Mieloencefalopatías verminosas y protozoarias Eduard Jose Cunilleras LV PhD DipACVIM DipECEIM Dept. Medicina i Cirurgia Animals. Facultat Veterinària. UAB Fundació Hospital Clínic Veterinari. FUAB 9/3/2018 Mieloencefalopatías verminosas y protozoarias Estructura presentación 1. Mieloencefalitis protozoaria equina: Sarcocystis neurona, Neospora hughensi 2. Tripanosomiasis 3. Encefalopatias verminosas Casos clínicos 1 - EPM Patógeno: - Sarcocystis neurona - Neospora hughensi y N. caninum Ciclo de transmisión: - definitivo: zarigüeya (opossum) - intermedio: mapache, armadillo, gato, mofeta
1 - EPM En N América hasta 50% exposición a S. neurona, y 35% en S América. Caso clínico Video caso EPM Incidencia de casos nuevos en N América 0.5-1% anual Signos clínicos muy variables, según localización: - ataxia (asimétrica) - atrofia muscular focal - déficits pares craneales - recumbencia - incontinencia urinaria - disminución tono cola Casos clínicos - EPM vs CVM 1 - EPM
1 - EPM Actualización Tratamiento: - sulfadiacina + pirimetamina: inhibición de activación ácido fólico - diclazuril, toltrazuril, ponazuril: inhibición cadena respiratoria mitocondria - nitazoxanida: interferencia enzimatica (PFOR) - tratamiento soporte: AINEs, (glucocorticoides, DMSO), fluidoterapia, vendajes, cambio decúbito, Tipos de protozoos, agentes: - Tripanosoma evansi - T. brucei - T. vivax - T. equiperdum: transmisión sexual, durina. Distribución geográfica: Mal das Caderas (America latina) o Surra (Asia, Africa, and Europe). Los tripanosomas se reproducen en la sangre de huéspedes vertebrados, y los tripomastigotes se transmiten mecánicamente por insectos picadores de animales infectados a animales sanos. Tipos de protozoos, agentes: - Tripanosoma evansi - T. brucei - T. vivax - T. equiperdum: transmisión sexual, durina. Distribución geográfica: Mal das Caderas (America latina) o Surra (Asia, Africa, and Europe). Los tripanosomas se reproducen en la sangre de huéspedes vertebrados, y los tripomastigotes se transmiten mecánicamente por insectos picadores de animales infectados a animales sanos. Signos clínicos: - anorexia, deshidratación, letargia, pérdida peso. - anemia, edema declive y extremidades - fiebre - abortos - incoordinacion, paresis/parálisis
Signos clínicos: - anorexia, deshidratación, letargia, pérdida peso. - anemia, edema declive y extremidades - fiebre - abortos - incoordinacion, paresis/parálisis Investigación - diagnóstico en caballos: - frotis sangre - serologia - polymerase chain reaction (PCR) Neuropathology of Naturally Occurring Trypanosoma evansi Infection of Horses. Rodrigues et al (2009) Vet Pathol 46:251 258 Posibles tratamientos: - suramin - cloruro de protridio y isometamidio (como profiláctico) - aceturato diminazene (Berenil, Trypan), curativo, se ha descrito resistancia 3 - Mieloencefalitis verminosa - Halicephalobus gingivalis - Parelaphostrongylus: - Draschia megastoma - Angiostrongylus cantonensis
3 - Halicephalobus gingivalis 3 - Halicephalobus gingivalis Etiología: parasito Rhabditido facultativo Distribución: mundial Infección: Huesos, Riñón, Hígado, SNC Diagnóstico: Biopsia o larvas/adultos en fluidos corporales Tratamiento Fenbendazol 3d Dexametasona Etiología: parasito Rhabditido facultativo Distribución: mundial Infección: Huesos, Riñón, Hígado, SNC Diagnóstico: Biopsia o larvas/adultos en fluidos corporales Tratamiento Fenbendazol 3d Jung et al (2014) J Vet Med Sci. 2014 Mar 1;76(2):281-4 Dexametasona 3 - Mieloencefalitis verminosas 3 - Mieloencefalitis verminosas STRONGYLUS: migración larvaria aberrante STRONGYLUS: migración larvaria aberrante PARELAPHOSTRONGYLUS: Escoliosis sin trauma previo Migraciones por médula espinal DRASCHIA MEGASTOMA Adultos en estómago Habronemiasis cutánea Migración aberrante por tronco encefálico (Déficits asimétricos en tronco encefálico) ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSIS Adultos en ventrículo derecho y arteria pulmonar, huevos en las heces, caracoles, migración aberrante por SNC (Australia) FILARIAL, KUMRI Nematodiasis cerebrospinal (Asia) PARELAPHOSTRONGYLUS: Escoliosis sin trauma previo Migraciones por médula espinal DRASCHIA MEGASTOMA Adultos en estómago Habronemiasis cutánea Migración aberrante por tronco encefálico (Déficits asimétricos en tronco encefálico) ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSIS Adultos en ventrículo derecho y arteria pulmonar, huevos en las heces, caracoles, migración aberrante por SNC (Australia) FILARIAL, KUMRI Nematodiasis cerebrospinal (Asia) Mittelman et al (2017) J Vet Intern Med.31(3):890 3. Adedeji et al (2015) Vet Clin Pathol 44:171 172 Mittelman et al (2017) J Vet Intern Med.31(3):890 3.