Región de la Articulación del Codo y Antebraquial. M. V. Z. Guillermo Domínguez Calderón Dipl. Perito en Medicina Forense Dipl. Medicina, Cirugía y Zootecnia de Perros y Gatos Profesor de Anatomía y Morfología Aplicada Encargado del Laboratorio de Anatomía y Plastinación P. M. V. Z. Patricia González Contreras
REGIÓN DEL CODO Base: Ósea, la extremidad distal del húmero y las extremidades proximales del radio y de la Ulna (cúbito). Forma: Pirámide triangular. Límites: Dorsal: Región braquial. Ventral: Región antebraquial. Medial: Región axilar.
Región axilar Región braquial Región del codo Región Antebraquial Localización de la región del codo. Tomado de Done 1997
Planos Anatómicos 1. Cutáneo: móvil, con pelos largos o cortos, presenta glándulas sudoríparas apócrinas y sebáceas. 2. Subcutáneo: formado por tejido conectivo laxo. 3. Aponeurótico: formado por la fascia antebraquial. 4. Muscular: Cara craneolateral: Braquial: ocupa el surco del hombro. Cruza la superficie craneal del codo hasta insertarse cerca del bíceps sobre la ulna (cúbito) y radio. Flexiona la articulación del codo. Supinador: es profundo a los extensores carpales y digitales. Origen en el epicóndilo lateral del húmero e inserción en el cuarto proximal del radio. Supina el antebrazo. Extensor radial del carpo: es el músculo mayor y más craneal del grupo extensor. Se origina en la cresta supracondilar lateral del húmero y se inserta en la tuberosidad de los metacarpianos II y III. Extensor digital común: se origina caudodistalmente al músculo extensor radial del carpo el tendón cruza la superficie dorsal del carpo y se divide para las apófisis extensoras de la falange distal de los dedos II-IV, extiende las articulaciones del carpo y falángicas. Extensor digital lateral: dispuesto caudolateralmente al precedente pero con origen en radio y ulna (cúbito). Su tendón termina en las falanges III y V, extiende las articulaciones del carpo y las de los dedos correspondientes. Extensor cubital (ulnar) del carpo (cubital lateral): su origen en el epicóndilo lateral. Su tendón se fija en el hueso accesorio del carpo, pero envía un tendón al metacarpiano lateral.
M. Ancóneo M extensor radial del carpo M. extensor digital lateral M. Flexor carpocubital cabeza cubital M. extensor digital común M. Extensor cubital (ulnar) del carpo M. Flexor carpocubital cabeza humeral Antebrazo: vista lateral izquierda. Tomado de Done 1997.
Cara craneomedial: Bíceps braquial: se origina en el tubérculo supraglenoidal. Pasa distalmente a través del surco intertubercular, insertándose en la tuberosidad del radio y la fascia. Extiende la articulación del hombro y flexiona la del codo. El fuerte tendón de origen del bíceps actúa como fijador de la articulación del hombro. Pronador redondo: origen en el epicóndilo medial del húmero e inserción en la superficie medial del radio. Prona las articulaciones radiocubitales.
Cara caudomedial: Flexor digital superficial: origen en el epicóndilo medial. Su tendón se divide para los principales dedos. Cada división permite el paso por debajo del tendón flexor profundo y se inserta en la base de la falange intermedia. Flexiona el carpo y la articulación falángica proximal. Flexor digital profundo: es el más profundo del grupo flexor. Tiene tres cabezas con un tendón común que se divide al insertarse sobre la superficie flexora de cada falange distal. Flexiona el carpo y las articulaciones falángicas.
Músculo bíceps braquial M. Pronador redondo M. Flexor carporadial M. Flexor digital superficial M. Flexor digital profundo M. Flexor carpocubital cabeza cubital Antebrazo: vista medial izquierda. Únicamente se ha retirado la fascia. Tomado de Done 1997.
Muñón del M. Extensor radial del carpo Parte del M. bíceps braquial M. Supinador Antebrazo izquierdo después de la separación del músculo extensor radial del carpo. Vista craneal. Tomado de Done 1997.
5. Articular: formado por la superficie troclear del húmero, la correspondiente de la cabeza del radio y la escotadura troclear de la ulna. 6. Ligamentoso: los ligamentos colateral lateral y medial que unen los epicóndilos lateral y medial del húmero a la ulna y al radio; el ligamento anular del radio que es profundo a los ligamentos colaterales; el ligamento oblicuo y el ligamento del olécranon. En posición profunda se localiza la cápsula articular formada externamente por tejido fibroso.
Arterias: cubital colateral y transversal del codo ramas de la braquial. Venas: satélites. Nervios: musculocutáneo, mediano y cubital.
Resumen Clínico: Artritis: Inflamación de una articulación. Artrocentesis: Punción quirúrgica de una cavidad articular para la aspiración de líquidos. Luxación: desplazamiento de un hueso de una articulación. Sinovitis: inflamación de una membrana sinovial, ocasionada por un derrame en el saco sinovial. Fracturas. Fisura: hendiduras, fractura que se extiende desde la superficie hacia el interior de un hueso largo, pero no a través de él (por lo general no existe perdida de continuidad ósea). Ligamentitis: inflamación de un ligamento. Estudios radiológicos (Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas, 1984; Blood, 1993). Quirúrgico: Desmotomía: corte o división de ligamentos. Fijación externa. Fijación interna.
REGIÓN ANTEBRAQUIAL La región antebraquial se divide para su estudio en las siguientes subregiones: antebraquial craneal y antebraquial caudal.
SUBREGIÓN ANTEBRAQUIAL CRANEAL Base: La superficie craneal del radio. Forma: Semicilíndrica. Límites: Dorsal: Región del codo. Ventral: Región carpiana.
Región del codo Región antebraquial Región carpiana Localización de la región antebraquial. Tomado de Done 1997.
Planos Anatómicos 1. Cutáneo: móvil, con pelos largos o cortos, presenta glándulas sudoríparas apócrinas y sebáceas. 2. Subcutáneo: la fascia antebraquial. 3. Muscular: Extensor radial del carpo: se origina en la cresta supracondilar lateral del húmero y se inserta en la parte proximal de la superficie dorsal de los metacarpianos II y III. Extensor digital lateral: se encuentra entre el extensor digital común y el extensor cubital del carpo; su origen es en radio y ulna y se inserta por tres tendones que se unen a los tendones del extensor digital común en la parte proximal de la cara dorsal de las falanges distales de los dedos III, IV y V. Extensor cubital del carpo: es el más caudolateral del grupo extensor. Origen en el epicóndilo lateral. Su tendón se fija en el hueso accesorio del carpo pero envía un tendón al metacarpiano lateral. Es tan caudal que actúa como flexor del carpo.
4. Muscular profundo: el músculo supinador se origina en el epicóndilo lateral del húmero y se inserta a lo largo de la superficie craneal del radio, ocupando el tercio proximal de la cara craneal del radio. Supina el antebrazo. 5. Óseo: la superficie craneal del radio. Arteria: interósea craneal y rama de la humeral. Vena: cefálica. Nervio: radial.
SUBREGIÓN ANTEBRAQUIAL CAUDAL Base: superficie caudal del radio. Forma: semicilíndrica. Límites: Dorsal: Región del codo. Ventral: Región carpiana.
Planos Anatómicos 1. Cutáneo: móvil y delgado, con pelos largos y cortos. 2. Subcutáneo: la fascia antebraquial. 3. Muscular superficial: Pronador redondo: se origina en el epicóndilo medial del húmero y se inserta en el borde medial del radio entre los tercios proximal y medio. Flexor carporadial: es caudal y parcialmente profundo al pronador redondo, se origina en el epicóndilo medial del húmero y se inserta en la parte proximal de la cara palmar de los metacarpianos II y III. Flexor digital superficial: es caudal al flexor carporadial, se origina en el epicóndilo medial del húmero y se inserta en los bordes palmares proximales de las segundas falanges de los dedos II, III, IV y V. Flexor carpocubital: consta de dos porciones: porción ulnar y la porción humeral; la porción ulnar se origina en el borde palmar y en la cara medial del olécranon; la porción humeral se origina en el epicóndilo medial del húmero. Ambas porciones se insertan al hueso accesorio del carpo.
4. Muscular profundo: Flexor digital profundo: es el más profundo del grupo flexor. Tiene tres cabezas con un tendón común que se divide al insertarse sobre la superficie flexora de cada falange distal. Flexiona el carpo y las articulaciones falángicas. Pronador cuadrado: ocupa el espacio interóseo entre el radio y la ulna, profundamente al flexor digital profundo.
M. Flexor carpocubital Cabeza ulnar Cabeza humeral Flexor digital profundo Cabeza humeral Cabeza ulnar Cabeza radial M. Pronador cuadrado Antebrazo izquierdo después de la separación de la cabeza humeral del músculo flexor digital profundo. Vista caudal Tomado de Done 1997.
5. Óseo: la superficie caudal del radio y del cúbito (ulna). Arterias: Interósea primitiva rama de la humeral y la arteria braquial profunda rama de la mediana. Venas: Satélites. Nervios: Mediano y ulnar.
Resumen Clínico: Estudios radiológicos. Neoplasia: crecimiento nuevo y anormal de células en el que la multiplicación es incontrolada y progresiva. Luxaciones. Osteomielitis: inflamación del hueso, generalizada o localizada. Venopunción: punción quirúrgica de una vena (la vena cefálica). Fracturas y Fisuras. Quirúrgico: Amputación: eliminación de una parte del cuerpo. Fijación externa y fijación interna.
Tarea: Buscar y traer videos (veterinaria) de las cirugías mencionadas en cada región, en formato AVI, MPG, MPEG. atube Catcher http://atube-catcher.softonic.com/descargar
Tarea: Traer equipo y material para venoclisis. 2 metros de jareta (para cortina).