Datos Simples Sobre Medicare

Transcripción

1 Datos Simples Sobre Medicare Qué es Medicare? Medicare es un sistema federal de seguro de salud para las personas mayores de 65 años y para ciertas personas más jóvenes con discapacidades. Hay dos tipos de Medicare: 1. Medicare Original (al que generalmente se hace referencia como Parte A y Parte B), y 2. Medicare Advantage (también llamado Parte C). Cada uno de ellos cubre los mismos servicios básicos, pero funcionan de manera diferente. Usted deberá elegir el método que mejor satisfaga sus necesidades. Medicare Original (Parte A y Parte B) está administrado por el gobierno y por subcontratistas del gobierno. Cuando usted va a un médico o un hospital para recibir atención, Medicare les paga a estos proveedores directamente por los servicios cubiertos. Por lo general, esto se denomina pago por servicio. Medicare Advantage (Parte C) está administrado por compañías privadas aprobadas por Medicare, como Health Net. Medicare le paga al plan un cargo fijo por su atención. Luego, el plan efectúa sus propios pagos a los médicos y hospitales. En las páginas siguientes se presenta un resumen más detallado de las diferentes partes de Medicare. Usted deberá determinar su situación personal y el tipo de plan que le resulte más conveniente. Este resumen brindará cierta información básica que puede ayudarle a tomar la decisión correcta. Elegibilidad para Medicare Es importante que se asegure de ser elegible para Medicare antes de comenzar a adquirir un plan. Estos dos criterios le ayudarán a determinar su elegibilidad. Usted es elegible si: Tiene 65 años, o bien, tiene menos edad y califica a causa de una discapacidad u otra situación especial, y Es ciudadano de los EE. UU. o residente legal que ha vivido en los Estados Unidos durante al menos cinco años consecutivos. N. de Identificación del Material Y0035_2013_0092_SPN (H0351, H0562, H5439, H5520, H6815) Aceptado por los CMS

2 La Administración del Seguro Social maneja la mayor parte de la documentación para inscribirse en Medicare. Es probable que reciba una carta de la Administración del Seguro Social acerca de Medicare cuando se esté aproximando a los 65 años. Si está recibiendo beneficios del Seguro Social cuando cumple 65 años, la Administración del Seguro Social automáticamente le inscribirá en Medicare Parte A y Parte B. Si tiene preguntas sobre la elegibilidad para Medicare, puede visitar o llamar a su oficina local de la Administración del Seguro Social para obtener más información. Las Diferentes Si tiene preguntas sobre la elegibilidad para Medicare, puede visitar o llamar a su oficina local de la Administración del Seguro Social para obtener más información. Partes de Medicare Medicare Parte A El seguro de Medicare Parte A ayuda a pagar la atención médicamente necesaria, que incluye una hospitalización para pacientes internados. También le ayuda a pagar una estadía en un centro de enfermería especializada (por sus siglas en inglés, SNF) como seguimiento de una hospitalización, la atención en un hospicio para personas con enfermedades terminales y algunos tipos de cuidado de la salud en el hogar especializado. Además, ayuda a pagar algunas transfusiones de sangre. Qué costos debo pagar con la Parte A? Con la Parte A, debe cubrir todos los costos personales en el hospital, como los cargos por el uso del televisor o las llamadas telefónicas, o los costos del cuidado bajo custodia, como la ayuda para alimentarse, bañarse o vestirse. Cuánto cuesta? No hay prima para la Parte A si ha realizado contribuciones de nómina al Seguro Social durante al menos 10 años. Sin embargo, si califica para Medicare, pero no ha realizado contribuciones al Seguro Social durante al menos 10 años, tendrá que pagar una prima mensual que puede variar de un año a otro. Si debe que pagar una prima para la Parte A, ésta puede ser más alta si no se inscribe en la Parte A cuando se convierte en elegible para Medicare. Además, la Parte A tiene deducibles, co-pagos y coseguro que usted pagará cuando reciba ciertos tipos de atención. Cuándo puedo inscribirme en la Parte A? Puede inscribirse en la Parte A tan pronto como se convierta en elegible para Medicare. Deberá hacerlo en su período de inscripción inicial. También puede inscribirse en una fecha posterior, pero sólo en determinados momentos del año, a menos que califique para una excepción. Si está recibiendo beneficios del Seguro Social cuando se convierte en elegible, automáticamente quedará inscrito en la Parte A y la Parte B. Si no está recibiendo beneficios del Seguro Social, puede inscribirse en la

