Perfil de Ciudades y Sistemas de Información en el marco del proyecto EULAC

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Emilio Maidana Alarcón
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1 Perfil de Ciudades y Sistemas de Información en el marco del proyecto EULAC Luis Alfonzo Especialista Reduccion de la Demanda CICAD OEA EU-LAC FORO DE COIMBRA 22 al 25 de septiembre de 2010

2 Contenido Diagnósticos locales en EULAC Marco referencial para el Dx Metodología Instrumento Resultados y Comentarios

3 Diagnósticos Locales en EULAC

4 Las ciudades de Europa, Latinoamérica y el Caribe establecen alianzas para: Intercambiar buenas prácticas sobre tratamiento Establecer alianzas duraderas para la cooperación en el campo del tratamiento de los problemas de drogas

5 Elaboración y aplicación de metodologías de evaluación rápida en las ciudades participantes, para determinar la situación actual y las posibles necesidades futuras en materia de tratamiento y rehabilitación para dependientes de drogas.

6 Marco Referencial para el Dx

7 Ambito Local: Espacio para toma de decisiones Ciudad Municipio

8 Dependencia de Drogas Enfermedad crónica y recurrente Impacto directo sobre población en proceso de formación y en edad productiva Consecuencias en distintos escenarios

9 Retos para Gobiernos Locales Identificar necesidades y recursos Desarrollar estrategias de intervención Determinar el grado de ajuste entre la demanda de servicios y la oferta disponible Brindar servicios oportunos, accesibles y de calidad Incluir grupos con necesidades específicas Oferta de tratamiento diversa y flexible en un marco de recursos limitados

10 Por qué el DIAGNOSTICO? Conocer el contexto Marco de referencia espacial-geográficotemporal de la oferta de tratamiento Usuarios: características relevante, dinámica de sus problemas, causas, consecuencias, factores contribuyentes Recursos: cantidad, calidad, disponibilidad Resultados

11 Diagnóstico rápido de situación (DRS) Conjunto de estrategias orientadas a obtener el reflejo mas fiel de la realidad a intervenir, sin sacrificar la oportunidad de la intervención

12 Diagnóstico rápido de situación (DRS) Combina técnicas cualitativas y cuantitativas Múltiples fuentes Tan rapidamente como sea posible Todos los aspectos relacionados

13 DRS: Propósitos Caracterizar el problema: Magnitud-Impacto Tiempo /Espacio/Persona Identificar población objetivo Describir oferta de servicios: Actual Necesaria Adecuación oferta/demanda (necesidades) Recursos potenciales para la oferta

14 DRS: Lineamientos generales El diagnóstico debe ser rápido y la respuesta también Acción rápida: lógica de salud pública Profundidad de análisis vs rapidez

15 DRS: Ventajas Rápidez Pragmatismo Uso de múltiples métodos y fuentes Comprensión del problema y su contexto Participación comunitaria Investigación / Acción

16 DRS:Utilidad Condiciones de pobreza de información Necesidad de monitoreo Reforzar el involucramiento de la comunidad Informe de investigación cuantitativa Evaluación de investigacion cuantitativa Respuesta a problemas emergentes

17 DRS: 10 pasos Bammer, G. y cols, 1999

18 Existe el problema?

19 Como es?

20 Que informacion necesito?

21 Ordeno los datos: Espacio, Tiempo, Persona

22 Describo el Riesgo

23 Elaboro una hipótesis explicativa del problema

24 Comparo la hipótesis con los hechos

25 Elaboro un plan de Accion

26 Reporte y recomendaciones

28 DRS: Aplicabilidad local Contextualización socio-cultural de los datos Técnicas complementarias: Observación Entrevistas en profundidad Mapeo Grupos focales Participación comunitaria

29 Metodología para Diagnóstico Local en EU-LAC

30 Instrumento para diagnostico rápido de situación de tratamiento para problemas por consumo de drogas en el ámbito local (ciudades)

31 Estructura del Instrumento General 4 Secciones I-Identificación II-Contexto III-Sanitario IV-Problemas de drogas

32 Estado de Situación de Tratamiento para Problemas por Consumo de Drogas en el Ámbito Local (ciudades) Información de 19 ciudades de Europa, América Latina y el Caribe Documento preparado para el Foro de Ciudades: Políticas Municipales sobre Drogas Coimbra, Portugal (22 al 25 de septiembre de 2010)

33 Resultados y Conclusiones

34 Valioso intento para describir el estado de la situación del tratamiento de drogas en las ciudades, como paso previo orientador de acciones para mejorar la atencion Sus limitaciones reflejan las diferentes realidades de las ciudades y constituyen en la práctica, necesidades identificadas abordables por proyectos locales.

35 Resultados Globales Decisiones mejor informadas sobre políticas y estructuras de tratamiento. Intercambio de experiencias locales y adopción de prácticas óptimas Mejor comprensión por autoridades locales y proveedores de tratamiento. Elaboración y aplicación de metodologías de evaluación rápida situación actual necesidades futuras

36 Resultados Globales Sensibilización de jueces, fiscales y policía hacia el tratamiento alternativa al encarcelamiento Mejor comprensión -ciudades de la UEacerca del abordaje de problemas de drogas en poblaciones inmigrantes de ALC.

37 Factores clave Deficiencia de fuentes de información Plazos restringidos / Rapidez vs Precision Orientación profesional del responsable de información Familiaridad con los instrumentos y campos de información Rigurosidad de procesos (recolección, procesamiento, análisis y reporte)

38 Áreas con dificultades: Diferenciación de grupos étnicos Determinación de niveles de pobreza Referencias a estudios poblacionales sobre drogas Reportes de indicadores (salud y drogas) Jerarquización de problemas de drogas Interpretación de la data sobre drogas Escala de fortalezas y debilidades Descripción de la oferta de servicios

39 Perfil de ciudades Amplio espectro de diversidad en cuanto a: Densidad poblacional Composición étnica Organización político administrativa Situación socio-económica y geopolítica Organización y acceso a los servicios de salud Estrategias de abordaje de los problemas de drogas.

40 Patrones identificados Alta prevalencia de consumo de alcohol Varones jóvenes Vinculación con hechos violentos, accidentes de tránsito y lesiones. Mejores condiciones de tratamiento Integrado a la red de salud Articulación de APS y servicios especializados Apoyo de sistemas de información (necesidades, funcionamiento, resultados) Participación comunitaria que refuerza el tratamiento.

41 Conclusiones Es posible identificar nudos críticos para el mejoramiento de la oferta local de tratamiento Repercusión positiva en la situación de tratamiento local Mayor intervención de los niveles de decisión local en el desarrollo e implementación de políticas Importancia de la coordinación entre los niveles local, regional y nacional, para el avance de las políticas y programas

42 Conclusiones Necesidad de una visión amplia en el análisis de indicadores para evaluar el impacto del consumo de drogas en la población. Relacion con: Otros problemas de salud (infecciones, trastornos crónicos de diversos órganos y sistemas, lesiones y accidentes) Disfunciones sociales en el contexto familiar y comunitario (violencia doméstica, delincuencia, baja productividad laboral, deserción escolar).

43 Utilidad de la experiencia: Creciente convicción de decisores localesdrogas, políticas sociales y seguridad públicasobre necesidad de abordaje sistemático y coordinado entre distintos sectores, de la problemática de drogas, basado en sistemas de información confiables -evidencia oportuna- sobre necesidades de tratamiento, sus determinantes y múltiples escenarios de intervención, considerando la magnitud, impacto y vulnerabilidad de los problemas identificados.

44 Muchas Gracias por su Atención

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