CARTA DE ACLARACION A LAS OBSERVACIONES LP No CE-RED SALUD ADQUISICION DE MAQUINAS DE ANESTESIA RED DE SALUD SATIPO.

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José Carlos Lara Gutiérrez
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1 CARTA DE ACLARACION A LAS OBSERVACIONES LP No CE-RED SALUD ADQUISICION DE MAQUINAS DE ANESTESIA RED DE SALUD SATIPO. Satipo, 19 de Agosto del SEÑORES: MARCO ANTONIO MONTALVO MORENO CARDIOPULMONARY CARE S.A.C RONAL DIAZ VELEZ MASTER MEDIC S.A. LUIS ADOLFO LEIVA CORNEJO TUMIMED PRESENTE.- De nuestra consideración: Por medio del presente y en merito al Artículo 31 del Reglamento del D.S. No EF de la Ley de contrataciones del Estado, el COMITÉ ESPECIAL DE LA LICITACIÓN PUBLICA Nº CE - RED SALUD SATIPO ADQUISICION DE MAQUINAS DE ANESTESIA PARA LA RED SALUD SATIPO. Informa lo siguiente: ABSOLUCION DE OBSERVACIONES 1) EL COMITÉ ESPECIAL EN COORDINACION CON EL AREA USUARIA ACOGE SU SOLICITUD. 2)

2 El Comité Especial en coordinación con el área usuaria NO ACOGE su solicitud, ya que no se demuestra una ventaja tecnológica o clínica. 3) El Comité Especial en coordinación con el área usuaria NO ACOGE su solicitud, ya que no se demuestra una ventaja tecnológica o clínica, el hecho de ser más durable no necesariamente indica que sea más económico o que las mediciones sean mejores iguales. 4) El Comité Especial en coordinación con el área usuaria aclara que lo que se está requiriendo es: QUE EL EQUIPO CUENTE CON DOS RANURAS O MAS CATIVAS PERO QUE EL SISTEMA SEGURE EL USO DE UN SOLO VAPORIZADOR A LA VEZ. CON SISTEMA DE LLENADO PARA AGENTE ESPECIFICO, LOS VAPORIZADORES DEBERAN SER RECARGADOS SIN NECESIDAD DE RETIRALOS DEL EQUIPO. 5. El Comité Especial en coordinación con el área usuaria aclara que la ergonomía se establece de acuerdo a las necesidades del servicio, en este caso lo que se necesita son estaciones de trabajo estacionarias con mesas estables para posicionar equipamiento e inyectables, por lo tanto no se aceptarán mesas con altura regulable ya que el movimiento pondría en riesgo lo que se encuentra en las mesas.

6. El Comité Especial en coordinación con el área usuaria aclara que lo requerido a las bases es necesario para las técnicas a realizar, por lo tanto no se acoge su solicitud. 7.

3 6. El Comité Especial en coordinación con el área usuaria aclara que lo requerido a las bases es necesario para las técnicas a realizar, por lo tanto no se acoge su solicitud. 7. El Comité Especial en coordinación con el área usuaria aclara que lo requerido es: PROGRAMACIÓN DIRECTA DE PEEP DE 5 CMH2O O MENOS HASTA 30 CMH2O, CON PASOS DE 1CMH2O EN TODO EL RANGO. Que es lo necesario para el manejo de pacientes adultos, pediátricos y neonatales. 8. El Comité Especial en coordinación con el área usuaria aclara que lo requerido es, CON PROGRAMACION DIRECTA DE LÍMITE DE LIMITE DE PRESION DE VIAS AEREAS: DE 15 CMH2O O MENOS HASTA 100 CMH2O O MAS, CON INCREMENTOS DE 1 CMH2O. Que es lo necesario para el manejo de pacientes adultos, pediátricos y neonatales. 9) El Comité Especial en coordinación con el área usuaria aclara que esto no es un requerimiento de las especificaciones técnicas, pero esto no limita limitación para que los postores puedan ofrecer mejoras a lo puesto requerimientos mínimos.

10) EL COMITÉ ESPECIAL EN COORDINACION CON EL AREA USUARIA ENTIENDE QUE LA EMPRESA MASTERMEDIC CUMPLE CON LA ESPECIFICACION TECNICA, ADEMAS ACLARA QUE EN EL MODO CONTROLADO POR PRESION LO QUE SE

4 10) EL COMITÉ ESPECIAL EN COORDINACION CON EL AREA USUARIA ENTIENDE QUE LA EMPRESA MASTERMEDIC CUMPLE CON LA ESPECIFICACION TECNICA, ADEMAS ACLARA QUE EN EL MODO CONTROLADO POR PRESION LO QUE SE PROGRAMA ES LA PRESION INSPIRATORIA POR LO QUE SE PIDE QUE DURANTE ESTE MODO VENTILATORIO SE PUEDA ADMINISTRAR UN VOLUMEN DE 5 ML O MENOS A 1500 ML O MAS. EN LA PRACTICA SE PROGRAMA PEQUEÑAS PRESIONES INSPIRATORIAS HASTA LLEGAR AL VALOR NECESARIO PARA EL PACIENTE NEONATAL. POR TODO LO SUSTENTADO NO SE ACOGE SU SOLICITUD. 11) EL COMITÉ EN COORDINACIÓN CON EL AREA USUARIA ACLARA QUE LO QUE SE REQUIERE ES: CON PROGRAMACIÓN DIRECTA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA HASTA 100 RESP/MIN O MAS. PARA PODER TRATAR A LOS PACIENTES ADULTOS PEDIATRICOS Y NEONATALES, UNA FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 60 RESP/MIN NO PERMITIRIA EL TRABAJO EN PACIENTES NEONATALES PREMATUROS. TAMBIEN SE ACLARA QUE ESTE REQUERIMIENTO LO CUMPLEN VARIAS MARCAS EN EL MERCADO. 12)

5 EL COMITÉ EN COORDINACIÓN CON EL AREA USUARIA ACLARA QUE LO QUE SE REQUIERE ES: MEDICION DEL GASTO CARDIACO EN FORMA CONTINUA, NO INVASIVA O POR EL METODO DE TERMODILUCIÓN. PARA LA MAYOR PARTICIPACION DE POSTORES Y PORQUE TODAS LAS TECNICAS SON VALIDAS PARA EL AREA USUARIA. 13) EL COMITÉ ESPECIAL EN COORDINACION CON EL AREA USUARIA NO ACOGE SU SOLICITUD DEBIDO A QUE LAS MEJORAS TECNOLOGICAS SE CAMBIARON DE ACUERDO A LA NECESIDAD REAL DEL SERVICIO LO CUAL NO RESTRINGE LA PARTICIPACION DE POSTORES YA QUE NO SON REQUERIMIENTO MINIMOS. EL AREA USUARI ACLARA QUE NECESITA LAS SIGUIENTES MEJORAS TECNOLOGICAS: - MANIOBRAS DE RECLUTAMIENTO ALVEOLAR PROGRAMABLES EN EL VENTILADOR, COMO MINIMO DEBERAN PODER SELECCIONARSE LA MANIOBRA DE CAPACIDAD VITAL Y CICLICA(ESSCALONADA) COMO MINIMO..10 PUNTOS - MEDICION NUMERICA TOTAL DEL VOLUMEN DE AGENTE ANESTESICO UTILIZADO POR CIRUGIA...10 PUNTOS 14) EL COMITÉ ESPECIAL EN COORDINACION CON EL AREA USUARIA ACLARA QUE LO QUE SE ESTA REQUIRIENDO SON MAQUINAS DE ANESTESIA CON VAPORIZADORES CON CONTROL ELECTRONICO, YA QUE SON EQUIPOS CON ULTIMA TECNOLOGIA QUE BRINDAN MAYOR SEGURIDAD Y PRESICION EN LA ADMINISTRACION DE AGENTE ANESTESICO, TAMBIEN SE ACLARA QUE EXITEN VARIAS MARCAS QUE CUMPLEN CON ESTA ESPECIFICACIÓN.

15. EL COMITÉ EN COORDINACIÓN CON EL AREA USUARIA RATIFICA LO PEDIDO EN LA ABSOLUCION DE CONSULTAS YA QUE SE ESTA DESCRIBE LAS CARATERISTICAS DEL FLUJOMETRO ELECTRONICO QUE SE REQUIERE DE ACUERDO A

LAS VENTAJAS DE UN FLUJOMETRO ELECTRONICO ES EL DE CONTAR CON UN MEZCLADOR ELECTRONICO EL CUAL PERMITA SOLO PROGRAMAR LOS VALORESDE FLUJO DIGITAL Y % DE OXIGENO Y ESTE LOS ADMINISTRE DE FORMA RÁPIDA

6 15. EL COMITÉ EN COORDINACIÓN CON EL AREA USUARIA RATIFICA LO PEDIDO EN LA ABSOLUCION DE CONSULTAS YA QUE SE ESTA DESCRIBE LAS CARATERISTICAS DEL FLUJOMETRO ELECTRONICO QUE SE REQUIERE DE ACUERDO A LA NECESIDAD DEL SERVICIO, POR LO TANTO NO SE ACOGE SU SOLICITUD. LAS VENTAJAS DE UN FLUJOMETRO ELECTRONICO ES EL DE CONTAR CON UN MEZCLADOR ELECTRONICO EL CUAL PERMITA SOLO PROGRAMAR LOS VALORESDE FLUJO DIGITAL Y % DE OXIGENO Y ESTE LOS ADMINISTRE DE FORMA RÁPIDA AL PACIENTE. 16. EL COMITÉ ESPECIAL EN COORDINACION CON EL AREA USUARIA ENTIENDE QUE LA EMPRESA TUMIMED CUMPLE CON LA ESPECIFICACION TECNICA, ADEMAS ACLARA QUE EN EL MODO CONTROLADO POR PRESION LO QUE SE PROGRAMA ES LA PRESION INSPIRATORIA POR LO QUE SE PIDE QUE DURANTE ESTE MODO VENTILATORIO SE PUEDA ADMINISTRAR UN VOLUMEN DE 5 ML O MENOS A 1500 ML O MAS. EN LA PRACTICA SE PROGRAMA PEQUEÑAS PRESIONES INSPIRATORIAS HASTA LLEGAR AL VALOR NECESARIO PARA EL PACIENTE NEONATAL. POR TODO LO SUSTENTADO NO SE ACOGE SU SOLICITUD.

17. EL COMITÉ ESPECIAL EN COORDINACION CON EL AREA USUARIA ACLARA QUE LO REQUERIDO ES: PROGRAMACIÓN DIRECTA DE PEEP DE 5 CMH2O O MENOS HASTA 30 CMH2O, CON PASOS DE 1CMH2O EN TODO EL RANGO.

