BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA MARZO 26/ Vol.18 /Nº 1 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO ESPAÑA Y CASTILLA-LA MANCHA, AÑO 24 (II) INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO-ESPAÑA 24 (II) DISTRIBUCIÓN POR GRUPO DE EDAD DE LA MUJER En el año 24 los grupos de edad con tasas más elevada de IVE (Figura 4A) fueron los de 2-24 años y 25-29 años (14,87 y 11,6 por mil mujeres respectivamente). En adolescente (menores de 2 años) se observó una tasa de 1,33 por mil mujeres. Los grupos de 35-39 y de 4-44 años son los que presentaron las tasas más bajas (5,98 y 2,67 por mil mujeres, respectivamente). FIGURA 4 A.- TASAS DE IVE SEGÚN GRUPO DE EDAD, ESPAÑA 24. 16 Tasa de IVE por 1. Mujere 14 12 1 8 6 4 2 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-49 Grupo de Edad Durante el período comprendido entre 199 y 24 se observa un incremento del 11,8% en la tasa global de IVE. Dicho incremento se produce a expensas de un incremento en todas las tasas especificas (Figura 4B), aunque este ocurre con diferente intensidad: el grupo de menores de 2 años experimenta el mayor incremento relativo (236,2%); el grupo de edad comprendido entre 2-24 años el incremento relativo ha sido de (135,9%), seguido del grupo de 25-29 con un incremento relativo de (19,2%) en tanto que los grupos de mujeres de 35-39 años y de 4-44 años son los que tienen menor incremento relativo (49,6% y 27,9%) SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA/DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN. 59
FIGURA 4 B.- EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE IVE SEGÚN GRUPO DE EDAD ESPÀÑA, 199-24 16 14 Tasas por 1. mujeres 12 1 8 6 4 2 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 SITUACIÓN SOCIOECONOMICA El 64,5% de las IVE realizadas en 24 corresponden a mujeres solteras, el 25,9% a mujeres casadas y el 9,6% corresponden a otras categorías (Figura 5). FIGURA 5.- PORCENTAJE DE IVE SEGÚN ESTADO CIVIL ESPAÑA Y CASTILLA LA MANCHA, 24 7 6 ESPAÑA CLM 5 4 3 2 1 SOLTERA CASADA OTRAS El 61,4% de las mujeres que recurrieron a IVE durante 24 lo realizaron antes de la 9ª semana de gestación, el 26,5% lo hicieron entre la 9ª y la 12ª semana y el 12,% lo hicieron entre las semanas 13ª y 22ª. Estos porcentajes son muy similares en todos los grupos de edad (Cuadro 4), excepto en el grupo de mujeres adolescentes, en el cual la IVE se realiza con más retraso: tan solo el 56,7% de estas mujeres realizan la IVE antes de la 9ª semana. 6
CUADRO 4.- DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN SEMANA DE GESTACIÓN Y GRUPO DE EDAD ESPAÑA 24. < DE 9 SEMANAS DE 9 A 12 SEMANAS DE 13 A 22 SEMANAS TOTAL G.EDAD NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO % 15-19 6.831 56,7% 3.563 29,6% 1.649 13,7% 12.44 1,% 2-24 13.98 61,9% 6.295 28,% 2.254 1,% 22.458 1,% 25-29 12.949 63,8% 5.22 25,7% 2.134 1,5% 2.34 1,% 3-34 9.374 61,7% 3.797 25,% 2.33 13,4% 15.25 1,% 35-39 6.378 6,4% 2.597 24,6% 1.591 15,1% 1.567 1,% 4-44 2.547 62,5% 987 24,2% 538 13,2% 4.73 1,% 45+ 219 69,8% 61 19,4% 33 1,5% 314 1,% TOTAL 52.26 61,4% 22.52 26,5% 1.232 12,% 84.959 1,% *: No constan las Semanas de Gestación en 27 IVE La mayoría de las IVE realizadas en 24 corresponden a mujeres que han cursado estudios de 2º Grado (63,7 % del total). Las mujeres analfabetas o sin estudios suponen un porcentaje muy bajo sobre el total (2,7%), mientras que las mujeres con estudios universitarios suponen el 15,4% del total. Estos porcentajes tienen una interpretación cuestionable en tanto en cuanto estén relacionados con el nivel de instrucción en población general de mujeres. Desde 1994 a 24 no se observan cambios apreciables en la distribución de IVE según el nivel de instrucción. (Cuadro 5) CUADRO 5.- DISTRIBUCIÓN DEL NÚMERO DE IVE SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN ESPAÑA 24 ANALFABETA FACULTAD NO CLASIF. AÑO SIN ESTUDIOS 1º GRADO 2º GRADO ESC. UNIV NO CONSTA TOTAL 1994 1.626 9.217 28.254 7.691 1.43 47.831 1995 1.688 9.88 29.43 7.963 1.224 49.366 1996 1.576 9.328 3.795 8.63 1.239 51.1 1997 1.567 8.745 29.938 8.18 1.148 49.578 1998 1.766 9.135 32.79 9.2 1.217 53.847 1999 1.829 8.957 36.27 1.199 1.387 58.399 2 2.15 1.615 38.996 1.714 1.416 63.756 21 2.351 12.26 42.813 11.465 1.22 69.857 22 2.412 13.878 47.797 12.284 754 77.125 23 2.265 12.98 51.225 12.485 833 79.788 24 2.258 14.481 54.176 13.16 964 84.985 En relación a la situación laboral de las mujeres, el mayor porcentaje de las IVE realizadas en 24 corresponde a mujeres asalariadas (56,4%); las categorías correspondientes a mujeres dedicadas a "sus labores", estudiantes y paradas representan un porcentaje similar, en torno al 13%, mientras que el resto de categorías suponen un porcentaje muy bajo. En la evolución desde 1994 a 24 (Cuadro 6), no se observan cambios significativos, quizá se pudiera reseñar el incremento que experimentan las mujeres asalariadas (del 42,7% al 56,4%), y el descenso, leve, que se observa en estudiantes y mujeres dedicadas a "sus labores". CUADRO 6.- DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN SITUACIÓN LABORAL DE LA MUJER ESPAÑA 1994-24 AÑO EMPRESARIA ASALARIADA PENSIONISTA ESTUDIANTE PARADA SUS LABORES OTRAS NO CONSTA TOTAL Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº 1994 1.641 3,4% 2.443 42,7% 177,4% 7.792 16,3% 7.462 15,6% 9.423 19,7% 641 1,3% 254,5% 47.833 1995 1.57 3,2% 21.712 44,% 212,4% 8.91 16,4% 7.469 15,1% 9.261 18,8% 755 1,5% 296,6% 49.366 1996 1.576 3,1% 23.33 45,2% 214,4% 8.385 16,4% 7.462 14,6% 9.282 18,2% 93 1,8% 148,3% 