3 Parte A en su oficina local del Seguro Social. Una vez que se inscribe, su cobertura de la Parte A se renueva automáticamente de un año a otro. Medicare Parte B Medicare Parte B ayuda a pagar una variedad de servicios de atención médicamente necesaria para una enfermedad o condición médica aunque no se reciba hospitalización para pacientes internados. Estos servicios incluyen visitas al consultorio del médico, atención en hospitales y clínicas cuando no es admitido para una hospitalización para pacientes internados, pruebas de laboratorio, algunos exámenes de diagnóstico, exámenes físicos anuales, exámenes de detección preventivos y algunos servicios de atención de enfermería especializada en el hogar. Después de que usted paga su deducible, la Parte B generalmente paga el 80% y usted paga el 20% del costo de los servicios. Qué costos debo pagar con la Parte B? La Parte B principalmente le ayuda a pagar los costos de la atención médicamente necesaria cuando se enferma. Sólo en situaciones muy limitadas cubre cuidado de la vista, atención dental o cuidado de la audición. Excepto en algunas situaciones muy limitadas, la Parte B no cubre la atención médica que recibe fuera de los Estados Unidos. Cuánto cuesta? La cantidad de la prima que paga por la Parte B depende de sus ingresos anuales y puede deducirse automáticamente de sus beneficios del Seguro Social. Además, la Parte B tiene deducibles, co-pagos y coseguro que usted pagará cuando reciba ciertos tipos de atención. Es posible que tenga que pagar una multa si no se inscribe en la Parte B cuando se convierte en elegible por primera vez. Su costo de la Parte B puede aumentar hasta un 10% por cada período completo de 12 meses en el que podría haber tenido la Parte B pero no se inscribió. Pagará esa multa mientras esté inscrito en la Parte B. Cuándo puedo inscribirme en la Parte B? Si está recibiendo beneficios del Seguro Social cuando cumple 65 años, o se convierte en elegible para Medicare por otro motivo, automáticamente quedará inscrito en la Parte A y la Parte B. Si no desea inscribirse en la Parte B, puede rechazar la cobertura de la Parte B acercándose a su oficina local del Seguro Social. Si no está recibiendo beneficios del Seguro Social, puede inscribirse en la Parte B en su oficina local del Seguro Social cuando cumple 65 años, o se convierte en elegible para Medicare por otro motivo. Medicare Parte C Los planes de Medicare Parte C, a los que generalmente se hace referencia como planes Medicare Advantage, combinan cobertura para consultas al médico y hospitalizaciones. Estos planes son administrados por compañías privadas, como Health Net, y le permiten elegir planes que incluyen cobertura de medicamentos que requieren receta médica (generalmente sin prima adicional), así como planes sin cobertura de medicamentos que requieren receta médica. Los planes Medicare Advantage deben cubrir los mismos servicios que Medicare Parte A y Parte B, y generalmente incluyen una cobertura médica adicional a la que ofrecen

4 la Parte A y la Parte B. En algunos casos, los planes Medicare Advantage brindan cobertura para el cuidado de la vista, la atención dental o el cuidado de la audición, así como herramientas adicionales que pueden ayudarle a controlar su salud y bienestar de manera dinámica. Los planes que incluyen cobertura de medicamentos pueden tener restricciones en relación con dicha cobertura. Cuánto cuesta? Las primas, los deducibles y los co-pagos para los planes Medicare Advantage pueden variar en gran medida de un año a otro. Si se inscribe en un plan Medicare Advantage, como Health Net, seguirá pagando su prima de la Parte B y su prima de la Parte A, si corresponde. Si bien algunos planes Medicare Advantage no tienen primas, según el plan que elija, es posible que deba pagar una prima adicional por Medicare Advantage. La Parte C también tiene deducibles, co-pagos y coseguro que usted pagará cuando reciba ciertos tipos de atención, según el tipo de plan que elija. Los planes Medicare Advantage difieren además de la Parte A y la Parte B en relación con los límites en sus costos compartidos. Con los planes de la Parte A y la Parte B, no hay límites en sus gastos de desembolso para los costos compartidos. Y, en algunas situaciones, como hospitalizaciones sumamente prolongadas, su cobertura conforme a la Parte A finaliza por completo y usted será responsable del pago total de sus propios costos. En cambio, los planes Medicare Advantage, ofrecidos por Health Net, pueden protegerle de costos compartidos altos con una característica que limita sus gastos de desembolso para costos compartidos como co-pagos y deducibles en cualquier año dado. Para obtener más detalles sobre los planes Medicare Advantage ofrecidos por Health Net y sus costos, no dude en comunicarse con Health Net al número de teléfono que aparece en el reverso de su kit de inscripción. Cuándo puedo inscribirme en un plan Medicare Advantage? Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage tan pronto como se convierta en elegible para Medicare, durante su período de inscripción inicial. O bien, puede hacerlo en una fecha posterior, pero algunos planes restringen su inscripción a su Período de Elección Anual a menos que califique para una excepción. Una vez que se inscribe, tiene la posibilidad de cambiar su cobertura cada año durante el Período de Elección Anual. Si no desea hacer cambios, continúa pagando la prima todos los meses, y, siempre que el plan siga estando disponible en su área de servicio, se renovará automáticamente de un año a otro.

