Informe de Actividades y Resultados 2017

Transcripción

1 Régimen Estatal de Protección Social en Salud Informe de Actividades y 21 de febrero de 2018

2 Indicadores del Anexo II del Acuerdo de Coordinación para la Ejecución del SPSS Comportamiento de Subsidio 2017 Meta: 1,506,565 INDICADORES ANEXO II ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE REAFILIACIÓN COLISIÓN PROSPERA BENEFICIARIOS EN UM ACREDITADAS - 34,909-21,220 MAO'S CON INTERNET VALIDACIÓN DE CURPS SUPERVISIÓN REGISTRO DE POA 2017 DIGITALIZACIÓN DE EXPEDIENTES El cumplimiento en 7 de 9 indicadores en los 12 meses, sumado a los resultados de la evaluación que realizó la CNPSS, la cual nos posicionó en primer lugar nacional nos permitió un incremento de nuestro padrón en 12,830 beneficiarios. Fuente: Dirección de Afiliación y Operación, REPSS.

3 Indicadores del Anexo II del Acuerdo de Coordinación.

4 Cobertura. AFILIACIÓN Beneficiarios Afiliados 1 484, ,735 REAFILIACIÓN 2017 Meta Reafiliados 377, ,859 (84%) Transversalidad (PROSPERA 65 y Más) PROSPERA 65 y Más Meta Avance Meta Avance 165, ,401 (110%) 24,922 40,132 (161%) Fuente: Dirección de Afiliación y Operación, REPSS.

5 Acciones para abatir el Indicador de Carencia por Acceso a los servicios de salud. Estrategia Ferias del Seguro Popular Meta Anual Avance (104%) Resultados Ferias del Seguro Popular Afiliaciones Reafiliaciones Atenciones 1,170 14,572 15,742 Fuente: Dirección de Afiliación y Operación, REPSS.

6 Acciones para abatir el Indicador de Carencia por Acceso a los servicios de salud. Estrategia Brigadas de Seguro Popular Sedes Localidades Municipios 2,464 13, Fuente: Dirección de Afiliación y Operación, REPSS.

7 Vinculación Interinstitucional Escuelas con Seguro Popular Meta Anual Visitadas (154%) Resultados Afiliaciones Reafiliaciones Total Beneficiarios

8 Vinculación Interinstitucional Asociación Estatal de Padres de Familia PROSPERA SEDESOL Jornaleros Agrícolas INPODE Universidad Potosina Asociaciones Civiles (Manos, Vida y Amor AC) Fuente: Dirección de Afiliación y Operación, REPSS.

9 Plan Anual de Supervisión Supervisión a Módulos de Afiliación y Orientación Meta Anual Avance Anual Zonas Operativas (100%) 7 Zonas Operativas Fuente: Dirección de Afiliación y Operación, REPSS.

10 Semana Estatal del Seguro Popular Fortalecimiento de la Figura del Gestor, la reafiliación y posicionar la imagen del Sistema en la población en general. Jornada 7 de la Liga de futbol Tangamanga conmemorativa al Seguro Popular. Eventos de promoción en las 7 Coordinaciones Operativas del Estado. Carrera Atlética (más de 600 participantes)

11 Resultados Elaboración de Informes del Ejercicio del Gasto Comprobación y cierre de recursos de CS y ASF Informe de los recursos de CS y ASF 17 de enero a septiembre. Informes mensuales de medicamentos adquiridos con CS y ASF Reportes Mensuales pormenorizados de TESOFE. Elaboración de POA de Gasto de Operación del REPSS. Envío del Programa de Gasto ASE. Envío del Programa de Gasto CS y ASF.

12 Resultados Cumplimiento a otras disposiciones financieras y hacendarias Implementación del Software de Contabilidad Gubernamental. Elaboración de Estados Financieros (10,573 pólizas). Pagos provisionales mensuales de ISR Retenciones y presentación de DIOT. Reporte mensual para carga de DIOT de los Servicios de Salud (TESOFE) Elaboración y timbrado de nómina simultáneo con Servicios de Salud. Pago de viáticos (2,112) y proveedores (1,216). Tramites de transferencia de recursos ante finanzas (CS y ASF, ASE) Se atendieron los requerimientos para auditorías de la ASF, la SFP, el SAT, y el OCI del REPSS.