51.3 1997 1.61 3,2% 23.212 46,8% 243,5% 8.96 16,3% 6.971 14,1% 8.27 16,7% 922 1,9% 263,5% 49.578 1998 1.616 3,% 26.482 49,2% 233,4% 8.62 16,% 7.236 13,4% 8.45 15,7% 1.7 1,9% 221,4% 53.847 1999 1.824 3,1% 29.627 5,7% 232,4% 9.294 15,9% 7.69 13,2% 8.341 14,3% 1.245 2,1% 146,3% 58.399 2 1.778 2,8% 34.466 54,1% 338,5% 9.338 14,6% 8.624 13,5% 7.923 12,4% 1.8 1,7% 29,3% 63.756 21 2.4 2,9% 37.941 54,3% 658,9% 9.368 13,4% 9.735 13,9% 8.759 12,5% 1.49 1,5% 37,4% 69.857 22 2.1 2,6% 42.834 55,5% 249,3% 9.516 12,3% 11.535 15,% 9.773 12,7% 1.43 1,4% 174,2% 77.125 23 1.985 2,5% 44.61 55,9% 281,4% 9.53 11,9% 12.83 16,1% 9.36 11,7% 93 1,2% 298,4% 79.788 24 2.17 2,5% 47.953 56,4% 311,4% 1.99 11,9% 12.415 14,6% 1.334 12,2% 1.176 1,4% 59,7% 84.985 61
El 37,81% de las mujeres españolas que realizaron una IVE en 24 no tenían ingresos propios. Un 1,6% de las mujeres a las que se les realizó una IVE en 24 carecían de pareja y/o sustentador; este porcentaje sumado a los de las categorías estudiante y parado suponen el 15,2% del total.en cuanto a la situación laboral de la mujer en el 24 las empresarias-asalariadas representan un 58,9%, las estudiantes 11,9% y las paradas un 14,6% CUADRO 7.-DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN SITUACIÓN LABORAL DE LA PAREJA O SUSTENTADOR ESPAÑA 24. SUS AÑO NO EXISTE EMPRESARIO ASALARIADO PENSIONISTA ESTUDIANTE PARADO LABORES OTRAS NO CONSTA TOTAL Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº 1994 5.218 1,9% 3.917 8,2% 25.75 53,7% 1.751 3,7% 416,9% 3.9 6,5% 11,2% 1.62 2,2% 6.563 13,7% 47.832 1995 5.524 11,2% 3.54 7,2% 27.275 55,2% 1.871 3,8% 449,9% 2.71 5,5% 74,1% 81 1,6% 7.114 14,4% 49.367 1996 5.84 11,4% 3.825 7,5% 28.979 56,8% 1.775 3,5% 55 1,% 2.632 5,2% 46,1% 984 1,9% 6.452 12,7% 51.2 1997 4.52 9,1% 3.64 7,3% 27.917 56,3% 1.596 3,2% 595 1,2% 2.424 4,9% 64,1% 625 1,3% 8.251 16,6% 49.578 1998 5.237 9,7% 3.762 7,% 3.779 57,2% 1.587 2,9% 721 1,3% 2.295 4,3% 6,1% 631 1,2% 8.775 16,3% 53.847 1999 6.1 1,3% 3.996 6,8% 34.692 59,4% 1.646 2,8% 813 1,4% 2.444 4,2% 12,2% 773 1,3% 7.923 13,6% 58.399 2 5.238 8,2% 3.476 5,5% 4.247 63,1% 1.455 2,3% 982 1,5% 2.626 4,1% 148,2% 76 1,2% 8.824 13,8% 63.756 21 5.561 8,% 3.955 5,7% 43.338 62,% 1.536 2,2% 1. 1,4% 2.993 4,3% 187,3% 695 1,% 1.592 15,2% 69.857 22 7.48 9,7% 3.897 5,1% 5.25 64,9% 1.21 1,6% 938 1,2% 2.936 3,8% 12,2% 792 1,% 9.736 12,6% 77.125 23 8.61 1,8% 3.496 4,4% 51.569 64,6% 1.12 1,4% 728,9% 3.274 4,1% 9,1% 732,9% 1.196 12,8% 79.788 24 9.14 1,6% 3.528 4,2% 55.134 64,9% 1.18 1,3% 828 1,% 3.4 3,6% 16,1% 99 1,2% 11.237 13,2% 84.985 COMENTARIOS EPIDEMIOLÓGICOS SEMANALES (Semana 1, del 5 de marzo al 11 de marzo de 26) BROTES EPIDÉMICOS: Durante la presente semana se ha declarado un brote de TIA en Camarena (Toledo). ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Durante esta semana no se han notificado ningún caso de enfermedad meningocócica. 62
TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=26 ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. SEMANA = 1 MEDIANA CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS SEMANAL ACUMULADA 26 25 26 25 21-5 21-5 F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 2 DISENTERÍA BACILAR 4 1 GRIPE 487 1141 1586 7597 8162 1586 31724 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 11-12 7 7 32 37 2 25 SARAMPIÓN 55 RUBEOLA 56 1 2 2 2 VARICELA 52 247 357 2233 2775 253 1731 CARBUNCO 22 1 1 BRUCELOSIS 23 1 6 1 1 11 HIDATIDOSIS 122 2 1 4 5 5 F.EXNT. MEDITERRÁNEA 82.1 3 1 SÍFILIS 91 1 6 5 5 INFECCIÓN GONOCÓCICA 98.-98.1; 98.4-98.8 3 4 4 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 36 1 9 5 8 PAROTIDITIS 72 1 19 12 3 16 TOSFERINA 33 HEPATITIS A 7.-7.1 2 3 29 4 1 6 HEPATITIS B 7.2-7.3 2 8 1 8 HEPATITIS VIR. OTRAS 7.4-7.9 8 7 7 LEGIONELOSIS 482.8 2 1 5 3 1 1 MENINGITIS TUBERCULOSA 13. 1 1 2 OTRAS TUBERCULOSIS NEUMONÍA 13.1-13.9; 14-18 48-486, (excluidas 482.2 y 482.8) 4 4 6 4 33 333 499 - - ENFERMEDAD TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA. CASTILLA-LA MANCHA CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS DIFTERIA 32 FIEBRE AMARILLA 6 LEPRA 3 PESTE 2 PALUDISMO 84 TIFUS EXANTEMÁTICO 8 POLIOMIELITIS 45 BOTULISMO 5.1 RABIA 71 RUBEOLA CONGÉNITA 771. TÉTANOS 37 SÍFILIS CONGÉNITA 9 1 TRIQUINOSIS 124 TÉTANOS NEONATAL 771.3 CÓLERA 1 ENF.INVASIVA POR HIb 38.4;41.5; 32.; 464.; 482.2 63
TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL. AÑO=26 ENFERMEDAD SEMANA =1 ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 2 DISENTERÍA BACILAR GRIPE 156 961 195 181 169 711 128 449 493 3675 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 3 1 1 5 2 1 1 2 14 SARAMPIÓN RUBEOLA 1 1 1 VARICELA 31 55 24 43 22 136 4 298 13 864 CARBUNCO BRUCELOSIS 2 4 HIDATIDOSIS 1 1 2 1 1 F.EXNT. MEDITERRÁNEA SÍFILIS 4 1 1 1 INFECCIÓN GONOCÓCICA 1 1 1 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 1 3 1 1 4 PAROTIDITIS 1 2 1 16 TOSFERINA HEPATITIS A 18 1 2 2 2 6 HEPATITIS B 1 1 2 4 1 1 HEPATITIS VIR. OTRAS 5 1 2 LEGIONELOSIS 1 2 1 1 2 MENINGITIS TUBERCULOSA 1 OTRAS TUBERCULOSIS 1 2 1 NEUMONÍA 45 44 15 128 2 16 5 18 14 TABLA IV.- EVALUACIÓN DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACIÓN. AÑO=26 SEMANA=1 PROVINCIA MUNICIPIOS SIN DECLARACIÓN HABITANTES SIN DECLARACIÓN SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) ALBACETE 7 7,3 58 6, 1359 2,9 49459 1,4 CIUDAD REAL 12 1,2 126 1,7 17142 3,6 13828 2,9 CUENCA 3 12,1 33 13,4 14132 7,2 165467 8,4 GUADALAJARA 5 1,7 132 4,4 15989 1,2 216114 13,7 TOLEDO 22 1,5 222 1,6 22119 4,3 294984 5,7 CASTILLA-LA MANCHA 76 7,8 868 8,9 79741 4,7 86434 5,1 64