5 Tipos de Planes Medicare Advantage Medicare Advantage incluye varias clases de planes de atención coordinada. Se llaman así porque están diseñados en función de la idea de una red de médicos y hospitales que trabajan juntos para brindar atención. Health Net ofrece varias de estas opciones, incluyendo los Planes HMO, PPO y de Necesidades Especiales. Los planes de atención coordinada ofrecen una solución integral para todas sus necesidades de cuidado de la salud. Combinan atención hospitalaria, consultas al médico y otro tipo de atención para pacientes ambulatorios en un solo plan. Muchos planes ofrecen también cobertura de medicamentos que requieren receta médica. En un plan de tipo HMO, debe usar médicos y hospitales que formen parte de la red preferida del plan. Si obtiene servicios fuera de la red, que no sean atención de emergencia, atención de urgencia o diálisis renal fuera del área, usted debe pagar su propia atención. Estos planes pueden requerir que elija a un médico de atención primaria. Este médico coordina su atención de especialidades y le proporciona la referencia requerida cuando necesita hacer una consulta a un especialista. En un plan de tipo PPO, tiene más libertad para elegir a su médico. Estos planes, por lo general, no requieren que seleccione un médico de atención primaria o que cuente con una referencia para consultar a un especialista. Puede consultar a médicos fuera de la red sin tener que pagar todo el costo usted mismo. Sin embargo, en el caso de que vaya a un médico o un hospital fuera de la red, generalmente pagará una parte mayor del costo de su atención. Un plan de Necesidades Especiales es un plan de administración de la atención, un tipo de plan de atención coordinada diseñado para personas con necesidades especiales. Los planes de Necesidades Especiales pueden prestar servicios a las personas que pertenecen a cualquiera de estos grupos: Las personas que están recluidas en una casa de reposo o en otro centro de atención a largo plazo porque no pueden cuidarse a sí mismas Las personas que son elegibles para Medicare y para el programa de asistencia de Medicaid Las personas que padecen ciertas enfermedades crónicas, como diabetes o enfermedades cardíacas Al igual que un plan HMO o PPO, un plan de Necesidades Especiales utiliza una red de médicos y hospitales que trabajan juntos para brindar atención.

6 Subsidio por ingreso bajo (Ayuda Adicional) Si tiene ingresos y recursos limitados, puede calificar para un subsidio por ingreso bajo de Medicare para pagar los costos de los medicamentos que requieren receta médica. Si es elegible, recibirá ayuda para pagar su prima mensual, el deducible anual, los co-pagos y el coseguro por medicamentos que requieren receta médica, y no entrará en la brecha de cobertura. Puede ser elegible automáticamente para este subsidio por ingreso bajo. Para calificar, debe ser un: Afiliado con doble elegibilidad de beneficios completos (consulte Términos y Definiciones Comunes en la página siguiente) Beneficiario del SSI con Medicare o participante de los Programas de Ahorro de Medicare Es posible que deba solicitar el subsidio a través de la Administración del Seguro Social (por sus siglas en inglés, SSA), en particular si sus ingresos están por debajo del 150% del Nivel Federal de Pobreza. Puede obtener más información sobre los subsidios por ingreso bajo y el Nivel Federal de Pobreza en Cómo puedo solicitar un subsidio por ingreso bajo (Ayuda Adicional)? Solicitar la Ayuda Adicional es fácil. Simplemente complete la Solicitud de Ayuda Adicional con los Costos del Plan de Medicamentos que Requieren Receta Médica de Medicare (SSA- 1020) del Seguro Social. Así es cómo puede hacerlo: Solicite el subsidio en línea en Llame al Seguro Social al (TTY/TDD ) para solicitar el subsidio por teléfono o para pedir una solicitud. Solicite el subsidio en su oficina local del Seguro Social. Después de solicitar el subsidio, el Seguro Social revisará su solicitud y le enviará una carta para informarle si califica para la Ayuda Adicional. Una vez que califica, puede elegir un plan de medicamentos que requieren receta médica de Medicare. Si no selecciona un plan, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (por sus siglas en inglés, CMS) seleccionarán uno por usted. Cuanto antes se inscriba en un plan, antes comenzará a recibir los beneficios.

