Cuenta de gastos flexibles Guía para la inscripción

Qué es una cuenta de gastos flexibles (FSA)? Una cuenta de gastos flexibles (FSA, por sus siglas en inglés) es una cuenta con ventajas fiscales que le permite utilizar dinero pretributario para pagar los gastos calificados de desembolso directo, de atención médica o para el cuidado de dependientes. Hay dos planes con FSA. La cuenta de gastos flexibles para la atención médica (HCFSA, por sus siglas en inglés) cubre los gastos de atención médica y la cuenta de gastos flexibles para el cuidado de dependientes (DCFSA, por sus siglas en inglés) cubre los gastos por la atención prestada durante el día a los dependientes. Usted elige cuánto dinero desea contribuir a cada una de las FSA al comienzo de cada año del plan. Ventajas de la cuenta Usos múltiples. Hay cientos de gastos elegibles para los fondos de la FSA. La HCFSA puede reembolsar gastos tales como medicamentos recetados, consultas con el médico y costos de atención odontológica para usted, su cónyuge y sus dependientes fiscales. La DCFSA reembolsa gastos tales como las guarderías infantiles, el cuidado después del horario escolar y los campamentos de verano. Consulte la lista de gastos elegibles en esta guía para obtener más detalles. Acceso fácil. Puede tener un fácil acceso a los fondos de la HCFSA con la tarjeta de pago de atención médica. Los gastos para el cuidado de dependientes se pueden reembolsar a través de nuestro pago de facturas en línea. El saldo de la cuenta se encuentra disponible en todo momento en línea o por teléfono. Ventajas fiscales. Puesto que las contribuciones a la FSA no se gravan con impuestos, puede reducir los ingresos imponibles por el monto que contribuye a la FSA. Puede utilizar ese dinero pretributario para pagar gastos elegibles que de otro modo se hubieran pagado con dinero postributario. Reembolsos rápidos. Puede pagar fácilmente los gastos de atención médica con la tarjeta de pago para dichos gastos. Si no utiliza la tarjeta o tiene gastos para el cuidado de dependientes, puede crear su reclamación en línea fácilmente. Una vez que envíe los recibos, le reembolsaremos el dinero con un cheque o un depósito directo. Cómo utilizar la HCFSA Hacemos que sea fácil acceder a los fondos de la cuenta y utilizarlos. Hay dos formas de pagar la atención médica: 1. Puede utilizar la tarjeta de pago de atención médica: este es el modo más sencillo de pagar la atención médica. Pague con la tarjeta y guarde el recibo detallado como documentación, ya que tal vez deba justificar el gasto. Luego, inicie sesión en la cuenta en línea para consultar si se requiere documentación. Si es así, imprima el formulario de presentación de reclamaciones y envíe el recibo detallado como documentación. 2. Puede pagar en efectivo y solicitar el reembolso: pague con su propia tarjeta de crédito, en efectivo o con cheque y guarde el recibo detallado como documentación. Luego, inicie sesión en la cuenta en línea para solicitar el reembolso. Cargue las copias electrónicas de sus recibos o imprima el formulario de presentación de reclamaciones y envíe la documentación. Puede recibir los fondos del reembolso con un cheque o un depósito directo. SUGERENCIA: Configure el depósito directo en línea para recibir los reembolsos con más rapidez. Normas y reglamentaciones de la HCFSA El Servicio de Impuestos Internos (IRS, por sus siglas en inglés) exige que todas las compras con la FSA se verifiquen como gastos elegibles. A veces, las compras se verifican automáticamente cuando utiliza la tarjeta de pago de atención médica. Otras veces, solicitaremos recibos detallados. Siempre guarde las explicaciones de beneficios (EOB, por sus siglas en inglés) o los recibos detallados. Debe utilizar todos los fondos de la FSA para el final del año del plan; de lo contrario, los fondos restantes se perderán, de acuerdo con las reglamentaciones del IRS. Utilice la calculadora de la FSA en esta guía para calcular sus gastos y contribuir el monto correcto. El IRS limita las contribuciones a la HCFSA a $2550 cada año (2015) con posibles aumentos según la inflación anual. El límite es por persona; los cónyuges pueden contribuir hasta el límite de $2500 cada uno. El IRS también exige que los empleadores pongan a disposición de los empleados todo el monto de la elección anual de la HCFSA cuando se produce un gasto elegible, independientemente de si ha depositado suficiente para cubrir el monto total en ese momento Por ejemplo, puede elegir $1200 por año, equivalente a una deducción del sueldo de $100 por mes. Usted es elegible para el reembolso de hasta el monto total de $1200 en el primer mes, aunque solo ha depositado $100 en su cuenta. Las deducciones restantes se tomarán de su sueldo durante el resto del año del plan. 2014 Xerox HR Solutions, LLC. All rights reserved. 2

Cómo pagar En el consultorio del médico, dentista u oculista o en el hospital Cuando pague la atención médica en el consultorio del médico, dentista u oculista o en el hospital, asegúrese de presentar siempre primero su tarjeta de identificación del seguro médico, para garantizar el procesamiento adecuado de los cargos. Copagos. Si se le solicita que abone un copago, puede pagar con la tarjeta de pago de atención médica o puede pagar en efectivo y solicitar el reembolso de su cuenta. Guarde el recibo detallado para presentarlo como documentación. Cargos adicionales. Si se le solicita que pague cargos adicionales, si es posible, no le pague al proveedor hasta que su plan de salud haya procesado la reclamación y reciba su EOB por correo. Esto ayuda a evitar los sobrepagos. Compare su EOB con la factura del proveedor para verificar que el monto que cobra el proveedor coincida con el saldo del paciente en la EOB. Luego, pague con la tarjeta de pago de atención médica o pague en efectivo y solicite el reembolso de su cuenta. Puede enviar su EOB o la factura detallada del proveedor como documentación. En la farmacia Recetas. Al comprar medicamentos recetados, asegúrese de presentar siempre primero su tarjeta de identificación del seguro médico, para garantizar el procesamiento adecuado de los cargos. Puede pagar con la tarjeta de pago de atención médica o puede pagar en efectivo y solicitar el reembolso de su cuenta. Guarde los recibos detallados para presentarlos como documentación. Ciertos artículos de venta libre. Puede pagar los artículos elegibles con la tarjeta de pago de atención médica o puede pagar en efectivo y solicitar el reembolso de su cuenta. Para ser reembolsable, un medicamento de venta libre debe estar acompañado por una receta válida, independientemente de si está disponible sin receta (excepto la insulina). Guarde los recibos detallados para enviarlos como documentación junto con la receta, ya que deberá justificar el gasto. Utilice la tarjeta de pago de atención médica en los comercios aprobados La tarjeta de pago de atención médica se ha programado para funcionar únicamente en comercios designados como comercios de atención médica sobre la base de su código de categoría de comerciante (MCC, por sus siglas en inglés). Entre los comercios calificados, se encuentran los consultorios médicos y los hospitales. La tarjeta de pago de atención médica solo se debe utilizar para pagar gastos médicos elegibles, y siempre debe guardar los recibos detallados. No podrá utilizar la tarjeta de pago de atención médica en lugares que no sean comercios de atención médica aprobados. Para las compras calificadas en lugares que no son comercios de atención médica aprobados, puede pagar con fondos en efectivo y luego solicitar el reembolso a través de su cuenta en línea. Cómo utilizar la tarjeta de pago de atención médica Ofrecemos una conveniente tarjeta de pago de atención médica para acceder a los fondos de la cuenta. Recibirá dicha tarjeta por correo. A continuación, se incluyen cuatro sugerencias para que utilizar su tarjeta de pago de atención médica sea sencillo y fácil. 1. Pague los gastos calificados con la tarjeta de pago de atención médica Pague los productos y servicios calificados directamente en los comercios aprobados. El dinero proviene de forma directa de su cuenta de atención médica. La tarjeta de pago de atención médica se puede utilizar como tarjeta de crédito o de débito al pagar un gasto médico calificado. 2. Consulte su saldo Al consultar con frecuencia el saldo de su cuenta en línea, conocerá el monto de los fondos disponibles en la cuenta. Al pasar la tarjeta de pago de atención médica por el lector electrónico, el sistema se asegura de que su cobertura esté activa y de que tenga fondos suficientes en su cuenta para cubrir el monto total. Si no es así, la transacción será rechazada. Puede pasar la tarjeta para utilizar el monto restante en su cuenta y abonar la diferencia con otro medio de pago. 2014 Xerox HR Solutions, LLC. All rights reserved. 3

3. Sepa qué gastos son elegibles Para familiarizarse con qué gastos son elegibles, utilice la lista de gastos elegibles en esta guía, el portal para miembros o los documentos del plan de su empleador. Entre los gastos elegibles, se encuentran las consultas con el médico, los medicamentos recetados y ciertos medicamentos de venta libre (con una receta). Si utiliza la tarjeta de pago de atención médica para gastos no elegibles, es posible que se le solicite emitir un cheque personal para reembolsarle el monto al plan. Es importante tener en cuenta que los gastos para el cuidado de dependientes no son gastos elegibles de atención médica y no se pueden pagar con la tarjeta de pago de atención médica. 4. Guarde los recibos detallados Si bien la tarjeta de pago de atención médica elimina la necesidad de presentar reclamaciones en papel, el IRS exige que se verifiquen los cargos. Muchas compras se deberán justificar, de modo que siempre debe guardar los recibos detallados en caso de que se le solicite confirmar una compra o para fines fiscales. Las EOB o las declaraciones de pagos de su proveedor de seguros también son documentación válida de un gasto. Cómo utilizar su cuenta en línea Nuestro portal para miembros pone al alcance la mano información sobre la cuenta y herramientas de educación para la salud. Para empezar, visite www.mybenefitwallet.com. Programe pagos o reembolsos Consulte los cargos en la tarjeta de pago Ingrese una nueva reclamación Consulte reclamaciones/presente las EOB o los recibos* para las compras que requieren justificación Consulte el estado de las reclamaciones Acceda a los mensajes del Centro de comunicaciones Utilice herramientas para los consumidores Encuentre respuestas a las preguntas frecuentes Soluciones móviles Aplicación móvil de BenefitWallet BenefitWallet ofrece una aplicación móvil segura e interactiva para dispositivos iphone, ipad y Android TM. Se incluyen las siguientes funciones: Consulte el saldo de la cuenta, las alertas de la cuenta y el historial de transacciones Consulte todas las reclamaciones, aquellas que requieren tomar medidas y los detalles de las reclamaciones Presente una nueva reclamación Reciba alertas importantes de la cuenta Pulse una tecla para llamar al Centro de Servicio de BenefitWallet Cargue las EOB o los recibos Alertas móviles y mensajes de texto de dos vías Nuestra función de alertas móviles le permite acceder a la información de la cuenta en cualquier momento a través de mensajes de texto. También puede optar por un servicio de alertas que le envía una alerta inmediatamente después de utilizar la tarjeta de pago de atención médica si la compra requiere documentación adicional. Para registrarse, haga clic en el enlace Mobile Alerts (Alertas móviles) en el portal para miembros. Envíe solicitudes por mensaje de texto: BAL para los saldos de la cuenta CONT para las últimas cinco contribuciones CLAIM para las últimas cinco reclamaciones Funciones del portal para miembros Consulte el saldo de su cuenta Consulte las contribuciones a su cuenta Configure el depósito directo HELP para las instrucciones sobre los comandos de texto STOP para detener las alertas móviles Actualice los ajustes de los mensajes de texto en línea en cualquier momento 2014 Xerox HR Solutions, LLC. All rights reserved. 4

Carga móvil de la documentación de reclamaciones Cargue una fotografía Las imágenes se envían en segundos No es necesario enviarlas por fax o por correo Las imágenes se guardan con la reclamación como registro de la presentación Explorador móvil Ofrecemos una versión perfeccionada del portal para miembros, que le permite acceder a la información más importante de su cuenta, incluidos los saldos, el historial de transacciones, los resúmenes y los detalles de las reclamaciones, y las preguntas frecuentes. Simplemente, inicie sesión en su cuenta en www.mybenefitwallet.com desde cualquier teléfono inteligente. También puede hacer clic en el enlace en la parte inferior de la pantalla para cambiar al sitio completo en cualquier momento. Ejemplos de gastos elegibles para la HCFSA Hay cientos de gastos elegibles para los fondos de su HCFSA, que incluyen medicamentos recetados, medicamentos de venta libre (con una receta), copagos en el consultorio del médico, deducibles del seguro médico y coseguros. Incluso puede usar los fondos de la FSA para los gastos elegibles de su cónyuge o de sus dependientes fiscales. Los gastos médicos son los costos de diagnosticar, curar, mitigar, tratar o prevenir enfermedades, y los costos para los tratamientos que afectan cualquier parte o función del cuerpo. Para obtener más información y ver una lista completa de los gastos médicos calificados, consulte la Publicación 502 del IRS en www.irs.gov. Acupuntura Tratamientos contra las alergias Servicios de ambulancias Anestesia Atención quiropráctica Lentes de contactos y materiales relacionados Dermatología Suministros para la diabetes Procedimientos de diagnóstico Muletas Tratamiento odontológico Dentaduras postizas Examen oftalmológico Anteojos y materiales relacionados Cirugía ocular Tratamientos de fertilidad Audífonos Servicios hospitalarios Vacunas Masajes terapéuticos Suministros médicos Servicios de enfermería Terapia nutricional Gastos de obstetricia Servicios de optometristas Ortodoncia (no por razones estéticas) Suministros ortóticos Examen físico Fisioterapia Medicamentos recetados Atención psiquiátrica Programa para dejar de fumar Cirugía Transporte para la atención médica Programa para bajar de peso necesario para el tratamiento de la obesidad Tarifas por radiografías Ejemplos de gastos no elegibles para la HCFSA Los siguientes nunca son elegibles para compras exentas de impuestos con fondos de la HCFSA: Cirugías estéticas Primas de COBRA Equipos para hacer ejercicio Gastos con reembolsos de otras fuentes (como el seguro) Programas para el mantenimiento del estado físico Trasplantes capilares Ayuda doméstica Operaciones y tratamientos ilegales Primas de seguro Primas de atención a largo plazo Ropa para embarazadas Primas de seguro médico para jubilados Blanqueamiento dental Gastos elegibles para artículos de venta libre para la FSA Los medicamentos de venta libre (excepto la insulina) son elegibles para el reembolso únicamente cuando están acompañados por una receta. Otros artículos se consideran de doble propósito y son elegibles únicamente con indicaciones del médico o carta de necesidad médica. 2014 Xerox HR Solutions, LLC. All rights reserved. 5

Preguntas frecuentes sobre la HCFSA Cuánto puedo contribuir a mi HCFSA? El IRS limita las contribuciones a las HCFSA a $2550 por año calendario (2015). Este es un límite por persona y aumentará anualmente según el ajuste del costo de vida. Cómo puedo conocer el saldo de mi cuenta y revisar las transacciones? La información sobre el saldo de la cuenta y el estado de las reclamaciones está disponible durante las 24 horas, todos los días. Visite www.mybenefitwallet.com para iniciar sesión en el portal para miembros. Llame al número que figura al dorso de la tarjeta de pago de atención médica para obtener información sobre el saldo. Puedo solicitar una tarjeta de reemplazo o adicional para mi cónyuge o dependiente? Sí. Simplemente, inicie sesión en su cuenta en línea o comuníquese con el Centro de Servicio de BenefitWallet para solicitar una tarjeta adicional. La lista de tasas y tarifas contiene la información sobre costos. Qué sucede si utilizo mi cuenta para un gasto no elegible? Si presenta una solicitud de reembolso en forma manual, la solicitud será rechazada. Si utilizó la tarjeta de pago de atención médica y el gasto se considera no elegible, deberá hacer el reembolso a su cuenta o presentar un gasto para compensar el gasto no elegible para esa transacción. De qué manera podré acceder a mis fondos? Recibirá una tarjeta de pago de atención médica para acceder a los fondos de la HCFSA. También puede pagar los gastos elegibles con cualquier otro medio de pago y solicitar el reembolso de su cuenta. Cuándo puedo solicitar un reembolso de mi HCFSA? Tendrá acceso a los fondos en su cuenta el primer día de la fecha de vigencia del plan. De qué manera recibiré mis reembolsos? Es elegible para recibir fondos con un cheque o un depósito directo. Para agilizar los reembolsos, suscríbase al depósito directo a través de su cuenta en línea. Cómo sabré si necesito presentar un recibo? Puede determinar si su reclamación requiere justificación en línea; para hacerlo, inicie sesión en su cuenta y visite el Centro de reclamaciones. Debe presentar las EOB o los recibos si ve una solicitud de notificación. Si se requiere justificación, también será notificado por correo electrónico o por carta dentro de un plazo de una semana desde el uso de su tarjeta de pago. Siempre debe guardar las EOB o los recibos, incluso si no ha recibido dicha notificación. Qué sucede si no presento mis recibos? De qué manera configuro el depósito directo? Inicie sesión en su cuenta y elija Direct Deposit (Depósito directo) en la página de inicio, en My Account (Mi cuenta). Complete el breve formulario. Asegúrese de tener a mano el número de cuenta y de ruta bancaria. Elija Direct Deposit (Depósito directo) como método preferido para el reembolso de reclamaciones y haga clic en el botón Confirm (Confirmar). Debe proporcionar los recibos dentro del plazo solicitado; de lo contrario, la transacción se considerará no elegible y deberá reembolsar el monto correspondiente. Si no presenta los recibos necesarios dentro de un plazo de 45 días, la tarjeta de pago quedará desactivada. Si no hace el reembolso a la cuenta, el monto de los gastos no elegibles se puede agregar al W-2 o se puede retener de su sueldo. Dónde puedo utilizar la tarjeta de pago de atención médica? La tarjeta de pago de atención médica se puede utilizar en todo el país, en los comercios aprobados. Entre los comercios aprobados, se encuentran las farmacias, los consultorios médicos, los centros oftalmológicos y los hospitales. 2014 Xerox HR Solutions, LLC. All rights reserved. 6

La tarjeta de pago de atención médica solo se debe utilizar para pagar gastos médicos elegibles de acuerdo con su plan, y siempre debe guardar los recibos detallados. Debo guardar los recibos cuando uso la tarjeta? Sí. Podremos solicitar documentación en cualquier momento que utilice la tarjeta de pago. Por lo tanto, siempre guarde las EOB o los recibos detallados en caso de que se solicite nueva documentación. Los recibos deben contener la siguiente información: Fecha del servicio Nombre y dirección del proveedor de servicios/comerciante Descripción del gasto o del servicio prestado Monto cobrado Las EOB proporcionan toda esta información y se consideran documentación aceptable. Los registros de cajas registradoras no detallados, los recibos de tarjetas de crédito y los cheques cancelados por sí solos no proporcionan una justificación adecuada. Cuenta de gastos flexibles para el cuidado de dependientes (DCFSA) También puede elegir inscribirse en una cuenta para el cuidado de dependientes, que es una alternativa al crédito fiscal por el cuidado de dependientes y cubre gastos para el cuidado de dependientes y ciertos gastos para el cuidado de ancianos mientras usted trabaja (se aplican requisitos especiales). Una cuenta para el cuidado de dependientes le permite pagar estos gastos con fondos con ventajas fiscales. Los gastos deben ser por dependientes que califican. Consulte la Publicación 503 del IRS sobre gastos para el cuidado de hijos y dependientes. Los gastos típicos para esta cuenta incluyen los cargos por guarderías infantiles, campamentos de día y ciertos cuidados para ancianos (a menos que sean para atención médica) para sus dependientes legales. Consulte la lista de gastos elegibles incluidos en esta guía para obtener más detalles. Requisitos de elegibilidad Para recibir un reembolso a través de su cuenta para el cuidado de dependientes por gastos para el cuidado de hijos y dependientes, debe cumplir las siguientes condiciones: Debe haber realizado los gastos para que usted o su cónyuge, si están casados, puedan trabajar o buscar trabajo, a menos que su cónyuge fuera un estudiante de tiempo completo o fuera física o mentalmente incapaz de cuidarse a sí mismo. No puede haberle realizado los pagos de atención a alguien que pueda incluir como su dependiente en su declaración de impuestos federales o a su hijo menor de 19 años de edad. Normas y reglamentaciones de la cuenta para el cuidado de dependientes Debe utilizar todos los fondos de la cuenta para el cuidado de dependientes para el final del año del plan; de lo contrario, los fondos restantes se perderán, de acuerdo con las reglamentaciones del IRS. La calculadora de la DCFSA en esta guía puede ayudarlo a calcular los gastos para el cuidado de sus dependientes, para que pueda contribuir el monto correcto. De acuerdo con el IRS, puede contribuir hasta $5000 por año si está casado y presenta una declaración conjunta, o si es un padre soltero. Si está casado y presenta una declaración individual, puede contribuir hasta $2500 por año y por padre. A diferencia de la FSA, solo puede recibir un reembolso de su cuenta DCFSA equivalente al monto que ha depositado. Una cuenta para el cuidado de dependientes le permite pagar con dinero pretributario los gastos para el cuidado de hijos que califican. Los gastos son elegibles únicamente para los hijos dependientes menores de 13 años de edad. Usted y su cónyuge deben mantener un hogar en el que viven durante más de la mitad del año con el hijo o dependiente que califica. Los gastos ya se deben haber realizado antes de poder solicitar un reembolso y los fondos deben estar disponibles en su cuenta para completar el reembolso. Debe pagar los gastos calificados para el cuidado de dependientes con dinero en efectivo y solicitar el reembolso de su cuenta. Deberá presentar como documentación el recibo detallado. Recuerde que los recibos por estos gastos deben incluir el nombre del dependiente y el número de identificación fiscal del proveedor de atención para el dependiente. Gastos elegibles para la DCFSA Los fondos de la cuenta para el cuidado de dependientes cubren los costos de atención para sus dependientes elegibles, a fin de permitirle trabajar. Cuidado antes o después del horario escolar (que no sean clases) Cuidado tutelar que califica para adultos dependientes Guarderías infantiles con licencia Preescolares 2014 Xerox HR Solutions, LLC. All rights reserved. 7

Las tarifas de colocación para un proveedor de atención para el dependiente, como un au pair Cuidado de niños en un campamento de día o en un preescolar, o por parte de una niñera personal Tarifas por recoger tarde a los niños Campamentos de verano o colonias de vacaciones Gastos no elegibles para la DCFSA Los siguientes no son elegibles para compras exentas de impuestos con fondos de la cuenta para el cuidado de dependientes. Gastos para niños sin discapacidades, de 13 años de edad o mayores Gastos para la educación, que incluyen la matrícula en jardines de infancia o escuelas privadas Montos que se pagan por comida, ropa, clases de deportes, viajes de estudio y entretenimiento Gastos de campamentos para pasar la noche Tarifas de inscripción Gastos de transporte Tarifas por pago tardío Pago por servicios aún no prestados (pago por adelantado) Atención médica Las cuentas para el cuidado de dependientes reembolsan únicamente los gastos por el cuidado de dependientes mientras trabaja. Preguntas frecuentes sobre la DCFSA Cuánto puedo contribuir a mi cuenta? En el caso de la cuenta para el cuidado de dependientes, el IRS limita las contribuciones a $5000 por año si está casado y presenta una declaración conjunta, o si es un padre soltero. Si está casado y presenta una declaración individual, puede contribuir hasta $2500 por año y por padre. Cómo puedo conocer el saldo de mi cuenta y revisar las transacciones? La información sobre el saldo de la cuenta y el estado de las reclamaciones está disponible durante las 24 horas, todos los días. Visite www.mybenefitwallet.com para iniciar sesión en el portal para miembros. Llame al número que figura al dorso de la tarjeta de pago de atención médica para obtener información sobre el saldo. De qué manera podré acceder a mis fondos? Para acceder a los fondos, pagará con dinero en efectivo y solicitará el reembolso a través del portal para miembros. Cuándo puedo solicitar un reembolso de mi DCFSA? Los gastos ya se deben haber realizado antes de poder solicitar un reembolso y los fondos deben estar disponibles en su cuenta para completar el reembolso. De qué manera recibiré mis reembolsos? Es elegible para recibir fondos con un cheque o un depósito directo. Para agilizar los reembolsos, suscríbase al depósito directo en su cuenta en línea. De qué manera configuro el depósito directo? Inicie sesión en su cuenta y elija Direct Deposit (Depósito directo) en la página de inicio, en My Account (Mi cuenta). Complete el breve formulario seguro. Asegúrese de tener a mano el número de cuenta y de ruta bancaria. Elija Direct Deposit (Depósito directo) como método preferido para el reembolso de reclamaciones y haga clic en el botón Confirm (Confirmar). Qué sucede si utilizo mi cuenta para un gasto no elegible? Su solicitud de reembolso será rechazada. Cómo sabré si necesito presentar un recibo? Cuando presente la reclamación en línea, nuestro sistema le informará si necesita un recibo. Puede revisar si su reclamación requiere justificación en línea; para hacerlo, inicie sesión en su cuenta y visite el Centro de reclamaciones. Debe presentar la justificación del gasto si ve una solicitud de notificación. Siempre debe guardar los recibos, incluso si no ha recibido dicha notificación. Qué sucede si no presento mis recibos? Debe proporcionar los recibos dentro del plazo indicado; de lo contrario, la reclamación no se pagará. 2014 Xerox HR Solutions, LLC. All rights reserved. 8

Qué información debe incluir el recibo? Siempre guarde los recibos detallados en caso de que se solicite nueva documentación. Los recibos deben contener la siguiente información: Fecha del servicio Nombre y dirección del proveedor de servicios/comerciante Descripción del gasto o del servicio prestado Monto cobrado Los recibos de la cuenta para el cuidado de dependientes también deben incluir el nombre del dependiente Los registros de cajas registradoras no detallados, los recibos de tarjetas de crédito y los cheques cancelados por sí solos no proporcionan una justificación adecuada. Para obtener más información Llame al Centro de Servicio de BenefitWallet al 1.877.472.4200 o visite nuestro sitio web en www.mybenefitwallet.com. 2014 Xerox HR Solutions, LLC. All rights reserved.