Universidad Central Del Este U C E Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina MED-465 Pediatría II (Crecimiento) Programa de la asignatura: Total de Créditos: 4 Teórico: 3 Práctico: 2 Prerrequisitos: MED-464 Correquisitos: ******** Descripción General: El estudiante será capaz de hacer una correcta de la situación de salud, desde el recién nacido, hasta el adolescente. Se ha elaborado un programa con la finalidad de proporcionar las herramientas necesarias para que los estudiantes de Pediatría II obtengan los conocimientos básicos en esta asignatura. Objetivo(s) General(es): Contribuir en la formación de los estudiantes, ayudándolos a adquirir conocimientos básicos en pediatría que le permitan desarrollar actitudes correctas posteriormente. Integrar conocimientos básicos, haciendo hincapié en las enfermedades pediátricas más frecuentes. Sistema de Evaluación: 30 % Calificación Acumulada: Hasta la 6ta Semana 30 % Calificación Acumulada: Desde la 7ma hasta 11va Semana 40 % Calificación: 15ta - 16ta Semana (Evaluación Final)
Bibliografía Básica 1. Kumate, Jesús; Gutiérrez, Gonzalo, etal. Manual de Infectología Clínica, 15va edición, Editorial Méndez, México, 2005. 2. Nelson. Tratado de Pediatría, 15va edición, Editorial MacGraw Hill, Estados Unidos de América, 2005. Bibliografía Complementaria 1. Asociación Española de Pediatría. Manual de Vacunas en Pediatría, 2da edición, Editorial Egraf, España, Comité Asesor, 1998-2002. 2. Attie; Zabal; Buendía. Cardiología Pediátrica, 1ra edición, México, Editorial Médica Panamericana, 2001. 3. El-Radhi-Carrol. Fiebre en Pediatría, 1ra edición en español, Editorial McGraw Hill, México D. F.,1996. 4. Mendoza, Hugo; Castro, Emilio M.; Fernández, Josefina; Demorizi, Julio. Serie de Normas Nacionales de Atención Pediatríca, 5ta edición, Editorial A Amesabril, República Dominicana, 2003. 5. Mena Castro, Emilio. Agua Electrolitos y Enfermedades Renales en Niños, 1ra edición, Santo Domingo. D. N., Editora Bidó, 1994. 6. MarkC., Rogers; Helfaer, Mark A. Cuidados Intensivos en Pediatría, 2da edición, Editorial McGraw Hill.México, D.F., 1998. 7. Rodríguez, Romeo S. Reumatología Pediátrica, Editorial McGraw Hill Interamericana,1994.
I. Explicación en el aula por el Crecimiento y desarrollo poniendo ejemplos con Crecimiento y desarrollo según la las tablas en las que se evalúa edad, el peso y la talla valorando el el peso y la talla según la edad estado nutricional del niño. del niño, para obtener un Percentiles, desviaciones estándar. diagnóstico de su crecimiento y Patologías que puedan incidir en estos desarrollo. parámetros. Entrenamiento en el manejo de las tablas de crecimiento y desarrollo y detección temprana de desnutrición. Contribuir a que el estudiante pueda evaluar el crecimiento y el desarrollo de los niños y los factores que inciden en los mismos. Demostrar al estudiante la importancia de la lactancia materna. Preparar al estudiante para que sea un motivador de esta práctica. Preparar al estudiante, para que pueda diagnosticar los diferentes grados de desnutrición. II. Lactancia materna Fisiología de la lactancia materna, hormonas que intervienen, factores nutricionales de la madre. Componentes del calostro, Inmunoglobulinas. Ventajas de la lactancia materna para el niño, técnicas para amamantar correctamente, contradicciones absolutas y relativas. III. Desnutrición Factores que inciden en la desnutrición, nutricionales, ambientales, culturales. Desnutrición grado I. Desnutrición grado II. Manifestaciones clínicas del marasmo, causas, enfermedades que se asocian, manejo nutricional. Kwashiorkor. Manifestaciones clínicas. Etiología del edema. Diagnóstico diferencial. Manejo nutricional. Complicaciones que se presentan tanto en el marasmo como en el kwashiorkor. Discusión del tema, exposiciones por los estudiantes, orientados por el profesor. Discusión del tema, exposiciones por los estudiantes, orientación por el profesor. Presentar topografías, para que el estudiante aprecie con más facilidad ambos estados nutricionales. Tablas de crecimiento y desarrollo, balanza, centímetro o talla metro. Proyector Transparencias Data show. Pizarra. En el aula se muestran fotografías de pacientes con desnutrición proteico-caloría (Kwashiorkor) y de pacientes con desnutrición calórica grado III (marasmo). Discusión horizontal. Ejercicios para hacer en el aula por grupos. solución de profesor. Evaluación escrita.
IV. Enfermedad diarreica aguda Discusión del tema, Fisiología del intestino, papel de los exposiciones por los enterositos. Etiología. Virus. Bacterias. estudiantes, orientación por el Parásitos. Protozoarios. Hongos. profesor. Manifestaciones clínicas de la deshidratación, leve, moderada y severa. Desequilibrio hidroeléctrico, manejo. Papel del laboratorio en la diarrea: coprológico, digestión en heces, Coprocultivo, medicamentos utilizados en el tratamiento. Papel de la TRO en los tipos de deshidratación. Manejo del paciente en estado de SOC. Capacitar al estudiante para que pueda evaluar correctamente el estado de hidratación de un paciente. Entrenamiento en la Terapia de Hidratación Oral (TRO).Detección y manejo de la deshidratación grave, causas por diarrea. Adquirir los conocimientos necesarios para diagnosticara tiempo la meningitis bacteriana. Interpretaciones de un líquido cefalorraquídeo. Manejo de técnicas diagnósticos. Tratamiento de un paciente con meningitis en estado critico, que pueda manejar las convulsiones en estos pacientes y que pueda usar con criterio los antibióticos y de más medicamentos. V. Meningitis bacterianas Definición. Epidemiología de la enfermedad, en los Estados Unidos de América y en Rep. Dom. Etiología de la enfermedad según la edad: causas en el recién nacido, en el lactante menor, y a partir de los dos años de edad: causas en el recién nacido, en el lactante menor, y a partir de los años de edad hasta los doce años. Patógena. Anatomía patológica. Manifestaciones clínicas, manejo del niño con convulsiones. Terapia antimicrobiana. Diagnóstico diferencial. Medios diagnósticos, interpretación de las pruebas en la punción lumbar, tales como: cito-químicos, interpretación de las pruebas en la punción lumbar, tales como: cito-químico, método de gram, prueba de látex, cultivo. Discusión d Exposiciones por los estudiantes. Orientación por el se llevan al aula los resultados de una punción lumbar para la interpretación de la misma. Se llevan radiografías de lactantes con hipertensión intracraneal, sonografía transfontanelas, para demostrar casos de ventriculitis. Pizarra, hojas para hacer ejercicios fotografías de niños deshidratados. Radiografías de cráneo, pruebas de laboratorio, publicaciones de casos clínicos en revistas de pediatría, Pizarra, data show. Estudio de tomografía axial computarizada de cráneo. solución de profesor. solución de minutas. (Cuatro tema),
VI. Glomérulo nefritis aguda post de tórax, pruebas Definición. de laboratorio, publicaciones de Edades en que con más frecuencia se en revistas de presenta la enfermedad, sexo más pediatría, pizarra, data show. frecuente, etiología, signos y síntomas de presentación: características de edema, la hipertensión arterial, importancia del examen de orina, del c 3,el hemograma, la radiografía de tórax. Manejo del estado agudo de la enfermedad, manejo de las complicaciones. Preparar al estudiante para que pueda diagnosticar a tiempo la glomérulo nefritis aguda pos estreptocócica, y que pueda detectar y manejar a tiempo las complicaciones. Colaborar a que el estudiante tenga los conocimientos necesarios para diagnosticar a tiempo oy prevenir esta enfermedad. Tratamiento de un paciente con fiebre reumática en estado critico, que pueda manejar la carditis en estos pacientes y que pueda usar con criterio los esteroides el ácido acetilsalicílico, la penicilina benzatinica,y de más medicamentos. VII. Fiebre reumática Definición. Epidemiología de la enfermedad, etiología de la enfermedad, Edad más frecuente. Patógena. Anatomía patológica. Manifestaciones clínicas Criterios de Johns: Criterios mayores: Características de la carditis, de la artritis, de la corea, de los nódulos subcutáneos, de eritema marginal y criterios menores, diagnóstico diferencial. Medios diagnósticos, interpretación del electrocardiograma, uso de medicamentos en la enfermedad. Prevención primaria y prevención secundaria. Hacemos inca pié en un oportuno y en el diagnóstico diferencial de la fiebre reumática con ejemplos de patologías que comparten signos y síntomas con esta enfermedad Radiografías de tórax, pruebas de laboratorio, publicaciones de casos clínicos en revistas de pediatría, pizarra, data show. minites. (cuatro tema), minutas. (Cuatro tema),
Contribuir a que el VIII. Anemia falciforme Discusiones en el aula sobre estudiante sea capaz de Definición, etiología de la el tema previamente estudiado diagnosticar y tratar la enfermedad. Tipos de crisis: Crisis por los alumnos. enfermedad, que pueda trombo dolorosa, signos y síntomas. Exposiciones, ejemplos de identificar las crisis falcémicas Crisis de secuestro, signos y síntomas.. y que sea capaz de hacer Crisis hiper hemolítica. Crisis a plasica. diagnóstico diferencial con las Interpretación del hemograma en la diferentes enfermedades, y enfermedad. Interpretación de la que puedan tener los electroforesis de hemoglobina. Hacer conocimientos para dar un diagnóstico diferencial. Tratamiento y adecuado consejo genético. consejo genético y el priapismo, analgésicos usados con eficacia. El alumno diagnosticará y tratará la enfermedad, que pueda identificar y diferenciar un dengue clásico de un dengue hemorrágico y que sea capaz de hacer diagnóstico diferencial con las diferentes enfermedades, identificar las complicaciones y manejar adecuadamente al paciente. IX. Dengue Definición. Epidemiología de la enfermedad, características del mosquito Aedesegipti, signos y síntomas de presentación de la enfermedad, complicaciones, manejo del paciente con SOC, interpretación del hemograma y de las plaquetas, criterios para uso de transfusiones, paquete globular, es plasma, importancia de la radiografía de tórax y de abdomen simple. Diagnóstico diferencial y tratamiento. Importancia de la policitemia. Se plantean manejados previamente y se ponen como ejemplos. Se hacen discusiones sobre el tema entre todos los estudiantes y el profesor. Radiografías de tórax, pruebas de laboratorio, publicaciones de casos clínicos en revistas de pediatría, pizarra, data show. minutas. (Cuatro tema), minutas. (Cuatro tema),
El estudiante diagnosticará y X. Síndrome nefrótico Discusiones en el aula sobre tratará la enfermedad, que Definición el síndrome nefrótico. el tema previamente estudiando pueda hacer diagnóstico Signos y síntomas de presentación. por los alumnos. Exposición, diferencial con otras Diferencia de esta enfermedad con el ejemplos de. Se enfermedades, que obtenga la kwasshiorkor, con el síndrome nefrítico, muestran exámenes de orina destreza de interpretar los y con otras patologías que producen con proteinuria y exámenes de diferentes exámenes de adema. Teorías que tratan de explicar sangre donde se demuestren los laboratorio necesarios para la enfermedad, tratamiento, manejo de niveles de colesterol y hacer el diagnóstico, tales las complicaciones. triglicéridos. como: colesterol, triglicérido, examen de orina y otros. El estudiante manejará adecuadamente los medicamentos de uso más frecuente en edad pediátrica. XI. Antiparasitarios, amebicidas, antipiréticos, macrolidos, céfalosporinas de primera generación, céfalosporinas de segunda generación, cefalosporinas de tercera generación y de cuarta generación. Amino glucósidos. Medicamentos anti convulsivantes. Diuréticos. Esteroides. Xantinas. El profesor habla acerca del uso oportuno de los medicamentos, dosis terapéuticas, efectos secundarios, mecanismos de acción, dosis toxica. Se ponen ejercicios con el peso del paciente para que el estudiante calcule la dosis de los fármacos. Casos clínicos, pizarra, data show, revistas. Calculadora, pizarra, medicamentos en ampollas y frascos para que el estudiante pueda calcular las dosis de los fármacos, vademécum. minites. (cuatro tema), minites. (cuatro tema),
XII. Salmonelosis (fiebre tifoidea) Discusión de temas, Definición. Como hacemos el exposición por los estudiantes, diagnóstico de la salmonella tiph y, orientación por el se epidemiología de la enfermedad, en los llevan al aula los resultados de Estados Unidos de América y en los diferentes cultivos. República Dominicana. Etiología de la Presentación de enfermedad. Manifestaciones clínicas por un grupo de estudiantes. en el recién nacido, en el lactante menor, y en los niños mayores. Patogenia. Anatomía patológica. Interpretación del hemograma y del hemo cultivo, manejo de las complicaciones, diagnóstico diferencial. Tratamiento. Establecer la importancia de la salmonelosis como enfermedad endémica en la República Dominicana. Que el estudiante pueda manejar las normas de prevención generales y particulares y los medios diagnósticos. Tratamiento. El estudiante obtendrá los conocimientos necesarios para diagnosticara tiempo la enfermedad. Que conozca la epidemiología y la prevención del sarampión y que pueda manejar sus complicaciones. El estudiante podrá hacer un diagnóstico y recomendará las medidas preventivas de las enfermedades. XIII. Sarampión Definición, epidemiología de la enfermedad, importancia de vacunación, manifestaciones clínicas, características del rash, signos y síntomas, diagnóstico diferencial, complicaciones y tratamiento. XIV. Parotiditis, varicela Definición. Epidemiología de la enfermedad, importancia de la vacunación, manifestaciones clínicas, característica de la vesícula en la piel, signos y síntomas, diagnóstico diferencial, complicaciones y tratamiento. Discusión del tema, exposiciones por los estudiantes, orientación por el se presentan casos clínicos con situaciones diversas para el que estudiante plantee soluciones. Presentar fotografías de pacientes con varicela y parotiditis, exposiciones por grupos, manejo de las complicaciones. Pruebas de laboratorio, publicaciones de casos clínicos en revistas de pediatría, pizarra, data show. Radiografías y sonografías. Radiografías de tórax, pruebas de laboratorio, pizarra, transparencias y data show. Interpretación de los datos laboratorio. Se hacen discusiones por grupos y se entrega un trabajo con las conclusiones del mismo. Preguntas directas. solución de