7 Qué es un plan Medigap? Un plan Medigap, a veces llamado plan Suplementario a Medicare ayuda a pagar los costos no cubiertos por la Parte A ni por la Parte B. Las pólizas Suplementarias a Medicare no son un beneficio del gobierno, como la Parte A y la Parte B. Son pólizas de seguro ofrecidas por compañías privadas, como Health Net, cuya adquisición es totalmente opcional. Hay varios planes estándar entre los que puede elegir con variedad de costos y cobertura. Qué costos debo pagar con un plan Suplementario a Medicare? En general, las pólizas Suplementarias a Medicare sólo le ayudarán con los costos compartidos de la Parte A y la Parte B, como deducibles, co-pagos y coseguro. No cubren la atención a largo plazo, el cuidado de la vista de rutina, la atención dental, el cuidado de la audición, los audífonos, los anteojos ni la atención de enfermería privada. Cuánto cuesta? Como regla general, cuanto más generosa es la cobertura, más alta es la prima. Las primas también pueden variar de un plan de salud a otro. Algunos planes Suplementarios a Medicare tienen primas más bajas y deducibles más altos, mientras que otros tienen primas altas y deducibles bajos. Es importante decidir qué cobertura se adapta mejor a su caso y a su presupuesto. Cuándo puedo inscribirme en un plan Suplementario a Medicare? Puede solicitar la adquisición de una póliza Suplementaria a Medicare en cualquier momento después de cumplir los 65 años e inscribirse en Medicare Parte B. Medicare le garantiza el derecho a adquirir una póliza Suplementaria a Medicare en el lugar donde reside durante los seis meses siguientes a cumplir los 65 años e inscribirse en Medicare Parte B. Durante este tiempo, la aseguradora no puede tener en cuenta su historial médico ni su estado de salud actual para establecer la prima. Sin embargo, cuando adquiere el plan, la aseguradora puede hacerle esperar seis meses antes de comenzar a brindarle cobertura para una condición pre-existente.

8 Cómo Encontrar una Cobertura Adecuada para Usted Elegir un plan de Medicare es una de las decisiones más importantes que tomará, y lo primero que debe determinar es si desea inscribirse en Medicare Original (Parte A y Parte B) o en Medicare Advantage (Parte C). Recuerde que cubren los mismos servicios básicos, pero, como se describió en las páginas anteriores, funcionan de manera diferente. Su elección depende de lo que usted necesita, por lo tanto, tenga en cuenta estos factores importantes al tomar su decisión. Cobertura: Piense en sus necesidades de cuidado de la salud durante los últimos años. Cuando analice sus opciones de planes, asegúrese de que los servicios que necesita tengan cobertura. Su otra cobertura: Tiene otros tipos de cobertura (como de un empleador o sindicato) o es elegible para ellos? Si es así, lea los materiales de su aseguradora o plan, o llámelos para averiguar cómo funciona la cobertura con Medicare o de qué manera se ve afectada por éste. Costo: De cuánto son sus primas, deducibles y otros costos actuales? Cómo se adaptan a su presupuesto los costos de un nuevo plan? Tenga en cuenta todos los costos, no sólo las primas. Elección de médicos y hospitales: Sus médicos y otros proveedores de cuidado de la salud aceptan la cobertura o forman parte de la red? Los médicos a los que desea consultar aceptan nuevos pacientes? Tiene que elegir su hospital y sus proveedores de cuidado de la salud de una red? Necesita obtener referencias? Medicamentos que requieren receta médica: Cuánto costarán sus medicamentos que requieren receta médica conforme a cada plan? Sus medicamentos están cubiertos conforme al formulario del plan? Hay alguna regla de cobertura que se aplique a sus medicamentos que requieren receta médica? Calidad de la atención: La calidad de la atención y los servicios brindados por los planes y otros proveedores de cuidado de la salud pueden variar. El plan ofrece servicios adicionales para ayudarle a controlar su salud de manera dinámica? Conveniencia: Puede comunicarse con su plan de salud en cualquier horario del día? Qué farmacias puede usar? Puede comprar sus medicamentos que requieren receta médica por correo? El plan ofrece asistencia durante las 24 horas de parte de enfermeras certificadas u otros profesionales de la salud? Viajes: El plan le brindará cobertura en otro estado o fuera de los EE. UU.?