7 17. EL COMITÉ ESPECIAL EN COORDINACION CON EL AREA USUARIA ACLARA QUE LO REQUERIDO ES: PROGRAMACIÓN DIRECTA DE PEEP DE 5 CMH2O O MENOS HASTA 30 CMH2O, CON PASOS DE 1CMH2O EN TODO EL RANGO. PARA REALIZAR RECLUTAMIENTO ALVEOLAR SE REQUIERE UN PEEP MAYOR A 20CMH20, UN RANGO MENOR NO CUMPLIRIA CON LA ATENCIÓN A TODOS LOS TIPOS DE PACIENTE COMO LO REQUIERE LA NORMA TECNICA. POR TODO LO SUSTENTADO NO SE ACOGE SU SOLICITUD. 18. EL COMITÉ ESPECIAL EN COORDINACION CON EL AREA USUARIA NO ACOGE SU SOLICITUD DEBIDO A QUE LAS MEJORAS TECNOLOGICAS SE CAMBIARON DE ACUERDO A LA NECESIDAD REAL DEL SERVICIO LO CUAL NO RESTRINGE LA PARTICIPACION DE POSTORES YA QUE NO SON REQUERIMIENTO MINIMOS. EL AREA USUARIA ACLARA QUE NECESITA LAS SIGUIENTES MEJORAS TECNOLOGICAS: - MANIOBRAS DE RECLUTAMIENTO ALVEOLAR PROGRAMABLES EN EL VENTILADOR, COMO MINIMO DEBERAN PODER SELECCIONARSE LA MANIOBRA DE CAPACIDAD VITAL Y CICLICA(ESSCALONADA) COMO MINIMO..10 PUNTOS - MEDICION NUMERICA TOTAL DEL VOLUMEN DE AGENTE ANESTESICO UTILIZADO POR CIRUGIA...10 PUNTOS

TAMBIEN SE ACLARA QUE LAS MANIOBRAS DE RECLUTAMIENTO PERMITEN REAPERTURAR ALVEOLOS COLAPSADOS PRODUCIDOS POR ATELECTASIS PROPIO DE LA VENTILACION MECANICA, PERMITIENDO UNA MEJOR COMPLIACE Y UNA MEJOR

LA MEDICION DEL CONSUMO DE AGENTE ANESTESICO ES IMPORTANTE YA QUE ESTO TIENE QUE PONERSE EN TODOS LOS REPORTES DEL PACIENTE, EL CALCULO DE ESTE ES MUY DIFICIL E INEXACTO ADEMAS DE RESTARLE TIEMPO A

8 TAMBIEN SE ACLARA QUE LAS MANIOBRAS DE RECLUTAMIENTO PERMITEN REAPERTURAR ALVEOLOS COLAPSADOS PRODUCIDOS POR ATELECTASIS PROPIO DE LA VENTILACION MECANICA, PERMITIENDO UNA MEJOR COMPLIACE Y UNA MEJOR PERFUSION EN EL PACIENTE. LA MEDICION DEL CONSUMO DE AGENTE ANESTESICO ES IMPORTANTE YA QUE ESTO TIENE QUE PONERSE EN TODOS LOS REPORTES DEL PACIENTE, EL CALCULO DE ESTE ES MUY DIFICIL E INEXACTO ADEMAS DE RESTARLE TIEMPO A LA ATENCION DEL PACIENTE. 19. EL COMITÉ ESPECIAL EN COORDINACION CON EL AREA USUARIA ACLARA QUE LO QUE SE ESTA REQUIRIENDO SON MAQUINAS DE ANESTESIA CON VAPORIZADORES CON CONTROL ELECTRONICO, YA QUE SON EQUIPOS CON ULTIMA TECNOLOGIA QUE BRINDAN MAYOR SEGURIDAD Y PRESICION EN LA ADMINISTRACION DE AGENTE ANESTESICO, TAMBIEN SE ACLARA QUE EXITEN VARIAS MARCAS QUE CUMPLEN CON ESTA ESPECIFICACIÓN. 20. EL COMITÉ ESPECIAL EN COORDINACION CON EL AREA USUARIA ACLARA QUE LO QUE SE ESTA REQUIRIENDO EN ESTE PUNTO NO ES LA PROGRAMACIÓN DIRECTA DE LA PRESION DE VIAS AEREAS SINO LA PROGRAMACIÓN DIRECTA DE LA PRESIÓN LIMITE QUE ES UN PARÁMETRO TOTALMENTE DIFERENTE, POR LO TANTO NO SE ACOGE SU SOLICITUD. DR. ANGEL CARLOS ALEJO HUAYTA DR. JOEL BERNARDO PIMENTEL MARIN SR. JOEL ROBERT SANCHEZ ROMERO

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