13 Resultados Cumplimiento a otras disposiciones financieras y hacendarias Envío de cobro y pago de de interestatales atenciones de manera interestatales. bimestral. Informes trimestrales del Portal Aplicativo de la Secretaría Secretaria de Hacienda. Presentación de Declaración Anual y Declaración Informativa de Sueldos y Salarios. Integración de Información para Artículo Articulo 6 transitorio PEF requerido por por la la SHCP. Presentación del POA 2018 ante la SecretarÍa Secretaria de Finanzas. Formulación del Plan Anual de Supervisión de Financiamiento.

14 Dirección de Gestión de Servicios de Salud Qué hacemos? Validación en Plataformas Validación de Servicios Médicos Subrogados (73,066 atenciones) Atención del Sistema de Contraloría Social Difusión del Sistema de Protección Social en Salud Vigilar: Satisfacción del usuario Surtimiento de recetas Tiempos de espera Trato recibido Capacitación Personal Operativo de la Red de Prestadores (4,907) Orientación a beneficiarios (33,720) Trato DIRECTO con el usuario Tutela de Derechos 541 Cédulas MOSSESS aplicadas

15 Atenciones Validadas de Servicios Subrogados ULTRASONIDOS MAMARIOS 309 MASTOGRAFIAS 6,254 LABORATORIOS 47,236 INFRA 2,003 HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD VALLES 7,967 HNYM DR. ALBERTO LOPEZ HERMOSA 519 COLPOSCOPIAS 8,455 CATARATAS 322 AUDIOLOGIA ,000 20,000 30,000 40,000 50,000

16 Anexo I Servicios de Salud y Medicamentos del Sistema INTERVENCIONES CAUSES CONGLOMERADOS MEDICAMENTOS INTERVENCIONES DEL FPGC INTERVENCIONES SMSXXI En marzo del 2017 se agregan 13 nuevos medicamentos al CAUSES y 3 enfermedades al SMSXXI: Síndrome de Wiskott-Aldrich Neumonía congénita Íleo meconial

17 Atenciones Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto 120, , ,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0 Consulta Externa 27,963 Laboratorio y Análisis Clínicos 27,737 Gabinete Total de Atenciones al 19/11/ ,079 23,432 Urgencias 11,576 Hospitalización 4,633 Ginecología y Obstetricia 948 Medicamento y Material de Curación Área Fuente: Dirección de Gestión de Servicios de Salud, REPSS.

18 Validación de Servicios (Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos) Unidad de Atención Hospital General de Ciudad Valles Casos Ene-Dic 17 Importe (mdp) % Hospital del Niño y la Mujer Hospital General de Soledad Hospital General de Matehuala Hospital General de Rioverde Total *Atención de enfermedades de alto costo* Hospitales acreditados en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Fuente: Dirección de Gestión de Servicios de Salud, REPSS.

19 Validación de Servicios (Seguro Médico Siglo XXI) Unidad de Atención Casos Ene-Dic 17 Importe (mdp) Hospital del Niño y la Mujer HG de Ciudad Valles HG de Soledad HG de Rioverde HG de Matehuala Total % *Principales Diagnósticos* Ictericia, asfixia perinatal, hipertensión pulmonar y trastornos metabólicos transitorios Fuente: Dirección de Gestión de Servicios de Salud, REPSS.

20 Indicadores del Anexo VII del Acuerdo de Coordinación para la Ejecución del SPSS Indicador Meta Avance % 1. Contratación de Gestores de Seguro Popular (GSP) Aplicación de la Consulta Segura* 180,788 39, Seguimiento a la implementación del Sistema Unificado de Gestión (SUG) 3.1. Participación de los Gestores del Seguro Popular en el SUG Operación de Módulos de Atención del SUG* Operación de Buzones de Atención del SUG Gestión de las Solicitudes de Atención de los Afiliados al SPSS a través de la Herramienta en línea del SUG (Unidades de Segundo Nivel del Atención) Modelo de Supervisión y Seguimiento Estatal de Servicios de Salud (MOSSESS) 4.1. MOSSESS Envío de Plan Anual de Supervisión y Programa de Visitas MOSSESS Envío de informe de resultados semestral MOSSESS Unidades verificadas MOSSESS Encuestas de Satisfacción Semestral 5,378 7, Fuente: Dirección de Gestión de Servicios de Salud, REPSS.