9 Términos Comunes y Definiciones Período de Elección Anual (por sus siglas en inglés, AEP): El período que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Durante el AEP, puede inscribirse en los planes de medicamentos que requieren receta médica y en los planes Medicare Advantage. Apelación: Un tipo especial de queja que usted presenta si no está de acuerdo con una decisión de denegar una solicitud de servicios o el pago de servicios que ya recibió. También puede presentar una queja si no está de acuerdo con una decisión de interrumpir los servicios que está recibiendo. Existe un proceso específico que nuestros planes Medicare Advantage y de medicamentos que requieren receta médica de Medicare deben usar cuando usted solicita una apelación. Período de beneficios: En la Parte A, este período comienza cuando usted ingresa a un hospital para una estadía nocturna y finaliza cuando haya permanecido fuera del hospital durante 60 días consecutivos. Cobertura catastrófica: En Medicare Parte D, esta fase de un plan de medicamentos le permite pagar sólo un pequeño coseguro o co-pago por un medicamento cubierto, y su plan paga la parte que falta del costo durante el resto del año. Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS): La agencia del gobierno federal que administra el programa Medicare y trabaja con los estados para administrar sus programas Medicaid. Coseguro: El porcentaje que un plan cobra por los servicios y que usted posiblemente deba pagar después de que paga cualquier deducible del plan. En un plan, el pago del coseguro es un porcentaje del costo del servicio. Co-pago: En algunos planes de salud y de medicamentos que requieren receta médica de Medicare, la cantidad que usted paga por cada servicio médico, como una consulta al médico o una receta. Un co-pago generalmente es una cantidad fija. Costos compartidos: Un término que designa la manera en que Medicare comparte sus costos de cuidado de la salud con usted. Los tipos de costos compartidos más comunes son los deducibles, los co-pagos y el coseguro. Brecha de cobertura: El nombre de la fase de un plan de Medicare Parte D en la que usted paga la mayor parte del costo con descuento del plan por sus medicamentos cubiertos. Deducible: La cantidad que usted debe pagar por los servicios antes de que el plan comience a pagar. Estas cantidades pueden variar todos los años.

10 Afiliado con doble elegibilidad: Una persona que es elegible para Medicare y Medicaid. Queja formal: Una queja sobre la manera en que su plan de salud de Medicare le brinda acceso a la atención. La queja formal no se utiliza para tratar una queja sobre la decisión de un tratamiento o un servicio que no está cubierto (consulte Apelación). Plan de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (por sus siglas en inglés, HMO): En la Parte C, un tipo de plan Medicare Advantage en el que debe utilizar médicos y hospitales de la red del plan para recibir su atención. Si obtiene servicios fuera de la red, que no sean atención de emergencia, atención de urgencia o diálisis renal fuera del área, usted es responsable de pagar su propia atención. Cuidado de la salud en el hogar: En la Parte A y la Parte B, la atención de enfermería especializada y la terapia, como terapia del habla o fisioterapia, brindadas a las personas que están confinadas en su hogar, a tiempo parcial o de manera intermitente. Atención en un hospicio: La atención para las personas que tienen una enfermedad terminal. La atención en un hospicio, por lo general, se centra en el control de los síntomas y el alivio del dolor. En la Parte A, la atención en un hospicio también incluye servicios de apoyo para pacientes y cuidadores. La Parte A cubre tanto los servicios en hospicio recibidos en el hogar como la atención recibida en un hospicio fuera del hogar. Límite de Cobertura Inicial (por sus siglas en inglés, ICL): El límite máximo de cobertura de medicamentos durante el período de cobertura inicial. Cobertura inicial: La etapa antes de que sus gastos totales en medicamentos hayan alcanzado la cantidad en dólares designada del plan, incluyendo las cantidades que usted pagó y lo que su plan haya pagado en su nombre. Período de inscripción inicial: Un período de siete meses en el que usted se convierte en elegible por primera vez para inscribirse en Medicare y en un plan de medicamentos que requieren receta médica de Medicare. Comienza tres meses antes de que cumpla los 65 años y finaliza a más tardar tres meses después del mes de su cumpleaños. Atención para pacientes internados: La atención que recibe en un hospital cuando es admitido para una hospitalización para pacientes internados. Límite de desembolso máximo: Un límite que establecen los planes Medicare Advantage sobre la cantidad de dinero que usted tendrá que gastar como costos de desembolso en un año del plan. En Medicare Parte D, debe alcanzar este máximo antes de que comience la cobertura catastrófica durante el resto del año. (Consulte Cobertura catastrófica). Atención médicamente necesaria: Servicios o suministros que son necesarios para diagnosticar o tratar una condición médica, de acuerdo con los estándares aceptados de la práctica médica. Red: En la Parte C y la Parte D, el grupo de proveedores de cuidado de la salud, como hospitales, médicos y farmacias, que aceptan brindar atención a los afiliados a un plan de medicamentos que requieren receta médica o un plan de atención coordinada Medicare Advantage. Desembolso máximo: Un límite que establecen los planes Medicare Advantage sobre la cantidad de dinero que usted tendrá que gastar como costos de desembolso en un año del plan. Para los servicios de Medicare Parte A y Parte B, las primas del plan no se consideran para

11 el desembolso máximo. (Consulte Límite de desembolso máximo). Atención para pacientes ambulatorios: La atención que usted recibe como paciente de un hospital si no es admitido para una hospitalización, o la atención que recibe en un centro quirúrgico independiente como paciente ambulatorio. Parte A: La parte de Medicare que brinda ayuda con el costo de las hospitalizaciones, los servicios de enfermería especializada después de una hospitalización y algunas otras clases de atención especializada. Parte B: La parte de Medicare que brinda ayuda con el costo de las consultas al médico y otros servicios médicos que no implican hospitalizaciones nocturnas. Parte C: La parte de Medicare que permite a las compañías de seguros privadas ofrecer planes que combinen la ayuda para los costos hospitalarios con la ayuda para las consultas al médico y otros servicios médicos. A los planes de la Parte C generalmente se los conoce como planes Medicare Advantage. Parte D: La parte de Medicare que ofrece ayuda con el costo de los medicamentos que requieren receta médica. Organización de Proveedores Preferidos (por sus siglas en inglés, PPO): En la Parte C, un tipo de plan Medicare Advantage en el que puede usar médicos y hospitales de la red del plan, o bien, ir a médicos y hospitales fuera de la red. Prima: Una cantidad fija que usted tiene que pagar para participar en un plan o programa; en un seguro privado, el precio que usted paga por una póliza, generalmente en un pago mensual. Atención preventiva: La atención cuyo objetivo es mantenerle saludable o detectar una enfermedad de manera precoz cuando el tratamiento es más eficaz. Autorización previa: Aprobación por adelantado para obtener servicios o ciertos medicamentos que pueden estar o no en el formulario del plan. Los medicamentos cubiertos que necesitan autorización previa están marcados en el formulario. Proveedor: Una persona u organización que ofrece servicios y productos médicos, como un médico, un hospital, una farmacia, un laboratorio o una clínica para pacientes ambulatorios. Referencia: Una aprobación escrita de su médico de atención primaria para que consulte a un especialista o reciba determinados servicios. En muchos planes de atención administrada de Medicare, usted debe obtener una referencia antes de poder recibir la atención de cualquier persona que no sea su médico de atención primaria. Área de servicio: Área en la que un plan de salud acepta afiliados. Para los planes que le exigen que use sus médicos y hospitales, también es el área en la que se proporcionan los servicios. Plan de Necesidades Especiales (por sus siglas en inglés, SNP): Un tipo de plan Medicare Advantage que presta servicios a las personas con necesidades especiales de cuidado de la salud. Health Net es una organización de Medicare Advantage que tiene un contrato con Medicare. Health Net of Arizona, Inc., Health Net of California, Inc., Health Net Health Plan of Oregon, Inc. y Health Net Life Insurance Company son subsidiarias de Health Net, Inc. Health Net es una marca de servicio registrada de Health Net, Inc. Todos los derechos reservados. CA (4/12)

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