.D N 66-DG-INSN Norma Técnica de Salud para la gestión de la historia clínica Nº 022- MINSA/DGSP-V.02. INICIO. El Médico: DESCRIPCIÓN DEL Solicita la información al paciente y revisa los antecedentes en la Historia Clínica (HC). Registra la información en la HC, según el formato oficial. Examina al paciente. Realiza el diagnóstico preliminar. MANUAL DE S VERÓN.0 Si se requiere de exámenes auxiliares, emite la orden de examen/análisis respectivas. Si el paciente requiere medicamentos, emite la receta. Brinda las recomendaciones y registra el diagnóstico y tratamiento en la HC. Completa la hoja HIS correspondientes, 2. El Técnico en Enfermería devuelve las historias clínicas y las hojas HIS a Admisión. 3. El Técnico en Archivo devuelve las HC a Archivo Central y entrega las hojas HIS a la Oficina de Estadística e Informática. 4. El Familiar del paciente solicita en Admisión los precios de exámenes/análisis. 5. El de Admisión coloca los precios en la orden y entrega el código para su cancelación. 6. El Familiar del paciente efectúa el pago en caja y solicita los exámenes y/o análisis en los servicios correspondientes. 7. Si el Familiar requiere comprobante de pago, solicita el canje en Facturación. 8. El de Facturación emite el comprobante de pago según lo consignado en el recibo de atención. FIN

8 ENTRADAS MBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Historia Clínica Consultorio Externo Diaria Manual SALIDAS MBRE DESTI FRECUENCIA TIPO Comprobante de pago/recibo de atención DEFINICIONES: REGISTROS: ANEXOS: Flujograma del Procedimiento Orden de Atención Diagnóstico por Imágenes Solicitud de Análisis Clínico Familiar de paciente Diaria Manual

9 SUB PROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACION DE LA SALUD Consultorios Externos Atención de Pacientes en Consultorios Externos del SBTD Instituto Nacional de Salud del Niño Técnico en Archivo Médico Técnico de Familiar del Paciente (Admisión de Enfermería Paciente) MANUAL DE S VERON.0 (Admisión de Paciente) (Facturación Facturación) Inicio Solicita información a paciente y revisa antecedentes en Historia Clínica Registra información en historia clínica Examina al paciente Realiza diagnóstico preliminar Solicita precios de exámenes /análisis Efectúa pago en caja y solicitar examen y/o análisis en los servicios correspondientes ANÁLIS EXAMEN Consigna los precios de exámenes Requiere examen /análisis? Emite orden de examen o de análisis clínico Requiere comprobante de pago? Paciente requiere medicamentos? RECIBO DE CAJA BOLETA DE VENTA/ FACTURA Emite comprobante de pago BOLETA DE VENTA/ FACTURA Emite receta RECETA ANÁLIS EXAMEN Brinda recomendaciones y registra diagnóstico y tratamiento en la Historia Clínica HIS HIS Entrega Historias Clínicas a Archivos y remite HIS a la Oficina de Estadística e Informática Completa hoja HIS Fin CODIGO : PPR-CE-03 FECHA:

10 SUBPROCESO MBRE DEL PROPÓTO ALCANCE FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD ADMIÓN Y ALTA DE PACIENTES Atención de Paciente en Hospitalización del FECHA: SSBTD CODIGO: PPR-HOS-0 Lograr la atención eficiente y oportuna de pacientes hospitalizados en el Servicio de Salud Bajo Tarifario Diferenciado del INSN. A los Órganos de Dirección, Control, Asesoría, Apoyo y de Línea MARCO LEGAL Ley del Ministerio de Salud N y su Reglamento D.S N SA INDICADOR Promedio de exámenes de laboratorio por paciente día Promedio de exámenes radiológicos por paciente día Promedio de visitas médicas por paciente día MANUAL DE S VERÓN.0 UNIDAD DE MEDIDA Exámenes realizados por laboratorio Exámenes realizados por rayos X Visitas médicas realizadas al servicio de Hospitalización INDICES DE PERFORMANCE RMAS FUENTE Registros de atención Registros de atención Registros de atención RESPONSABLE SSBTD SSBTD SSBTD Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de Salud del Niño R.M. Nº /MINSA. Reglamento de Funcionamiento del Servicio Bajo Tarifario Diferenciado R.D N 66-DG-INSN Norma Técnica de Salud para la gestión de la historia clínica Nº 022- MINSA/DGSP-V.02. DESCRIPCIÓN DEL INICIO. La Enfermera: Instala al paciente y brinda orientación a familiares sobre las reglas del SSBTD. Reporta la hospitalización del paciente el Médico tratante. Registra la hospitalización en el libro de ingresos y egresos. 2. El Médico tratante: Realizar la Historia Clínica del paciente, según los formatos establecidos (ver anexos) especificando el diagnóstico, tratamiento, dietas y exámenes auxiliares. Informar al familiar el diagnóstico, terapia, riesgos y complicaciones. Entregar la Historia Clínica a la Enfermera de Hospitalización para el cumplimiento de las indicaciones. 3. La Enfermera deriva la prescripción nutricional a Nutrición para la preparación y distribución de dietas y/o formulas según procedimientos establecidos. 4. El Médico elabora la receta médica, las órdenes de exámenes y/o análisis correspondientes y entrega a la Enfermera quien las entrega a Admisión para su registro y autorización. Si el paciente está asegurado, Admisión sella las órdenes y recetas. Si el paciente no está asegurado, Admisión coloca los costos de exámenes, análisis o medicamentos en la orden. 5. El de Admisión registra la orden de placas. 6. La Enfermera: Solicita medicamentos, exámenes y análisis según procedimientos establecidos. Administra medicamentos y registra. Recepciona resultados de exámenes/análisis y los anexa a las Historias Clínicas. 7. El Médico Tratante monitorea la evolución el paciente y registra en la Historia Clínica. 8. Si el paciente requiere cirugía, solicita la evaluación del médico cirujano según procedimiento