21 Registro de Solicitudes del Sistema Unificado de Gestión (Enero-Diciembre 2017) Registro de Solicitudes del Sistema Unificado de Gestión Ene-dic 2017 Categoría Queja % Sugerencia % Felicitaciones % Gestión % Total Calidad Seguro Popular Total

22 Semaforización de Solicitudes Sistema Unificado de Gestión (Enero-Diciembre 2017) Semaforización Amarillo % Verde % Rojo % Total Primer Nivel Segundo Nivel Total Calidad Seguro Popular

23 Total de Unidades de Salud Supervisadas por Nivel de Atención (Enero-Diciembre 2017) Nivel de Atención Total de Unidades Trimestre Unidades Supervisadas Segundo Primer Total Fuente: Base de Datos MOSSESS 2017

24 Total de Encuestas de Satisfacción Aplicadas en Primer Nivel de Atención (Enero-Diciembre 2017) Zona Operativa Meta Anual Programada Encuestas de Satisfacción Aplicadas por Trimestre Total Avance % I , II III IV V 1, , VI 1, , VII Total 6, ,195 1,021 2,480 7, Fuente: Base de Datos Encuesta de Satisfacción 2017

25 Total de Encuestas de Satisfacción Aplicadas en Segundo Nivel de Atención (Enero-Diciembre 2017) Trimestre Unidad Meta Anual Programada Total Avance % Hospital General Hospital Básico Comunitario Clínica Psiquiátrica Total Fuente: Base de Datos Encuesta de Satisfacción 2017

26 Capacitación Actualización de Criterios Normativos (Todo el Personal del REPSS, 229 asistentes). Primer Curso de Capacitación para Gestores (Gestores de Calidad SESA y Seguro Popular, 79 asistentes). Taller de Difusión de la Reforma a la Ley General de Salud en materia de Protección Social en Salud: Implicaciones en la organización y la rectoría de los SESA, y nuevas atribuciones y obligaciones de los REPSS (SESA y REPSS 83 Asistentes). Fuente: Dirección de Afiliación y Operación y Dirección de Gestión de Servicios de Salud, REPSS.

27 Transparencia Cumplimiento de Obligaciones de la Ley General y la Ley Estatal de Transparencia para el Acceso a la Información Pública Cuantitativo (Formatos generados y publicados) Porcentaje obtenido: 100% Formatos 2016 y ,096 PNT 3,288 PETS Cualitativo (Calidad de la Información Publicada) Porcentaje obtenido: 97.93% Mes Evaluado Mayo 2017 Fuente: Comisión Estatal de Garantía de Acceso a la Información Pública del Estado de San Luis Potosí y Unidad de Transparencia del REPSS.

28 Subdirección Jurídica Atención de auditorías en conjunto con las áreas que integran el REPSS ante 4 Órganos Fiscalizadores: Auditoría Superior de la Federación Secretaría de la Función Pública Secretaría de Hacienda y Crédito Público Órgano Interno de Control Elaboración de las Actas de las Sesiones de la Junta de Gobierno. Atención de requerimientos de autoridades judiciales o administrativas. Elaboración de convenios y/o contratos: Laborales Prestación de servicios Adquisiciones

29 Principales Logros er. Lugar Nacional en Indicadores de Afiliación y Operación. 1er. Lugar en Cumplimiento Cuantitativo y Cualitativo de Obligaciones de Transparencia. Solventación de las Auditorías practicadas en 2017 por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público y el Órgano Interno de Control del REPSS y SIN OBSERVACIONES en la realizada por la Secretaría de la Función Pública. Único REPSS que realiza su Carrera Atlética.

30 Página Web y Redes Sociales SeguroPopularSLP