Mano. Justo E. Pinzón E. IX Semestre

Transcripción

1 Mano Justo E. Pinzón E. IX Semestre

2 Generalidades Porción distal del MS Herramienta mecánica y sensitiva Movimientos con ref. en 3 dedo Posiciones Reposo Anatómica

3 Huesos: Metacarpo 5 huesos metacarpianos 1 es pulgar, 5 es meñique Partes de cada metacarpiano Base: articula con huesos del carpo Cuerpo Cabeza: articula con falanges proximales

4 Huesos: Falanges 2 al 5 dedo tienen 3 falanges Proximal Media Distal: aplanadas y terminan expandidas 1 dedo tiene 2 falanges Partes de cada una Base (proximal) Cuerpo Cabeza (distal)

5 Articulación carpometacarpiana Tipo: sinovial plana (artrodia) Cuatro articulaciones CMC mediales comparten cápsula y membrana sinovial Movimientos 2 y 3 : prácticamente nulo 4 : ligero 5 : moderado

6 Articulación CMC del pulgar Tipo: Encaje recíproco (en silla de montar) Entre el trapecio y la base del 1 metacarpiano Cápsula laxa facilita movimientos Permite movimientos angulares en cualquier plano Oposición ocurre a este nivel

7 Art. Intermetacarpianas Tipo: sinovial plana Entre las caras radial y cubital de las bases de los metacarpianos

8 Art. Metacarpofalángicas Tipo: condílea Cabeza del MC con la base de la falange proximal Movimientos 1 : flexión y extensión 2 a 5 : flexiónextensión, abducciónaducción y circunducción

9 Art. Interfalángicas Tipo: troclear (en bisagra) Cabeza de la falange con la base de la falange situada más distal Movimientos: flexión y extensión

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11 Aponeurosis palmar

12 Músculos: 5 compartimentos Tenar Abductor corto del pulgar Flexor corto del pulgar Oponente del pulgar Aductor Aductor del pulgar Hipotenar Abductor del meñique Flexor corto del meñique Oponente del meñique Central Lumbricales Interóseos Interóseos

13 M. Abductor corto del pulgar Origen Inserción Inervación Acción Retináculo flexor y tubérculos del escafoides y trapecio Lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Ramo recurrente del n. mediano Abduce

14 M. Flexor corto del pulgar Porción Origen Inserción Inervación Acción Cabeza superficial Cabeza profunda Retináculo flexor y tubérculos del escafoides y trapecio Lado lateral de la base de la falange proximal del pulgar Ramo recurrente del n. mediano Ramo profundo del n. cubital Flexiona Aduce M. Flexor corto del pulgar

15 M. Oponente del pulgar Origen Inserción Inervación Acción Retináculo flexor y tubérculos del escafoides y trapecio Lado lateral 1 MC Ramo recurrente del n. mediano Oposición M. Oponente del pulgar

16 M. Aductor del pulgar Porción Origen Inserción Inervación Acción Cabeza oblicua Base 2 y 3 MC, hueso grande y carpianos adyacentes Cabeza transversa Superficie anterior cuerpo 3 MC Lado medial de la base de la falange proximal del pulgar Ramo profundo del n. cubital Aduce Aduce

17 M. Abductor del dedo meñique Origen Inserción Inervación Acción Pisiforme Lado medial base de falange proximal 5 dedo Ramo profundo del n. cubital Abduce M. Abductor del dedo meñique

18 M. Flexor del meñique Origen Inserción Inervación Acción Gancho del ganchoso y retináculo flexor Lado medial base de falange proximal 5 dedo Ramo profundo del n. cubital Flexiona M. Flexor del meñique

19 M. Oponente del meñique Origen Inserción Inervación Acción Gancho del ganchoso y retináculo flexor Borde medial 5 MC Ramo profundo del n. cubital Lleva 5 dedo a oposición con el pulgar M. Oponente del meñique

20 M. Lumbricales Origen Inserción Inervación Acción 1 y 2 2 tendones laterales del FPD 3 y 4 3 tendones mediales del FPD Lado lateral de aparatos extensores 2 a 5 dedo N. Mediano Flexiona art. MF Extiende art. IF (2 a 5 ) Ramo profundo del n. cubital

21 M. Interóseos Dorsales (1 a 4 ) Palmares (1 a 3 ) Origen Inserción Inervación Acción Lados adyacentes de 2 MC (bipenados) Superficies palmares 2, 4 y 5 MC (unipenados) Bases de falanges proximales; aparatos extensores dedos 2 a 4 Bases de falanges proximales; aparatos extensores 2, 4 y 5 Ramo profundo del n. cubital Abduce dedos 2 a 4 Actúa con m. lumbricales Aduce 2, 4 y 5 hacia línea axial Asiste a m. lumbricales

22 M. Interóseos dorsales

23 M. Interóseos palmares

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25 Arco vascular superficial A. cubital + ramo palmar superficial de A. radial 3 arterias digitales palmares comunes 3 pares de arterias digitales propias

26 Arco vascular profundo A. radial + rama palmar profunda de a. cubital 3 arterias metacarpianas palmares Se unen con arterias digitales palmares comunes del arco superficial

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30 Venas de la mano Arcos venosos palmares profundo y superficial Asociados con arcos palmares arteriales Drenan en venas profundas del antebrazo V. digitales dorsales 3 venas metacarpianas dorsales red venosa dorsal Lateral: vena cefálica Medial: vena basílica

31 Inervación sensitiva Ramas del n. radial Ramas del n. radial Ramas del n. cubital Ramas del n. mediano Ramas del n. mediano

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