11 establecido. 9. Si el paciente no requiere cirugía, continúa o modifica el tratamiento. 0. El de Facturación emite el estado de cuenta, si el monto es mayor al presupuesto inicial, solicita al familiar del paciente el adelanto de pago. FIN ENTRADAS MBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Orden de Hospitalización Admisión Diaria Manual SALIDAS MBRE DESTI FRECUENCIA TIPO Recetas - Orden de Análisis y/o Exámenes- Orden de Cirugía DEFINICIONES: Farmacia - Servicios de Diagnostico Servicio de Cirugía REGISTROS: Libro de egresos e ingresos Registro de placas ANEXOS: Flujograma del Procedimiento Control de Funciones Vitales (Balance Hídrico Enfermeras) Gráficas vitales Epicrisis Anamnesis Examen Físico Tratamiento Médico Evolución Informe de Enfermería Informe Complementarios Autorización/Exoneración de responsabilidad por egreso Diaria Manual

12 SUB PROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACION DE LA SALUD Hospitalización Atención de Pacientes por hospitalización del SSBTD Instituto Nacional de Salud del Niño MANUAL DE S VERON.0 Enfermera Médico Tratante (Admisión de Paciente) (Facturación Facturación) Inicio Instala al paciente y brinda orientación a familiares sobre las reglas del SSBTD Registra en hospitalización en el libro de ingreso y egresos Realizar la historia clínica según formatos establecidos Informar al familiar el diagnóstico, terapia, riesgos y complicaciones Reporta hospitalización al Médico tratante Deriva pedido a Nutrición para la preparación y distribución de dietas RECETA ANÁLIS EXAMEN Elabora receta, examen y/o análisis RECETA ANÁLIS EXAMEN Paciente está asegurado? Sella la orden y recetas Administra medicamentos y registra Solicita medicamentos, exámenes y análisis según procedimiento establecido Registra placas en cuaderno Registra costo de examen, análisis o medicamento Emite estado de cuenta Recepciona resultados de examen/análisis y anexarlos a la Historia Clínica Monitorea evolución el paciente y registra en Historia Clínica Monto es mayor al presupuesto inicial? Requiere cirugía? Continua o modifica el tratamiento Solicita evaluación del Médico Cirujano según procedimiento establecido Solicita al familiar del paciente adelanto de pago Fin Fin CODIGO : PPR-HOS-0 FECHA:

13 SUBPROCESO MBRE DEL PROPÓTO ALCANCE FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD ADMIÓN Y ALTA DE PACIENTES FECHA: Alta de Paciente atendidos el SSBTD CODIGO: PRR-AA-0 Lograr la alta eficiente y oportuna de pacientes hospitalizados en el Servicio de Salud Bajo Tarifario Diferenciado del INSN. A los Órganos de Dirección, Control, Asesoría, Apoyo y de Línea MARCO LEGAL Ley del Ministerio de Salud N y su Reglamento D.S N SA INDICADOR Promedio diario de egresos Porcentaje de pacientes con comprobante de pago UNIDAD DE MEDIDA Pacientes con alta Comprobantes de pago emitidos por facturación INDICES DE PERFORMANCE FUENTE Registros informáticos Comprobantes de pago RMAS RESPONSABLE Oficina de Estadística e Informática Facturación Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de Salud del Niño R.M. Nº /MINSA. Reglamento de Funcionamiento del Servicio Bajo Tarifario Diferenciado R.D N 66-DG-INSN Norma Técnica de Salud para la gestión de la historia clínica Nº 022- MINSA/DGSP-V.02. INICIO DESCRIPCIÓN DEL. El Médico Tratante evalúa la evolución y condición del paciente : Si no autoriza la alta, dispone la continuación de la hospitalización. Si autoriza la alta, entrega al Familiar del paciente la papeleta de alta y las guías de procedimientos por visitas y curaciones realizadas y las indicaciones médicas. 2. La Enfermera adjunta la papeleta y consolidado de procedimientos a la Historia Clínica(HC) y entrega a Facturación, verificando que la HC este completa y ordenada según norma vigente incluyendo epicrisis y la hoja (hoja de identificación del paciente), firmada y sellada por el médico tratante. 3. El Químico Farmacéutico emite el consolidado de medicamentos y deriva a facturación. 4. El de Laboratorio verifica en el sistema los análisis realizados, emite el consolidado y deriva a facturación. 5. El de Facturación verifica en el cuaderno los exámenes de rayos x realizados y emite el consolidado. 6. Prepara la liquidación. 7. Si el paciente está asegurado, remite la historia clínica a Auditoría Médica. 8. El Medico Auditor verifica los costos del servicio de hospitalización en base al tarifario, los procedimientos cubiertos por el seguro y que la HC este completa, de ser conforme sella la papeleta de alta y entrega la historia clínica a Archivos. 9. Si el paciente no está asegurado, remite la liquidación al Familiar del Paciente y entrega la historia clínica a Archivos. 0. El de Facturación: MANUAL DE S VERÓN.0 Emite la liquidación por el gasto asumido por la Compañía de Seguros y por el Paciente, en caso de paciente asegurado. Entrega la liquidación al Familiar del paciente. Gestiona la emisión del cheque por liquidación de gastos asumidos por la Compañía de Seguro.

14 Entrega la Historia Clínica a Archivos.. El Familiar del paciente entrega la liquidación a Admisión quien genera el cotizado. 2. El Familiar del paciente efectúa el pago en caja. 3. El Cajero cobra la liquidación y emite el recibo de atención. 4. Si el Familiar del Paciente requiere comprobante de pago, lo solicita en Facturación. 5. Al retirarse presenta el recibo de atención o comprobante de pago al Vigilante. FIN ENTRADAS MBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Papeleta de Alta Médico Tratante Diaria Manual SALIDAS MBRE DESTI FRECUENCIA TIPO Recibo de Caja/ Comprobante de Pago DEFINICIONES: REGISTROS: ANEXOS: Flujograma del Procedimiento Guía de procedimientos Familiar del Paciente Diaria Manual

15 SUB PROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACION DE LA SALUD Admisión y Alta de Pacientes Alta de pacientes atendidos el SSBTD MANUAL DE S Médico Tratante Enfermera Químico Farmacéutico INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO Técnico Administrativo (Admisión de Paciente) (Laboratorio Laboratorio) Familiar de Paciente (Facturación Facturación) Cajero Médico Auditor Inicio Evalúa a paciente HISTORIA CLINICA Adjunta papeleta a H.C. y consolidado de procedimientos y entrega a Facturación previa verificación de la HC Autoriza alta? Emite consolidado PAPELETA de medicamentos Verifica en el sistema PAPELETA análisis realizados y emite consolidado Verifica en el cuaderno los exámenes realizados y emite consolidado GUÍA PAPELETA Prepara liquidación Emite papeleta y guía de procedimientos por visitas y curaciones Dispone continuación de hospitalización LIQUIDACIÓN Paciente asegurado? Verifica costos en base al tarifario, procedimientos cubiertos por el seguro y HC LIQUIDACIÓN Emite liquidación por gasto asumido por la cía. aseguradora y por el paciente Sella papeleta de alta Gestiona emisión de cheque por liquidación de gastos asumidos por la cía. de seguro LIQUIDACIÓN Genera el cotizado Entrega Historias Clínicas a Archivos LIQUIDACIÓN Efectúa pago Requiere comprobante de pago? RECIBO DE PAGO RECIBO DE PAGO Cobra liquidación y emite recibo de pago Presenta recibo de caja o Comprobante de pago al Vigilante COMPROBANTE DE PAGO Emite comprobante de pago Fin CODIGO : PPR-AA-0 FECHA: