funcional experimental. Concepción Bancalero Romero

Transcripción

1 Metodología a del análisis funcional experimental. Concepción Bancalero Romero

2 ÍNDICE HISTORIA PROPÓSITO QUÉ ES EL ANÁLISIS FUNCIONAL? BASES TEÓRICAS TIPOS MODELO DE ENTREVISTA UNA BUENA ALTERNATIVA BIBLIOGRAFIA

3 HISTORIA El término t análisis funcional fue usado por Skinner (1953) para denominar las demostraciones empíricas de las relaciones causa-efecto entre el ambiente y la conducta. Sin embargo, el término t ha sido extendido por analistas de la conducta y psicólogos para describir un amplio rango de procedimientos y operaciones que son muy diferentes. Además s se ha extendido a otras disciplinas tales como la medicina, las matemáticas, ticas, la física f y la biología.

4 HISTORIA En la literatura del análisis funcional, el término t función ha sido usado de dos formas: Efecto que la conducta tiene en el medio ambiente. Ej: la función n de la conducta es terminar con un evento que se está produciendo. Relación n entre dos variables (típicamente entre un evento ambiental y una clase de conducta) en la cual, la variación n de una produce la presencia o ausencia de la otra. Ej: la respuesta como función n de un evento

5 HISTORIA Lovaas y sus colegas fueron los primeros en demostrar el efecto del refuerzo positivo social (atención) n) sobre las conductas auto punitivas de niños que habían an sido diagnosticados de autismo y retraso mental. A continuación n se sucedieron una larga lista de estudios que establecieron las bases metodológicas del análisis funcional de los problemas de conducta: observación directa y medida de la conducta problema bajo condiciones de prueba y de control en las cuales alguna variable ambiental era manipulada. Desde esta estrategia se demostraba una relación n entre un evento ambiental y una conducta.

6 PROPÓSITO La metodología a del análisis funcional identifica las variables que influencian la ocurrencia de la conducta problema y que se han convertido en la marca de la evaluación n conductual. Antes de la llegada del análisis funcional, los problemas de conducta eran típicamente t tratados superponiendo a las conductas problemáticas poderosas contingencias de reforzamiento y de castigo arbitrarias ya que con frecuencia se desconocían cuales eran las fuentes de reforzamiento de esa conducta.

7 PROPÓSITO Por el contrario, identificando las contingencias que actualmente mantienen la conducta problema, sus consecuencias relevantes y sus asociaciones con los estímulos discriminativos (SD) y con las operaciones de establecimientos (EOS), la conducta problema puede ser reducida o eliminada. En esencia, la metodología a del análisis funcional re- enfatiza la importancia de la investigación n aplicada para la comprensión n de los determinantes de la conducta así como también n de la identificación n de tratamientos individuales eficaces que produzcan resultados generalizables.

8 PROPÓSITO Por tanto, el análisis funcional trata de establecer: Qué consecuencias siguen a la realización n de las conducta problema en las situaciones estimulares en las que éstas se producen Y que relaciones existen entre las emociones y los estímulos que las anteceden. En la práctica estos dos objetivos se abordan simultáneamente ya que los comportamientos y las emociones suelen estar estrechamente relacionados

9 QUÉ ES EL ANÁLISIS FUNCIONAL? VC 1 VC 2 MC VC n VC n = Variables causales MC = Manifestación conductual IDENTIFICACIÓN DE RELACIONES FUNCIONALES, RELEVANTES, CONTROLABLES Y CAUSALES APLICADAS A LAS CONDUCTAS PARTICULARES DE UN INDIVIDUO. (Haynes et al., 1993)

10 QUÉ ES EL ANÁLISIS FUNCIONAL? S d R S r OM S d = Estimulo discriminativo R = Clase de conducta S r = Estímulo reforzador OM = Operaciones de establecimiento Definición en análisis de conducta: identificación de contingencias que mantienen una clase de conductas/respuestas así como sus estímulos controladores y operaciones de establecimiento (Hanley et al., 2003)

11 BASES TEÓRICAS El comportamiento se conceptualiza como respuesta lo que implica una relación n temporal con las condiciones estimulares que le anteceden y las que le siguen. El ambiente es el contexto estimular en el que se produce la respuesta y ambos están relacionados funcionalmente. Las relaciones funcionales entre St-Rp se basan en las leyes del aprendizaje: ley del efecto, condicionamiento clásico e instrumental.

12 BASES TEÓRICAS Incluye a la emoción. Se centra en la conducta problema pero se considera de gran importancia la historia de aprendizaje del individuo y la generalización n de los resultados del tratamiento. Podría a pensarse en que es situacional pero su interés s por la historia del sujeto y por los recursos del mismo lo hace no situacional.

13 TIPOS ANÁLISIS ESTRUCTURAL: identificación n de partes o componentes. ANÁLISIS FUNCIONAL: identificación n de usos y aplicaciones. Identificar las variables de las cuales la conducta es función. n. Descubrir relaciones causa- efecto (Skinner, 1953). Objetivos: Comprender Tratar Prevenir.

14 MÉTODOS PARA REALIZAR EL ANÁLISIS FUNCIONAL Métodos anecdóticos (indirectos): análisis funcional no empírico Métodos descriptivos (observación natural): análisis funcional descriptivo Métodos experimentales: análisis funcional experimental

15 MÉTODOS INDIRECTOS Características generales: Pone énfasis en las circunstancias en las que ocurre la conducta. Se apoya en el recuerdo del informador Datos: informe verbal: entrevista, cuestionarios, escalas de evaluación: MARS: Escala para el Análisis de la Motivación MAS: Escala de Evaluación n de la Motivación FAIF: Formato de Entrevista de Análisis Funcional FAST: Herramienta de Screening para Análisis Funcional.

16 MÉTODOS INDIRECTOS Puntos fuertes: Fácil de aplicar No implica riesgo para el paciente Método estructurado con el que integrar la información n que ofrece la evaluación. Útil como guía a inicial a la evaluación. Limitaciones: Datos subjetivos Baja fiabilidad y validez cuestionable Insuficiente para el tratamiento. Sugerencias de implementación: Usar sólo s como guía a preliminar Contar con distintos informadores Continuar con un análisis descriptivo o funcional.

17 ANÁLISIS DESCRIPTIVO (ON) Observación n directa de las circunstancias bajo las cuales sucede la conducta. Normalmente se realiza en condiciones naturales y en contextos relevantes para el paciente. Datos: narrativos, registros de frecuencia o de probabilidad condicional. El más m s conocido es el análisis ABC: identificación de secuencias Antecedente-Conducta Conducta- Consecuencia. Otros son el análisis de trama dispersa y el muestreo de intervalos y de tiempo.

18 ANÁLISIS DESCRIPTIVO (ON) Puntos fuertes: Es objetivo y ofrece datos cuantitativos Identifica relaciones naturales y correlacionales. Limitaciones: Es complejo y requiere tiempo No identifica efectos bajo reforzamiento intermitente Las variables irrelevantes puede enmascarar las relevantes. Relaciones correlaciones no son lo mismo que las relaciones funcionales Sugerencias de implementación: n: Definir operacionalmente la conducta y el contexto Realizar un muestreo de actividades y contextos relevantes Realizar observaciones repetidas.

19 ANÁLISIS EXPERIMENTAL Observación n directa y cuantitativa de la conducta Las condiciones de observación n están controladas Se comparan las condiciones de prueba con las de control Datos: análisis de frecuencia, duración

20 ANÁLISIS EXPERIMENTAL Ejemplo: se trataría a de observar qué ocurre con la conducta cuando ésta se pone bajo condiciones experimentales y de control. Cada una de esas condiciones implica la manipulación n de una VI o la ausencia de la misma (VD). El hecho de que la conducta se incremente en frecuencia en alguna de ellas nos sugiere la contingencia que está controlando la conducta.

21 ANÁLISIS EXPERIMENTAL En la condición n de atención n se trataría a de atender la conducta problema (reforzamiento positivo social). Menos frecuente es el acceso a objetos tangibles. En la condición n de demanda se pide al niño o que haga algo (tedioso, difícil o que le suponga cierto esfuerzo según n sus capacidades). Si aparece la conducta problema se aplica tiempo fuera. Si en esta condición n se incrementa la conducta es porque con ella el niño o consigue el escape o la evitación n de algo aversivo para él. Conducta mantenida por reforzamiento negativo.

22 ANÁLISIS EXPERIMENTAL En la condición n sólo/ignorar s no hay nadie ni nada. Sólo S el niño. Si la conducta persiste en esta condición n en la que está ausente todo tipo de reforzamiento, podemos pensar en el reforzamiento sensorial como causa de la conducta. En la condición n control (juego): el niño o estaría sólo en una habitación n donde hay un montón n de juguetes disponibles y donde el reforzamiento no es contingente con la conducta.

23 ANÁLISIS EXPERIMENTAL (Fischer, Iwata & Worsdell. 1997).

24 ANÁLISIS EXPERIMENTAL ( Wilder, White & Yú, 2003).

25 ANÁLISIS EXPERIMENTAL Diseño: multielemento que se caracteriza por la rápida alternancia de las condiciones experimentales. Es un diseño o atractivo porque permite examinar los efectos de diversas VIs También n se utilizan los diseños de reversión ABAB (N=1, intraseries) en los que se observa la conducta repetidamente bajo una única condición n seguida de la introducción, n, retirada y reintroducción n de una variable experimental. A= línea l base; B= tratamiento.

26 ANÁLISIS EXPERIMENTAL Sesiones: de minutos de duración, aunque depende del investigador. Lo ideal sería a hacer tantas sesiones como fueran necesarias hasta que se tenga claro cual es la función n de la conducta. Existe un análisis funcional breve que se hace en aprox. 90 min.

27 ANÁLISIS EXPERIMENTAL

28 ANÁLISIS EXPERIMENTAL Resultados: Existen diferencias significativas El mantenimiento de la conducta en la mayoría de los casos de los estudios de esta revisión n es por reforzamiento positivo y negativo. Conclusiones: el análisis funcional experimental garantiza la integridad experimental y la validez ecológica.

29 ANÁLISIS EXPERIMENTAL Puntos fuertes: Permite una demostración n clara de las relaciones funcionales Existe un alto grado de control ambiental (pueden aislarse variables múltiples, intermitentes o sutiles) Sugiere estrategias para la intervención n conductual Limitaciones: Puede existir riesgo potencial para el paciente Es complejo y requiere tiempo Requiere control sobre el entorno en el que se realiza la evaluaci ción Puede que deje atrás s alguna contingencia relevante Difícil aplicación n en adultos y con topografías as conductuales más m s complejas. Sugerencias para su aplicación: Realizar una evaluación n de riesgos y obtener un consentimiento informado Hacer acopio de información n preliminar Crear condiciones altamente discriminativas Grabar en vídeo v las sesiones para su uso como entrenamiento y para controlar la fiabilidad del procedimiento

30 Tipos de análisis funcional: Tipo Diseño Método Ventajas Limitaciones Experimental Multielemento Administración sistemática tica Relaciones causa efecto Difícil de aplicar en topografías as complejas (psicosis) Descriptivo Correlacional Probabilidad condicionada, series temporales Aplicable en el entorno clínico Bajo coste Asociación n de variables Anecdótico / teórico Estudio/series de caso Entrevista, auto-informes, literatura Permite considerar la historia de aprendizaje y otras variables individuales Fiabilidad discutible

31 MODELO DE ENTREVISTA PARA LA REALIZACIÓN N DE UN ANÁLISIS FUNCIONAL DE UNA CONDUCTA PROBLEMA

32 MODELO DE ENTREVISTA Saludo al paciente. Presentación Descripción n libre del motivo de consulta Especificación n de la/s conducta/s problema y de las respuestas emocionales en términos t operacionales. Especificación n de los parámetros relevantes de la/s conducta/s problema y de las respuestas emocionales (frecuencia, duración ) Indagación n de otras posibles conductas y respuestas emocionales problema. Si existe más m s de un motivo de consulta, pedir que los gradúe e por el malestar que le genere.

33 MODELO DE ENTREVISTA Antecedentes y consecuentes de la conducta problema Desarrollo de la conducta problema Antecedentes familiares y personales Evaluación n de la red de apoyo social Evaluación n de su actividad (laboral o académica) Exploración n de reforzadores Evaluación n de disponibilidad de co-terapeutas Tareas para casa.

34 PROCESO EVALUAC. CONDUCTUAL Y EMOCIONAL DESCRIBIR OPERATIVA- COND. DISFUNCIONALES ANÁLISIS FUNCIONAL APLICACIÓN TÉCNICAS MODIFICAC. CONDUCTA

35 PROCESO Seguimiento: durante y pos-tratamiento DURANTE: para comprobar mejorías o fracasos para verificar nuestras hipótesis. POSTRATAMIENTO: evaluación del impacto. control de generalización.

36 UNA BUENA ALTERNATIVA Carece de toda ambigüedad, nos da información clara sobre la función n que la conducta problema desempeña. Facilita la selección n de los objetivos terapéuticos así como la determinación n del tratamiento, particular en cada caso. No hace sentir mal al paciente ni a las personas cercanas. Al contrario, conocer las causas de su problema le provoca alivio.

37 UNA BUENA ALTERNATIVA Los problemas psicológicos se entienden como resultado de la historia genética y filogenética del individuo, de la situación n estimular presente y de su historia de aprendizaje. La intervención n va dirigida a insertar en esa historia nuevas experiencias de aprendizaje para que aquellos comportamientos que generan sufrimiento sean sustituidos por otros más m adaptativos y adecuados que tengan como consecuencia la exposición n a emociones positivas.

38 BIBLIOGRAFÍA Fischer, S., Iwata, B.I. & Worsdell, A.S. (1997). Attention as an establising operation and as reinforcement during functional analyses. Journal of Applied Behavior Analysis,, 30, 2, Hanley, G.P., Iwata, B.I., & McCord, B.E. (2003). Functional Analysis of problem behavior: a review. Journal of Applied Behavior Analysis.. Lawrence. Summer, 36, 2, Haynes, S.N., Uchigakiuchi,P., Meyer, K., Orimoto, L., Blaine, D. & O Brien, O W.H. (1993). Functional analytic causal modles and the design of treatment programs: concepts and clinical applications with childhood behavior problems. European Journal of Psychological Assessment,, 9,

39 BIBLIOGRAFÍA Iwata, B.I. (1994). Applied behavior analysis as a tecnological science. Journal of Applied Behavior Analysis,, 27, 3, Iwata, B.I. (1994). Functional Analysis Methodology: some closing comments. Journal of Applied Behavior Analysis,, 27, 2, Wilder, D.A., White, H., & Yu, M.L. (2003). Functional analysis and treatment of bizarre vocalizations exhibited byan adult with schizophrenia. Behavioral Interventions,, 18, 1, 43-52

40 GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN