Gilbert J. Botvin, Ph.D.

Transcripción

1 Substance Abuse Prevention Programs: A Life Skills Approach Inter-American Drug Abuse Control Commission Organization of American States Washington, DC Gilbert J. Botvin, Ph.D. Professor and Director Institute for Prevention Research Department of Public Health Weill Medical College Cornell University 1

2 Resumen Trasfondo Descripción sobre los Adiestramientos de Destrezas para la Vida Evidencia de su efectividad Quién puede enseñar este programa Retos en la enseñanza de la Prevención Pasos siguientes Trasfondo 2

3 Adelantos en la Ciencia de la Prevención Cuáles son las Causas Cuáles de los enfoques de Prevención funcionan Cuál es la duración de sus efectos Cuáles sustancia se puede prevenir su uso Para quiénes funciona el programa Por qué un programa efectivo funciona Cuáles son los obstáculos para una Prevención efectiva Evidencias que documentan la efectividad Probado extensivamente Métodos de investigación rigurosa Efectividad probada Publicado en Peer-Reviewed Journal 3

4 Por qué debe haber un Programa de Prevención del uso del cigarrillo en las escuelas? Acceso fácil Gran número de clientela Ambiente estructurado Requisitos de la educación de Salud Interrelacionados con otros objetivos educativos Enfoque Preventivo Información de salud Tácticas de intimidación Influencias sociales Enriquecimiento de las competencias (Destrezas personales y sociales) 4

5 Descripción del Programa Figura 1. Hipótesis de un Modelo Etiológico Adolescente Usuario de Drogas y los Objetivos del Programa de adiestramiento de Destrezas para la Vida Socio- Cultural Destrezas Competencias personales Familia Destrezas de Competencias sociales Factores sicológicos Uso de Drogas Ambiente social Destrezas/ Conocimiento Para la Resistencia Al uso de Drogas Adiestramiento De Destrezas Para la Vida 5

6 Adiestramiento de Destrezas para la Vida Componentes Educación Normativa Destrezas de Resistencia y Negación Destrezas de manejo de sí mismo (Autocontrol) Destrezas Sociales 6

7 Destrezas de Resistencia al consumo de Drogas Conciencia para evitar la influencia de grupos Pro-Drogas Modelo Anti-Drogas Conocimientos de la relación entre la salud y la Prevención Destrezas de Resistencia/Negación Destrezas de manejo de sí mismo (Autocontrol) Solución de Problemas y Toma de Decisiones Destrezas de cambio en el Comportamiento Personal (Establecimiento de metas personales, Auto-evaluaci evaluación,, Auto-Refuerzo Refuerzo) Manejo de la ansiedad y el estrés 7

8 Destrezas Sociales Generales Destrezas de Comunicación Efectivas Saludos e intercambios sociales Reunión con nuevas amistades Destrezas de Conversación Destrezas de gratificación Destrezas de Asertividad Número de Clases por año Periodo de 15 Clases (6to o 7mo Grado) Periodo de 10 Clases (7mo u 8vo Grado) Periodo de 5 Clases (8vo o 9no Grado) 8

9 Quién puede enseñar LST Profesionales de la Salud Estudiantes Graduados Compañeros Líderes (pares) Maestros del Salón de Clases Métodos de enseñanza Facilitar la discusión en grupos Destrezas de enseñanza Provee Refuerzo Provee Oportunidades para la Práctica 9

10 Cómo Enseñar las Destrezas Instrucción Demostraciones Ensayos de comportamientos Realimentación Refuerzo Práctica extendida Evidencia de la Efectividad del Programa 10

11 Adiestramiento de Destrezas para la Vida Efectosa CortoPlazo Porciento de Uso Mensual LST Control 0 Cigarrillo* Alcohol** Marihuana*** Source: *Botvin et al. (1982), ** Botvin, Baker et al. (1984), *** Botvin, Baker, Renicket al.(1984). Adiestramiento de Destrezas para la Vida Booster Effects 20 LST+ Booster LST Control Porciento de Uso Semanal Cigarrillo* Marihuana** Source: *Botvin et al. (1983), ** Botvin et al. (1990) 11

12 Adiestramiento de Destrezas para la vida Efectos a largo alcance: Uso del cigarrillo 30 28% Reducción LST Control Porciento de Usuarios % Reducción 29% Reducción 21% Reducción 5 0 Fumadores semanales* Fumadores semanales** Fumadores diarios* Fumadoresdiarios** (White sample) ( Minority Sample) (White Sample) (Minority Sample) Source: *Botvin et al. (1995), ** Botvin et al. (2004) Adiestramiento de Destrezas para la Vida Efectos a largo alcance: Acceso al uso de Polidrogas & Drogas ilícitas Porciento de Usuarios 25% Reducción LST Control 30 38% Reducción % Reducción 50% Reducción Uso de polidrogas* (Semanal) Narcóticos** (Toda la vida) Alucinógenos** (Toda la vida) Uso de drogas ilícitas** (Toda la vida) Source: *Botvin et al. (1995), ** Botvin et al. (2000) 12

13 Destrezas para la Vida Binge Drinking (Consumo de alcohol en forma compulsiva) (Botvin et al., 2001) 10 8 ADV Control % Using yr follow-up (8th grade) 2 yr follow-up (9th grade) Adiestramiento de Destrezas para la Vida Resumen de de los resultados de la Evaluación Reduce el consumo de Substancia de un 50% a un 87% Cigarrillo, Alcohol, Marihuana Reduce el consumo de drogas por un periodo de hasta 6 AñosA Inhalantes,, Narcóticos, Alucinógenos Reduce el uso de polidrogas Raza Blanca, Afroamericanos,, Hispanos Jóvenes de áreas Urbanas, Suburbanas y Rurales 13

14 Retos Desarrollo de la infraestructura para la Organización n del programa Aumento en la cantidad de Adiestramiento Refinamiento del Modelo de Adiestramiento Control de la calidad de los Adiestramientos Mantener la fidelidad e integridad del Programa en la Implementación Atender la planificación n y programar los resultados Atender las necesidades de Asistencia TécnicasT Cómo se puede alcanzar una alta fidelidad Enfatizar la Importancia de la Fidelidad al programa Entendimiento de la Teoría a que sustenta el programa Descripción n del Enfoque de Prevención Adiestramiento a los recursos del programa Monitorear la Implementación Proveer Apoyo y Asistencia TécnicaT 14

15 Estudios Futuros Refinar los enfoques actuales Identificar Componentes claves Adaptar los enfoques a diferentes poblaciones Más estudios con jóvenes j de Minoría Desarrollo de MúltiplesM ltiples-niveles de enfoques (Escuela, Familia, Comunidad) Extender los hallazgos a otras ramas relacionadas con la conducta humana. 15

16 Muchas gracias! 16

17 Gilbert J. Botvin, Ph.D. Professor and Director Institute for Prevention Research Weill Medical College of Cornell University 17