PROGRAMA DIPLOMADO EN MEDICINA FAMILIAR 2011 I. ANTECEDENTES La Subsecretaria de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud, atendiendo a las definiciones contenidas en la Reforma de Salud que se han ido consolidando en relación al Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario y de Gestión en Red, ha considerado pertinente ampliar, reforzar y profundizar las oportunidades formativas para el Desarrollo de los Recursos Humanos, específicamente de los médicos de atención primaria. En este marco, se ha encargado al Consorcio Universitario de Salud y Medicina Familiar, entidad dependiente de la Asociación de Facultades de Medicina de Chile (ASOFAMECH) e integrada por los Departamentos y Programas de Atención Primaria, Salud y Medicina Familiar de la Pontificia Universidad Católica de Chile, de la Universidad de Concepción, de la Universidad de Chile, de la Universidad de la Frontera y de la Universidad de Valparaíso, la implementación de un programa para médicos orientado al mejoramiento de la calidad de la atención y la resolutividad en la atención primaria. II. PRESENTACION Se trata de un programa de formación orientado a médicos que se desempeñan en la Atención Primaria de Salud a lo largo del país. Este programa busca desarrollar las competencias que permitirán mejorar la calidad de atención y la resolutividad de los médicos en APS, utilizando el enfoque de la medicina familiar. La realización y aprobación de este Diploma será un requisito para la postulación a programas de especialización destinados a médicos de APS. Así también la aprobación del mismo constituirá un elemento importante para su ulterior acreditación como especialista en medicina familiar. Para lograr esto, se utilizarán tres espacios formativos: formación presencial: corresponde a actividades orientadas a despertar motivación y cohesión, al desarrollo de conceptos y elementos teóricos y al desarrollo de habilidades para la aplicación posterior en la práctica cotidiana. formación virtual: utiliza la plataforma educativa virtual medfamiliar (www.medfamiliar.cl). como vehículo para la generación de un entorno educativo interactivo, facilitando la conformación de comunidades de aprendizaje, promoviendo el intercambio y la reflexión sobre la experiencia cotidiana y optimizando la interacción entre personas distantes. tutoría: corresponde al acompañamiento e interacción reflexiva con otro, el cual facilita el modelaje cognitivo, de análisis y evocación. Enfatiza el asesoramiento en la acción y el análisis de situaciones problema. Para personalizar este proceso cada tutor dirige a un número aproximado de 10 alumnos. 1
III. PROGRAMA DEL CURSO 1. Propósito y Objetivos en términos de Competencias Propósito El propósito de este Diploma es fortalecer las competencias de los médicos de APS, utilizando el enfoque de la medicina familiar para mejorar la calidad de atención de salud y la resolutividad local y en red. Objetivos Al término de este programa, se espera que el médico alumno: haya logrado una actitud de involucramiento y compromiso con la mejoría de la calidad de la atención y capacidad resolutiva en APS, en el marco de un desempeño en equipo y con perspectiva de red. analizado los elementos básicos de la Medicina Familiar y su contribución a la calidad de la atención. analizado distintos modelos de prevención clínica, con énfasis en el Modelo de Enfermedades Crónicas de Wagner. revisado la aplicación a la realidad local de las distintas guías clínicas de prevención (exámenes médicos preventivos). revisado las bases conceptuales del trabajo con familias (ciclo vital, funciones, tipos de familia, instrumentos de evaluación familiar) y realizado un Estudio de Familia. contrastado sus habilidades relacionales con las habilidades requeridas para otorgar una atención de calidad en distintos escenarios. buscando estrategias para mejorar aquellas áreas deficitarias. discutido distintas estrategias comunicacionales y motivacionales tales como la consejería en salud, la entrevista motivacional, el uso del Modelo PRECEDE para el cambio de conducta y la intervención en crisis. analizado el marco legal y administrativo que regulan la atención médica en APS. analizado su práctica desde la mirada del médico como gestor clínico, gestor de recursos, gestor de la demanda, etc. reconocido el significado del concepto de Buena Práctica Clínica y su relación con la creación de valor en los procesos de su establecimiento. graficado un proceso productivo clínico, identificando sus nudos, brechas y quiebres. aplicado herramientas de gestión clínica a un proceso productivo a través del diseño y ejecución de un proyecto de Mejoramiento de la Calidad de la Atención en su Centro de Salud. revisado las orientaciones de manejo GES de algunas patologías de consulta frecuente en APS. analizado las fortalezas y debilidades de su establecimiento y red asistencial en la implementación de las Garantías GES. 2. Diseño Metodológico Esta formación se organiza en base a 9 módulos, cada uno de los cuales tiene objetivos centrados en el aprendizaje, es decir, considerando lo que le ocurrirá al participante. Módulo Temática Central del Módulo Semanas Horas Presenciales Distancia 2
Módulo 1 Introductorio Módulo 2 Prevención Módulo 3 Familia Módulo 4 Comunicación y Consejería Módulo 5 Marco Legal Módulo 6 Gestión Clínica I Módulo 7 Gestión Clínica II Módulo 8 Patologías GES I Módulo 9 Patologías GES II Introducción a la Medicina Familiar y al Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario. Prevención Clínica: modelos preventivos y guías clínicas preventivas Conceptos y herramientas básicas para el trabajo con familias. Conceptos básicos de consejería, intervención en crisis y habilidades relacionales. Marco legal y administrativo vigente en APS Gestión clínica: el médico como gestor de su práctica. Gestión clínica: mejoramiento de procesos clínicos Guías GES I: DM, HTA, EPOC, Asma Guías GES II: Depresión, Epilepsia, Parkinson, Problemas Oftalmológicos, Artrosis, Displasia de Cadera 4 8 32 4 24 32 Pruebas 8 36 40 288 La duración total del programa es de 328 horas, distribuidas en 9 meses de las cuales, 40 serán horas presenciales y 288 serán de formación a distancia. La asistencia a las actividades presenciales es obligatoria. Se estima una dedicación de 8 horas semanales para estudio y trabajo a distancia. Las clases presenciales se realizarán en salas de alguna sede de la Pontificia Universidad Católica de Chile, en la ciudad de Santiago. 3. Evaluación, Aprobación y Certificación Evaluación Módulo Ponderación 1 5% 2 10% 3 10% 4 10% 5 5% 6 10% 7 20% 8 9 Prueba 1 (evalúa los Módulos 1 al 5) 10% Prueba 2 (evalúa los Módulos 8 y 9) 20% 3
El Diploma contempla la Rendición Presencial de dos pruebas de Conocimientos. Estas pruebas se rendirán en sedes de las Universidades adscritas al Consorcio o en su defecto en sede del Servicio de Salud de la Jurisdicción del Alumno y tienen el carácter de Asistencia Obligatoria. Además los alumnos deberán ejecutar un Proyecto de Mejoramiento de la Gestión local al final del Diplomado. En el caso de inasistencia justificada u obtención de una calificación inferior a 5,0 en alguna de las pruebas, el alumno podrá rendir una prueba recuperativa por una única vez al finalizar el Diploma. Requisitos de Aprobación: Cumplimiento del 90% de asistencia a cada Actividad Presencial, Realización y aprobación de todas las tareas, participación y aprobación de todos los foros con nota 4.0 o más. Aprobación de cada Módulo con nota igual o superior a 5,0 Aprobación de cada prueba y del proyecto de gestión con nota igual o superior a 5.0. Todo lo anterior más el obtener una nota promedio final de 5.0 o más. La participación y cumplimiento de los requisitos de aprobación de este Programa permite la certificación de la condición de Diplomado en Medicina Familiar, certificado que será otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile. 4. Calendarización de Actividades CALENDARIO El programa se iniciará en Abril del 2011 y culminará a fines de Diciembre del 2011. Módulo 1 Módulo 2 Módulo 3 Módulo 4 Módulo 5 Módulo 6 Módulo 7 Módulo 8 Módulo 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 XXX Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 5. Financiamiento El valor del Diploma es de $1.647.059 por persona. Se espera que las Municipalidades: posibiliten la participación de sus profesionales mediante la liberación del 100% de los tiempos necesarios para la asistencia a las actividades presenciales obligatorias (40 hrs.). 4
En el caso de los alumnos privados, éstos deberán financiar de manera personal, el valor total del Diploma. Se espera que los médicos participantes financien los costos derivados del acceso a los equipamientos necesarios (Procesador Pentium II, Memoria RAM 64 Mb, Línea INTERNET 56Kb, Windows) y que cuenten con destrezas de manejo computacional a nivel usuario para la participación en un programa de educación a distancia. Los Servicios de Salud asumirán las tareas de información, recopilación de las postulaciones y tramitación de acuerdos que respalden los tiempos de estudio con las Municipalidades Participantes. Estos antecedentes se harán llegar a las Municipalidades y a los Profesionales mediante Carta-Convocatoria y además, los interesados podrán acceder a información sobre el programa, formularios de postulación y monitoreo del proceso a través del sitio Web http://www.medfamiliar.cl. 6. Orientaciones sobre la Postulación y Selección de Postulantes Todo profesional interesado que pertenezca a la atención primaria, deberá llenar un Formulario de Postulación, el cual se encuentra disponible los Servicios de Salud y presentar sus antecedentes al Servicio de Salud correspondiente. En el caso de que un alumno que postule por iniciativa propia, con financiamiento privado, deberá solicitar el formulario a la Universidad a la que desee postular. Los antecedentes serán revisados por los Servicios de Salud y por una comisión académica de la Universidad. Aquellos postulantes que sean aceptados, recibirán la confirmación por correo electrónico y/o vía telefónica. CRONOGRAMA DE CONVOCATORIA, POSTULACION Y SELECCION FASE Difusión, Convocatoria y Presentación de Antecedentes de Postulación Revisión de Antecedentes Académicos y Aprobación Formal Notificación de Aceptación y Tramitación de Inscripción ante Facultad de Medicina FECHAS TOPE Enero a Inicios de Marzo 2011 Inicios de Marzo 2011 Marzo 2011 Inicio de Clases Abril 2011 8. Equipo a Cargo de la Iniciativa DIRECTOR EJECUTIVO Dr. Joaquín Montero Labbé Post Título en Medicina Interna Profesor Titular, Departamento de Medicina Familiar Escuela de Medicina UC Master en Salud Pública Consejero AUGE MINSAL jmontero@med.puc.cl 5
DIRECTORA ACADEMICA Dra. Luz Eugenia Montero Ossandón Post Título en Medicina Familiar, mención adulto Profesor Asistente, Departamento de Medicina Familiar Escuela de Medicina UC luzmonte@med.puc.cl COORDINADORA DOCENTE EU Elisa Aguayo Torres Coordinadora de la Red Ambulatoria UC Docente Escuela de Enfermería UC eaguayo@med.puc.cl TUTORES Dr. Rodrigo Silva Gómez Post Título en Medicina Familiar, mención niño Instructor Adjunto, Departamento de Medicina Familiar Escuela de Medicina UC Psic. Carolina Rain Velásquez Psicóloga Clínica CESFAM Juan Pablo II Red de Salud Ancora UC, La Pintana. CONTACTO Sr. Claudio Rodríguez crodrig@med.puc.cl Fono: 3546833-3548111 Santiago, Marzo 2011. 6