Aspectos epidemiológicos de la Campilobacteriosis Dr. Roberto del Aguila V OPS/OMS Chile
Se estima que es uno de los agentes bacterianos más frecuentes causantes de gastroenteritis. Comprende 17 especies y seis subespecies, siendo Campylobacter jejuni y C. coli las especies más comunes. Bacteria Gram negativa móvil, de forma espiralada. Crece en un ambiente micro aeróbico (que contenga entre un 3% y un 10% de oxígeno). Campylobacter
Especies de Campyloacter de importancia clínica como patógenos entéricos Campylobacter jejuni (80%) Campylobacter coli (15%) Campylobacter lari Campylobacter fetus Campylobacter upsaliensis Campylobacter hyointestinalis Campylobacter sputorum
Campylobacter spp., aislamientos en humanos en Sud América (2006-2012) 367 (11%) 13 (0.4%) 21 (0.6%) 1 (0.03%) 2 (0.06%) jejuni coli lari fetus upsaliensis 2.229 (88%) Total de tipificados: 3.398
Gastroenteritis por Campylobacter (Campilobacteriosis) Signos y síntomas Diarrea Inflamación Dolor abdominal Fiebre Diferentes manifestaciones Diarrea sanguinolenta con moco Diarrea acuosa Dosis infecciosa: 500 800 bacterias Período de incubación: 2 5 días En general la enfermedad se resuelve en una semana, pero los síntomas pueden continuar hasta por dos semanas
Incidencia, hospitalizaciones y muertes por patógenos bacterianos causantes de ETA, EEUU 2013
Incidencia de patógenos bacterianos causantes de ETA, según grupos de edad, EEUU 2013
Campylobacter y Síndrome de Guillain Barré Entre las complicaciones posteriores a la infección se encuentra el síndrome de Guillain-Barré, una forma de parálisis que puede provocar disfunción respiratoria y neurológica grave, e incluso la muerte. Ocurre por un mimetismo molecular, anticuerpos contra Campylobacter reaccionan de manera cruzada con el gangliósido GM1 o GD1a produciendo la desmielinización de los nervios.
Infecciones por Campylobacter en animales Diversas especies de Campylobacter habitan los aparatos digestivos y genital. Algunas especies causan enfermedades específicas de importancia para la producción animal: Diarrea en perros y gatos (C. jejuni) Septicemia y abortos esporádicos en bovinos, visones y otras especies (C. jejuni y C. fetus subsp. fetus) Infertilidad en bovinos (C. fetus subsp. venerealis y C. fetus subsp. Fetus)
Reservorios de Campylobacter
Fuentes de infección Productos avícolas (pollos y otras aves) Contaminación cruzada de alimentos con productos avícolas contaminados. Carne mal cocinada Mariscos crudos Leche y productos lácteos no pasteurizados Consumo de agua superficial no tratada Manipulación de aves de corral vivas (salud ocupacional)
Principales rutas para la transmisión de Campylobacter a humanos Fuente: Young et al. Campylobacter jejuni: Molecular biology and pathogenesis. Nature 207, 5:665-679
Transmisibilidad C. jejuni se puede excretar en las heces durante un periodo de 2 a 7 semanas en pacientes con infecciones que no recibieron tratamiento. Aunque los humanos rara vez se convierten en portadores crónicos, algunas personas han excretado C. jejuni durante un año o más. La transmisión de persona a persona es poco común pero puede ocurrir.
Control de patógenos en la granga
Resistencia a los antibióticos La eritromicina y la ciprofloxacina son los antibióticos de primera y segunda elección para el tratamiento de infecciones por Campylobacer en humanos. Estos antibióticos también se emplean en medicina veterinaria En los últimos años hay un incremento en la resistencia a ciprofloxacina en C. jejuni. Susceptibilidad a los antibióticos de C. jejuni de diverso origen, aisladas en la Región Metropolitana de Chile Fuente: González H. et al. Análisis de la resistencia a fluoroquinolonas Y macrólidos en aislados de C. jejuni de humanos, bovinos y carne de ave. Rev. Chilena de Infectol 2013; 30: 135-139
Global Foodborne Infections Network Sudamérica Colombia Instituto Nacional de Salud Inst. de Vig. de Medicamentos y Alimentos (INVIMA) Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) Ecuador Instituto Nacional de Higiene Bolivia Instituto Nacional de Lab. de Salud (INLASA) Lab. de Investigación y Diagnóstico Veterinario Venezuela Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel Peru Inst. Nac. de Salud Centro Nac. Lab. Salud Publica.- Div Bacteriología Lab Enteropatógenos Inst. Nac. de Salud -Centro Nac. de Alimentación y Nutrición Brasil Inst.Oswaldo Cruz - Centro de Referencia Nac. de Colera y Enteroinfeccioes Bacterianas (FIOCRUZ RJ) Ministério da Agricultura e do Abastecimento Secretaria de Defesa Animal Departamento de Defesa animal Paraguay Laboratorio Central de Salud Pública Ministerio de Agricultura y Ganadería Uruguay Centro Nacional de Salmonella, Inst. de Higiene Min.de Ganaderia, Agricultura y Pesca (DILAVE) Chile Instituto de Salud Pública de Chile Servicio Agrícola Ganadero REGIONAL CENTER: Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI) - ANLIS Dr.Carlos G. Malbran Argentina Inst. Nac. de Producción de Biológicos (INPB)- ANLIS Dr. C G. Malbran Instituto Nacional de Alimentos (INAL) Servicio Nac. de Sanidad Animal (SENASA)
Gracias