PERÚ Ministerio de Salud Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS MEDICO QUIRURGICOS (SISMED) INFORMACION DE PRECIOS QF. CARMEN VICTORIA CUEVAS RAMOS EQUIPO TECNICO DE ACCESO-DIGEMID
POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS (Aprobada con RM. Nº 1240-2004/MINSA - 24/12/2004) LINEAMIENTO OBJETIVOS PROPUESTAS Acceso universal a los medicamentos esenciales Regulación y calidad de medicamentos Promoción del uso racional de medicamentos Asegurar el acceso universal a medicamentos esenciales como componente fundamental de la atención integral en Salud. Garantizar la seguridad, eficacia y calidad, de todos los medicamentos que se comercializan en el mercado nacional, mediante el fortalecimiento de la Autoridad Reguladora. Fomentar una cultura de uso racional de medicamentos a nivel Nacional Selección racional, Precios asequibles, Acuerdos comerciales internacionales, Financiamiento sostenible, Sistema de suministro y de salud confiables. Registro Sanitario RS, Vigilancia y control de la calidad: Fortalecer sistema de BPM, Vigilancia de reacciones adversas, Fortalecimiento del organismo regulador de medicamentos. Promoción de un listado nacional de medicamentos esenciales, Comités farmacológicos, Uso del DCI en recetas, Acceso de los profesionales de la salud a información sobre medicamentos, Información y educación para los usuarios Formación de Recursos Humanos, Promoción de BPP y BPD, Promoción y publicidad de medicamentos.
LEY N 29459. LEY DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS - 26.11.2009 Art. 3 : Principios básicos: Racionalidad, Accesibilidad, Transparencia
PROCESOS DEL SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS: CONTEXTO SANITARIO
R.M. Nº 1753-2002-SA/DM R. M. Nº 367-2005/MINSA Sistema que integra las diferentes modalidades de suministro de medicamentos e insumos médico quirúrgicos existentes en el primer nivel de atención, hospitales e institutos especializados del MINSA, bajo una sola administración El SISMED se basa en los principios de: Equidad y solidaridad Racionalidad Integralidad Descentralización. Calidad
ESQUEMA DEL SISMED FINANCIAMIENTO ADQUISICION ALMACENAMIENTO DISPENSACION PAGO DE BOLSILLO RDR SEGURO INTEGRAL DE SALUD Tarifa INTERVENCIONES SANITARIAS (remesa de bienes o financiera) DINERO PRECIO UNICO INFORMACION MEDICAMENTOS ESTRATEGICOS ALMACEN ESP EC IA LIZ A D O Quimico farmacéutico ATENCION 100% PACIENTES MAYOR ACCESO Sistema articulado y coordinado No discrimina pacientes Uso eficiente de recursos, reducción de costos de operación Procesos estandarizados Precios asequibles
ACTORES DIGEMID Regula, conduce y Monitorea el Funcionamiento del SISMED DGSP Norma Protocolos de Atención y Calidad de la prestación OGA Aspectos técnicos-administrativos y financiamiento para las Intervenciones Sanitarias DARES Programación adquisición, almacenamiento y distribución de recursos estratégicos OGEI Implementación, Asistencia técnica y mantenimiento del sistema informático SIS Garantiza financiamiento para la atención de pacientes SIS DISA/DIRESA PRESTADORES POBLACION
Recursos del Fondo Rotatorio R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2 a. Los recursos obtenidos por la venta de Productos Farmacéuticos y Afines b. Recursos financieros reembolsados por el SIS c. Recursos financieros asignados por RO - PpR para PF y DM de soporte d. Asignaciones financieras provenientes del Tesoro Público e. Recursos provenientes de Cooperación Externa cuando exista la voluntad expresa de permitir su comercialización. f. Recursos financieros de Donaciones g. g. Recursos financieros por reembolso que efectúa la Oficina General de Defensa Nacional en situación de emergencia o desastre
Tipos de captación Usuarios Tipo de Atención Atención directa Paciente hospitalizado SOAT - Seguros Privados RUE B/Vta Modalidad de Pago PAGO DE BOLSILLO AL CONTADO O CREDITO ( CTAS x COB) Fuente de Financiamiento RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS Atención SIS RUE PAGO AL CREDITO (CUENTAS POR COBRAR) DONACIONES Y TRANSFERENCIAS SIS Atención Intervenciones Sanit - Soporte RUE ASIGNACIONES PRESUPUESTALES RECURSOS ORDINARIOS - PpR Defensa Nacional RUE PAGO AL CREDITO (CUENTAS POR COBRAR) RECURSOS ORDINARIOS
Reembolso SIS Control del uso del fondo R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.9 De los fondos destinados a la adquisición de Productos Farmacéuticos y Afines, que el SIS reembolse a la DISA, Hospital Unidad Ejecutora e Instituto Especializado, se financiarán los gastos administrativos vinculados estrictamente al SISMED, hasta los porcentajes de gasto establecidas en el numeral 7.5.5, 7.5.17, 7.5.19 y 7.5.20. Control mediante un auxiliar estándar del recurso asignado, de los gastos y del saldo existente. El saldo no puede ser utilizado para fines distintos a lo establecido en el numeral 7.5.14 de la presente Directiva.
FLUJO DE FINANCIAMIENTO DEL SISMED Fuente de Financiamiento RO - PPR Donaciones y Transferencias RDR MEF Asigna Presupue sto RO - PPR RED - UNIDAD PRESUPUESTO PRESUPUESTO LOGISTICA DIRESA DIREMID Precio EJECUTORA HOSPITAL U.E. de DIRESA LOGISTICA HOSPITAL Operación Transfiere Ppto de PF y DM (Anual) Soporte Incorpora Es el valor al cual el servicio de farmacia del Centro de Salud, Ppto de Red 1. Convoca UE Proceso 2. Ejecuta contrato de CCN CLAS, Instituto Especializado y Hospital y CR entrega el producto 3. Compras por Transfiere emergencia farmacéutico al usuario. Recursos Incorpora al Marco Financieros Presupuestal y por prestaciones de salud Monitorea Para los adquiridos en el nivel de compra regional e institucional Analiza Evalua Desagrega Abastecimiento será el que resulte de incrementar hasta un 25% sobre el precio de x Específica Monitorea y Define Desagrega x de gasto Ejecución requerimiento Específica de Contractual EE.SS.Recauda adquisición para por Vta de PF financiar gasto y los gastos del SISMED. Autoriza Presupuesto RDR Estratégicos Soporte Soporte SIS Transfiere Recursos Financieros de PF y DM DM y deposita Cta DISA/DIRESA ( Art. 7.5.5. SISMED) Administra Presupuesto Desagrega por específica de gasto Administra Presupuesto Incorpora al Marco Presupuestal y Desagrega por específica de gasto Incorpora Ppto transferido por Red UE REGION DE SALUD SERVICIO FARMACIA Salud de las Personas Analizan y evalúan la disponibilidad de PF y DM en ES para IS DARES Ejecuta Ppto de PF y DM Estratégicos Ejecuta Compras de Estratégicos incluido en CCN y otros procesos institucionales Ejecuta Contrato para PF y DM Estratégicos RO Asigna Presupuesto: - Fondo de contingencia a solicitud INDECI - Eventos recurrentes a solicitud DISA/DIRESA Fdo Contingencia: Emergencias, Desastres y Conflictos sociales (1) Eventos recurrentes: Friaje, Corriente del Niño (2) Eventos recurrentes: Friaje, Corriente del Niño (2) Fdo Contingencia: Emerg, Desastres y Conflictos Soc (1) (1) Solicita Presupuesto (seg fichas por evento) (2) Programa Presupuesto (1) Solicita Presupuesto (seg fichas x evento) (2) Programa Presupuesto Emite O/C para PF y DM
Autorización para efectuar gastos con el Fondo Rotatorio R.M. 1753-2002-SA/DM, NUMERAL 7.5.15 El Director de Medicamentos o Jefe de Farmacia es el único facultado para efectuar el requerimiento por los conceptos detallados en el numeral 7.5.14
2011 Revisión y Actualización de Directiva SISMED
Proceso de Revisión/Actualización de la Directiva SISMED Actualización de la Directiva en el marco del Aseguramiento Universal en Salud. Inclusión del Financiamiento de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos utilizados en Intervenciones Sanitarias a través del PpR Compras Corporativas Sectoriales e Intersectoriales de Medicamentos
FLUJOGRAMA DE ENVIO DE INFORMACION DE PRECIOS AL SIS DISA/DIRESA/HOSPITAL UE DEMID/ FARMACIA DIGEMID SIS AES: INGRESA INFORMACION PF Y DM AL SISTEMA SISMED (PRECIOS) 1 DIA MES GENERA ARCHIVO CATPREC - SISTEMA SISMED 1 VIERNES MES FTP MINSA CONSOLIDA INFORMACION VALIDACION PRECIOS COMPRA NACIONAL (P.MAX DIGEMID) + COMPRA REGIONAL - INSTITUCIONAL (P. MIN -MAX- MEDIANA) 15 MES EVALUACION PRECIOS
PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE INFORMACION DE PRECIOS OCTUBRE 2011 UE UNIDAD EJECUTORA Recepcion CORREO ELECTRONICO OCTUBRE FECHA OBSERVACION ES 002 DIRECCION DE SALUD ANCASH No 01587 HOSP SAN JUAN DE DIOS - CARAZ No 01543 HOSP VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ No 01633 HOSP. YUNGAY No 01813 HOSP HUARI No 01652 HOSP LA CALETA No 01703 HOSP ELEAZAR GUZMAN BARRON No 01472 HOSP RECUAY No 01516 HOSP VIRGEN DE LAS MERCEDES - CARHUAZ No 01765 HOSP POMABAMBA No 003 DIRECCION DE SALUD APURIMAC I No 009 DIRECCION DE SALUD APURIMAC II (CHANKA) No 04131 HOSP GENERAL DE ANDAHUAYLAS No 011 DIRECCION DE SALUD CUSCO No 02289 HOSP REGIONAL CUSCO No 02305 HOSP APOYO A.LORENA No 05946 HOSP NACIONAL HIPOLITO UNANUE No 028 DIRECCION DE SALUD PIURA I No 02084 HOSP SANTA ROSA No 02161 HOSP RURAL CHULUCANAS No 02990 HOSP JULI No 03032 HOSP ILAVE No 02864 HOSP DE APOYO DEPARTAMENTAL HIPOLITO UNANUE No 033 DIRECCION DE SALUD TUMBES No 034 DIRECCION DE SALUD UCAYALI No 05576 HOSP REGIONAL DE PUCALLPA No 05577 HOSP DE APOYO NRO 2 -YARINACOCHA No
PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE INFORMACION DE PRECIOS OCTUBRE 2011 UE UNIDAD EJECUTORA Recepcion CORREO ELECTRONICO OCTUBRE FECHA OBSERVACION ES 020 DIRECCION DE SALUD LIMA CIUDAD Si Si 11/10/2011 cat prec 06206 HOSP NACIONAL DOS DE MAYO Si Si 11/10/2011 cat prec 06207 HOSP NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA Si Si 11/10/2011 cat prec 06208 INST. ESPECIALIZADO MATERNO PERINATAL Si Si 11/10/2011 cat prec 06209 INST. ESPECIALIZADO CIENCIAS NEUROLOGICA OSCAR TRELLES Si Si 11/10/2011 cat prec 06210 INST. ESPECIALIZADO ENFERMEDADES NEOPLASICAS DR. EDUARD Si Si 11/10/2011 cat prec 06211 HOSP DE APOYO SANTA ROSA Si Si 11/10/2011 cat prec 06212 HOSP ESPECIALIZADO EMERGENCIAS PEDIATRICAS Si Si 11/10/2011 cat prec 06213 HOSP ESPECIALIZADO DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA Si Si 11/10/2011 cat prec 06214 HOSP ESPECIALIZADO SALUD MENTAL VICTOR LARCO HERRERA Si Si 11/10/2011 cat prec 06215 HOSP ESPECIALIZADO MADRE-NIÐO SAN BARTOLOME Si Si 11/10/2011 cat prec 06216 INST. ESPECIALIZADO SALUD DEL NIÐO Si Si 11/10/2011 cat prec 06217 INST. ESPECIALIZADO NACIONAL DE OFTALMOLOGIA Si Si 11/10/2011 cat prec 07632 HOSP PUENTE PIEDRA "CARLOS LANFRANCO LA HOZ" Si Si 11/10/2011 cat prec 07633 HOSP NACIONAL CAYETANO HEREDIA Si Si 11/10/2011 cat prec 07634 HOSP NACIONAL SERGIO BERNALES Si Si 11/10/2011 cat prec 07733 INST. ESPECIALIZADO DE SALUD MENTAL HONORIO DELGADO-HID Si Si 11/10/2011 cat prec 026 DIRECCION DE SALUD MOQUEGUA Si 10/10/2011 cat prec
PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE INFORMACION DE PRECIOS NOVIEMBRE 2011 UE UNIDAD EJECUTORA Recepcion CORREO ELECTRONICO NOVIEMBRE FECHA OBSERVACION ES 05044 HOSP APOYO BAGUA GUSTAVO LANATA NO 01765 HOSP POMABAMBA NO 01344 NO 012 DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA III (CUTERVO NO 04370 HOSP BELEN NO 05987 HOSP DE APOYO MARIA AUXILIADORA NO 06733 HOSP APOYO I MOYOBAMBA NO 01920 NO 02864 HOSP DE APOYO DEPARTAMENTAL HIPOLITO UNANUE NO 01908 HOSP DE APOYO JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA NO
PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE INFORMACION DE PRECIOS NOVIEMBRE 2011 UE UNIDAD EJECUTORA Recepcion CORREO ELECTRONICO NOVIEMBRE FECHA OBSERVACION ES 006 DIRECCION DE SALUD BAGUA SI SI 17/11/2011 CAT PREC 003 DIRECCION DE SALUD APURIMAC I SI SI 7/11/2011 CAT PREC 07719 HOSP GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA SI SI 7/11/2011 CAT PREC 007 DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA I SI SI 7/11/2011 CAT PREC 008 DIRECCION DE SALUD CALLAO SI SI 7/11/2011 CAT PREC 06218 HOSP NAC. DANIEL A. CARRION SI SI 7/11/2011 CAT PREC 06219 HOSP APOYO SAN JOSE SI SI 7/11/2011 CAT PREC 07734 INST. NACIONAL DE REHABILITACION SI SI 7/11/2011 CAT PREC 009 DIRECCION DE SALUD APURIMAC II (CHANKA) SI SI 8/11/2011 CAT PREC 04131 HOSP GENERAL DE ANDAHUAYLAS SI SI 8/11/2011 CAT PREC 010 DIRECCION DE SALUD CAJAMARCA II (CHOTA) SI 10/11/2011 CAT PREC 014 DIRECCION DE SALUD HUANUCO SI SI 7/11/2011 CAT PREC 00754 HOSP REGIONAL HERMILIO VALDIZAN SI SI 5/11/2011 CAT PREC 00932 HOSP DE TINGO MARIA SI SI 5/11/2011 CAT PREC 020 DIRECCION DE SALUD LIMA CIUDAD SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06206 HOSP NACIONAL DOS DE MAYO SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06207 HOSP NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06208 INST. ESPECIALIZADO MATERNO PERINATAL SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06209 INST. ESPECIALIZADO CIENCIAS NEUROLOGICA OSCAR TRELLES SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06210 INST. ESPECIALIZADO ENFERMEDADES NEOPLASICAS DR. EDUARD SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06211 HOSP DE APOYO SANTA ROSA SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06212 HOSP ESPECIALIZADO EMERGENCIAS PEDIATRICAS SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06213 HOSP ESPECIALIZADO DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06214 HOSP ESPECIALIZADO SALUD MENTAL VICTOR LARCO HERRERA SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06215 HOSP ESPECIALIZADO MADRE-NIÐO SAN BARTOLOME SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06216 INST. ESPECIALIZADO SALUD DEL NIÐO SI SI 10/11/2011 CAT PREC 06217 INST. ESPECIALIZADO NACIONAL DE OFTALMOLOGIA SI SI 10/11/2011 CAT PREC
PROBLEMÁTICA:CUMPLIMIENTO DE ENVIO DE INFORMACION DE PRECIOS NOVIEMBRE 2011 UE UNIDAD EJECUTORA Recepcion CORREO ELECTRONICO NOVIEMBRE FECHA OBSERVACION ES 07632 HOSP PUENTE PIEDRA "CARLOS LANFRANCO LA HOZ" SI SI 10/11/2011 CAT PREC 07633 HOSP NACIONAL CAYETANO HEREDIA SI SI 10/11/2011 CAT PREC 07634 HOSP NACIONAL SERGIO BERNALES SI SI 10/11/2011 CAT PREC 07733 INST. ESPECIALIZADO DE SALUD MENTAL HONORIO DELGADO-HID SI SI 10/11/2011 CAT PREC 024 DIRECCION DE SALUD LORETO si si 8/11/2011 CAT PREC 00001 HOSP DE APOYO IQUITOS si si 8/11/2011 CAT PREC 00003 HOSP REGIONAL DE LORETO si si 8/11/2011 CAT PREC 00210 HOSP APOYO YURIMAGUAS si si 8/11/2011 CAT PREC 02084 HOSP SANTA ROSA SI SI 15/11/2011 CAT PREC 029 DIRECCION DE SALUD PUNO SI SI 7/11/2011 CAT PREC 02941 HOSP CARLOS CORNEJO R. (AZANGARO) SI SI 7/11/2011 CAT PREC 02974 HOSP SAN MARTIN DE P. (MACUSANI) SI SI 7/11/2011 CAT PREC 02990 HOSP JULI SI SI 7/11/2011 CAT PREC 03032 HOSP ILAVE SI SI 7/11/2011 CAT PREC 03068 HOSP LUCIO ALDAZABAL (HUANCANE) SI SI 7/11/2011 CAT PREC 03156 HOSP SAN JUAN DE DIOS (AYAVARI) SI SI 7/11/2011 CAT PREC 03251 HOSP REG. PUNO (M.NU-EZ B.) SI SI 7/11/2011 CAT PREC 03299 HOSP REG JULIACA (CARLOS MONGE M.) SI SI 7/11/2011 CAT PREC 03335 HOSP SANDIA SI SI 7/11/2011 CAT PREC 03349 HOSP YUNGUYO SI SI 7/11/2011 CAT PREC 030 DIRECCION DE SALUD SAN MARTIN SI SI 17/11/2011 CAT PREC 033 DIRECCION DE SALUD TUMBES SI SI 8/11/2011 CAT PREC
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