1. OBJETIVO: Establecer Institucionalmente el Perfil técnico o Profesional que deben cumplir los funcionarios autorizados para operar equipos clínicos relevantes (Ventiladores mecánicos, Monitores desfibriladores, Máquinas de anestesia, Autoclaves, Equipos de Laboratorio, Equipos de Diálisis, Equipos de Radioterapia y Equipos de Imagenología) para garantizar la seguridad de los pacientes y/o funcionarios del Hospital Regional de Arica Dr. Juan Noé Crevani. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable ejecución. Funcionarios autorizados para operar los equipos relevantes definidos en el presente Instructivo, son responsables de utilizar los equipos en conformidad a las orientaciones operacionales y objetivos definidos para el equipo, debiendo resguardar en todo momento y circunstancia la operación segura, informada y correcta del equipamiento. Responsabilidad del encargado. Jefes de Servicio de los respectivos servicios donde se encuentran ubicados los equipos señalados son responsables de resguardar que estos sean operados exclusivamente por los funcionarios autorizados en conformidad a su perfil técnico o profesional, y del mismo modo de coordinar y solicitar las capacitaciones respectivas en caso del ingreso de nuevos equipos clínicos relevantes al establecimiento y/o sus respectivos servicios. 3. TERMINOS Y DEFINICIONES Perfil Técnico o Profesional para operar equipos clínicos relevantes: Hace referencia al título profesional o técnico, conocimientos, habilidades y/o competencias específicas necesarias para cumplir con los requisitos que aseguren la operación segura y correcta de equipos clínicos de importancia para la Seguridad del Paciente. 4. REFERENCIAS. Norma sobre operación de equipos clínicos relevantes, Hospital Padre Hurtado, 2011. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 1 de 7
5. DESARROLLO. 5.1 Descripción. EQUIPOS CLINICOS PARA LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES El Hospital Regional de Arica Dr. Juan Noé Crevani, establece la necesidad de definir formalmente el perfil técnico o profesional de los funcionarios autorizados para operar los equipos relevantes para la Seguridad del Paciente, en conformidad a su política de Calidad y Seguridad del paciente, así como en directa respuesta a lo solicitado por el Manual de acreditación de prestadores Institucionales de atención cerrada. Son considerados equipos Clínicos relevantes para la Seguridad del Paciente en el HJNC, los siguientes: VENTILADORES FIJOS Y DE TRANSPORTE. MONITORES DESFIBRILADORES. MÁQUINAS DE ANESTESIA. AUTOCLAVES. EQUIPOS DE LABORATORIO (*): Contadores Hematológicos. Equipos para determinación de electrolitos y gases. Analizadores automatizados de Química Clínica. Equipos automatizados para Microbiología, Hormonas e Inmunología. Microscopio de Fluorescencia. Lectores de ELISA. EQUIPOS DE DIÁLISIS. EQUIPOS DE IMAGENOLOGIA. Equipos generadores de Radiación Ionizante (Scanner, Equipos osteopulmonares, mamográfos, ortopantomógrafos, equipos dentales) Equipos de ultrasonido. Los equipos expresados en el listado previo, sólo podrán ser operados por aquellos funcionarios autorizados en conformidad al cumplimiento del perfil técnico o profesional definido a continuación: Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 2 de 7
PARA LA OPERACIÓN DE EQUIPOS CLINICOS EQUIPO CLINICO RELEVANTE VENTILADORES FIJOS Y DE TRANSPORTE MONITORES DESFIBRILADORES MÁQUINAS DE ANESTESIA. PERSONAL AUTORIZADO Médicos capacitados de la Unidad de Pacientes críticos adultos (UPC), UTI Pediátrica y UCI Neonatológica. Médicos Anestesiólogos del CR Pabellón Quirúrgico. Enfermeras(os) de la Unidad de Pacientes críticos adultos (UPC), UTI Pediátrica y UCI Neonatológica capacitadas en el manejo de ventiladores mecánicos. Kinesiólogas(os) de la UPC capacitados en el manejo de ventiladores mecánicos. Médicos y Enfermeras(os) del CR Urgencia y Atención Prehospitalaria capacitadas en el manejo de ventiladores mecánicos. Médicos de la Unidad de Pacientes críticos adultos (UPC), UTI Pediátrica, UCI Neonatológica y CR Urgencia y Atención Prehospitalaria. Médicos Anestesiólogos del CR Pabellón Quirúrgico. Enfermeras(os) de la Unidad de Pacientes críticos adultos (UPC), UTI Pediátrica, UCI Neonatológica y CR Urgencia y Atención Prehospitalaria capacitadas en el uso de desfibriladores. Enfermeras(os) o matronas del CR Pabellón Quirúrgico capacitadas en el uso de desfibriladores. Otros médicos o profesionales capacitados en el uso de desfibriladores. Médicos Anestesiólogos del CR Pabellón Quirúrgico. Técnicos Paramédicos de Anestesia con curso de auxiliar de anestesia capacitado para operar, calibrar y realizar el aseo y preparación de las máquinas de anestesia. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 3 de 7
EQUIPO CLINICO RELEVANTE PERSONAL AUTORIZADO AUTOCLAVES Enfermeras, Técnicos paramédicos y auxiliares de Laboratorio que cuenten con el curso de operador de calderas y autoclaves, y su correspondiente Licencia de operación de Equipos Generadores de vapor otorgado por la Seremi de Salud. EQUIPOS DE LABORATORIO Tecnólogos médicos del área de Laboratorio Clínico y Banco de Sangre con capacitación en el uso y operación de los equipos de Laboratorio ubicados en las correspondientes secciones del SCR Laboratorio Clínico y/o SCR Banco de Sangre. EQUIPOS DE DIÁLISIS Médicos nefrólogos y/o médicos capacitados en el uso y manejo de equipos de Diálisis. Enfermeras capacitadas en el uso de equipos de Hemodiálisis y Hemofiltración. EQUIPOS DE IMAGENOLOGIA Médicos Radiólogos u otra especialidad afín, con curso de protección radiológica para operadores y Licencia de operación de Equipos Generadores de Radiaciones ionizantes otorgado por la Seremi de Salud. Tecnólogos médicos del área de Radiología y Física Médica, con curso de protección radiológica para operadores, Licencia de operación de Equipos Generadores de Radiaciones ionizante otorgado por la Seremi de Salud. Médicos cirujanos y auxiliares de pabellón con curso de curso de protección radiológica para operadores y Licencia de operación de Equipos Generadores de Radiaciones ionizantes otorgado por la Seremi de Salud. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 4 de 7
EQUIPOS DE IMAGENOLOGIA Técnicos Paramédicos con curso de Protección radiológica para operadores y Licencia de operación de Equipos Generadores de Radiaciones ionizantes Médicos especialistas capacitados en el uso y manejo de Equipos de ultrasonido (Cirujanos, anestesistas, radiólogos, Ginecoobstetras). 5.2 Materiales y equipamiento. 5.3 Indicadores de Monitoreo y Evaluación. 5.4 Flujograma: 6. REGISTROS. 7. DISTRIBUCIÓN. Dirección. Subdirección de Atención Cerrada y Apoyo Clínico. Subdirección Administrativa. CR Operaciones Industriales. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. Oficina de asesoría Jurídica. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 5 de 7
8. MODIFICACIONES. Párrafo que se modifica Página Fecha Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 6 de 7
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