EL PARTO NACIMIENTO DE LA CABEZA

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Adrián Vázquez Franco
hace 5 años
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EL PARTO NACIMIENTO DE LA CABEZA A medida que la cabeza

rodean el diámetro mayor de la cabeza fetal: la cabeza está

Abombamiento perineal Coronación fetal La cabeza es

Solo para evitar una salida brusca de la cabeza podemos

siempre teniendo en cuenta que la cabeza debe nacer de forma

1 EL PARTO NACIMIENTO DE LA CABEZA A medida que la cabeza avanza, el periné se abomba y la cabeza se va haciendo cada vez más visible. La vagina y la vulva se estiran gradualmente hasta que rodean el diámetro mayor de la cabeza fetal: la cabeza está coronando. Abombamiento perineal Coronación fetal La cabeza es alumbrada lentamente:(fig. 16.5). Solo para evitar una salida brusca de la cabeza podemos acompañar suavemente este movimiento con las manos pero siempre teniendo en cuenta que la cabeza debe nacer de forma natural, sin forzarla ni frenarla. Alumbramiento de la cabeza Ayuda a la salida de la cabeza Cabeza fuera Si es posible se limpia la cara con un paño. Cabeza fuera alumbramiento. Limpieza de cara con un paño

Si el líquido amniótico está teñido de meconio (sustancia pastosa, viscosa de color verde o negro), limpiar

cuello: Se desliza el dedo sobre la nuca: puede haber una o varias vueltas de cordón.

2 Si el líquido amniótico está teñido de meconio (sustancia pastosa, viscosa de color verde o negro), limpiar con una gasa el meconio de la boca y trasladar urgentemente al hospital ya que se trata de una grave complicación. Meconio Una vez que ha salido la cabeza es el momento de comprobar si hay vueltas de cordón alrededor del cuello: Se desliza el dedo sobre la nuca: puede haber una o varias vueltas de cordón. Cabeza fuera alumbramiento. Comprobación si el cordón da vueltas al cuello - Si está floja, deslizarla por la cabeza. Cabeza fuera alumbramiento. Deslizar cordón por cabeza - Si está muy apretada, clampar con dos pinzar y cortar entre medias.

Desprendimiento de hombros En la mayor parte de los casos el desprendimiento de los hombros ocurre de forma espontánea DESPRENDIMIENTO DEL RESTO DEL CUERPO

3 DESPRENDIMIENTO DE LOS HOMBROS La cabeza gira 90º espontáneamente hacia uno de los lados. Podemos pedir a la paciente que empuje suavemente coincidiendo con la contracción para favorecer este movimiento. Desprendimiento de hombros En la mayor parte de los casos el desprendimiento de los hombros ocurre de forma espontánea DESPRENDIMIENTO DEL RESTO DEL CUERPO Casi siempre sigue al paso de los hombros sin dificultad Sujetar al niño para que no se caiga. Cogerlo con una manta ayudará a que no se escurra. Evitar la colocación de los dedos en la axila para minimizar lesiones en el recién nacido. Desprendimiento del resto del cuerpo

Seccionar el cordón entre 2 pinzas (la primera a 1,5 cm y la secunda a 2,5 cm). Es importante dejar un muñón suficiente por si fuesen precisas técnicas de SVA.

4 PINZAMIENTO DEL CORDÓN Colocar al recién nacido sobre el vientre de la madre, secarlo y arroparlo. No debemos cortar el cordón nada más nacer. Mientras tenga latido le aporta al bebe sangre oxigenada que le ayuda a adaptarse al medio extrauterino. Por esto es bueno retrasar esta maniobra mientras existe latido en el cordón. Seccionar el cordón entre 2 pinzas (la primera a 1,5 cm y la secunda a 2,5 cm). Es importante dejar un muñón suficiente por si fuesen precisas técnicas de SVA. Sección del cordón umbilical DESPUÉS DE CORTAR EL CORDÓN Colocar al recién nacido piel con piel con la madre evitando toda posible pérdida de calor y promover la lactancia materna. Colocación del recién nacido con la madre Secar con una toalla haciendo especial hincapié en la cabeza, cubrirla con un gorrito. Cubrir a la madre y al niño con toallas secas y una manta térmica. Mantener al niño piel con piel con la madre evitando toda pérdida de calor durante el traslado. No esperar al alumbramiento (expulsión de la placenta) para iniciar el traslado a un centro hospitalario ya que puede tardar unos 30 min y dará tiempo a llegar al hospital.

5 ALUMBRAMIENTO Observar los signos de desprendimiento placentario después del nacimiento del niño. Si tocamos el vientre de la paciente, se palpa el útero globuloso y duro por encontrarse constantemente contraído: es el primer signo que aparece. Comienza con un sangrado oscuro a través de la vagina. El cordón se desplaza hacia el exterior y pierde la tensión. Solicitar a la madre que empuje de nuevo Una vez que la placenta llega al introito, entonces se extrae cuidadosamente para no romper las membranas y se traslada junto con la paciente Imagen 50. Placenta Nunca tiraremos fuerte del cordón por riesgo a hacer una inversión uterina, una de las complicaciones más graves del parto.

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